Почему боли при половом акте?

Хватит «это» терпеть. Почему бывает больно во время секса и как это исправить?

Говорим с гинекологом о неприятных ощущениях и их причинах

Иногда, по разным причинам, в жизни женщины возникают моменты, когда сексуальная жизнь уже не приносит удовольствия, а плавно перетекает в болезненную и мучительную «обязанность». И это может случиться с каждой в любой период: до и после родов, в молодой паре или тех, кто уже прошел вместе и огонь, и воду. Некоторые женщины надеются на то, что боль пройдет и исчезнет сама собой, некоторые – судорожно начинают перебирать в голове десятки возможных заболеваний. Сегодня мы поговорим с гинекологом о том, почему иногда бывает больно, стоит ли терпеть и где может таиться корень проблемы.

Татьяна Пашук
Врач акушер-гинеколог

– Почти каждая вторая женщина наверняка хотя бы раз в жизни сталкивалась с такой проблемой, как дискомфорт и неприятные ощущения во время секса. При этом половина из них молчат. Не говорят об этом не только своему партнеру, но и скрывают от врача. А на самом деле это явление даже имеет свое медицинское название – диспареуния. Именно так называется ощущение дискомфорта или болезненности в области наружных половых органов и малого таза, которые не дают женщине получить наслаждение от секса. Этот дискомфорт может проявляться по-разному: например, в виде сухости во влагалище, жжении, кровянистых выделений.

Это проблема, с которой может столкнуться как начинающая половую жизнь девушка, так и опытная женщина. Как итог – сексуальная неудовлетворенность, снижение полового влечения, избегание интимной близости, нарушение отношений с партнером и даже депрессии.

Правильно установить причину поможет осмотр гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования, консультация психотерапевта или сексолога. А сегодня попробуем рассмотреть самые распространенные симптомы, их причины и пути решения.

  1. Какой симптом? Сухость влагалища.

Что это может быть? Недостаточная увлажненность влагалища наблюдается у женщин в пре- и постменопаузе, а также в послеродовом периоде. Связано это со снижением выработки эстрогенов. Кроме того, с такой проблемой сталкиваются женщины, принимающие оральные контрацептивы. При слишком активных действиях партнера и недостаточности ласк женщина иногда не успевает возбудиться, а недостаток естественной смазки причиняет боль.

Как поступить? На помощь в таких ситуациях придут более долгая прелюдия, а также специальные интимные гели и смазки. Желательно использовать лубриканты на водной основе, т.к. масла вызывают еще большую сухость слизистых оболочек влагалища.

  1. Какой симптом? Зуд и жжение во время полового акта или усиление его после секса.

Что это может быть? Возможно, это первый тревожный звоночек, говорящий о наличии инфекции половых путей или воспалительного процесса. А уж если вас в последнее время беспокоят выделения измененного цвета, с неприятным запахом, они причиняют дискомфорт – нужно как можно быстрее узнать причину проблемы. Это может быть как кандидоз («молочница»), так и микоплазмоз, хламидиоз или герпес.

Как поступить? Планируем поход к гинекологу и лечимся. Кстати, после перенесенной инфекции половых путей или оперативных вмешательств на болезненные ощущения могут повлиять спаечный процесс органов малого таза после. Если наличие спаек нарушает нормальный образ жизни, необходимо лечение.

Помним! Инфекции половых путей нужно лечить у обоих партнеров, а на время лечения от половых контактов следует вовсе воздержаться.

  1. Какой симптом? Боль с одной стороны таза или внизу живота

Что это может быть? Если боль во время секса возникает с одной стороны таза, скорее всего, можно заподозрить кисту яичника. Чаще всего они функциональные и рассасываются сами. Если боль женщина ощущает внизу живота, а иногда и половой партнер может чувствовать некое «ограничение», стоит подумать о наличии миомы.

Как поступить? В случае боли не стоит пускать все на самотек, необходима консультация специалиста и наблюдение.

  1. Какой симптом? Постоянная боль во время и после полового акта, которая усиливается при глубоких проникновениях.

Что это может быть? Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Служит поводом для проверки на наличие заболевания. Дополнительным симптомом являются кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией.

Как поступить? Не стоит игнорировать это заболевание, так как несвоевременное лечение может привести к бесплодию.

  1. Какой симптом? Болевые ощущения во время секса после родов

Что это может быть? После разрывов или разреза промежности во время естественных родов формируется рубец на промежности. Поэтому до момента полного заживления женщину может беспокоить некая болезненность.

Как поступить? Супругам необходимо воздержаться от интимной близости до полного заживления швов (в среднем это занимает от 2 до 4 недель). Но помните, что в случае сохранения болезненности в течение года после родов женщине необходимо обратиться к врачу для хирургической коррекции.

  1. Какой симптом? Боль при сексе возникает, но по результатам обследования и консультации с гинекологом не связана с заболеваниями, перечисленными выше

Что это может быть? Скорее всего проблема вызвана психологическими моментами. Психологические предпосылки диспареунии обычно связаны с негативным предыдущим сексуальным опытом женщины, неудовлетворенностью нынешними сексуальными отношениями или просто эмоциональным “выгоранием” и усталостью женщины. Прочно фиксируется в памяти боль при первом половом акте, связанном, например, с применением насилия. Из-за этого все последующие попытки близости также будут сопровождаться болью. А иногда женщина не может достаточно возбудиться из-за комплекса собственного тела, когда она не чувствует себя желанной.

Как поступить? Важно не терпеть, а говорить обо всех своих переживаниях с половым партнером и вместе решать данную проблему. Или обратиться к психологу.

Также не стоит забывать, что болезненный половой акт может наблюдаться при несоответствии размеров половых органов, а также при слишком активном и грубом поведении партнера. В таком случае я бы рекомендовала… говорить. Обсуждать, пробовать и подбирать более удобные позы, при которых дискомфорт будет отсутствовать или будет менее выражен.

Желаю всем женщинам оставаться любимыми и желанными. И помните, самое главное – все проблемы интимной сферы лучше решать сообща с партнером и врачом.

Во время секса болит матка

Боль в матке во время секса – проблема, знакомая многим женщинам не понаслышке. И хотя интим должен приносить только удовольствие, но иногда приятные ощущения заменяет болезненность. И если она повторяется с завидной регулярностью, то может заставить женщину полностью отказаться от секса. В чем может крыться причина таких ощущений?

Физиологические факторы

Если во время секса с мужчиной у женщины болит матка, то причин тому может быть очень много.

Неудобная поза

Довольно часто во время секса болит матка из-за неудобной позы. Многие женщины просто стесняются сообщить об этом партнеру и терпят подобное неудобство, испытывая очень неприятные ощущения.

Если не сообщить о проблеме своему партнеру, то боли во время секса будут возобновляться при каждом половом акте. Чтобы решить проблему, нужно пойти на откровенный разговор с любовником. Смена позиции поможет устранить болезненность и вернуть радость интима. Неудачная позиция может доставлять дискомфорт при наличии вздутия петель кишечника, сухости влагалища перед месячными – эти причины являются физиологическими, но могут доставлять боль и неприятные ощущения. Паре просто необходимо изменить положение или использовать лубрикант.

Воспаление органов малого таза

Больно в матке во время секса становится по причине воспаления органов малого таза. При развитии эндометрита происходит воспаление внутренней оболочки органа. Во время секса – при совершении поступательных движений – головка пениса давит на воспаленный орган, что сопровождается болями. После завершения полового акта у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения.

Во время секса боли в матке могут возникать из-за развития аднексита – одностороннего либо двустороннего воспаления придатков. Болеть орган может по-разному: начиная от слабого дискомфорта и заканчивая резкими болями.

Загиб матки

Боль в матке при сексе может быть спровоцирована ее анатомически неверным положением. Она занимает положение retroflexio, отклоняясь не кпереди, а кзади. И тогда во время секса женщина испытывает весьма болезненные ощущения.

Косвенным признаком загиба матки становятся боли, возникающие:

  • во время месячного кровотечения;
  • при подъеме тяжелых предметов;
  • при совершении резкого поворота тела либо глубокого наклона.

Как правило, после рождения ребенка матка возвращается к физиологически нормальному положению и во время секса она больше не болит.

Спаечная болезнь

Причиной того, что во время секса у женщины болит матка, может становиться спаечная болезнь. Патология способна развиваться как осложнение одного из следующих заболеваний и состояний:

  • аднексит;
  • развитие спаек после оперативных вмешательств на полости брюшины, включая кесарево сечение;
  • воспаление тела матки;
  • эндометриоз.

Спайки могут формироваться после диагностической лапароскопии.

Спайки представляют собой тяжи, сформированные соединительной тканью. Они жестко фиксируют органы репродуктивной системы, практически исключая их колебания. Именно поэтому матка и болит во время секса.

Боли могут возникать и при физической нагрузке.

Лечение спаечной патологии предполагает назначение следующих процедур:

  • физиолечение;
  • лечебная гимнастика;
  • гинекологический массаж.

Полностью избавиться от спаек невозможно, но сделать их более растяжимыми – вполне реальная задача. Но при отсутствии терапевтического эффекта женщине назначается оперативное вмешательство.

Эндометриоз

Симптоматикой эндометриоза становится болезненность, сопровождающая небольшой период «до» и во время самой менструации. Болит низ живота также и при освобождении кишечника, физической нагрузке, что обусловлено наличием спаек в малотазовой области. Боли ощущаются и во время секса.

Чем запущеннее заболевание, тем интенсивнее болит матка во время полового контакта.

Терапия эндометриоза сводится к приему гормоносодержащих препаратов. В некоторых случаях – при наличии показаний – женщине будет рекомендовано оперативное вмешательство.

Кистозное образование

В некоторых случаях во время секса болит матка в результате произошедшего разрыва функциональной кисты яичника. Подобные образования неопасны для женского здоровья. Они могут формироваться у совершенно здоровых женщин. Довольно часто происходит самоизлечение: киста исчезает после нескольких менструальных циклов.

Разрыв кистозного образования может произойти во время слишком агрессивного секса, а также при поднятии тяжести.

Состояние не нуждается в немедленной медикаментозной коррекции. Но, учитывая, что патология является результатом гормонального сбоя, проведение комплексной терапии пройти необходимо.

Апоплексия яичников

Иногда матка болит после либо во время слишком активного секса. Жестко совершаемый половой акт может спровоцировать развитие такой патологии, как апоплексия яичников. Состояние сопровождается сильнейшим болевым синдромом, определяемым с одной из сторон живота и распространяющимся на область крестца и анального отверстия.

Его типичными признаками, помимо сильнейшей болезненности матки и поврежденного придатка, становятся:

  • боли в области промежности;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • побледнение кожного покрова;
  • резкое падение артериального давления.

Температура тела при апоплексии яичников не поднимается.

Факторы, вызывающие развитие подобного состояния, медиками до конца не изучены. Но разрыв яичника происходит только во второй половине менструального цикла. Провокатором – помимо жесткого секса – может становиться варикозное расширение вен органов малого таза, эндометриоз и кисты яичника. В редких случаях патология развивается без каких-либо видимых причин.

Венозный застой

Если половая жизнь женщины недостаточно насыщена и сексом она занимается лишь время от времени, то одной из причин того, почему болит матка во время полового акта, становится застой крови в венах органов малотазовой области. Подобное состояние способно возникать и на фоне регулярного отсутствия оргазма.

Признаками патологии могут становиться:

  • ощущение тяжести, локализующееся внизу живота;
  • тянущие боли;
  • отек стенок влагалища.

Именно совокупность всех развившихся симптомов и становится причиной того, что во время секса болит матка. Болезненность может быть очень сильной.

Состояние весьма негативно сказывается на состоянии органов репродуктивной системы и может провоцировать развитие следующих патологий:

  • дисфункция яичников;
  • миома тела матки;
  • мастопатия;
  • эндометриоз.

Другие патологии

Провоцировать болезненность матки могут и другие заболевания, не связанные с воспалением репродуктивных органов. Так, патологии мочевыделительной системы, в частности, цистит, кроме основной симптоматики – частые и болезненные позывы в туалет, жжение и рези во время освобождения мочевого пузыря, давление в надлобковой области – могут сопровождаться болями при сексе.

Такой же симптом могут провоцировать и кишечные патологии – синдром раздраженной кишки, воспаление толстого кишечника и т.д. Из-за них также может болеть матка во время полового контакта.

Женщины климактерического возраста испытывают маточные боли при сексе в результате недостаточности фазы возбуждения, а также синдрома Шегнера (сухое влагалище). В таком случае физиологическое удлинение влагалища, обусловленное возбуждением, не происходит. Это приводит к развитию и усилению неприятных ощущений.

Психологические проблемы

Помимо гинекологических патологий, болезненность матки во время секса могут вызывать и психологические состояния. Боли развиваются неосознанно. Причинами становятся застарелые психологические травмы, пережитые в большей части случаев очень давно.

Страх перед сексуальным контактом

Одной из самых распространенных причин болей во время секса и маточных в том числе, становится страх перед половым контактом. Чаще всего он вызван испытанным ранее стрессом во время дефлорации – разрыва закрывающей влагалище девственной плевы во время первого сексуального контакта. Решить проблему поможет обращение к врачу-психотерапевту.

Вагинизм

Болезненность матки может вызывать вагинизм. Для этого патологического состояния типично внезапное, не поддающееся контролю сокращение мышц влагалища. Как правило, проблема также связана со страхами, которые женщина некогда испытывала к своим половым партнерам. Вагинизм не только сопровождается болями при сексе, но и не позволяет завершить начатый половой акт.

Беременность

Болезненность в матке при сексе могут испытывать женщины в период гестации. Причиной становится подсознательная боязнь принести вред еще не рождённому младенцу, спровоцировать преждевременные роды либо выкидыш.

Гинекологи развитие подобных болей никак не связывают с беременностью, поскольку чаще всего они обусловлены наличием гинекологической патологии, протекающей в скрытой форме.

На более поздних сроках беременности боль в матке при сексе возникает из-за физиологического, но сильного отека стенок влагалища.

Комплекс неполноценности

Проблемы с самооценкой, некрасивая фигура, наличие лишнего веса и другие физические недостатки могут вызывать у женщины психологический дискомфорт. Иногда подобные мысли способны провоцировать сильнейшие психологические комплексы, что может негативно отражаться на качестве половой жизни. Женщина может жаловаться, что у нее во время секса болит матка, но никаких объективных причин тому нет.

Кроме этого, развивается неполноценность фазы возбуждения, что также приводит к развитию болей во время секса.

Боль любого характера во время секса должна стать поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как определить источник болезненности самостоятельно невозможно.

Боль во время полового акта

Один из самых приятных и волнительных моментов в жизни женщины – близость с любимым мужчиной. Нежные прикосновения сильных рук, волнующие объятия, приятный запах тела, мягкий голос… Сердце начинает усиленно стучать, голова идет кругом. Интимная близость очень важна для женщины как с точки зрения эмоционального спокойствия и удовлетворенности, так и с точки зрения физического развития.

Однако часто бывает так, что интимная близость перестает доставлять былое удовольствие. Причин, приводящих к этому, достаточно много. Одной из наиболее часто встречающихся причин является боль во время полового акта, боль после полового акта или до него.

Бытовало мнение, что боль во время полового акта вызывается исключительно психологическим состоянием женщины. Когда во время встреч и сближения партнеров, женщина ставит себе некий «блок», который мешает расслабиться и тормозит наступление приятных ощущений.

Ранее лечением дискомфорта во время интимной близости занимались исключительно психотерапевты или сексологи. Сегодня доподлинно известно, что болеть живот или промежность во время интимной близости может и в связи возникновением и развитием целого ряда физиологических причин. Лечением такой боли занимается врач акушер-гинеколог.

Какая она – боль во время секса?

Боль, возникающую во время интимной близости, врачи называют диспареунией. Болеть может по-разному. Часто женщины описывают это как неприятные ощущения, чувство жжения, дискомфорта, потягивание, покалывание. Часто боль сопровождается обильными выделениями неестественного цвета.

По данным врачебных наблюдений, более половины всех женщин испытывают диспареунию в тот или иной период своей жизни. Наиболее часто это заболевание встречается среди женщин, находящихся в послеродовом периоде, а также в период климакса.

Причиной боли может быть что угодно – их на самом деле много. В зависимости от источника возникновения боли, причины бывают:

  • Симптоматические, или физические. В этом случае боль при половом сношении является симптомом какого-либо нарушения в работе мочеполовой системы – это рубцовые изменения органов, их травматические повреждения, воспаление, опухолевые процессы, нарушение целостности девственной плевы (дефлорация).
  • Психологические. В этом случае диспареуния вызвана исключительно психологическим состоянием пациента. Это конфликты в паре, тревожные и навязчивые состояния (например, страх перед беременностью или возможностью заразиться инфекциями, передающимися половым путем), травмирующие ситуации в прошлом (например, измена партнера или сексуальное насилие), чувство вины перед партнером, страх после болезненных родов, потеря близких и другие.
  • Смешанные. В этом виде диспареунии сначала возникают физиологические причины, к которым потом добавляются и психологические. Женщина начинает бояться повторения боли и отказывается от интимной близости. Яркий пример – эндометриоз. Он приводит к достаточно ощутимым болям во время секса с партнером. Женщина в следующий раз начинает бояться появления этой боли, не может расслабиться, мышцы ее интимных органов спазмируются (это явление называется вагинизм), вызывая неприятные ощущения. Так как нет возбуждения – не вырабатывается слизь, возникает дополнительное ощущение сухости и дискомфорта. Это замкнутый круг.

В зависимости от места распространения боли, диспареуния бывает:

  • Поверхностная – когда болит «снаружи». Где-то там, где большие и малые половые губы, клитор, возле входа во влагалище. Появляется дискомфорт во время прелюдии или в самом начале полового акта, при попытке партнеров сблизиться. Часто такая поверхностная боль указывает на грибковые заболевания, генитальный герпес, бартолинит и дефекты половых органов.
  • Глубокая — когда боль локализуется где-то внутри, в области малого таза. Неприятные ощущения возникают непосредственно при занятии любовью. Такой вид боли часто указывает на воспаления женских органов, наличие инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, опухоли.

Причины боли при половом акте

Причин у появления боли во время сношения достаточно много:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы и женских половых органов – вульвит, вагинит, цервицит, аднексит, воспалительные процессы в мочевом пузыре и др.
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Вагинальная атрофия;
  • Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства;
  • Эндометриоз, застрой в малом тазу, спайки
  • Эрозия шейки матки
  • Гормональные нарушения
  • Миома матки
  • Киста яичника, опухоли раличного происхождения
  • Вагинальная атрофия,
  • Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств
  • Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, некоторые контрацептивные средства,
  • Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза
  • Сухость влагалища
  • Возрастные изменения – климакс или менопауза
  • Синдром раздражения прямой кишки
  • и другие.

Лечение болей во время и после полового акта

Что же делать, если во время секса с партнером возникают неприятные ощущения? Не откладывая на потом, прийти на прием к врачу-акушеру гинекологу. После проведения анализов и других необходимых исследований, врач установит точную причину боли и назначит эффективное лечение.

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики – при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Если девушка или женщина жалуются на сухость влагалища — часто врачи назначают использование дополнительной смазки во время полового акта (презервативы со смазкой, специальные гели и лубриканты).

Во время климакса женщинам назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие).

Также могут быть рекомендованы смена позы и глубины ввода члена во влагалище.

Некоторым женщинам назначаются курсы расслабляющих процедур – массаж, иглоукалывание, а также успокоительные препараты или антидепрессанты.

Самый современный метод лечения боли во время полового акта — лазерный.

В медицинском центре ГАРМОНИЯ лазерное лечение проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение диспареунии в нашем медицинском центре:

  1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстро. Часто бывает достаточно трех процедур.
  5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Процедура лазерного лечения боли во время полового акта проводится только квалицированными врачами гинекологами, владеющими навыками использования аппарата Deka Mona Lisa Touch.

Как проходит сама процедура?

Вы приезжаете в клинику на визит к врачу акушеру-гинекологу – специалисту по проведению лазерных операций. Удобно располагаетесь на кресле и расслабляетесь. Врач мягко и деликатно вводит лазер во влагалище. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длиться от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов!

После окончания процедуры вы одеваетесь и отправляетесь далее по своим делам. Некоторые небольшие ограничения накладываются только на ближайшую неделю после лазерного лечения. Обычно это воздержание от интимной близости и некоторые местные препараты для усиления эффекта лечения.

Лазерное лечение боли во время полового акта позволит быстро восстановиться и наладить интимные отношения с любимым человеком. И сердце снова начнет сильно биться, голова пойдет кругом, забегают приятные мурашки… Приходите к нам, и все обязательно будет хорошо!

Услуга

Цена, BYN

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

365,49

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

139,53

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

327,83

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

139,53

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

488,85

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

488,85

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

838,17

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

1166,00

Весь перечень услуг смотрите в полном Прайс-Листе

Задать вопрос специалисту

  • Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
  • Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
  • Категория: Первая
  • Опыт работы: 18 лет
  • Город: Борисов / Жодино

Записаться к врачу ×

  • Специальность: Врач — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Направление: Гинекология, гинекология-эндокринология
  • Категория: Высшая, кандидат медицинских наук
  • Опыт работы: с 1995 года
  • Город: Борисов/Жодино

Записаться к врачу ×

Боли при половом контакте – это не заболевание, а довольно специфический симптом, который может возникнуть у представительниц женского пола. Подобное состояние в медицинской сфере носит название диспареуния.

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление болезненности у женщин во время секса. Далеко не во всех случаях это связано с протеканием какого-либо гинекологического заболевания. Именно по этой причине все источники болей делят на несколько больших групп.

Поскольку такой признак может быть спровоцирован патологией, то дополнительными клиническими проявлениями будут выступать наиболее характерные симптомы той или иной болезни. Зачастую ими выступают зуд и жжение половых органов, покраснение и отечность.

Установление правильного диагноза предполагает комплексный подход и основывается на лабораторно-инструментальных диагностических методиках. Тактика терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора, но в большинстве случаев клиницисты ограничиваются консервативным лечением.

Этиология

Боли при интимном контакте вызывает множество предрасполагающих факторов, отчего их принято делить на две большие группы:

  • патологические – такую категорию составляют болезни органов мочеполовой системы, которые могут носить инфекционный и неинфекционный характер;
  • психологические – связаны со страхом появления болей во время секса.

Таким образом, заболевания, вызывающие возникновение подобного симптома, представлены:

  1. вагинитом – при этом развивается хроническое или острое воспаление во влагалище. Зачастую вызывают такой недуг патологические микроорганизмы и гормональные нарушения.
  2. эндометриозом – это разрастание эндометрия матки, частички которого возникают в нетипичных для этого местах, например, яичники или брюшина.
  3. уретритом – это воспаление мочеиспускательного канала.
  4. циститом – болезнь подразумевает появление воспалительных изменений в мочевом пузыре.
  5. вялотекущим течением эндометрита, сальпингита или цервицита.
  6. формированием спаек в области малого таза.
  7. травмами, послеродовыми разрывами или швами от гинекологических операций.
  8. вагинальной атрофией – такое расстройство больше известно под названием сухость влагалища, которая развивается при климаксе.
  9. недостаточным количеством эстрогенов.
  10. нарушением функционирования яичников или присутствием образований на них.
  11. кистозными новообразованиями и миомами – это опухоли доброкачественного или злокачественного характера, которые локализуются в органах репродуктивной системы, расположенных в зоне малого таза.
  12. загибами матки – при этом она анатомически неправильно расположена по отношению к другим внутренним органами малого таза.
  13. вульвоводинией.
  14. венозным застоем в малом тазу.
  15. формированием остроконечных кондилом.
  16. атрофическим кольпитом.
  17. варикозным расширением вен малого таза.
  18. соматическими патологиями, которые женщины довольно редко связывают с половой жизнью. Сюда стоит отнести сахарный диабет, болезни ЖКТ, в частности синдром раздраженного кишечника, патологии анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина. Довольно редко источниками служат кожные заболевания, например, дерматит, экзема и склеродермия.
  19. воспалением больших половых губ.
  20. синдромом поликистозных яичников.
  21. нарушениями гормонального фона.
  22. врожденными аномалиями или пороками развития органов женской половой системы.

Психологические причины того, что появляется боль в животе во время полового акта:

  • отсутствие психологической готовности к сексу – в подавляющем большинстве случаев это встречается у молодых девушек, которые еще не готовы расстаться со своей девственностью;
  • перенесенная ранее психотравмирующая ситуация, например, изнасилование как незнакомцами, так и знакомыми мужчинами, сексуальное домогательство от близких родственников. Особенной сильной считается та травма, которая закончилась нежелательной беременностью;
  • подсознательные страхи, связанные с возможным заражением ЗППП или панической боязнью завести ребенка;
  • разные темпераменты сексуальных партнеров – если женщина от природы нежна и спокойна, а ее мужчина груб в постели, то в таких случаях боль является защитной реакцией организма;
  • потеря близкого родственника или друга;
  • депрессивное состояние;
  • период вынашивания ребенка – во время беременности некоторые женщины отказываются от полового контакта;
  • психологические травмы, снижающие самооценку представительниц женского пола. Это может быть связано с бесплодием, ранним наступлением климакса, перенесенными операциями по удалению матки или груди;
  • недостаточное возбуждение женщины;
  • отсутствие доверия между партнерами.

Отдельно стоит выделить такой фактор появления режущей боли во время полового акта, как родовая деятельность. Процесс появления ребенка на свет может осложниться многочисленными разрывами, которые подвергаются сшиванию. Именно это приводит не только к болям, но и полному отсутствию удовольствия от сексуального контакта. Однако такая причина носит временный характер и проходит примерно через полгода после рождения малыша.

Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить причины такого признака не представляется возможным.

Классификация

Существует две основные формы, на которые делится болевой синдром при близости у женщин:

  1. первичная – является такой, когда представительница женского пола не имела опыта получения наслаждения или положительных эмоций от секса.
  2. вторичная – появляется у женщин, которые прежде получали удовольствие от сексуального акта. Такая диспареуния формируется на фоне влияния одного или нескольких вышеуказанных предрасполагающих факторов.

Помимо этого, выделяют несколько типов подобного расстройства, которые отличаются по локализации болезненности. Таким образом, существует:

  • поверхностная боль во время секса – при этом такой симптом выражается при введении члена и зачастую обуславливается патологиями половых губ или преддверия влагалища;
  • глубокая боль при сексе – в таких ситуациях боли ощущаются в глубине влагалища или области таза. Наиболее часто к этому приводит болезнь, поразившая правый или левый яичник, а также иные глубоко расположенные мочеполовые структуры.

Симптоматика

Болевые ощущения могут возникать непосредственно перед половым контактом, во время первого проникновения полового члена в полость влагалища, при его движениях или же после завершения сексуального акта.

Каждой пациенткой характер болевого синдрома может трактоваться по-разному. Зачастую женщины предъявляют жалобы на:

  1. жжение или покалывание.
  2. дискомфорт.
  3. острую или резкую боль во время полового акта.

По причине того, что такой симптом появляется из-за протекания у женщин гинекологических патологий, то этот признак будет первым, но не единственным клинической картине. Дополнительной симптоматикой будут служить:

  • зуд и покраснение половых органов;
  • иррадиация болезненности в низ живота, область анального отверстия, таз и крестец, а также нередко возникает боль в пояснице. При болезни яичника будет присутствовать острая боль справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны расположен пораженный орган;
  • выделения творожистой консистенции с неприятным запахом;
  • отечность больших и малых половых губ;
  • формирование небольших язвочек или пузырьков в зоне входа во влагалище;
  • неприятные ощущения во время длительной ходьбы, сидения или езды на велосипеде;
  • нарушение менструаций – маточные кровотечения либо скудны, либо чрезмерно обильны, а также возникают раньше положенного срока, например, в середине цикла;
  • присутствие патологических примесей в урине;
  • учащенное мочеиспускание;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела – это указывает на образование онкологической опухоли.

Необходимо помнить, что это лишь основная симптоматика, которая будет отличаться у той или иной пациентки в зависимости от протекания какого-либо недуга.

«При появлении болей, обсудите проблему с партнёром и обратитесь к врачу»

Чтобы выяснить причины появления боли при половом контакте необходимо комплексный диагностический подход. Первый шаг диагностирования направлен на работу гинеколога с пациенткой и включает в себя такие мероприятия:

  1. ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни женщины – для определения того, к какой группе этиологических факторов относится источник болей у конкретной пациентки.
  2. проведение детального гинекологического осмотра, предусматривающего пальпаторное изучение строения внутренних женских половых органов, а также применение специальных зеркал и иного инструментария. Это позволит выявить наиболее характерные признаки патологий гинекологического характера, например, наличие новообразований или эрозий, боль в матке или яичниках.
  3. тщательный опрос – для составления полной клинической картины и уточнения характера болевых ощущений.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови, который покажет присутствие специфических признаков протекания того или иного заболевания, а также уровень женских половых гормонов. В некоторых случаях может потребоваться мазок из влагалища на исследование флоры.

Инструментальная диагностика основывается на таких процедурах:

  • кольпоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ и МСКТ.

В дополнение требуется консультация пациентки у психолога или психотерапевта. Стоит отметить, что помимо гинеколога диагностикой может заниматься сексолог.

Незначительные боли внизу живота, которые могут усиливаться, устраняются по мере того, как будет ликвидирована причина. На фоне того, что к этому может привести большое количество предрасполагающих факторов, будет отличаться и тактика терапии. Например:

  1. при протекании воспалительных процессов показано медикаментозное лечение, направленное на полное устранение болезни;
  2. если причиной того, что во время полового акта болят яичники, матка или другие внутренние половые органы, стали новообразования, выявленные во время инструментальной диагностики, то пациенткам назначают хирургическую операцию, направленную на иссечение опухоли и пораженного сегмента;
  3. боли, возникшие из-за психологических проблем, требуют лечения у таких специалистов, как психолог или сексопатолог.

В любом случае лечение будет носить индивидуальный характер.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы болезненный половой акт не тревожил представительниц женского пола необходимо:

  • развивать доверительные отношения с партнером;
  • заниматься ранней диагностикой гинекологических недугов, которые в своей симптоматике имеют резкие или острые боли во время секса;
  • избавляться от психологически проблем, связанных с интимными отношениями;
  • регулярно посещать гинеколога.

Отдельно болевые ощущения во время секса не угрожают жизни женщины, однако не стоит забывать о том, что заболевания их вызвавшие, при отсутствии терапии могут привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Боли во время секса при беременности

Особенности интимной близости во время беременности, почему возникает боль?

Безопасно ли заниматься сексом во время беременности?

При нормальной беременности, заниматься сексом не возбраняется. Если были случаи в предыдущих беременностях повышения тонуса матки, угрозы выкидыша или преждевременные роды, то стоит воздержаться от половых контактов в те периоды, когда возникали проблемы. Так же не рекомендуется вести очень активную сексуальную жизнь первые несколько месяцев после зачатия, существует высокая вероятность потерять ребенка.

Плюсы и минусы половых отношений при беременности

Секс так же нужен при беременности, как и без нее, иногда даже больше. Женщина во время вынашивания нуждается в повышенном внимании к себе, а сексуальные контакты придают уверенности, вызывают положительные эмоции, способствуют выработке гормонов радости. Ребеночек так же как и мама получает порцию хороших эмоций и гормонов удовольствия.
Отрицательные моменты в том, что секс в любом триместре, может спровоцировать повышенный тонус и поставить под угрозу беременность или возникнет опасность отслойки плаценты.

Причины болевых ощущений во время сексуальной близости

Интимная близость во время беременности имеет некоторые особенности. Гормональные изменения в теле женщины диктуют свои правила. Она становится более раздражительной, подверженной различным страхам. Чаще всего болевые ощущения во время занятий сексом у беременной возникают из-за психоэмоционального состояния. Женщина всячески противится близости из страха навредить ребеночку. Так же гормональные сдвиги ухудшают не только половое влечение, но и состояние слизистых оболочек интимных зон, они могут быть чрезмерно сухими.
Другая причина — реальные заболевания, состояние матки или внутренних половых органов. Если в первом случае нужно просто понять, что малыш внутри утробы надежно «упакован» и навредить ему занятиями сексом практически невозможно, то при наличии заболеваний все же лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Почему возникают боли после секса?

После интима при беременности возникают болевые ощущения по таким причинам:

  • Инфекционные болезни, особенно бактериальной природы.
  • Токсикоз. Выматывает женский организм и не способствует качеству близости.
  • Отечность, особенно конечностей может вызывать дискомфорт и даже боль после занятий сексом.
  • Нарушенное кровообращение. Беременность провоцирует увеличение веса и гормональные изменения, которые замедляют кровообращение. В результате возникают застойные процессы и болевые ощущения в области половых органов, особенно при длительном отсутствии секса, в том числе оргазма.
  • Состояние матки. Иногда тонус матки может быть немного увеличен. Сексуальный контакт стимулирует сокращения матки, что вызывает тянущую боль после интимной близости.
  • Гормоны. Естественные гормональные сбои при вынашивании плода не всегда положительно влияют на состояние женского организма и половой системы.

Болевые ощущения после секса в период вынашивания ребеночка возникают так же при соответствующем настрое женщины. Если беременная чрезмерно мнительная и чувствительная, постоянно переживает за свое и здоровье будущего малыша, то может ощущать не только дискомфорт после интимной близости, но и боль.

Нет влечения, причины

Беременность для многих женщин становится препятствием в интимных отношениях с супругом, тому есть несколько причин:

  • Страх перед прерыванием беременности.
  • Женщины считают себя менее привлекательными.
  • Страх навредить малышу, причем он возникает не только у будущих матерей, но и отцов.
  • Период токсикоза существенно влияет на качество жизни в том числе и сексуальные отношения.

Некоторые супруги уверенны, что малыш наблюдает за всеми действиями и он будет слышать и видеть сексуальные контакты. Можно с уверенностью сказать, что большинство страхов напрасны, ребенку ничего не угрожает, он не знает, что происходит снаружи.

Можно ли не предохраняться при беременности?

Большинство супругов не предохраняются во время беременности. Ведь она уже состоялась и можно не применять контрацептивы. Однако многие специалисты советуют все же использовать защитные средства, хотя бы для того, чтобы создать для возможной инфекции преграды. Использовать можно только презервативы, гормональные препараты противопоказаны в период вынашивания.

Особенности интимной близости в разных триместрах

Гормоны, которые способствую сохранению малыша внутри утробы не всегда хорошо отражаются на сексуальном влечении женщины.
На ранних сроках общее состояние беременной несколько ухудшается, что так же отражается на качестве интимных контактов. Во второй половине беременности большинство дискомфортных явлений уходят или ослабевают. В этот период интимная жизнь значительно улучшается.
Существует народная примета, что если будущий ребенок мужского пола, то мать более активна в сексе, женского — менее.
Мужчинам необходимо набраться терпения и с пониманием относиться к женщине, вынашивающей их детей, тогда никаких проблем в интимном плане не будет на любом триместре.

Как избежать болезненных ощущений во время полового акта?

Чтобы улучшить интимную жизнь во время беременности придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Чаще пребывайте на улице, свежем воздухе, больше двигайтесь.
  • Консультируйтесь по поводу любых изменений и неприятных ощущений со специалистами.
  • Используйте средства контрацепции, желательно презервативы.
  • Соблюдайте правила интимной гигиены.

Поможет избавиться от проблем во время секса при беременности так же своевременное лечение заболеваний моче-половой системы.

Противопоказания к занятиям секса во время беременности

Вступать в половую связь в период вынашивания малыша нельзя в таких случаях:

  • Последний месяц беременности.
  • Предлежание плаценты.
  • Наличие различных выделений.
  • Негативный предыдущий опыт беременности.

Воздержаться от сексуальных контактов нужно так же при повышенном тонусе матки и угрозе прерывания беременности.
Период вынашивания ребеночка — не лучший для занятий сексом, но все моменты можно решить полюбовно, если подходить с пониманием ситуации.

Какие симптомы должны насторожить?

Сходить на прием к врачу необходимо, если каждый половой акт сопровождается болью. Матка напрягается, живот становится твердым. Появились кровяные выделения.

При каких заболеваниях могут быть боли во время секса?

Вызывать болевые ощущения во время секса при беременности может молочница. Это грибковое заболевание, которое несет некоторую угрозу здоровью малыша, если его не лечить. Так же больно в самый неподходящий момент может быть из-за гормональных изменений, под воздействием которых размягчаются стенки влагалища и они становятся более чувствительными, слишком интенсивные фрикции вызывают боль. Дискомфорт в виде болевых ощущений может возникать и при половых инфекциях. Чтобы точно узнать, что происходит и почему возникает боль у беременной женщины во время интимных контактов, желательно обратиться к врачу.
Секс не несет угрозы для беременности, если нет никаких осложнений. Следует соблюдать осторожность в начале беременности и на третьем триместре, когда повышается риск различных отклонений.