При эрозии желудка

Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.

Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.

  • Эрозии антрального отдела желудка: что это такое
    • Причины возникновения
    • Виды
    • Что такое полные эрозии
  • Симптомы
    • Чем опасно заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Когда нужна операция
    • Диета
  • Профилактика

Эрозии антрального отдела желудка: что это такое

Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.

Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).

Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка

Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:

  • поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;
  • продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
  • бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
  • длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Виды острых и хронических эрозий

Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».

Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.

Таблица 1. Виды эрозий

Виды эрозий Характеристика
Острые Имеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней.
Хронические
Различают зрелый и незрелый типы.

Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии.

При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания.

Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям.

Полные эрозии антрального отдела желудка: что это

Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.

Симптомы

Симптомы эрозий включают в себя болевой синдром, диспепсические явления и неспецифичные признаки. Для данной патологии характерна интенсивная боль, которая локализуется в области пупка, уменьшается сразу после приема пищи и возобновляется через 1,5–2 часа. Нередко возникают ночные или «голодные» боли.

Диспепсические явления проявляются:

  • изжогой;
  • отрыжкой кислым;
  • тошнотой и рвотой.

Часто наблюдается метеоризм с ощущением тяжести в правом подреберье. При хронических эрозиях болевой синдром и диспепсические признаки более выражены, чем при острых.

При геморрагических дефектах клиника определяется неспецифичными признаками, которые возникают на фоне анемии.

Они включают в себя:

  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • повышенную утомляемость и слабость.

Чем опасна эрозия антрального отдела

Чем опасны эрозии антрального отдела, так это осложнениями.

Среди них:

  • переход острых форм в хронические, что в дальнейшем приводит к возникновению язвенной болезни желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • малигнизация хронических эрозий, что приводит к озлокачествлению процесса.

Диагностика

Диагноз «Эрозия антрального отдела желудка» устанавливается гастроэнтерологом после комплексного обследования. Для этого назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • фиброгастроскопию с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
  • исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
  • быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
  • анализ крови на наличие признаков анемии;
  • анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
  • рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.

Лечение

Прежде чем лечить эрозии антрального отдела, необходимо исключить провоцирующие факторы, наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек. В обратном случае лечение окажется не результативным. С целью предупреждения трансформации острых эрозий в хронические необходима стабилизация психического состояния организма.

Общие направления терапии:

  1. медикаментозное лечение;
  2. диетотерапия;
  3. оперативное лечение (по показаниям).

Медикаментозное лечение эрозий желудка в антральном отделе

При обнаружении первых признаков эрозий антрального отдела желудка необходимо сразу лечить заболевание.

Лечение лекарственными препаратами имеет разные цели, схема терапии подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований и функциональной диагностики.

Для лечения эрозии желудка назначают:

  • антибактериальную терапию при выявлении Helicobacter pylori;
  • обволакивающие и вяжущие средства с целью защиты, протекции слизистой, усиления репаративных процессов;
  • медикаментозную коррекцию нарушений желудочной секреции, моторно-эвакуаторной функции;
  • препараты, для лечения сопутствующих заболеваний (эрозии, как правило, – это не единственная патология со стороны органов ЖКТ).

Таблица 2. Препараты для лечения эрозий антрального отдела желудка

Точка приложения препарата Лекарственные средства
Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter pylori Амоксициллин,

Кларитромицин,

Метронидазол,

Тетрациклин

Антихолинергические средства при обострении болевого синдрома и диспепсических расстройств Платифиллин,

Гастроцепин,

Метацин

Миогенные спазмолитики при болевых ощущениях и усиленной моторике желудка Дюспаталин

(Мебеверина гидрохлорид),

Но-шпа Форте

Антацидные обволакивающие и вяжущие препараты Альмагель,

Фосфалюгель,

Маалокс,

Висмута субнитрат основной

Антисекреторные препараты Ингибиторы протонной помпы:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол.

Н2-гистаминоблокаторы:

  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Когда нужна операция

Оперативное лечение эрозий проводится при безуспешности медикаментозного лечения в течение 3 месяцев, осложнении желудочно-кишечным кровотечением, малигнизации эрозий.

Диета при эрозии антрального отдела желудка

Питание при эрозии антрального отдела рекомендовано щадящее. Меню нужно распределить на 5-6 приемов пищи в день (небольшими порциями). Запрещено употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:

  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жареные блюда;
  • соления;
  • острые приправы;
  • спиртные напитки;
  • крепкий кофе и чай.

Диета включает в себя только те продукты, которые подверглись тщательной механической обработке.

Можно есть:

  • нежирное отварное мясо;
  • паровые котлеты;
  • слизистые супы;
  • пюре;
  • рис;
  • манную кашу;
  • гречку.
  • употреблять обезжиренные кисломолочные продукты;
  • вареные или печеные фрукты.

Какие каши полезны для желудка

Профилактика

Развитие хронических эрозий антрального отдела желудка можно предотвратить модификацией образа жизни (отказом от курения, чрезмерного употребления алкоголя) и организацией рационального режима питания.

Для того чтобы избежать развития острых эрозий, необходимо научиться избегать стрессовых ситуаций, применять лекарственные препараты (нестерильные противовоспалительные средства, сульфаниламиды) только по рекомендации врача.

Рекомендуемые материалы:

Лечение эрозивного гастрита народными средствами — самые эффективные рецепты

Питание при эрозивном гастрите и меню на неделю в стадии обострения

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

Эрозивный гастрит: медикаментозное лечение

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое и чем лечить болезнь

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, главной особенностью которого является нарушение целостности слизистой с образованием эрозий. Болезнь протекает чаще с повышенной кислотностью желудочного сока. Характерной особенностью являются разной степени выраженности кровотечения.

Симптоматика заболевания у взрослых: боль в животе, изжога, рвота с темной, почти черной кровью, мелена.

Схема лечения лекарствами включает: эрадикацию Хеликобактер пилори, нормализацию рН желудочного сока, защиту слизистой оболочки желудка (СОЖ).

В статье рассмотрим подробнее, что такое эрозивный гастрит, его симптомы и лечение медикаментозными средствами.

    • Эрозивный гастрит – что это такое
      • Переходит ли в рак эрозивный гастрит
    • Эрозивный антральный гастрит
    • Симптомы эрозивного гастрита
      • Острый эрозивный гастрит
      • Хронический эрозивный гастрит
    • Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения
    • Диагностика
    • Эрозивно-геморрагический гастрит
      • Симптомы
      • Схема лечения медикаментозными средствами
    • Эрозивный гастрит как лечить
      • Острый эрозивный гастрит
      • Лечение хронического эрозивного гастрита
      • Медикаментозное лечение антрального гастрита в стадии обострения
    • Лечение эрозивного гастрита народными средствами
    • Что можно есть при эрозивном гастрите
      • Какие фрукты можно есть при эрозивном гастрите
      • Что нельзя есть при эрозивном гастрите
      • Какими должны быть блюда при эрозивном гастрите
    • Выводы

Эрозивный гастрит – что это такое

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспалительное заболевание желудка, отличительной чертой которого является возникновение единичных или множественных эрозий на СОЖ.

Острый гастрит возникает при краткосрочном действии повреждающих факторов (травмы, ожоги, интоксикации, недоброкачественная пища), в процесс вовлекается практически вся СОЖ, давая выраженную клиническую картину.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

  • боли в животе;
  • температура;
  • диспепсия;
  • рвота с примесью темной крови;
  • мелена;
  • резкая слабость, полуобморочное состояние.

Лечение острого эрозивного гастрита направлено на:

  • быстрейшее прекращение действия повреждающего фактора;
  • быстрое снятие симптомов ацидизма (усиления секреции пепсина и соляной кислоты) и нормализация pH желудка;
  • усиление процессов регенерации поврежденной слизистой.

Основная причина хронического эрозивного гастрита (ХЭГ) – это нарушение равновесия между повреждающими факторами, действующими на СОЖ и защитными факторами пищеварительной системы. Наиболее частой формой ХЭГ является антрум-гастрит, провоцируемый хеликобактерной инвазией. Воспалительный процесс, локализуясь в выходном отделе желудка, быстро распространяется на двенадцатиперстную кишку (ДПК) и ее луковицу, вызывает клинику дуоденита и эрозивного бульбита, нарушается функция пилорического сфинктера.

Эрозия желудка: симптомы и лечение

Заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки еще больше повреждает слизистую антрального отдела, что приводит к возникновению эрозивно-геморрагического гастрита.

Дальнейшее развитие хеликобактерной инфекции приводит к гибели обкладочных клеток с атрофией слизистой, возникают очаги атрофического гастрита, имеющие тенденцию к расширению.

Несмотря на такую яркую эндоскопическую картину, клиника заболевания достаточно скудная. Поэтому заболевание долгое время не диагностируется.

В терапии эрозивного гастрита пользуются лекарствами следующих групп:

  • антибиотики (для эрадикации Helicobacter pylori по общепринятым схемам);
  • препараты, нормализующие рН желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Переходит ли в рак эрозивный гастрит

Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез.

Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита. В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит – это предраковое состояние. Их оппоненты, не отрицая роли хронического раздражения в канцерогенезе, полагают, что процессы протекают параллельно.

Атрофический гастрит у женщин: причины, симптомы и лечение

Эрозивный антральный гастрит

Антральный отдел — самый нижний отдел желудка, он отвечает за частичное ощелачивание переваренного в кислой среде желудка пищевого кома, и продвижение его в кишечник. Воспалительные заболевания этого отдела желудка, сопровождающиеся эрозиями, называются эрозивными антрум-гастритами. Различают острый и хронический эрозивный антральный гастрит.

Острый эрозивный антрум гастрит развивается очень быстро, распространяясь практически на всю слизистую и вызывая недостаточность кардии (нижнего сфинктера пищевода), пилорического сфинктера (расположен между желудком пи 12-перстной кишкой). Возникает острый эрозивный гастрит в результате обширных ожогов кожи, почечной и печеночной недостаточности, массивной кровопотери.

Симптомы острого антрального гастрита:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • рвота с примесью темной крови;
  • мелена – зловонный жидкий стул черного цвета (из-за присутствия крови).

Это один из самых тяжелых видов гастрита, требующий быстрого лечения.

Хронический эрозивный антрум-гастрит возникает при дисбалансе повреждающих и защитных факторов, действующих на слизистую оболочку желудка. Непосредственной причиной заболевания является – Helicobacter pylori.

Предрасполагающей причиной может быть нарушение защитных функций организма: при ВИЧ-инфекции, хроническом алкоголизме, заболеваниях внутренних органов, нарушениях диеты (злоупотребление острой пищей, голодание, переедание). В своем развитии хронический эрозивный антральный гастрит проходит несколько стадий:

  • поверхностный гастрит;
  • очаговый эрозивный гастрит;
  • распространенный антрум гастрит с переходом на ДПК, результатом чего являются бульбиты, дуодениты.

Симптомы заболевания:

  • постоянная или периодическая боль в животе;
  • изжога;
  • метеоризм,
  • вздутие живота;
  • неустойчивый стул.

Лечение включает:

  • антибактериальную терапию;
  • средства, снижающие рН желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Особняком стоит эрозивно-гиперпластический гастрит – заболевание неясной этиологии, чаще возникающее на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы. Диагноз устанавливается при эндоскопии. При этом заболевании выявляется значительная гиперплазия слизистой, в основном за счет париетальных клеток, что приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты с образованием множественных эрозий, а впоследствии язв. Опасность заболевания состоит в частой малигнизации дефектов слизистой и риске массивных кровотечений.

Симптомы эрозивного гастрита

Различают острую и хроническую формы эрозивного гастрита. Если острый ЭГ протекает с яркой симптоматикой, то хронический – долгое время течет практически бессимптомно, либо со скудной симптоматикой. Большинство авторов подчеркивает, что между тяжестью изменений на слизистой оболочке желудка и клинической картиной заболевания четкой корреляции нет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка у взрослых:

  • тупая боль в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота, отрыжка;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита.

Обычно такую симптоматику больные игнорируют, предпочитая лечиться народными средствами. Признаки заболевания становятся более явными в период манифестных проявлений с кровотечением (рвота с кровью, мелена), когда и диагностируется болезнь.

Острый эрозивный гастрит

Острый эрозивный гастрит – заболевание, которое развивается быстро при кратковременном воздействии патогенных факторов. В результате возникает тотальное поражение слизистой.

При остром гастрите симптомы следующие:

  • резкая слабость;
  • температура;
  • тупые боли в животе;
  • рвота с кровью;
  • диарея;
  • мелена;

Когда в процесс вовлекается антральный отдел (антрум-гастрит), болезнь очень быстро распространяется на бульбарный отдел и всю двенадцатиперстную кишку, давая клинику бульбита и дуоденита. Появляются признаки недостаточности пилорического сфинктера, что является предпосылкой для появления эрозивно-геморрагического гастрита.

Хронический эрозивный гастрит

ХЭГ возникает в условиях длительного нарушения режима питания, хронического воздействия алкоголя и других нарушений диеты. Самой частой формой ХЭГ является антрум–гастрит, ассоциированный с H. Pylori. Возникает заболевание, поверхностно, как катаральный гастрит. Процесс развивается в области наиболее близкой к ДПК, это и дает начало ее воспалению (дуодениту). Дальнейшее развитие заболевания приводит к рефлюкс-гастриту (тип С) и эрозивно-геморрагической форме гастрита.

Симптомы хронического эрозивного антрум гастрита:

  • умеренно выраженная боль в животе;
  • чувство сдавленности в области желудка;
  • диспепсические явления;
  • рвота, иногда с кровью;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул
  • резкая слабость.

Хроническая форма антрум-гастрита опасна тем, что при длительном развитии и переходе в эрозивно-геморрагический гастрит, возможно развитие внутреннего кровотечения.

Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения

ХЭГ протекает с периодами обострения и ремиссии.

Причинами обострения могут стать:

  • нарушение в режиме питания и назначенной диете;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • заболевания внутренних органов;
  • заражение хеликобактерной инфекцией;
  • переедание.

Все симптомы, до этого бывшие смазанными, становятся более выраженными:

  • дискомфорт в области живота при обострении, как правило, переходит в острую схваткообразную боль;
  • при прогрессировании заболевания и развитии рефлюкс-гастрита возникают симптомы: горечь во рту, изжога, чувство переполнения желудка;
  • нарушение аппетита становится более заметным;
  • выраженность таких симптомов как тошнота и неоднократная рвота, особенно при появлении в рвотных массах крови, говорят не только об обострении, но и прогрессировании заболевания;
  • неустойчивый стул, сопровождающийся метеоризмом, урчанием в животе, — частые признаки обострения эрозивного гастрита.

В стадии обострения хронического гастрита надо особенно строго соблюдать диету (стол № 1 по Певзнеру). Пациент обязан использовать в меню, только свежие, разрешенные продукты. Для лечения используются препараты следующих лекарственных групп в максимальных дозировках: антибиотики, препараты, снижающие pH желудочного сока, гастропротекторы, пробиотики, спазмолитики.

Диета при эрозивном гастрите желудка и меню на неделю

При наличии симптомов эрозивного гастрита, больной должен обратиться к гастроэнтерологу. После физикального осмотра назначается обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, объем которого остается на усмотрение врача.

Лабораторные методы:

  • общий анализ периферической крови и урины;
  • копрограмма;
  • анализ кала на присутствие крови;
  • анализ содержимого желудка и кала на наличие микроорганизмов;
  • иммунологические анализы крови;
  • гистологический и цитологический анализ, взятого при эндоскопии биоптата.
  • проведение дыхательного теста на Хеликобактер пилори (НР-тест).

Инструментальные методы:

  1. ФГДС – метод, предоставляющий наиболее полные данные о состоянии слизистой, позволяет взять подозрительные ткани на гистологическое исследование.
  2. Рентгенологическое обследование с контрастированием – определяет нарушения перистальтики, дает возможность охарактеризовать орган в целом.
  3. Термографическое обследование – регистрирует тепловое излучение организма, выявляя наличие очагового воспаления.

Формулировка диагноза эрозивного гастрита преимущественно основывается на данных ФГДС. Именно этот метод позволяет установить факт наличия гастрита, его разновидность, локализацию, распространение процесса на 12-перстную кишку. При эрозивном гастрите врач видит гиперемию СОЖ, ее отечность, эрозии.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Отличительной чертой эрозивно-геморрагического гастрита являются кровотечения, то есть заболевание протекает с геморрагическим компонентом. При этой патологии первично не воспаление, а нарушение кровообращения в капиллярах и мелких сосудах. Результатом такого нарушения становится кровоизлияние и образование тромбов, что вызывает воспалительную реакцию в СОЖ с лейкоцитарной инфильтрацией. На поверхности слизистой появляются эрозии. Лечить патологию необходимо в стационаре.

Выделяют две формы эрозивно-геморрагического гастрита: острую и хроническую. Острый геморрагический гастрит протекает с более выраженной клиникой.

Геморрагический гастрит часто является результатом эрозивного воспаления антрального отдела желудка, вызывающего бульбит и рефлюкс-гастрит.

Комплексное лечение геморрагического гастрита обязательно включает рекомендации по питанию: диета № 1 по Певзнеру при обострении, и № 5 при стихании симптомов.

Эрозивный гастрит с геморрагическим компонентом характеризуется следующими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота с темной кровью;
  • мелена;
  • головокружение, слабость.

Схема лечения медикаментозными средствами

Эрозивно-геморрагический гастрит требует такую схему медикаментозной терапии, которая должна включать препараты, воздействующие на все звенья его патогенеза.

Все лекарства принимаются строго по схеме, назначенной врачом.

Эрозивный гастрит — как лечить

Теперь рассмотрим, как лечить эрозивный гастрит желудка, и какие лекарства являются препаратами выбора. Самые эффективные терапевтические методики по данной патологии включают несколько этапов.

  • I этап: этиотропное медикаментозное лечение. Поскольку, чаще всего причиной ЭГ является хеликобактерная инфекция, назначаются антибиотики (Левофлоксацин, Кларитромицин, Тетрациклин, Трихопол).
  • II этап: нормализация рН содержимого желудка медицинскими средствами. Схема лечения включает ИПП (Омез, Нольпаза), ИГР (Фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель). Для улучшения переваривания пищи назначают энзимные препараты (Дигестал, Фестал, Мезим), для снятия сильных болей – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

ОЭГ является результатом кратковременного воздействия агрессивных факторов (отравление, радиация, ожоги), поэтому лечение острого эрозивного гастрита лекарствами не исчерпывается, а, в первую очередь, подразумевает избавление от повреждающего агента.

Несмотря на то, что ОЭГ тяжелая ургентная патология, своевременно проведенные срочные мероприятия позволяют достаточно быстро вылечить пациента. Когда жизнь больного вне опасности, назначают таблетки для:

Пить медикаменты необходимо исправно, по схеме, назначенной врачом.

Лечение хронического эрозивного гастрита

Хотя локализация ХЭГ может быть самой разной (малая кривизна, тело желудка), чаще он возникает в антральном отделе. Причиной хронического антрум-гастрита является хеликобактерная инфекция. Лечение хронического антрального эрозивного гастрита включает:

  • антибактериальную терапию (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол);
  • препараты, снижающие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
  • препараты, нормализующие перистальтику желудка и ДПК (Мотилиум, Церукал, Тримедат, Ганатон);
  • кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол);
  • препараты, ускоряющие регенеративные процессы (Гастрофарм)

В комплексном лечении антрум-гастрита важное место занимает диета (питание согласно рекомендациям стола № 5 по Певзнеру). Для ускорения заживления эрозивного процесса в домашних условиях применяют облепиховое масло и препараты на основе облепихи.

Медикаментозное лечение антрального гастрита в стадии обострения

Лечение эрозивного антрального гастрита в острой стадии направлено на купирование симптомов обострения и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Для этого широко пользуются лекарствами с обволакивающим и цитопротекторным эффектом (Де-нол). Схема лечения включает те же группы препаратов, что и вне обострения, но в максимальных дозах.

Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Самые эффективные средства народной медицины при эрозивном гастрите: облепиховое масло, масло черного тмина, картофельный сок, прополис, семя льна. В предлагаемой таблице собраны рекомендации, как лечить эрозивный гастрит народными средствами.

Таблица 1. Эффективные народные средства для лечения эрозивного гастрита

Сырье Способ приготовления Эффект
Семя льна 35 г семян льна на 1 л горячей воды. Смесь доводят до кипения и настаивают в течение 12 часов.

Рекомендуемая продолжительность курса — полтора месяца

Купирование болевых симптомов и дисфагии
Картофельный сок 120-150 мл свежевыжатого сока принимать трижды в сутки за полчаса до еды

Рекомендуемая продолжительность курса — 10 дней

Уменьшение воспаления
Прополис Важно! Пациент должен хорошо переносить молочные продукты.

Спиртовую настойку прополиса (20 капель) разбавить стаканом молока (1 стакан). Пить 1 раз на ночь.

Уменьшение кислотности желудочного сока;

Бактерицидное действие;

Улучшение работы ЖКТ

Облепиховое масло Принимают по 5 гр. масла натощак Восстановление целостности слизистой;

Купирование воспалительного процесса;

Противомикробное действие

Масло черного тмина Важно! Пациент должен хорошо переносить молочные продукты.

Масло (12 капель) смешивают с натуральным медом (200 г), добавляют сушеные корки граната (1 ст. л.), принимают по 10 гр. перед едой с подогретым молоком

Купирование симптомов дисфагии;

Улучшение аппетита;

Нормализация перистальтики желудка;

Заживление пораженных участков слизистой

Что можно есть при эрозивном гастрите

Диета при остром и хроническом гастрите неотъемлемая составляющая лечебного процесса. В острую фазу заболевания назначают диету №1 по Певзнеру, при стихании остроты процесса больной переводится на диету № 5.

Что можно кушать при эрозивном гастрите:

  • вареное диетическое мясо;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вчерашний или подсушенный белый хлеб, сухари;
  • отварные овощи в виде пюре (свекла);
  • хорошо проваренные каши на воде (рис, гречка, овсяная крупа);
  • супы на овощных бульонах, овощи в них должны быть в виде пюре
  • квашеная капуста в тушеном или вареном виде в небольшом количестве;
  • имбирь в небольшом количестве;
  • куриные или перепелиные яйца всмятку;
  • кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт);
  • кисели, отвар шиповника, компот из изюма и др. сухофруктов, травяной чай (мята, ромашка);
  • смесь овощных соков (картофельный сок + морковный сок + свекольный сок в пропорции 1:1:1);
  • семечки, орехи в размельченном виде.

Какой йогурт можно при эрозивном гастрите

Чтобы не вызвать обострения питаться надо регулярно, в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи.

Какие фрукты можно есть при эрозивном гастрите

Фрукты при эрозивном гастрите лучше есть в протертом или измельченном виде. При хроническом эрозивном гастрите разрешено есть: бананы, авокадо, хурму, персики, спелые и сладкие яблоки и груши. Рекомендуют печеные яблоки и груши, а также фруктовые салаты с измельченными ингредиентами.

Очень хорошо принимать при эрозивном гастрите мятые ягоды: черную смородину, гранат, виноград.

Что нельзя есть при эрозивном гастрите

Запрещенные продукты;

  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, домашние колбасы);
  • острые приправы и специи (чеснок);
  • холодец;
  • «крабовые» палочки
  • пиво;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Употребление молока при эрозивном гастрите должно быть резко ограничено. Пить в больших количествах молоко нельзя, потому что, попав в желудок, оно быстро створаживается, и выпадая в осадок, молочный жир и белок со всех сторон облепляется частицами пищи, которые препятствуют действию пищеварительных соков. Процесс переваривания пищи замедляется. Необработанное молоко попадает в кишечник, где вызывает процессы брожения и метеоризм.

Какими должны быть блюда при эрозивном гастрите

  • блюда при эрозивном гастрите должны быть теплыми;
  • продукты должны быть свежими и только из списка разрешенных;
  • принимать пищу необходимо маленькими порциями, но не голодать.

Выводы

Эрозивный гастрит – патология, сопровождающаяся значительными нарушениями функций ЖКТ. Симптомы и лечение заболевания достаточно хорошо изучены, но без адекватной терапии прогноз может быть неблагоприятным. Существует риск развития таких тяжелых патологий, как новообразования.

Чтобы избежать обострений заболевания и прогрессирования патологии, одного медикаментозного лечения не достаточно. Необходимо поменять образ жизни, который привел к болезни:

  1. Регулярно питаться, выбирая из списка продуктов только разрешенные диетой.
  2. Избегать психических и физических переутомлений.
  3. Не употреблять алкоголь, не курить.

В период ремиссии, по возможности хотя бы раз в год, проходить курс лечения в санатории.

Диета при гастрите в стадии обострения

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых лекарственными препаратами и народными средствами

Симптомы гастрита желудка у взрослых и лечение хронического гастрита

Поверхностный гастрит — что это такое и как лечить

Плохо проходит пища по пищеводу

Какие болезни передаются через слюну при поцелуях

Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.

  • Эрозия желудка — что это такое
    • Виды
  • Причины
  • Симптомы
    • Опасны ли эрозии в желудке
  • Диагностика
  • Лечение
  • Питание
    • Что можно есть при эрозии и что нельзя
  • Лечение народными средствами
  • Прогноз на лечение и выздоровление

Эрозия желудка — что это такое

Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.

Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.

Виды эрозий желудка

Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.

  1. По типу возникновения эрозии бывают:
    1. первичными — как самостоятельно возникшая форма;
    2. вторичными — вследствие другого заболевания;
    3. злокачественными — в виде начальной стадии рака.
  2. По количеству элементов эрозии представлены:
    1. одиночными — до 3 очагов;
    2. множественными — от 4 очагов и более.
  3. По течению заболевания выделяют формы:
    1. острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
    2. хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
  4. По гистологическому типу бывают:
    1. геморрагическими;
    2. поверхностными или плоские;
    3. полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.

Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:

  1. в антральном отделе;
  2. на дне органа;
  3. в области пилоруса.

Причины эрозии желудка

Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:

  • бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
  • продукты питания низкого качества;
  • частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
  • медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
  • регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
  • хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
  • производственная вредность;
  • вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
  • неблагоприятная наследственность.

Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.

Симптомы эрозии желудка

Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.

В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:

  1. Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
  2. Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
  3. Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
  4. При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.

На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.

Опасны ли эрозии в желудке

При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.

Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.

Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка

Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:

  • общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
  • эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
  • хромогастроскопии;
  • внутрижелудочной рН-метрии;
  • выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
  • морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
  • ультразвуковому методу обследования брюшной полости.

Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.

Эрозия желудка: лечение

Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.

Таблица 1. Лечение эрозии желудка

Препараты Схема приема
Антибиотики:

  • амоксициллин;
  • кларитромицин;
  • метронидазол.
До 7—14 суток
Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) До 10 дней
Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении
Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) До 10—14 суток
Препараты висмута (Де-Нол) До 4—8 недель
Простагландины До 4—8 недель
Регенераторные средства (Актовегин) До 4—8 недель

Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.

Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка

Вид эрозии Характеристика Симптомы Чем лечить
Острые эрозии тела желудка Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:

  • антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori;
  • антисекреторные препараты;
  • гемостатические средства;
  • цитопротекторные вещества.
Хроническая эрозия желудка Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства Лечение состояния включает применение:

  • антихеликобактерных таблеток от эрозии;
  • блокаторов протоновой помпы;
  • антацидов;
  • препараты висмута;
  • витаминные средства.
Множественные геморрагические эрозии желудка Имеет место более 4 очагов Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:

  • гемостатики;
  • антибактериальные препараты;
  • антисекреторные средства;
  • цитопротекторы
Геморрагические эрозии Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии
Гиперпластическая эрозия Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет
Полная эрозия Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов Лечение по схеме протокола хронической эрозии

Питание

Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.

Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю

Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя

Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.

Таблица 3. Питание при эрозии желудка

Можно кушать Нельзя кушать

Еду в вареном, пареном, тушеном виде

Пищу грубой структуры

Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак

Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты

Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики

Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки

Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай

Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао

Каши — гречневую, рисовую овсяную

Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта

Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло

Сливочное масло, маргарин

Мед, пастилу

Шоколад

Молочные каши, пудинги, некислый творог

Кисломолочные продукты, кефир

Яйца вареные, омлет

Бобовые, сельдерей, репу, редис

Алкогольные напитки, в том числе пиво

Эрозия желудка: лечение народными средствами

Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.

Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка

Картофельный сок Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней
Облепиховое масло Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой
Семя льна Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды
Мед с алоэ Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца
Корень аира Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней

Прогноз на лечение и выздоровление

Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.

Состав и функции желудочного сока человека

Что такое субатрофический гастрит

От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу

Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение

Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз

Что такое поверхностный гастрит

Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю

Изжога по ночам — как с ней бороться

Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение

Эрозия желудка — лечение народными средствами

Эрозия желудка – заболевание, по симптомам напоминающее язвенную болезнь. Для него характерны тошнота, рвота, изжога, боль, гложущее ощущение между приемами пищи и ночью, потеря аппетита, вздутие живота, которые проявляются в той или иной степени тяжести. Можно ли справиться с воспалением слизистой оболочки желудка народными средствами? Как быстро помочь себе в домашних условиях? В нашей статье мы даем самые эффективные способы лечения болезни.

Что вызывает желудочную эрозию?

Существует несколько причин, по которым люди страдают от этого заболевания:

  • заражение слизистой оболочки бактериями Helicobacter pylori;
  • нехватка витамина В12;
  • употребление слишком большого количества болеутоляющих средств и противовоспалительных препаратов;
  • паразитарные инфекции;
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
  • болезнь Крона;
  • вирусные и грибковые поражения;
  • стресс.

Как правильно питаться?

Диета играет важную роль в лечении эрозии желудка. Избегайте цитрусовых: сок апельсина, лимона, грейпфрута раздражающе действует на слизистую. Если у вас постоянные или периодические боли в эпигастрии, исключите жареные, острые и консервированные изделия, молочные продукты с высоким содержанием жиров. Кроме того, если есть хоть малейшие признаки панкреатита, нужно отказаться от пряной, маринованной, копченой еды. Отдавайте предпочтение обезжиренному или однопроцентному молоку, нежирным йогурту, сыру и сметане. Повышает кислотность желудка алкоголь, кофе, крепкий чай, томатный сок. От них тоже следует отказаться в пользу более щадящих напитков, например, отвара шиповника, чая из зверобоя, ромашки и тысячелистника. Все блюда и напитки лучше употреблять в теплом виде – слишком горячие и холодные могут усилить желудочную секрецию и привести к болезненным спазмам.

Народные рецепты от эрозии желудка

Вместе с изменением образа жизни и диеты, предотвратить развитие болезни помогут простые домашние средства:

  1. Семена тмина считаются естественным антацидом. Они обеспечивают защиту слизистой желудка от повышенной кислотности, лечат тошноту и вздутие живота. Тмин можно заваривать вместе с мятой, ромашкой, мелиссой и пить как чай. Заваривают 1 ложку целебной смеси, заливая 200 мл кипятка, настаивают 15 минут, затем процеживают и употребляют внутрь за полчаса до еды по 1/3 стакана. При болях в желудке хорошо помогает и тминное масло, которое принимают по чайной ложечке 3 раза в день.

  1. Корень имбиря эффективно лечит воспаленный желудок. Этот природное лекарство обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Добавьте 1 чайную ложку свежего корня имбиря в 1 стакан кипящей воды, подождите, пока он настоится в течение 10 минут, процедите, добавьте мед и медленно пейте 2-3 раза в день в течение недели. В качестве альтернативы можно смешать по 1/2 столовой ложки имбирного сока и меда, затем пить полученный сироп в течение недели перед едой 2 раза в день. Следует отметить, что имбирь может помешать препаратам, назначаемым для разжижения крови и против высокого кровяного давления.

  1. Йогурт с активными живыми культурами повышает иммунную систему, защищает слизистую желудка от бактерий Pylori. Для быстрого восстановления съедайте ежедневно простой йогурт с пробиотиками.

  1. Ромашка очень полезна при проблемах с пищеварительной системой. Она успокаивает воспаленную слизистую и стенки кишечника, облегчает внезапные боли, устраняет газообразование. Заваривают высушенные цветки ромашки (1-2 чайные ложки на стакан горячей воды) и пьют несколько раз в день в течение 10 дней.

  1. Перечная мята – еще одна трава, известная своим спазмолитическим действием. Ее успокаивающие свойства помогают уменьшить воспаление слизистой желудка, убрать тошноту и изжогу. Мяту заваривают и пьют как чай, а также жуют свежие листья или добавляют в супы, салаты, коктейли.

  1. Клубника исцеляет эрозию благодаря своему антиоксидантному действию и высокому содержанию фенольных соединений. В исследовании 2011 года европейские ученые пришли к выводу, что регулярное потребление клубники может снизить вред, причиняемый алкоголем слизистой оболочке. Ягоды лучше всего употреблять не на голодный желудок.

  1. Картофельный сок является еще одним эффективным средством от эрозивного гастрита. Очистите от кожуры 1-2 клубня сырого картофеля и натрите, затем отожмите сок и разбавьте его небольшим количеством теплой воды. Употребляйте целебную смесь 3 раза в день, за 30 минут до еды в течение 2 недель.

  1. Облепиховое масло или масло шиповника настоятельно рекомендуется при эрозивных поражениях желудка. Оба средства обладают обволакивающим, ранозаживляющим, желчегонным действием за счет большого числа биологически активных веществ. Принимают масло облепихи или шиповника утром, натощак, по 1 чайной ложечке в течение месяца.

  1. Настойка прополиса помогает заживлению эрозии желудка. 15 капель препарата смешивают с молоком или водой и употребляют 3 раза в день за час до еды.
  2. Чистотел в виде некрепкого отвара облегчает симптомы гастрита, помогает справиться с болезненным ощущением в желудке. Одну столовую ложку травы заваривают в термосе и принимают месяц по 1 столовой ложке перед приемом пищи, 3 раза в день.

Если вы испытываете сильный дискомфорт в эпигастральной области, все народные методы лечения следует согласовать с врачом, поскольку это может привести к язве желудка! Кроме того, бросьте курить, минимизируйте стрессовые ситуации в вашей повседневной жизни и найдите себе хобби по душе!

Мне нравится 0 Похожие посты

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка

Дефекты внутренней желудочной оболочки, не выходящие за пределы слизистой, заживающие без образования рубцов, называются эрозиями. Возникновение данных образований, обнаруженных при ФГДС, свидетельствует о развитии заболевания – эрозивного гастрита.

Данная патология возникает из-за:

  • Инфицирования слизистой хеликобактером пилори;
  • Длительного приема препаратов, раздражающе воздействующих на внутреннюю стенку ЖКТ: глюкокортикостериодов, НПВС, антибиотиков, дигитоксина;
  • Воздействия на организм вредных химических факторов: кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов;
  • Несоблюдения режима питания, употребления раздражающей желудок пищу, алкоголя, курения;
  • Наличия печёночной недостаточности;
  • Стрессовых ситуаций.

Заболевание проявляется болями в эпигастрии спустя 1-2 часа после приема пищи, изжогой, отрыжкой, тошнотой. Нередко пациенты теряют в весе, отказываются от еды, предвидя появление болей после её употребления.

Болезнь опасна развитием осложнения: желудочных кровотечений. Поэтому сразу при её выявлении пациенту необходимо получить лечение.

Лекарства и препараты при лечении эрозивного гастрита

Лекарственная терапия – важнейшая составляющая комплексного лечения данной патологии. Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей эрозии, механизма развития болезни, патоморфологических изменений слизистой, а также от индивидуальных особенностей организма.

Едиными целями, которые преследуют терапия, являются следующие:

  • Достижение заживления эрозий;
  • Устранение боли;
  • Купирование диспепсии;
  • Предупреждение развития обострений;

Назначением одного препарата вряд ли удастся справиться с поставленными задачами, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют комплексное лечение заболевания.

Какие группы лекарственных препаратов наиболее часто используются для лечения эрозивного гастрита желудка?

При повышенной кислотности успехом пользуются: ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды.

1. Ингибиторы протонной помпы

Данные лекарственные средства эффективно борются с повышенной кислотностью желудка, которая может приводить к агрессивному воздействию соляной кислоты на слизистую. НСl буквально разъедает нежную внутреннюю желудочную стенку, формируя эрозивные дефекты.

Блокаторы протонной помпы помогают удержать рH в пределах нормы, тем самым снижают риск язвообразования и устраняют клинические проявления: боль, изжогу, отрыжку кислым.

К представителям данной группы относят:

  • Омепразол

Первый среди появившихся ингибиторов. Имеет множество фирменных названий: омез, пептикум, лосек, омепрал, хелицид, ультоп. При длительной терапии в 3% случаев у пациентов возможно появление аллергических реакций, головной боли, усиления диспептических проявлений (тошноты, рвоты), повышение в крови печеночных ферментов АСАТ, АЛАТ

  • Пантопразол (нольпаза, конролок)

Преимуществом лекарства является то, что прием пищи не влияет на высвобождение действующего вещества. Лучше принимать препарат утром, т.к. в ранние часы после пробуждения происходит более эффективное подавление выработки НСl пантопразолом.

  • Эзомепразол (нексиум)

При приеме данного средства побочные эффекты появляются всего в 0,01-0,1% случаев и могут проявляться болями в животе, сухостью в полости рта, кожным зудом.

  • Рабепразол (париет)

Дейстивует максимально быстро: уже через 5 минут после приема таблетки наступает антисекреторный эффект (у остальных представителей групп – спустя 30-40 минут). Побочные эффекты у лекарства редки.

Лекарственные средства назначают отдельно или по показаниям как компонент антихеликобактерной терапии вместе с анитибактериальными средствами.

Блокаторы Н-помпы назначают по 20 мг дважды в день (утром за 30 минут до еды и на ночь), либо 20-40 мг на ночь. Курс лечения – от 10 дней до 2-3 месяцев при необходимости.

Современные препараты данной группы проявляют ингибирующее влияние на секрецию НСl уже спустя 1 час от момента их приёма и данное действие сохраняется на протяжение суток.

Появление этих лекарственных средств и своевременное их назначение значительно снизило процент трансформации эрозий в язвенные дефекты среди пациентов.

2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Препараты также нацелены на снижение секреторной желудочной деятельности, снижают выработку соляной кислоты и тормозят выделение пепсина в терапевтических дозах. Средняя продолжительность их работы: 4-12 часов.

Под их действием усиливается секреция защитной слизи, улучшается кровоснабжение внутренней желудочной стенки, нормализуется микроциркуляция.

Выделяют 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов:

1 поколение – циметидин (ацилок, беломет, тагамет). Эффективен при высокой рН. Способен улучшать моторику ЖКТ, регулировать работу пищеводного сфинктера. Назначается преимущественно на ночь. Как препарат, появившийся одним из первых, обладает максимально выраженными побочными действиями, по сравнению с другими средствами этой же группы:

  • Синдром «рикошета» — при отмене лекарства, возникает рецидив — обострение заболевания;
  • Нарушение функции почек и печени при приеме в больших дозах;
  • Гиперпролактинемия;
  • Кожная сыпь, зуд.

В связи с множественными побочными эффектами циметидин применяется редко на сегодняшний день.

2 поколение – ранитидин (ацилок, ранигаст, зантак). Обладает более продолжительным действием (до 12 часов) и менее выраженными побочными эффектами: иногда головная боль, запоры, тошнота.

3 поколение – фамотидин (квамател). Более современный препарат, есть данные о том, что по антисекреторному эффекту он в 8 раз превосходит ранитидин и в 40 раз – циметидин.

Может применяться как в таблетках внутрь, так и в ампулах внутривенно. Обладает другими положительными эффектами на ЖКТ:

  • Усиливает синтез защитных простогландинов;
  • Улучшает кровоток в слизистой желудка;
  • Усиливает восстановление эпителия.

Средство хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.

4 и 5 поколение – низатидин, роксатидин – препараты, практически лишенные побочных действий. Выпускаются в таблетированном виде или в виде растворов для введения в вену.

3. Антациды

Эти лекарства, в отличие от предыдущих групп, назначаемых при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, не уменьшают саму выработку соляной кислоты, но способствуют нейтрализации уже имеющейся НСl в желудке.

Выделяют антациды:

  • Всасывающиеся: натрий гидрокарбонат, магния оксид, ренни.

Действуют кратковременно, но быстро (от 5 до 30 минут). Хорошо справляются с изжогой, болью в эпигастрии. Принимают средства спустя 1-1,5 часа после приема пищи и на ночь.

  • Невсасывающиеся: алюминия гидроксид, альмагель, альмагель-нео, гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель А (+ анальгетик).

Антациды, которые невсасываются, имеют значительные преимущества перед вышеописанной. Прежде всего за счет следующих эффектов:

  • более длительная продолжительность действия;
  • способность связывать пепсин;
  • повышение выработки слизи и простагландинов;
  • способность восстанавливать эрозивные дефекты внутренней оболочки.

Препараты алюминия (альмагель, альмагель А, альмагель-нео) при длительном приёме могут вызывать нарушение всасываемости фосфатов и фтора.

Клинически это проявляется мышечной слабостью, остеопорозом, недомоганием, раздражительностью, возможно развитие энцефалопатии. Особенно нежелательно длительно (больше месяца) принимать алюминийсодержащие средства детям и людям пожилого возраста.

  • Адсорбирующие: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, викаир, смекта.

Препараты обладают вяжущим действием, частично антисептическим, образуют обволакивающий защитный слой на внутренней желудочной стенке. Некоторые представители группы (десмол) имеют противовоспалительный и противодиарейный эффекты.

Викалин кроме висмута субнитрата имеет в своём составе и растительные компоненты: порошки корневища аира, коры крушины, рутин. Викаир содержит порошок аира и крушины, но не имеет в составе рутина.

Схема медикаментозного лечения эрозивного гастрита желудка лекарствами

Если причиной развития гастрита с образованием эрозий служит оккупация слизистой желудка бактерией Н.руlоri, то в этом случае, для лечения заболевания понадобится «тяжёлая артиллерия» — специально разработанные схемы лечения против данного патогенного микроба.

Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия второй линии).

Уничтожение хеликобактера проводят следующими медикаментами:

  • Ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопрозол, лансопразол);
  • Кларитромицином;
  • Амоксициллином или метранидазолом;
  • Висмута субнитратом.

Лечение проводят не менее чем тремя из вышеперечисленных лекарственных средств на протяжение семи дней в соответствующих дозировках.

Если трёхкомпонентная схема (омепразол+кларитромицин+амоксициллин) оказывается неэффективной, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать четырёхкомпонентную схему: омепразол+висмута субсалицилат+метронидазол+тетрациклин.

Насколько будет эффективна та или иная схема в борьбе с бактерией зависит от особенностей самой Н.руlоri, её генотипа, степени обсеменения желудка, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Де-нол при эрозивном гастрите

Одним из эффективных средств, применяемых в комплексной терапии эрозивного гастрита, является препарат Де-нол, состоящий из висмута субцитрата.

Это лекарственное средство обладает многогранным действием, что объясняет его успех в лечении заболеваний желудка, особенно с протекающими эрозиями или язвами.

Де-нол обладает следующими свойствами:

  • Бактерицидным в отношении хеликобактер пилори;
  • Репаративным, ускоряющим заживление эрозивных дефектов. Это становится возможным за сщёт способности солей висмута образовывать комплексные соединения (хелаты) с белками эрозивного дефекта. Такие соединения создают на поверхности изъязвлённой слизистой защитную плёнку. Также препарат способствует повышенной выработке слизи.
  • Вяжущим действием;
  • Антисептическим;
  • Антисекреторным: уменьшает выработку НСl , пепсина и пепсиногена;
  • Увеличивает синтез бикарбонатов.

Медикамент практически не всасывается в ЖКТ и выводится с фекалиями, окрашивая стул в тёмный цвет. Об этой особенности необходимо предупредить пациента перед началом терапии.

Если же пациент принимает де-нол, он обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу: тёмная окраска кала всегда настораживает гастроэнтерологов и служит показателем внутреннего кровотечения из эрозивных дефектов и язв, если нет информации о приема де-нола.

Курс лечения: от 1 до 2 месяцев. Как правило лекарство назначают в качестве комплексной терапии или в эрадикационной схеме.

Таблетки принимают по рекомендованной врачом схеме за полчаса до еды и на ночь. Не следует запивать их молоком, фруктовым соком.

Противопоказания к приему данного медикамента: беременность, кормление грудью, тяжёлая степень почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость.

Из побочных эффектов от приема де-нола следует отметить черный кал, тошноту, иногда рвоту, появление запоров и кожных высыпаний.

В целом лекарство неплохо переносится и оказывает положительный эффект в терапии эрозивных процессов слизистой желудка.