Прививка адсм, что это?

Содержание

Что такое прививка АДСМ — расшифровка, когда и кому делается, насколько она обязательна

19 мая 2020

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Столбняк и дифтерия – это самые известные заболевания, унесшие в годы пандемии не одну тысячу жизней.

Возбудители заболеваний – Corynebacterium diphtheria и Clostridium tetani (бацилла Леффлера и столбнячная бактерия) практически не восприимчивы даже к современным cильнодействующим препаратам.

Остановить распространение инфекций и выработать к ним защитный иммунитет помогла компания по обязательной вакцинации населения во всем мире.

Только своевременная прививка помогает избежать заражения либо облегчить клинику течения и тяжесть сложных последствий в случае инфицирования.

Сегодня вакцинация детей и взрослых от дифтерии и столбняка проводится различными вакцинами – АКДС (с компонентом коклюшного анатоксина), АДС (в случаях негативной реакции на анатоксин коклюша) и облегченной вакциной АДС-М. Рассмотрим ее особенности подробней.

Расшифровка прививки АДСМ — что это

Расшифровка прививки звучит, как – анатоксин дифтерийно-столбнячный в малой дозировке, что обозначено буквой «М». Является современным заменителем прививки АКДС.

Применяется для вакцинации пациентов с проявлением неблагоприятных реакций на компонент коклюшного анатоксина и для повторной вакцинации с целью активации иммунитета либо продления иммунного фагоцитоза (защиты) от данных смертельных инфекций.

По своим характеристикам АДС-М относится к группе бивалентных (комплексных), специально обработанных и очищенных вакцин. Содержит в своем составе два антигенных типа.

В 1 мл. препарата для прививки содержится по 0,5 или двойная доза столбнячного и дифтерийного (по 10 ед.) анатоксина, в виде суспензии, изготовленной на основе токсинов возбудителя и ряда вспомогательных компонентов (гидроксид алюминия, формальдегид, тиомерсал).

Препарат не токсичен для человека и не сможет вызвать интоксикацию или инфекционное заболевание, но способен активировать организм на ответную реакцию – образование антител, способных распознавать генетически чужеродных агентов.

Получить защиту от дифтерии и столбняка можно в любом возрасте. По данным статистики, у ранее привитых детей и взрослых, прошедших вакцинацию в детстве с последующей ревакцинацией, эффективность иммунного фагоцитоза составляет 99-100%.

График вакцинации АДС-М для детей и взрослых

От того, была ли в детском возрасте вакцинация АКДС, зависит дальнейший прививочный график вакциной АДСМ.

При наличии, проведенной в положенный срок коклюшно-дифтерийно-столбнячной прививки, АДСМ, в виде ревакцинаций (r – повторные прививки) вводится по определенному графику:

  1. r — №2 – детям, достигшим 4-х или 6-ти лет.
  2. r — №3 – проводится спустя 10 лет, после предыдущей ревакцинации (в 14-16 либо в 18 лет).
  3. r — №4 – проводится уже во взрослом возрасте в 24-26 лет.

Каждая последующая ревакцинация может проводиться спустя 10 лет до глубокой старости (по желанию).

При индивидуальных противопоказаниях к вакцине АКДС, прививки малышам до 6-ти летнего возраста делают вакциной АДС, согласно установленного графика:

  1. в 3-4,5-6 месяцев;
  2. в 1,5 года – АДС с бустерной (дополнительной) дозой препарата вводится для поддержания иммунитета.

Начиная с 6 лет иммунный фагоцитоз поддерживается каждые 10 лет ревакцинациями малых доз анатоксинов, содержащихся в вакцине АДС-М. Именно на этот период в организме сохраняется противодействие к столбнячной и дифтерийной инфекции.

Особенности проведения прививок АДС-М

Как и при любой прививке, АДСМ вакцинация проводится только здоровым детям, после врачебного обследования и заключения.

Инъекция должна проводиться внутримышечно, так как нарушение тактики введения препарата чревато негативными последствиями.

Введение препарата подкожно в жировую клетчатку провоцирует развитие гнойного образования, а инъекция в вену либо артерию, делает прививку бесполезной, так как в крови вакцина быстро нейтрализуется иммунными защитниками.

Традиционное место инъекции у детей – передняя бедренная поверхность. Отсутствие в данной зоне нервных сплетений делает прививку менее болезненной.

Для взрослых пациентов местом введения вакцины может быть зона наружной поверхности плеча (см. картинку выше), при условии отсутствия большого скопления жировой клетчатки в данной области. В противном случае препарат вводят под лопатку.

Противопоказания

Прививка от столбняка и дифтерии необходима в любом возрасте, но существует ряд состояний, при которых вакцинация противопоказана.

Абсолютным противопоказанием к прививке АДСМ считается:

  1. проявление выраженной реакции на вакцину при предыдущем ее введении;
  2. развитие осложнений после ревакцинации.

Невозможность проведения вакцинации обусловлена:

  1. индивидуальной резистентностью (невосприимчивостью) организма к компонентам вакцины;
  2. наличием различных патологий иммунитета (иммунная недостаточность, гиперфункции в виде аллергических реакций и аутоиммунного ответа, опухоли и инфекции иммунной системы);
  3. течением острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний в период графика вакцинации;
  4. состояниями, нарушающими сосудистую систему спинного и головного мозга, что вызывает недостаток кровообращения.

Не проводится вакцинация женщинам в период беременности и при грудном вскармливании ребенка.

Возможные патологические реакции на прививку

В целом вакцина АДСМ переносится пациентами хорошо.

Патологические реакции на прививку развиваются чаще при нарушении техники введения препарата, несоблюдении правил асептики либо неправильном поведении самого пациента, допустившим расчесы в месте укола либо контакт с водой.

Реакция организма может проявиться в виде:

  1. уплотнения и развития гиперемии (покраснения) в месте инъекции. Особого лечения не требуется. Купируется реакция самостоятельно в течение 2-х, 3-х дней;
  2. местных и общих аллергических реакций – крапивницы, ангионевротического отека лица и конечностей, сверхбыстрой аллергической реакцией – анафилаксией;
  3. кратковременным недомоганием и невысокой температурой.

Такие осложнения требуют консультации врача. В большинстве случаях назначается симптоматическая терапия с применением болеутоляющих, жаропонижающих и противоаллергических средств.

Заключение

Прививка АДСМ – это профилактическая мера по защите человека от опасных заболеваний, создающая в организме защитный барьер иммунитета.

Не стоит игнорировать вакцинацию и нарушать график ревакцинаций, так как каждая просрочка снижает иммунный фагоцитоз к инфекциям, увеличивая риск летального исхода.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

Вакцина АДСМ: расшифровка, от чего и куда делают прививку

Как известно, от инфекции нас защищает иммунитет. И чтобы справиться с вредоносным вирусом, ему требуется несколько дней. За этот срок иммунная система вырабатывает особые клетки, которые активизируются, когда появляется «знакомый» агент. Но болезней много. Есть среди них и смертельно опасные.

Например, столбняк и дифтерия. И тут на помощь приходят вакцины. Используя механизм природной защиты организма, они значительно повышают иммунитет. Одна из важнейших — АДСМ прививка, общая информация о которой будет полезна всем.

Что такое прививка АДСМ: расшифровка, состав и механизм действия

АДСМ вакцина показана детям с 6-ти летнего возраста и взрослым. Её цель – защита от возбудителей столбняка и дифтерии одновременно. Из чего же она состоит? Препарат содержит два обезвреженных формалином токсина: столбнячный и дифтерийный.

После инактивации они становятся неопасными (ослабленными), но при этом сохраняют свои иммуногенные свойства, поэтому называются анатоксинами (или токсоидами). Аббревиатура препарата для всех возрастов одинакова. АДС-М расшифровывается, как Анатоксин-Дифтерийно-Столбнячный.

«М» указывает на «Малое» количество антигенов в препарате, что подтверждается составом 1 прививочной дозы:

  • по 5 единиц соответственно дифтерийного и столбнячного анатоксина. То есть в 1 мл вакцины их содержится всего 10, что действительно мало по сравнению с аналогичными препаратами;
  • вспомогательные компоненты (консервант и сорбент).

Как «работает» вакцина? Попадая в организм, анатоксины столбняка и дифтерии заставляют иммунную систему реагировать на их присутствие продуцированием новых антител. Эти белковые соединения «запоминают» характерные особенности микробов и в дальнейшем будут быстро их распознавать и уничтожать.

Анатоксины используют против токсикоинфекций, когда вакцины на основе живых или убитых вирусов оказались малоэффективными. В отличие от последних (выращенных из штаммов), токсоиды культивируются из продуктов метаболизма определённых патогенных организмов.

Вакцина АДСМ – отечественный продукт. Он изготавливается на предприятиях АО «Биомед» им.И.Мечникова ( МО, г.Красногорск) и НПО «Иммунопрепарат» (г.Уфа).

От чего ставят?

Вакцинацию АДСМ можно проводить на протяжении всей жизни. Прививка создана для активации иммунозащиты против столбняка и дифтерии. Именно эти остро протекающие инфекционные болезни считаются очень опасными.

Заразиться можно как от человека, так и от животного. Обе патологии дают тяжелейшие осложнения на миокард, слизистую и органы дыхания, поражают нервную систему и имеют сложную симптоматику. Болезни плохо лечатся даже очень сильными антибактериальными медикаментами.

Но если вовремя и в полной мере провести прививание, этих неприятностей можно избежать. Вакцинацию и ревакцинацию допустимо проводить пожизненно, возраст здесь не помеха, ведь столбняк и дифтерия могут нагрянуть в любой момент.

Сроки вакцинации и ревакцинации

Прививка считается плановой и для детей, и для взрослых. Как правило, о сроках иммунизации медики предупреждают заблаговременно. Взрослым очень желательно ревакцинироваться каждые 10 лет с даты предыдущей иммунизации, поскольку дифтерия и столбняк – болезни очень тяжёлые и могут привести к летальному исходу.

Например, столбняк, которым легко заразиться на природе, если грязь попадёт на открытую рану, лечиться очень тяжело даже современными препаратами. А дифтерия, хотя и поддаётся терапии, но грозит опасными осложнениями.

АДС-М вакцина

В случае когда человек до 16-ти лет был привит по всем показаниям, дальнейшие вакцинации АДСМ должны проходить каждые 10 лет. То есть следующая прививка будет сделана в 26 лет, потом в 36 и так пожизненно. Если раньше последним сроком ревакцинации был возраст в 66 лет, то сегодня это ограничение снято. При необходимости прививание можно проводить даже в 80 лет.

Случается, что человек вакцинировался в срок, но потерял прививочный сертификат, а в поликлинике эти данные не сохранились. Что делать? Пациент в этом случае считается непривитым, и ему следует пройти иммунизацию вновь. Но схема здесь иная: сначала делают 2 укола с разницей во времени не менее 30 дней. Последняя инъекция проводится через 6-9 месяцев.

Если взрослый прививается впервые, то АДСМ вводится ему трижды. Промежуток между 1 и 2 уколом составляет 40 дней, а в 3-й раз препарат вводится через год.

При нарушении иммунизации (последней прививке уже более 20-ти лет) АДСМ вводят дважды с разницей в 40 суток.

Ревакцинация данным препаратом особенно показана возрастным пациентам, поскольку их иммунитет ослаблен, и восприимчивость к инфекциям очень высока.

Режим вакцинации для малышей составляется с учётом срока последней прививки АДСМ. Если всё сделано вовремя, следующая инъекция r2(вторая ревакцинация) проводится в 4- 6 лет, а в 14-16 лет – третья (или r3). Далее иммунизации идут с промежутком в 10 лет.

Если маленький пациент плохо переносит вакцинацию, график корректируется, и прививание будет проводиться в 3, 4,5 и 6-ть месяцев. Для закрепления эффекта малышу в 1,5 года вводят дополнительную (или бустерную) дозу.

Можно ли отказаться?

Да, это ваше законное право. Несовершеннолетним вакцина делается только с согласия родителей. И непривитого ребёнка обязаны взять в садик или школу. Отказ от иммунизации можно оформить прямо в роддоме.

Для этого достаточно просто заполнить соответствующую форму бланка. Есть категория людей, которых профессия обязывает к вакцинации. Это медики и преподаватели, воспитатели. Но и в этом случае есть возможность отказа.

Например, если поствакцинальный период вы перенесли очень тяжело, ни один врач не будет настаивать на повторении процедуры.

Инструкция по применению вакцины АДСМ взрослым и детям

Препарат выпускается в 2-х формах: в ампулах (включает несколько доз) или в одноразовых шприцах. Ампулы содержат консервант, а шприцы – нет. Поэтому бесконсервантный вариант переносится организмом легче.

Инъекция проводится только обученным медперсоналом с использованием стерильных одноразовых шприцов. Запрещено смешивать вакцины разного действия.

Вместе с АДСМ допускается введение любой прививки (исключение: БЦЖ). Перед инъекцией препарат осматривают. Суспензия может дать осадок – это нормально. После встряхивания раствор вновь становится однородным.

Важен и срок годности: старую вакцину использовать нельзя!

Куда делают укол?

Инъекция вводится внутримышечно.

Если прививается ребёнок, врачи просят родителей подготовить малыша к процедуре:

  • не купать за 3 дня до инъекции;
  • не менять привычное меню;
  • снизить контакты с другими людьми;
  • не давать ребёнку антиаллергенные лекарства.

В прививочный день вакцинант должен быть здоров, поскольку ослабленный организм может дать тяжёлое постпрививочное состояние. Укол делается под лопатку, в бедро (передне-наружную часть) или плечо.

Иммунизация ведётся в условиях полной стерильности. Использованная ампула или шприц сразу утилизируются. Сведения о проведённой вакцинации и данные пациента заносятся медработником в специальный журнал учёта.

Правила дозирования и схема вакцинации

Разовая доза составляет 0,5 мл. АДСМ анатоксин используют:

  • при плановой ревакцинации в 7-ми и в 14-ти летнем возрасте. Далее: каждые 10 лет;
  • детям от 7 лет и старше, не привитых от столбняка и дифтерии ранее.

Курс прививок состоит из 2-х уколов с разницей по времени в месяц-полтора.

Схема вакцинации следующая:

  • r2 – 6-7 лет;
  • r3 – 14-16 лет. Эта ревакцинация особенно важна для подростков, поскольку во время полового созревания их организм наиболее уязвим для серьёзных инфекций;
  • r4 – 24-26 лет.

Дальнейшая иммунизация ведётся с промежутком в 10 лет.

На какой день смотрят реакцию?

Переносимость данной вакцины в целом хорошая и проходит для вакцинанта почти незаметно. Самые важные – первые 3 дня. В это время температура часто поднимается до 37. Это не страшно, и предпринимать ничего не стоит.

Если после вакцинации поднялась температура, разрешается принять парацетамол

Если на градуснике 39, можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол. Только не Аспирин. Повышение температуры в данном случае — нормальный отклик организма на введённую инфекцию.

Если тревожная симптоматика держится дольше (4-5 дней), следует обратиться к врачу. Важно оставаться под наблюдением медработника первые полчаса после прививания, так вы избежите опасных последствий. Место укола (первые 3 дня) нельзя мочить и расчёсывать.

Противопоказания к использованию

АДСМ считается неопасной вакциной, но и у неё есть ограничения на введение:

  • аллергия на составляющие инъекции;
  • любая патология в острой фазе;
  • беременность и лактация;
  • иммунодефицит;
  • сильная реакция на предыдущую АДСМ прививку;
  • задержка в развитии плода и др.

Вакцинация назначается только врачом, самостоятельно делать прививку нельзя категорически!

Как переносится прививка и чем она опасна?

В норме все осложнения проявляются в первые 2 дня после иммунизации. Часто прививаемого беспокоит место укола. Оно краснеет и набухает.

У маленького пациента может наблюдаться рвота и жидкий стул, капризы и плохой аппетит. Родители не должны паниковать и пытаться прогревать место укола. Мазь тоже наносить нельзя. Это может спровоцировать абсцесс.

Из общих негативных проявлений следует отметить:

  • повышение температуры тела;
  • общую слабость;
  • нарушение аппетита.

Тяжёлые осложнения крайне редки (2 случая к 100000). Среди них:

  • энцефалит и менингит;
  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке.

Симптомы передозировки

Клинические проявления передозировки (согласно инструкции) не зафиксированы. Препарат считается не опасным. И если даже по ошибке была введена двойная доза, вряд ли это приведёт к фатальным последствиям.

Совместимость с алкоголем

Хотя в инструкции нет сведений на этот счёт, алкоголь и АДСМ вакцина – вещи несовместимые. Если взрослому человеку назначен день инъекции, он должен отказаться от спиртного за 2 дня до процедуры.

После вакцинации следует воздержаться от алкоголя ещё три дня. Затем допустимо принимать спиртное в малых дозах. И только через неделю можно вернуться к привычному графику.

Если вакцинант не удержался и принял алкоголь сразу после прививания, катастрофы не случится. Но нужно быть готовым к более тяжелой симптоматике. Это и высокая температура, и болезненный отёк в месте прививания.

Про алкоголь в первые 7 дней лучше вообще забыть.

Цена, импортные и отечественные аналоги

У отечественной разработки есть аналоги, изготовленные в Америке, Франции или Австрии. Поэтому, если у вас есть предубеждение к российской вакцине, всегда можно найти ей альтернативу.

Среди наиболее известных аналогов следует отметить:

  • Имовакс ДТ Адюльт. Это французский препарат, который переносится лучше и даёт меньше осложнений. К сожалению, на сегодня эта вакцина в аптеках отсутствует.
  • АС – одновалентная противостолбнячная вакцина (Россия). Цена за 10 штук (дозой по 0,5 мл) составляет 110 руб.
  • Д.Т.Вакс (Франция). Цена препарата: 660 – 860 руб.
  • АД – одновалентная противодифтерийная вакцина (Россия). Цена: 110-130 руб.

Цена вакцины АДС-М варьируется в пределах 290-350 руб.

Импортные аналоги менее аллергенны, поэтому реакция организма на них выражена не так сильно. Ограничением в вакцинации может быть лишь непереносимость на компоненты инъекции.

АКДС, АДС, и АДСМ: в чем разница и что лучше

А

КДС и АДС-М очень схожи. В составе АКДС имеется дополнительный противококлюшный компонент. Об этом говорит буква «К» в аббревиатуре названия.

АДС-М вакцина рекомендована взрослым и ребятишкам с 4-х лет, поскольку коклюш в этом возрасте организму уже не грозит. А вот до 4-х летнего возраста болезнь весьма опасна и может развиться молниеносно. У взрослых эта патология вызывает продолжительный кашель, а у малышей может случиться спазм дыхательных путей, что грозит остановкой дыхания.

Если ребёнок тяжело переносит коклюшный компонент, ему прививают АДСМ. АДКС прививка отличается от АДСМ более высоким числом входящих в неё анатоксинов: 10 единиц столбнячного компонента и 30 дифтерийного.

А у АДСМ их соответственно по 5 единиц. Схемы вакцинации обоих препаратов зависят от возраста прививаемого. А какой вакциной лучше прививаться и когда, вам подскажет врач.

Видео по теме

О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

Следует отметить, что АДСМ прививка практически безопасна. Её побочные эффекты минимальны. Поэтому взрослым и детям вакцинироваться имеет смысл. Ведь это поможет иммунитету противостоять столбняку и дифтерии. А значит, одна прививка может спасти жизнь.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий – АДС-М-анатоксин

Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 нед после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 нед после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия (в т.ч. ГКС ) не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

При эпидемиологической необходимости АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции не предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения ГКС (преднизолон внутрь — 1-1.5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).

Лиц, привитых столбнячным анатоксином, между ревакцинациями прививают дифтерийным анатоксином.

АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лицам, давшим на введение АДС-М анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, плановые прививки препаратом прекращают.

Не пригоден к применению в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.