Пробенецид

Бенемид инструкция по применению цена отзывы аналоги

Острые ревматологического состояния бывают связаны с повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов и осаждением кристаллов мононатриевого урата в суставах и мягких тканях. Бензобромарон помогает снизить концентрацию мочевой кислоты в плазме.

Лекарственное средство обычно назначается при неудачном лечении с помощью Аллопуринола. Причина в том, что Бензобромарон вызывает меньше побочных эффектов.

О производителе

Производством занимается немецкая фармацевтическая корпорация ALIUD PHARMA. Компания продает высококачественные медикаменты для профилактики и лечения почти всех распространенных заболеваний.

Инструкция по применению

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Соблюдение положений инструкции по применению повышает терапевтический эффект и сводит к минимуму риск развития побочных действий.

Лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток с дозировкой 100 мг. В упаковке 30 штук.

Описание и состав

Одна таблетка состоит из микронизированного бензобромарона (хипурик).

Фармакологическая группа

Бензобромарон относится к мочегонным препаратам и фармакологическим средствам, способствующим выведению мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов. Классифицируется как урикозурический агент, ингибитор ксантиноксидазы.

Механизм действия

Бензобромарон способствуют замедлению всасывания мочевой кислоты. Это помогает быстрому ее выведению с помощью почек и кишечника. Активное вещество замедляет синтез пуринов путем ингибирования энзимов, которые участвуют в продуцировании пурина.

Гепатотоксичность

Были идентифицированы химически реактивные и цитотоксические метаболиты бензобромарона. Однако имеется недостаточная информация о их роли в гепатотоксичности. Известно, что реакционноспособные метаболиты некоторых гепатотоксических лекарств ковалентно связывают или альтернативно нацелены на специфические ферменты цитохрома Р450.

Фармакокинетика

При использовании одной таблетки абсорбция из желудочно-кишечного тракта неполная. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. Метаболизм проходит в печени, основной путь выведения — кишечник.

Информация о действующем веществе

Наименование основного компонента препарата по ИЮПАК: 3,5-дибром-1-гидроксифенил-2-этил-3-бензофуранил кетон.

Активное вещество выступает ингибитором ксантиноксидазы.

Фармацевтическая продукция назначается взрослым пациентам при следующих заболеваниях:

  • чешуйчатый лишай, вызванный повышенным уровнем концентрации мочевой кислоты в крови и отложением нерастворимых солей в коже;
  • подагра;
  • гиперурикемия с дисфункцией в работе фильтрационных каналов;
  • болевые ощущения в суставах из-за твердых соединений мочевой кислоты.

Бензобромарон строго противопоказан при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте до 14 лет, бронзовом диабете, тяжелых нарушениях работы почек.

Применение и дозы

Стандартно терапию начинают с 50 мг 1 раз в день. При отсутствии лечебного эффекта дозировку повышают до 100 мг ( 1 таблетка) однократно в сутки. Прием осуществляется во время еды.

Острые приступы подагры: рекомендуется трехдневный курс по 1 таблетке 3 раза в день.

В сутки обязательно выпивается около двух литров воды, для предупреждения появления камней в почках.

Бензобромарон не имеет таких побочных эффектов, как аналогичные средства. Чаще всего лечение проходит без осложнений. В начале терапии в редких случаях может наблюдаться диарея, аллергическая реакция, тошнота, камни в почках.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Бензобромарон оказывает сильное действие на печень. Терапия с помощью урикозурических средств часто связана с ее повреждениями. По результатам экспериментов in vitro выяснилось, что препарат метаболизируется преимущественно цитохромом P450 2C9, отвечающим за метаболизм алкоголя, наркотиков.

Бензобромарон ингибирует активность CYP2C9 и CYP3A4. Поэтому при приеме категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

При комбинированном лечении с антикоагулянтами увеличивается их действие.

Ацетилсалициловая кислота даже в сниженных дозировках уменьшает терапевтический эффект от применения бензобромарона.

Бензобромарон назначают совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами для профилактики обострения подагры.

Через месяц после терапии сдаются анализы для определения количества мочевой кислоты.

Диарея — причина для временного прерывания приема. Терапевтический курс возобновляют сразу после нормализации состояния пациента.

Клинических случаев передозировки не было. В случае превышения дозы врач назначает симптоматическую терапию.

Лекарство хранится в недоступном для детей и солнечных лучей месте при температуре не более 25 градусов.

Прекращение терапии

Лечение прекращается по окончании назначенного курса или в индивидуальном порядке при возникновении противопоказаний. Постепенная отмена не требуется.

Аналоги

Бензобромарон — уникальный препарат, не имеющий структурных аналогов.

Цены и где купить

Медикамент не зарегистрирован в России. Поэтому купить его в аптеке не получится. Приобрести препарат можно, сделав заказ на сайте официальных надежных посредников, доставляющих лекарства из стран Европы, в частности Германии, Польши.

Доставка осуществляется в Москву, Санкт-Петербург и другие города РФ. Приблизительная цена — 65 евро. Заказывая несколько упаковок, покупатель получает существенные скидки.

Отзывы врачей

Почему зарубежные доктора назначают именно Бензобромарон?

Карл Густав Карус, врач-ревматолог, Дрезден, Германия

Из-за изменения диетических привычек стареющего населения, гиперурикемия часто встречается в сочетании с другими нарушениями обмена веществ. Длительное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке может привести к осаждению кристаллов урата мононатрия, вызывая подагру, артрит, уратовую нефропатию, тофи. В Германии распространенность подагрического артрита оценивается в 1,4%, что выше, чем при ревматоидном артрите.

Основная цель лечения — снижение уровня мочевой кислоты в сыворотки до 360 мкмоль/л. Доступными лекарствами для этого являются Аллопуринол и различные урикозурические агенты, например, Бензбромарон. Последний препарат я часто назначаю пациентам совместно с Колхицином и глюкокортикостероидами.

Отзывы покупателей

Галина Васильевна, 56 лет

Мой диагноз — подагра. Лечащий врач назначил Аллопуринол. Сначала вроде бы помогал, но потом появились побочные эффекты: диарея, рвота. К тому же не устраивала диета, которую нужно соблюдать. Доктор перевел меня на Бензобромарон. Через месяц возросла динамика снижения мочевой кислоты. Да и побочных реакций намного меньше. Диарея была только после первого приема. Цена полностью оправдывает качество.

Николай Игоревич, 59 лет

Живу с подагрой уже три года. Все препараты, которые мне советовал врач: Алломарон, Бенемид и Бензобромарон, очень сложно найти в обычных аптеках. Решил попробовать Бензобромарон из-за хороших отзывов. Ведь все равно любое из лекарств нужно заказывать по интернету. Я считаю, что препарат полностью соответствует своей цене. Первое время были побочные эффекты, но они быстро прошли.

Как отличить подделку

Чтобы не приобрести несертифицированный медикамент, выполняйте следующие правила:

  1. Внимательно исследуйте перед покупкой упаковку. На коробке не должно быть орфографических ошибок.
  2. Попросите у продавца сертификат качества и внимательно изучите его.
  3. Не забудьте посмотреть на срок годности.
  4. Всегда сохраняйте чек о покупке.

Как проверить уже купленное лекарство? Если вы сомневаетесь в качестве препарата, то имеете полное право со всеми документами и соответствующим заявлением отнести его в городской пункт проверки качества фармацевтической продукции.

Чтобы обезопасить себя и своих близких покупайте только оригинальный Бензобромарон и не пользуйтесь дешевыми аналогами.

Если лекарство не зарегистрировано в РФ, то заказывать его из за границы нужно только у проверенных посредников, готовых предоставить необходимые сертификаты и чеки из аптеки.

Результаты клинических испытаний

С 1 апреля 2017 года по 30 марта 2018 года проводились исследования в Новой Зеландии по поводу эффективности бензобромарона в лечении подагры. Для эксперимента идентифицировали всех пациентов, которым финансировался медикамент.

Были отправлены анкеты для каждого человека, собраны сведения о демографии, эффективности предыдущих препаратов, снижающих ураты, и о причинах прекращения приема. Была зарегистрирована конкретная информация о дозе, влиянии на сывороточный урат, побочные эффекты и тесты функции печени после начала введения бензбромарона.

Результаты: Заполненные анкеты были возвращены 123 из 164 (75%) пациентами. Средний сывороточный урат до бензбромарона составлял 0,57 ммоль/л. Оценочная скорость образования первичной мочи была 50,3 мл/мин . Доза бензбромарона составляла 100 мг/сут.

Спустя шесть месяцев после начала приема лекарства средний сывороточный урат был на уровне 0,35 ммоль/л. Связанные с Benzbromarone побочные эффекты включают сыпь (n = 4), диарею (n = 9), тошноту (n = 6) и уратные камни (n = 3). Существенные нарушения функции печени не регистрировались. Было 14 смертей пациентов: ни одна из них не считалась связанной с приемом медикамента.

Вывод: Бензобромарон обеспечивает полезную эффективность снижения уратов и его применение безопасно у пациентов с подагрой.

Условия продажи в аптеках

Купить лекарство в аптеке можно только по рецепту.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Подагра – это заболевание, связанное с избытком мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в тканях (преимущественно в почках и суставах).

В настоящее время полностью излечить подагру невозможно. Это заболевание вынуждает проводить постоянный прием медикаментов в течение всей жизни. Длительный прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови – основной принцип лечения подагры, ибо отмена препаратов приводит к возобновлению приступов заболевания.

Существует два направления лечения подагры:

  • лечение острого приступа подагры;
  • постоянное противоподагрическое лечение.

Лечение острой подагры

Лечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином.

Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов.

Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы шафрана лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (почечная недостаточность, реактивный гепатит и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина или имеющихся противопоказаниях к их назначению применяют глюкокортикоиды.

Глюкокортикостероидные гормоны

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) рекомендовано использовать в виде 1 или 2-кратного внутривенного введения (в зависимости от тяжести процесса и количества пораженных суставов) Метилпреднизолона (Метипреда). Могут применяться также Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).

Учитывая вероятность повторного обострения на фоне лечения кортикостероидными препаратами и их побочные действия, применение глюкокортикоидов проводится в условиях стационара.

Обезболивающие средства

При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Больному подагрой следует иметь в домашней аптечке какие-либо противовоспалительные и обезболивающие препараты, потому что приступ подагры может начаться внезапно в любое время.

Противоподагрическое лечение

Длительное противоподагрическое лечение и поддерживающая терапия в индивидуально подобранной дозировке предотвращает прогрессирование подагры и способствует обратному развитию тофусов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде плотных узлов). Узлы могут размягчаться и даже исчезать.

Рекомендуется принимать противоподагрические средства на протяжении года, а потом (при нормализации уровня мочевой кислоты в крови) можно прервать лечение на 2 месяца.

Начинать принимать противоподагрические препараты следует только в межприступный период. Если же приступ подагры развился на фоне уже проводимого лечения, то отменять препараты не нужно. При приеме противоподагрических препаратов необходимо употреблять ежедневно не менее 2-2,5 л жидкости.

Для правильного лечения подагры надо определить ее тип (метаболический, почечный или смешанный).

При метаболическом типе подагра развивается вследствие избыточного образования мочевой кислоты в организме. При почечном типе заболевание связано с недостаточным выведением мочекислых соединений почками. При смешанном типе имеют место обе эти причины; этот тип подагры протекает наиболее тяжело.

Для определения типа подагры пациенту назначается специальная диета и полное исключение алкоголя на 7 дней. На 6 и 7 сутки надо собрать отдельно мочу, выделенную за сутки. В каждой порции определяется количество выделенной мочевой кислоты, а также среднесуточное ее выделение. Если за сутки выводится 600 мг и более (3,6 ммоль) – метаболический тип, если 300 мг и менее (1,8 ммоль) – почечный тип.

Антиподагрические средства разделяют на 3 группы:

  • урикодепрессивные (снижают образование мочевой кислоты);
  • урикозурические (увеличивают выделение мочевой кислоты);
  • смешанного действия (снижают образование и повышают выделение мочекислых соединений).

При метаболическом типе подагры назначаются урикодепрессивные средства, а при почечном типе – урикозурические средства. Если же по результатам обследования имеет место нормальное выделение мочевой кислоты (300-600 мг или 1,8-3,6 ммоль), то заболевание может быть обусловлено сочетанием повышенного образования и недостаточного выведения уратов (солей мочевой кислоты). В таком случае при выделении мочевой кислоты за сутки меньше 450 мг (2,7 ммоль) назначают урикозурические средства, а если же выделяется 450 мг и больше – урикодепрессивные средства.

Урикодепрессивные средства

К урикодепрессивным средствам относятся Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота.

Показаниями для их назначения являются:

  • подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
  • подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
  • нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
  • мочекаменная болезнь с уратными камнями;
  • химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах, злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.

Аллопуринол – таблетированный препарат. Дозы Аллопуринола зависят от тяжести течения подагры, содержания мочевой кислоты в крови и функции почек. Поэтому дозу лекарства может подобрать только врач. Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови достигается после приема лекарства в течение 4-6 месяцев, а уменьшение частоты и тяжести приступов, рассасывание узлов – через 6-12 месяцев.

Лечение Аллопуринолом проводится многие годы с небольшими перерывами (на 2-3 недели), т.к. с каждым обострением подагры нарастает тяжесть течения заболевания и увеличивается возможность развития осложнений с угрозой для жизни. Переносимость препарата хорошая.

В первые 10 дней начала лечения Аллопуринолом возможно проявление суставных кризов (это связано с выведением уратов из тканей и их кристаллизацией). Для профилактики их возникновения назначают Колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты до нормализации показателей мочевой кислоты в крови.

Принимать одновременно с Аллопуринолом препараты урикозурического действия не следует, т. к. они снижают эффективность первого. Аллопуринол противопоказан при беременности и при нарушении функции печени.

Тиопуринол (также таблетированный препарат) обладает такой же активностью, как и Аллопуринол, но переносимость препарата пациентами лучшая.

Гепатокаталаза (препарат из говяжьей печени) по сравнению с Аллопуринолом менее активен, вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю.

Оротовая кислота, так же, как и Аллопуринол, снижает синтез мочевой кислоты и одновременно усиливает ее выведение, но менее активное средство по сравнению с Аллопуринолом. Применяется до еды в виде гранул или в виде таблеток. Препарат принимают 20 дней, затем делают перерыв 20 дней и проводят повторный курс. Переносимость препарата хорошая, но эффективность слабая. Оротовая кислота понижает и содержание холестерина в крови. Обычно назначается препарат тогда, когда противопоказан Аллопуринол или при плохой его переносимости.

Урикозурические средства

Урикозурические средства понижают обратное всасывание уратов в канальцах почек и повышают вследствие этого выделение почками мочевой кислоты.

Показания для назначения урикозурических препаратов:

  • почечный тип подагры (при отсутствии выраженных проявлений подагрической нефропатии);
  • смешанный тип подагры (при суточном выделении мочевой кислоты меньше 450 мг или 2,7 ммоль;
  • непереносимость Аллопуринола.

Дозы урикозурических средств подбираются врачом индивидуально. При приеме урикозурических средств надо обязательно употреблять 2-2,5 л жидкости за сутки. Кроме того, нужно ощелачивать мочу путем употребления 1 чайной ложки питьевой соды каждое утро и щелочными минеральными водами. Эти меры необходимы для предупреждения образования в почках камней.

К урикозурическим препаратам относятся салицилаты в больших дозах (Аспирин, Бутадион), Антуран, Кетазон, Бенемид (Пробенецид), Флексин, Атофан, Уродан.

Применение салицилатов, а тем более в больших дозировках, ограничено из-за выраженности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. В небольших же дозах они, наоборот, увеличивают уровень пуриновых соединений в моче и повышают их содержание в крови.

В начальный период лечения могут развиваться суставные кризы, для предупреждения их возникновения рекомендуется прием Колхицина или Колбенида (содержит и Колхицин, и Бенемид в 1 таблетке).

Целесообразно комбинированное назначение Бутадиона и Бенемида. Бенемид обычно хорошо переносится, но также может иметь побочные действия со стороны органов пищеварения и аллергические реакции. Назначение Бенемида противопоказано при частых суставных кризах, при беременности, хронической почечной недостаточности и при высоких показателях содержания мочевой кислоты в крови (выше 800 мг за сутки).

Аллопуринол замедляет распад Бенемида в организме и поэтому усиливается эффект их совместного применения.

Антуран (сулфинпиразон) следует принимать после еды, запивать молоком, но он тоже имеет побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка является противопоказанием для его назначения. Не назначается он и при тяжелых поражениях почек и печени.

Сочетанное применение Антурана и Бенемида оказывает более выраженный эффект, чем при их изолированном назначении.

Этамид также способствует снижению содержания в крови мочевой кислоты и ее выведению с мочой. Назначается на 10-12 дней, затем перерыв на 5-7 дней и повторный прием препарата. В течение года такое лечение проводится 3-4 раза. Переносится препарат хорошо.

Дезурик (Бензобромарон) обладает сильным урикозурическим действием за счет снижения обратного всасывания мочевой кислоты в почечных канальцах и, кроме того, блокирует ферменты, принимающие участие в синтезе мочевой кислоты. Препарат способствует также выделению мочекислых соединений через кишечник. В первые дни лечения может отмечаться усиление болей в суставах. В таком случае надо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат хорошо переносится, но могут быть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергии. Бензобромарон противопоказан при почечно-печеночной недостаточности.

Уродан (легкорастворимые гранулы) способствует выведению мочевой кислоты и ощелачиванию мочи. Курс лечения 30-40 дней (при необходимости повторяется).

Кетазон усиливает выделение с мочой пуринов и оказывает противовоспалительное действие.

Улучшение самочувствия наступает через 3-4 недели от начала приема урикозурических препаратов.

Антиподагрические средства смешанного действия

Антиподагрическим средством смешанного действия является Алломарон (комбинированный препарат, содержащий Бензобромарон и Аллопуринол). Действие препарата двоякое: снижает синтез мочекислых соединений и увеличивает выделение их с мочой. Такое сочетание двух препаратов позволяет исключить образование в почках камней и снизить риск побочных действий Аллопуринола. Прием этого препарата не требует обязательного обильного питья и ощелачивания мочи. Только при наличии у больных мочекаменной болезни им необходимо в первые 2 недели употреблять 2,5 л жидкости и ощелачивать мочу. Прием Алломарона более эффективен, чем монотерапия Аллопуринолом или Бензобромароном. Через 3-4 недели достигаются нормальные показатели уровня мочевой кислоты в крови. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально (3-6 месяцев и более).

Алломарон применяется при любом происхождении подагры. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, при хронической почечной недостаточности, при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 14 лет. Препарат хорошо переносится, побочные реакции отмечаются редко. В начале лечения могут усилиться боли в суставах за счет потребления солей мочевой кислоты из подагрических узлов (тофусов). В этих случаях используют Индометацин или Колхицин.

Нетрадиционные методы лечения подагры

Из нетрадиционных методов лечения подагры следует назвать иглорефлексотерапию, фитотерапию, санаторно-курортное лечение.

Иглорефлексотерапия при подагре способствует устранению воспалительного процесса в больном суставе, а значит, уменьшает боли, испытываемые пациентом. Под влиянием этого вида лечения нормализуется обмен веществ в пораженном суставе. Но применять иглорефлексотерапию можно лишь вне обострения подагры.

Санаторно-курортное лечение также проводится только в межприступный период. В санаториях используется лечение минеральными водами и грязелечение. Назначаются радоновые, йодо-бромные и хлоридно-натриевые ванны (общие, 4-камерные, 2-камерные). Под действием этих процедур улучшается кровоснабжение и питание тканей в суставах, улучшается работа почек, повышается выделение мочевой кислоты, улучшаются движения в суставах. Широко используются души (Шарко, подводный, струевой). Широко применяют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, массаж.

Больным с подагрой показаны такие курорты: Пятигорск, Тинаки (Астраханская область), Ялта, Одесса, Евпатория, Янган-Тау (Башкирия) и другие. Противопоказано санкурлечение при хронической почечной недостаточности и трудно корригируемом повышении артериального давления.

Фитотерапия: народная медицина рекомендует использовать для лечения подагры рябину, бруснику, багульник, зверобой, березу, иву, герань, мяту, полынь, одуванчик, тысячелистник, шиповник, сельдерей. Прописей сборов из трав народная медицина рекомендует очень много.

Нельзя употреблять травяные чаи во время лечения Колхицином.

При остром приступе подагры используют такой сбор (по 1 стакану отвара каждые 2 часа): цветки календулы, василька синего и пиона – по 5 г, плоды можжевельника и коры крушины – по 5 г, цветки черной бузины и листья крапивы двудомной – по 10 г, коры ивы, травы хвоща полевого и листьев березы – по 20 г.

Благоприятный психоэмоциональный климат в семье и на работе, достаточный сон и физическая активность также способствуют нормализации обменных процессов в организме.

Диетотерапия при подагре

Исключительно важную роль в лечении подагры играет соблюдение диеты. Зачастую четкое соблюдение диеты может даже избавить пациента от приступов подагры.

Крайне важным является полный отказ от употребления алкоголя. Это необходимое условие надо соблюдать и при лечении Аллопуринолом. Если эффект от лечения отсутствует, значит, пациент употребляет спиртные напитки.

Исключить из питания рекомендуется жирное мясо, говядину, субпродукты (легкие, печенку, почки, мозги), мясные, рыбные и грибные бульоны, белые грибы, горох, спаржу, жирную рыбу, сардины и шпроты, копченую рыбу, сельдь, свиной и кулинарный жир, цветную капусту, шпинат и щавель.

Ограничить желательно: употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, изделий из сдобного и слоеного теста, соусов, кетчупов, инжира, свежих помидоров, томатной пасты и соли. Количество потребляемых жиров следует сократить, т.к. они снижают выделение мочевой кислоты. Из жиров разрешены растительное масло и сливочное. Нежирные сорта мяса и рыбы разрешается употреблять в вареном и слегка обжаренном виде (1-2 раза в неделю).

Пищу следует принимать дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Щелочную минеральную воду, отвар шиповника — пить в промежутках между приемами пищи.

Пациентам, страдающим подагрой, рекомендуется контролировать свой вес. Если имеется лишний вес, то желательно применять разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Можно проводить фруктово-овощные (1,5 кг), кефирные (1-2 л) или творожно-кефирные (нежирного творога 400 г и кефира 500 мл) дни. Полное голодание не рекомендуется.

В упаковке 30 таблеток по 500мг. Действующее вещество Пробенецид. Производитель: Bouchara-Recordati, Франция. Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени или Челябинске, где Вы сможете купить Бенемид. Если Ваш запрос поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

См. также: Пробенецид таб. 500мг №30, производство Biokanol Pharma GmbH (Германия).

Таблетки Бенемид производства Bouchara-Recordati (Франция) применяются для лечения подагры. Они нормализуют содержание в крови мочевой кислоты, в результате чего ее кристаллы перестают образовываться и откладываться в суставах в виде специфических узелков (тофусов). Препарат можно использовать также при приеме пенициллинов, цефалоспортинов (исключение – цефалоридин). Основное действующее вещество Пробенецид усиливает обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах. Происходит усиленное ее выведение из организма, в результате чего фиксируется урикозурический эффект – снижение концентрации мочевой кислоты в крови. Это предотвращает отложение уратов в почках и хрящах. Под действием препарата мочевая кислота из уже существующих тофусов может высвободиться в кровь, что может спровоцировать острый подагрический приступ. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 3 часа после приема препарата. Выводится с мочой.

Таблетки Бенемид нельзя принимать при:

  • беременности, лактации;
  • мочекаменной болезни;
  • остром подагрическом приступе;
  • вторичной гиперурикемии, вызванной химиотерапевтическими средствами или развитием опухоли;
  • гиперчувствительности к Пробенециду и другим компонентам препарата;
  • пациентам с нарушениями картины периферической крови;
  • детям до 2 лет;

Таблетки Бенемид принимают по рекомендованной врачом схеме (обычно – дважды в сутки), которая часто включает постепенное повышение дозировки. После достижения стабильного эффекта ежедневную дозу препарата можно постепенно снизить. Во время приема диуретиков ежедневную дозу рекомендуется повышать. Если препарат назначается во время антибиотикотерапии, его следует принимать за 4 приема за полчаса до введения антибиотика.

Прежде чем купить Бенемид в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Состав и форма выпуска

Данное средство выпускается в форме белых гранул, которые легко растворяются в воде. В состав препарата входят такие вещества, как пиперазина фосфат, уротропин, натрия бензоат, цитрат или лития бензоат, двузамещенный натрия фосфат, натрия бикарбонат, кислота виннокаменная, а также сахар.

Кроме того, Уродан содержит такой компонент, как сухой стандартизированный высококонцентрированный экстракт из листьев толокнянки обыкновенной.

Биологически активные вещества в составе 100 мг порошка: толокнянка обыкновенная (экстракт листьев) – 2,6 мг; пиперазин – 2,5 мг; уротропин – 0,3 мг.

Дополнительные компоненты: фосфат динатрия – 37,5 мг; виннокаменная кислота – 35,6 мг; сахар – 1,9 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; очень редко — экстрапирамидные симптомы (дрожание, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица.

Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: часто — астения.

Фармакодинамика

Препарат. содержащий комбинацию активно действующих веществ. При взаимодействии соли пиперазина и Li+ с мочевой кислотой образуются легко растворимые соли, которые и выделяются с мочой. При этом, моча ощелачивается.

В экстракте листьев толокнянки содержится гликозид арбутин, который под ферментативным воздействие арбутазы распадается на глюкозу и гидрохинон. Гидрохинон усиливает окислительно-восстановительные процессы, обладает раздражающим действием, воздействует на метаболизм и насыщенность кислородом тканей, нормализует концентрацию глюкозы, калия и глутатиона, а также снижает уровень кетоацидоза при диабете. Препарат содержит дубильные вещества, оказывающие воздействие на патогенную флору мочевыводящих путей и способствует очищению от продуктов воспаления.

Свойства компонентов

В состав Уродана входят листья толокнянки (в виде сухого высококонцентрированного стандартизированного экстракта), которые являются природным антисептиком. БАД оказывает дезинфицирующее, диуретическое и противовоспалительное действие. Благодаря содержанию в значительном количестве арбутина и дубильных веществ, Уродан очищает мочевыводящие пути от продуктов воспаления и бактериальной флоры. Антимикробные свойства обусловлены содержанием гликозида арбутина, который расщепляется на глюкозу и свободный гидрохинон.

Антисептические свойства БАД обусловлены местно-раздражающим и антимикробным действием гидрохинона. При выделении его через почки происходит раздражение почечной ткани, а также усиливается мочеотделение. Гидрохинон увеличивает активность окислительно-восстановительных реакций, оказывает значимое влияние на поглощение кислорода тканями, метаболизм, содержание в крови калия, глутатиона, глюкозы, уменьшает диабетический кетоацидоз.

Терапевтический эффект усиливается специфическим действием продуктов гидролиза и дубильных веществ. Дубильные вещества в небольших концентрациях блокируют рост большинства микроорганизмов, в повышенных – действуют как антибактериальные агенты, приводя к гибели микробов.

Виннокаменная кислота содержится в ананасах, виноградных ягодах, щавеле и в некоторых других растениях и плодах.

Инструкция по применению и дозы

Одну чайную ложку данного средства следует развести в половине стакана воды до образования шипучей суспензии. В инструкции Уродана отмечается, что препарат следует принимать три-четыре раза в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет в среднем тридцать дней. При возникновении такой необходимости, терапевтический курс можно провести повторно.

Перед применением аналогов Уродана следует проконсультироваться у врача. Способ применения аналогов может отличаться.

Отзывы об Уродане

Отзывы о препарате разнятся. Некоторые пациенты жалуются на отсутствие эффекта.

«… Для лечения подагры применял лекарство Уродан. Результатов практически не заметил и несмотря на рекламу, чудо не свершилось».

Другие пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия и уменьшение воспаления. По всей вероятности, многие пациенты просто не понимают, что лечение подагры — процесс длительный и применение Уродана не исчерпывает весь арсенал ЛС. Кроме того, кроме лекарственных препаратов не следует забывать и о физиопроцедурах, санаторно-курортном лечении, диетотерапии.

Стоимость

Цена Уродана варьируется от 900 до 1000 рублей. Конкретная сумма зависит от аптечной сети, города покупки.

Уродан пользуется огромной популярностью у людей, страдающих заболеваниями почек. Мягкое действие, натуральные компоненты, быстрота достижения результата &ndash, основные достоинства медикамента. Правильно его используйте, соблюдайте дозировку, предварительно проконсультируйтесь с доктором. Немаловажный плюс средства &ndash, его можно совмещать с другими препаратами, направленными на лечение мочекаменной болезни.

Уродан &ndash, натуральный препарат, справляющийся с конкрементами в мочевыводящих путях. Средство уничтожает патогенную микрофлору, что способствует скорейшему выздоровлению пациента. Цена Уродана приемлема для всех слоёв населения. Правильно применяйте лекарство, будьте здоровы!

УРО-ГИАЛ

УРО-ГИАЛ (производство ‑ Россия) представляет собой препарат, защищающий слизистый слой уретры и мочевого пузыря при инстилляции (капельном введении) в последний.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде стерильного раствора гиалуроната натрия (1 мг в 1 мл), герметично закупоренном во флаконе объемом 50 мл.

Применение при цистите

Основным предназначением препарата УРО-ГИАЛ является цистит:

  • рецидивирующий (хронический);
  • интерстициальный;
  • лучевой.

Раствор УРО-ГИАЛ, предварительно доведенный до температуры порядка 20 градусов, вводится внутрь опорожненного мочевого пузыря посредством урологического катетера. Время нахождения препарата в мочевом пузыре не должно быть меньше получаса.

Процедура проводится один раз в семь дней и требует повторения от 4-х до 12 раз.Схема лечения препаратом определяется выраженностью симптомов заболевания и устанавливается индивидуально.

Рекомендованная схема: до 6 недель по одной инсталляции, затем один раз в четыре недели до окончания курса.

В этом случае желательно раз в месяц проводить поддерживающую инсталляцию таким образом, чтобы суммарный срок терапии составил один год.

Описание

УРО-ГИАЛ – прозрачный стерильный раствор гиалуроната натрия с рН 6,5 – 7,5, по физическим характеристикам относящийся к вязкоэластичным (вязкоупругим) жидкостям. Вязкоэластичные растворы характеризуются способностью разжижаться при внешнем усилии, оставаясь стабильными при повторном воздействии.

Подобные растворы выполняют защитную (протекторную) функцию в отношении чувствительных тканевых поверхностей.

Лечебное действие раствора соли гиалуроновой кислоты обусловлено следующим фактом: эта кислота входит в состав слизистого слоя, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря и уретры, предотвращая прикрепление к стенкам органа бактерий.

При разрушении такого слоя, бактерии удерживаются на стенке мочевого пузыря, вызывая цистит. УРО-ГИАЛ при инстилляции восстанавливает поврежденный слой, производя лечебный эффект, а также формирует защитную пленку на слизистой, защищая ее от внешних воздействий при проведении различных манипуляций медицинского плана.

  • Необходимость создания временной защиты слизистой мочевого пузыря при проведении медицинских манипуляций (цистоскопии, уретроскопии, лучевой терапии органов малого таза, ТУР мочевого пузыря и предстательной железы).
  • Лечение цистита (рецидивирующего/хронического, интерстициального, лучевого).
  • Комплексная терапия (в сочетании с агонистами ванилоидных рецепторов и М-холинолитиками) гиперактивного мочевого пузыря.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная выраженная чувствительность к компонентам раствора.
  • Детский возраст.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Требует строгого соблюдения при хранении температурного режима.
  • Предназначен исключительно для внутрипузырного введения посредством урологического катетера, выполняемого врачом.
  • Не совместим с четвертичными аммониевыми солями, поэтому нельзя допускать контакт препарата с инструментарием, прошедшим обработку подобными средствами.

Мнение людей

Отзывы в медицинской сфере, так и со стороны покупателей, разнятся. Кто-то не испытал никакого результата и эффекта от пройденного курса, а кому-то Уродан хорошо помог.

Отзывы врачей:

Следует учитывать, что лечение любого воспалительного процесса, подагры или мочекаменной болезни требует длительный период. В лечебный курс входит и прием медикаментов, и какие-либо физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и другие методы по показаниям и особенностям заболевания и общего состояния пациента. БАД Уродан в большинстве случаев рекомендуется как вспомогательное средство к основному лечению. Это хорошее проверенное средство. Перед употреблением обязательно консультация со своим лечащим врачом, который знает вашу историю болезни

Это важно, чтобы избежать возникновения побочных эффектов

Аркадий Иванович, врач

Известно, что повышенное содержание мочевой кислоты влияет на формирование конкрементов и развитие соответствующих заболеваний. Препарат Уродан показывает положительные результаты при лечении подагры и мочекаменной болезни, выводя излишки кислоты. К тому же, хронические заболевания требуют регулярный прием препаратов в качестве профилактической меры от возникновения рецидива проявления симптоматики. Уродан вполне подходит для таких целей. После приема Уродана улучшается общее самочувствие, и вероятность рецидива снижается.

Елена Алексеевна, врач Отзывы пациентов:

Пропил курс Уродан при лечении подагры больше месяца. Изменений в лучшую сторону и какого-либо эффекта не заметил. Главное, что не было и побочных эффектов, тоже радует.

Алексей, 48 лет

Люди, лечение любого заболевания должно быть комплексным и ждать чуда от приема оного препарата, причем БАДа, не стоит. Лечила подагру и принимала Уродан в комплексе с другими лекарственными препаратами, назначенными врачом. Воспаление уменьшилось, самочувствие улучшилось.

Светлана, 57 лет

Хороший препарат, никаких побочных эффектов, пьется легко, достаточно приятный, в инструкции все понятно написано, как употреблять. Однако, очень сложно его достать, в аптеках города он теперь не продается (в первый раз покупал именно в аптеке). Подскажите, где я могу его приобрести?

Владислав, 32 года

Что такое Триметазидин?

Относится к группе антигипоксантных лекарств. Оказывает прямое влияние на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, способствует оптимизации их функциональности и метаболизма. Обладает цитопротекторным действием, что приводит к активизации окислительного декарбоксилирования. Также осуществляется рационализация кислородного поглощения (усиливается гликолиз, блокируется окисление жирных кислот).

Лекарство позволяет:

  • поддерживать оптимальную частоту сокращений миокарда;
  • контролировать уровень фосфокреатинина;
  • нормализовать активность каналов клеточных мембран;
  • предупредить избыточное накопление ионов Na и Ca в кардиомиоцитах;
  • поддерживать уровень аденозинтрифосфорной кислоты внутри клеток;
  • снизить ацидоз и уровень фосфатов внутри клеток головного мозга, обусловленные реперфузией и ишемией миокарда;
  • нейтрализовать негативное воздействие свободных радикалов;
  • поддерживать состояние клеточных мембран;
  • купировать активизацию нейтрофилов;
  • усиливать длительность электрических потенциалов;
  • сокращать периодичность приступов стенокардии;
  • снижать необходимость приема нитратов;
  • повышать выносливость при физических нагрузках;
  • предотвращать скачки АД.

После приема Триметазидина в короткие сроки и практически в полном объеме он абсорбируется в ЖКТ, спустя 2 часа достигается наибольшая концентрация в крови.

Препарат произведен на основе дигидрохлорида триметазидина. Таблетки покрыты белой пленочной оболочкой. В качестве дополнительных веществ в составе содержатся:

  • стеарат кальция;
  • полисорбат;
  • гипролоза;
  • лактоза;
  • крахмал картофельный;
  • диоксид титана;
  • тальк.

В продажу Триметазидин поступает в различных формах, в зависимости от производителя отличаются его название:

  • Тева;
  • Биоком МВ;
  • Веро.


Отличаются таблетки не только производителем, но и дозировкой действующего вещества. Содержание вещества триметазидина:

  • 20 мг;
  • 35 мг;
  • 80 мг.

Важно отметить, что таблетки с содержанием 80 мг триметазидина поступают в продажу в форме препарата Предуктал ОД. Показания к назначению – идентичные с Триметазидином

Абсолютно аналогичный препарат, в его составе, помимо триметазидина, содержатся вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • этилцеллюлоза;
  • трибутилацетилцитрат.

Цены Тримитазидина зависят от дозировки активного компонента и количества таблеток в упаковке. Примерная стоимость препарата в зависимости от производителя представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средние цены на препарат Триметазидин

Компания-производитель, форма выпуска Содержание активного компонента, мг Количество таблеток в упаковке, шт. Приблизительная цена, руб.
Тева 20 30 135
Тева 20 60 230
Тева 35 60 395
Биоком МВ 35 30 195
Вартекс 20 60 120
Канонфарма 20 60 110
ОД (Предуктал) 80 30 780
ОД (Предуктал) 80 60 1300

Стоимость средства может несколько отличаться в зависимости от региона. Наиболее высокая цена отмечена в Москве и Московской области.

Показания к использованию

Специалист может назначить лекарственное средство в следующих случаях:

  • течение мочекаменной болезни в разных формах,
  • при воспалении мочевого пузыря, связанного с конкрементами в мочевыделительной системе или инфекционным поражением органа,
  • при полиартрите (в хронической форме),
  • для лечения подагры,
  • купирования неприятной симптоматики спондилоартрита.

В целом медикамент воздействует на образование мочевой кислоты, которая откладывается в мочевыделительной системе, суставах, приводит к серьёзным заболеваниям.

Пробенецид

Химическое название

4-(Dipropylsulfamoyl)benzoic acid

Химические свойства

Пробенецид – это белый или почти белый порошок, практически не растворимый в воде. Молекулярная масса средства = 285,4 грамма на моль.

Раньше вещество использовали для снижения интенсивности секреции различных антибактериальных средств почечными канальцами (пенициллина например), сейчас лекарство получило широкое применение при лечении подагры и для снижения вреда от цидофовира. Средство выпускают в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Противоподагрическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах и ускоряет ее выведение. Кроме того, Пробенецид имеет свойство задерживать выведение других лекарственных средств через почки, и тем самым повышать их плазменные концентрации. Таким образом, лекарство повышает эффективность применения антибиотиков.

После приема таблеток, вещество быстро усваивается. Максимальная его концентрация в плазме наблюдается спустя 3 часа после приема. У средства достаточно высокая степень связывания с белками плазмы крови – до 95%. Метаболизм протекает в печени, у вещества небольшой объем распределения в организме. Период полувыведения — от 2 до 6 часов. Выводится Пробенецид путем клубочковой фильтрации и через проксимальные каналы почек.

Показания к применению

Лекарство используют:

  • для лечения гиперурикемии при хронической подагре и при одновременном приеме диуретиков;
  • в составе комплексного лечения антибиотиками, пенициллинами и цефалоспоринами.

Противопоказания

Средство нельзя применять:

  • во время острых приступов подагры;
  • при мочекаменной болезни, особенно при наличии уратных камней в почках;
  • пациентам с порфирией;
  • беременным женщинам;
  • при нарушении картины периферической крови;
  • детям до 2 лет;
  • при вторичной гиперурикемии (опухоли, химиотерапия);
  • при аллергии на вещество.

Побочные действия

Могут проявиться следующие нежелательные реакции на Пробенецид:

  • рвота, анорексия, тошнота, болезненные ощущения в деснах, синдром Стивенса-Джонсона, дерматит;
  • головокружение, частое мочеиспускание, головные боли, повышенная температура тела, крапивница и зуд на коже;
  • анемия, лейкопения, выпадение волос, приливы, обострение подагры;
  • редко — некроз печени, анафилактические реакции, апластическая анемия, нефротический синдром.

Пробенецид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для лечения хронической подагры назначают по 500 мг препарата в день, распределяя на 2 приема. Такой режим соблюдают в течение 4 недель.

Если эффективность лечения низкая, можно перейти на большие дозировки, увеличивая суточную дозу на 0,5 г в месяц. Максимальная суточная дозировка не должно превышать 2 грамм.

Также суточную дозу можно снижать при благоприятном течении болезни, отсутствии острых приступов и стабильных лабораторных показателях. Коррекцию проводят постепенно, по пол грамма каждые пол года. В итоге пациент принимает минимально эффективную дозировку.

Пробенецид во время лечения антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда назначают по 0,5 г, 4 приема/день. Для детей дозу корректируют, по 25 мг на кг веса ребенка, далее увеличивают до 40 мг на кг веса. Таблетки принимают каждые 6 часов.

Если вес ребенка составляет более 50 кг, то допустим переход на взрослый режим дозирования.

Для лечения гонореи лекарство применяют по 1 грамму за пол часа до инъекционного введения антибиотика.

Передозировка

Прием больших доз средства может привести к сильному возбуждению центральной нервной системы и даже к летальному исходу. В качестве лечения при передозировке рекомендуется промыть желудок и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Вещество приводит к ускоренному выведению фенолсульфофталеина, аминогиппуровой кислоты, сульфобромфталеина, 5-окси-индолилуксусной кислоты и метаболитов стероидных гормонов.

При приеме Пробенецида увеличиваются плазменные концентрации: ацикловира, каптоприла, производных сульфонилмочевины, лоразепама, рифампицина, аминосалицилатов, парацетамола, зидовудина, индометацина, конъюгатов сульфаниламидов, кетопрофена, напроксена, меклофенамата, метотрексата.

Также под действием лекарственного средства снижается концентрация пеницилламина и нитрофурантоина в моче, снижается их терапевтический эффект.

Во время лечения средством может потребоваться коррекция дозировки тиопентала.

При сочетании препарата с метотрексатом нужно уменьшить дозировку последнего, чтобы снизить риск развития побочных реакций.

Особые указания

Средство нельзя назначать при вторичной гиперурикемии, возникшей вследствие опухоли или проведения химиотерапии. Лекарство не снижает интенсивность синтеза мочевой кислоты, будет усиливаться риск развития нефропатии.

С особой осторожностью лекарство применяют при наличии язвы желудка в анамнезе, при хронических заболеваниях почек вещество будет неэффективным.

Лечение средством хронической подагры может привести к острому приступу подагры, росту или увеличению камней в почках, к почечным коликам, гематурии.

С осторожностью Пробенецид назначают больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарство может вызвать ложно положительную реакцию на глюкозу.

Детям

Для детей проводится коррекция суточной дозировки в зависимости от веса.

При беременности и лактации

Известно, что данное вещество преодолевает плацентарный барьер. В связи с этим его не рекомендуют использовать во время беременности. Лактацию рекомендуется прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Пробенецида)

Аналоги: Probalan, Сантурил, Пробенецид Биоканол.

Отзывы

Отзывов об использовании лекарства мало. Однако большинство из них говорят об относительно хорошей переносимости препарата, изредка возникают побочные реакции со стороны ЖКТ, аллергические реакции.

Цена Пробенецида, где купить

Купить Пробенецид в аптеке достаточно сложно. Стоимость препаратов в Интернете под заказ отличается в зависимости от производителя. Цена Пробенецида составляет порядка 4500 рублей за 30 таблеток по 500 мг.

ПРОБЕНЕЦИД

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочное действие
  • Противопоказания
  • Беременность и кормление грудью
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Пробенецид – противоподагрическое средство, которое способствует подавлению реабсорбции кислоты в моче.

Фармакологические свойства

Пробенецид представляет собой урикозурическое и почечно-канальцевое блокирующее средство. Тормозит трубчатую реабсорбцию урата, таким образом увеличивая экскрецию мочевой кислоты с мочой и уменьшая уровни уратов в сыворотке. Эффективная урикозурия уменьшает смешивающийся пул уратов, замедляет осаждение уратов и способствует рассасыванию уратных отложений. Несмотря на выраженную урикозурическую активность, требуется время для достижения клинических результатов. Острые приступы подагры могут возникнуть на ранней стадии терапии, несмотря на возвращение к нормальному уровню мочевой кислоты в сыворотке крови. Однако при продолжительном использовании в течение нескольких месяцев острая подагра становится менее частой и менее интенсивной. Поскольку уратовые отложения в периартикулярных и суставных структурах реабсорбируются, боль в суставах облегчается, достигается большая подвижность суставов, и можно предотвратить дальнейшее разрушение суставов. По мере того как отрывистые отложения мобилизуются из подагрической почки, почечная функция может улучшаться и дальнейшие разрушительные изменения могут быть предотвращены.

Фармакокинетика

Абсорбция

Пробенецид полностью всасывается после приема внутрь. Пиковые уровни в плазме достигаются через два-четыре часа.

Распределение

От 85 до 95% пробенецида связано с альбумином плазмы; кажущийся объем распределение препарата составляет 11 литров.

Метаболизм

Метаболизм включает окисление алкильных боковых цепей и конъюгацию глюкуронида. Главный метаболит, пробенецид ацил глюкуронид, составляет около 50% дозы.

Выведение

Выводится почками путем клубочковой фильтрации и путем активной секреции проксимальными канальцами почек. В моче определяется 75-85% метаболитов, остальное количество выводится в виде неизмененного вещества. Выведение с мочой неизмененного пробенецида зависит от pH и скорости тока мочи.

Гиперурикемия при хронической подагре, гиперурикемия при применении диуретиков.

В качестве дополнительного средства при антибиотикотерапии пенициллинами и некоторыми цефалоспоринами (кроме цефалоридина).

Способ применения

При хронической подагре лечение начинают с дозы 250 мг 2 раза/сут в течение месяца. Через неделю дозу можно увеличить до 500 мг 2 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать на 500 мг каждый месяц. Максимальная доза 2 г/сут. Если в течение 6 месяцев приема пробенецида у пациента не было острых приступов подагры, а концентрация уратов в плазме крови не превышает допустимого уровня, доза может быть постепенно снижена (на 500 мг каждые 6 месяцев) до минимальной эффективной. Дозы Пробененцида могут быть увеличены у пациентов, получающих диуретики или пиразинамид, повышающие концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

При антибиотикотерапии препаратами пенициллина и цефалоспоринами доза Пробенецида у взрослых составляет 500 мг 4 раза/сут. У детей в возрасте 2 лет и старше начальная доза составляет 25 мг/кг с последующим увеличением до 40 мг/кг; интервал между приемами — 6 ч. Дозы для взрослых, однако, рекомендуется применять у детей с массой тела более 50 кг.

При лечении гонореи Пробенецид можно применять в дозе 1 г за 30 мин до парентерального введения антибактериального препарата.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, болезненность десен; редко — некроз печени.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания; редко — нефротический синдром.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона; редко — анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: анемия, гемолитическая анемия (чаще связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); редко — апластическая анемия, лейкопения.

Дерматологические реакции: дерматит, алопеция, приливы.

Со стороны костно-мышечной системы: обострение подагры.

Острый приступ подагры, мочекаменная болезнь (особенно наличие уратных камней), порфирия, нарушения картины периферической крови, беременность, детский возраст до 2 лет, вторичная гиперурикемия, обусловленная опухолевым процессом или применением химиотерапевтических средств; повышенная чувствительность к пробенециду.

Беременность и кормление грудью

Проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, выделяется ли пробенецид с грудным молоком.

Применять при беременности и в период лактации следует с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не обнаружено отрицательного действия на репродуктивные параметры у крыс.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пробенецид нарушает экскрецию и таким образом увеличивает концентрацию в плазме крови следующих препаратов: ацикловир, каптоприл, производные сульфонилмочевины, аминосалицилаты, лоразепам, парацетамол, рифампицин, зидовудин, конъюгаты сульфаниламидов, индометацин, кетопрофен, меклофенамат, напроксен, метотрексат.

Пробенецид снижает в моче концентрацию нитрофурантоина и пеницилламина, что приводит к уменьшению терапевтического эффекта нитрофурантоина при инфекциях мочевыводящих путей, а пеницилламина — при цистинурии.

Пробенецид может вызывать повышение экскреции фенилсульфонталеина, сульфобромфталеина, аминогиппуровой кислоты, 5-окси-индолилуксусной кислоты; снижение выведения с мочой метаболитов стероидных гормонов.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в месте недоступном для детей.

Категория отпуска по рецепту.

Форма выпуска

Таблетки, 30 штук в упаковке.

Состав

1 таблетка содержит 500 мг активного вещества Пробенецид.

Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (102), крахмал натрия гликолят, коллоидный безводный кремнезем, стеарат магния, повидон К-30, стеариновая кислота (микронизированная), опадрай желтый YS-1-2063, Опадрай прозрачный YS-1-7006.

Дополнительно

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности пробенецид может оказаться неэффективным, особенно если уровень клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Не применяют при вторичной гиперурикемии, обусловленной опухолевым процессом или применением химиотерапевтических средств, поскольку пробенецид не снижает синтез мочевой кислоты, а только увеличивает ее экскрецию почками; возникающая при этом гиперурикозурия усиливает риск нефропатии.

С осторожностью следует применять у лиц с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь, а также при хронической почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности пробенецид может оказаться неэффективным, особенно если уровень клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин.

При применении Пробенецида для лечения хронической подагры возможно возникновение острого приступа подагры, а также появление или увеличение роста почечных конкрементов и провокация почечной колики с гематурией (или без нее).

У лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолитической анемии.

Передозировка пробенецида проявляется возбуждением ЦНС, судорогами и может привести к летальному исходу вследствие дыхательной недостаточности.

Следует избегать одновременного применения пробенецида с кеторолаком, а также с салицилатами. Лицам, принимающим пробенецид, необходимы более низкие дозы тиопентала для введения в наркоз. При одновременном применении пробенецида и метотрексата дозу метотрексата следует снижать с целью уменьшения его побочного действия.

На фоне приема пробенецида возможны ложноположительные результаты анализа мочи на глюкозу.