Промакс инструкция

Промакс

Промакс – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, жаропонижающим, антиагрегантным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Промакс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: напроксен – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: титана диоксид, магния стеарат, лактоза, тальк очищенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кислоты метакриловой сополимер, натрия кроскармеллоза, эмульсия симетикона, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, масло растительное гидрогенизированное, натрия лаурилсульфат, повидон.

Показания к применению

  • Болевой синдром легкой и средней степени тяжести: боль в мышцах, суставах и позвоночнике, дисменорея, зубная и головная боль;
  • Ревматические заболевания: анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит.

Противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • Нарушения кроветворения;
  • Выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина менее 20 мл в 1 мин);
  • Сердечная недостаточность;
  • Одновременная терапия ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (риск возникновения побочных явлений увеличивается);
  • Детский возраст младше 16 лет;
  • ІІІ триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, салицилатам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам, включая крапивницу, полипы полости носа, ринит, астматический синдром.

С осторожностью препарат следует принимать при нарушениях функции печени: общая концентрация напроксена в плазме крови при хроническом алкогольном циррозе печени и иных формах цирроза снижается, а концентрация несвязанного напроксена в плазме крови повышается.

В I–II триместрах беременности использование препарата допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды.

Режим дозирования Промакса в зависимости от вида терапии:

  • Обезболивающая: начальная доза – 1 таблетка (500 мг), далее, по мере необходимости, по 1 таблетке (250 мг) каждые 6-8 ч. Суточная доза не должна превышать 1500 мг;
  • Противоревматическая: суточная доза – 500-1000 мг, разделенные на 2 приема. В случаях выраженного обострения ревматического заболевания дозу Промакса можно увеличить до 1500 мг в день на протяжении ограниченного периода. Максимальная суточная доза – 1750 мг. Продолжительность терапии – до 3 суток (без консультации и наблюдения врача). При артрите улучшение состояния пациента наблюдается в течение 14 суток, однако может понадобиться непрерывный прием лекарственного средства на протяжении 14-28 суток (до достижения максимального терапевтического эффекта).

Побочные действия

  • Желудочно-кишечный тракт: панкреатит, гастрит, эзофагит, обострение болезни Крона и язвенного колита, язва желудка, язвенный стоматит, мелена, стоматит, гематемезис, кровотечения из желудочно-кишечного тракта и/или перфорация желудка, боль в животе, диспепсия, метеоризм, диарея, тошнота, запор, рвота, изжога;
  • Система крови и лимфатическая система: гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • Иммунная система: аллергические реакции (ангионевротический отек, бронхоспазм);
  • Обмен веществ, метаболизм: гиперкалиемия;
  • Нарушения психики: галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, нарушение сна, бессонница;
  • Нервная система: асептический менингит (в особенности при аутоиммунных заболеваниях в анамнезе – смешанные заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка) с ригидностью затылочных мышц, головной болью, повышенной температурой тела или дезориентацией, когнитивные нарушения, неспособность к концентрации внимания, ретробульбарный неврит зрительного нерва, парестезии, сонливость, головная боль, головокружение/вертиго, судороги;
  • Орган зрения: отек диска зрительного нерва, папиллит, помутнение роговицы, нарушения зрения;
  • Орган слуха: нарушение слуха, шум в ушах;
  • Сердечно-сосудистая система: васкулит, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, отек; при продолжительной терапии в высоких дозах – возможно незначительное повышение риска артериального тромбоза (к примеру, инсульт или инфаркт миокарда);
  • Дыхательная система: отек легких, эозинофильная пневмония, астма, одышка;
  • Гепатобилиарная система: повышение уровня ферментов печени, желтуха;
  • Кожа и подкожная клетчатка: синдром Стивенса-Джонсона, реакции светочувствительности, похожие на буллезный эпидермолиз и хроническую гематопорфирию, эпидермальный некролиз, системная красная волчанка, полиморфная эритема, алопеция, гипергидроз, пурпура, кровоподтеки, крапивница, зуд, сыпь на коже;
  • Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: мышечная слабость, боль в мышцах;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, медуллярный некроз почки, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
  • Репродуктивная система: женское бесплодие;
  • Общие нарушения: недомогание, утомляемость, лихорадка, жажда.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста и больным с почечной или печеночной недостаточностью следует принимать препарат в минимальных эффективных дозах.

При почечной недостаточности требуется провести анализ клиренса креатинина и контролировать его на протяжении терапии Промаксом. Прием препарата не рекомендуется при клиренсе креатинина менее 30 мл в 1 мин.

В случаях инфекционных заболеваний следует учитывать жаропонижающий и противовоспалительный эффект препарата, так как они могут маскировать признаки этих заболеваний.

При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов лекарственное средство следует отменить за 48 ч (не менее) до проведения исследования.

Прием Промакса не рекомендуется при наличии значительных свежих ран и за 48 ч (не менее) до проведения серьезного хирургического вмешательства.

Пациентам с эпилепсией или порфирией в период приема препарата необходимо тщательное наблюдение.

При соблюдении бессолевой диеты следует учитывать, что в таблетках по 250 мг содержится 25 мг натрия, по 500 мг – 50 мг натрия.

Пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Напроксен при одновременном применении с препаратами/веществами действует следующим образом:

  • Фуросемид: может снижать его диуретическое действие;
  • Непрямые антикоагулянты: может усиливать их действие;
  • Метотрексат: уменьшает его тубулярное выведение, что может усилить его токсичность;
  • Зидовудин: повышает его концентрацию в плазме крови;
  • Мифепристон: может сокращать его эффекты (между их приемом рекомендуется соблюдать интервал 8-12 дней).

Всасывание напроксена уменьшают антацидные препараты, в состав которых входит алюминий и магний; его концентрация в плазме крови и Т1/2 могут увеличиваться при одновременном применении с пробенецидом.

Не рекомендуется одновременный прием напроксена с другими анальгетиками (включая селективные блокаторы ЦОГ-2), так как прием такой комбинации увеличивает риск развития побочных эффектов.

Напроксен следует с осторожностью принимать в сочетании с производными сульфонилмочевины и гидантоина, так как он прочно связывается с белками плазмы крови.

При одновременном применении напроксена с такролимусом возможен риск развития нефротоксичности; с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или циклоспорином – возможно увеличение риска нарушения функции почек.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

ПРОМАКС Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Промакс — противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, антиагрегантное средство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Снижает активность циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов. Ограничивает развитие экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, оказывает жаропонижающее действие, тормозит течение свободнорадикальных реакций. Вызывает ослабление или устранение болевого синдрома (в том числе боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движения. Противовоспалительный эффект наступает в конце первой недели лечения, при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Угнетает агрегацию тромбоцитов.
После приема внутрь Промакс быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00 после приема. Пища замедляет скорость всасывания, но не уменьшает степени абсорбции. В терапевтических концентрациях Промакс® связывается с белками плазмы 99%. Концентрация Промаксу в плазме крови увеличивается пропорционально в дозах до 500 мг в высоких дозах наблюдается увеличение клиренса, обусловленное насыщением белков плазмы. Промакс® диффундирует в синовиальную жидкость, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Период полувыведения составляет 13 часов. Почти 95% дозы выводится с мочой в виде неизмененного вещества и 6-О-дезметилнапроксену и его конъюгатов. Менее 5% выводится с калом.

Показаниями к применению препарата Промакс являются:
— Болевой синдром легкой и средней степени тяжести: головная и зубная боль, менструальные боли; боль в мышцах, суставах и боли в позвоночнике (нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата).
— Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, остеоартрит; анкилозирующий спондилоартрит.

Способ применения

Промакс следует принимать после еды.
Как обезболивающее средство: первый прием — 500 мг, со следующими приемами по 250 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости. Общая суточная доза не должна превышать 1,5 г.
Как противоревматическое средство: рекомендуемая суточная доза — 500-1000 мг, разделенная на два приема. При сильных обострениях ревматических заболеваний дозу можно увеличить до 1,5 г в сутки в течение ограниченного срока. При артритах состояние улучшается в течение 2 недель, но может понадобится непрерывный прием в течение 2-4 недель для достижения максимальной эффективности лечения.
Максимальная суточная доза — 1,75 г.
Продолжительность приема — до 3-х суток без присмотра и консультации врача.

В целом Промакс переносится хорошо. Побочные эффекты чаще всего связаны с приемом больших доз препарата.

Желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, боль в животе, кровотечения в желудочно-кишечном тракте и / или перфорация желудка, гематемез, молотый, стоматит, язвенный стоматит, язвы желудка, обострение язвенного колита и болезни Крона, эзофагит, гастрит, панкреатит.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, лейкопения, апластическая анемия и гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек.
Нарушение обмена веществ, метаболизма: гиперкалиемия.
Психические расстройства: бессонница, нарушения сна, депрессия, спутанность сознания и галлюцинации.
Неврологические расстройства: судороги, головокружение / вертиго, головная боль, сонливость, парестезии, ретробульбарний неврит зрительного нерва, неспособность сконцентрировать внимание, когнитивные расстройства, асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, таких как системная красная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани ), с такими симптомами как ригидность затылочных мышц, головная боль, повышенная температура или дезориентация.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, помутнение роговицы, папиллит и отек диска здорового нерва.
Со стороны органа слуха: шум в ушах, нарушение слуха.
Кардиальные нарушения: отек, сердцебиение, сердечная недостаточность.
Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование коксибов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (особенно при высоких дозах и длительном лечении) может быть связано с незначительным увеличением артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт).
Сосудистые расстройства: артериальная гипертензия, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, эозинофильная пневмония, отек легких.
Расстройства пищеварительной системы: желтуха, повышение уровня ферментов печени.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, крапивница, кровоподтеки, пурпура, усиленное потоотделение, алопеция, полиморфная эритема, системная красная волчанка, эпидермальный некролиз, реакции светочувствительности, похожие на хроническую гематопорфирию и буллезный эпидермолиз, синдром Стивенса Джонсона.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: боль в мышцах и мышечная слабость.
Со стороны мочевыделительной системы: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, медуллярный некроз почки, почечная недостаточность.
Расстройства репродуктивной системы: женское бесплодие.
Общие расстройства: жажда, лихорадка, усталость, недомогание.
Если случаются тяжелые побочные реакции, лечение следует прекратить.

Противопоказаниями к применению препарата Промакс являются: повышенная чувствительность к напроксена и к компонентам препарата, а также к салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, включая астматический синдром, ринит, назальные полипы или крапивницу; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; нарушение кроветворения; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл / мин) и печени сердечная недостаточность возраст до 16 лет; III триместре беременности и кормления грудью.

Беременность

Препарат Промакс можно назначать в I-II триместрах беременности только в случаях, когда потребность матери превышает возможный риск для плода.
Применять напроксен не следует в III триместре беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Промакса и фуросемида возможно уменьшение его диуретического действия.
Следует избегать одновременного приема Промаксу с другими анальгетиками (включая селективные блокаторы ЦОГ-2) это может привести к увеличению риска развития побочных эффектов.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами — усиление действия антикоагулянтов.
Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают всасывание Промаксу.
При одновременном приеме с пробенецидом увеличивается период полувыведения и увеличиваются концентрации напроксена в плазме крови.
Поскольку напроксен прочно связывается с белками плазмы, его следует применять с осторожностью при одновременном приеме с производными гидантоина или сульфонилмочевины.
Напроксен уменьшает тубулярного выведение метотрексата, поэтому во время одновременного приема метотрексата может усилиться.
Сопутствующий прием с циклоспорином может увеличить риск нарушения функции почек.
Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, напроксен может увеличить риск нарушения функции почек у пациентов, которые параллельно принимают ингибиторы АПФ.
Исследования in vitro показали, что при совместном приеме напроксена и зидовудина увеличиваются концентрации последнего в плазме.
Существует риск развития нефротоксичности при одновременном приеме НПВП с такролимусом.
НПВС могут сокращать эффекты мифепристона, поэтому не следует начинать прием напроксена ранее 8-12 дней после приема мифепристона.

Симптомы передозировки препаратом Промакс: головная боль, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения, редко диарея, дезориентация, раздражительность, сонливость, головокружение, шум в ушах, в более тяжелых случаях — кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, расстройства дыхания, судороги и почечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов, ингибиторов H 2 -рецепторов, ингибиторов протонной помпы, мизопростола и других видов симптоматического лечения.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Промакс — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере из ПВХ и фольги, по 1 блистера в картонной коробке.

1 таблетка Промакс содержит напроксена (в форме напроксена натрия) 250 мг.
Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, эмульсия симетикона, натрия кроскармеллоза, метакрилатный сополимер (тип С), гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, лактоза, магния стеарат, титана диоксид (Е 171).

Дополнительно

Промакс следует принимать в наименьшей эффективной дозе у пациентов пожилого возраста и пациентам с печеночной или почечной недостаточностью.

Пациентам с почечной недостаточностью следует провести анализ клиренса креатинина и контролировать его во время лечения. Не рекомендуется прием напроксена, если клиренс креатинина — менее 30 мл / мин.
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени. При хроническом алкогольном циррозе печени и при других формах цирроза общая концентрация напроксена в плазме уменьшается, а концентрация несвязанного напроксена в плазме — увеличивается.
При наличии инфекционного заболевания следует учитывать противовоспалительные и жаропонижающие эффекты напроксена, поскольку они могут маскировать признаки этих заболеваний.
Не рекомендуется одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП из-за повышения риска развития побочных явлений.
При необходимости определить содержание 17-кетостероидов Промакс® следует отменить не менее чем за 48 часов до проведения исследования.
Следует избегать приема напроксена при наличии значительных свежих ран и менее чем за 48 часов до проведения серьезной хирургической операции.
Врачу следует тщательно наблюдать за пациентами, больными эпилепсией или порфирией, принимающих напроксен.
1 таблетка Промакс содержит 25 мг натрия. Это надо учитывать, если пациент находится на бессолевой диете.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Учитывая возможные побочные реакции, необходимо ограничить работу с механизмами и управления автотранспортом.
Применяют детям с 16 лет.

Основные параметры

Название: ПРОМАКС
Код АТХ: M01AE02 — Напроксен

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Промакс — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка: по 10 таблеток в блистере из ПВХ и фольги, по 1 блистера в картонной коробке.

Пробимакс капсулы №30

Пробимакс инструкция по применению

Состав

Питательная и энергетическая ценность на 100 г продукта: белки <1г, жиры <1г, углеводы 92г, 368 ккал / 1541 кДж.

Рекомендации к употреблению (использованию):

функциональный пищевой продукт Пробимакс может быть применен при любых состояниях, сопровождающихся нарушением нормальной микрофлоры кишечника (в том числе, во время и после приема антибиотиков и противогрибковых препаратов, при пониженном иммунитете). Употребление Пробимакс не заменяет полноценного рациона питания.

Содержит культуры живых бактерий производства Болгарии.

Не является лекарственным средством.

Лактобактерии и Бифидобактерии — жизнеспособные молочнокислые бактерии из разных отделов кишечника, является частью нормальной кишечной флоры, поддерживают и регулируют физиологическое равновесие микрофлоры кишечника. Профилактическое и терапевтическое действие этих микроорганизмов обеспечивается различными механизмами:

  • Кислая среда подавляет рост патогенных и условно-патогенных бактерий и обеспечивает оптимальное действие пищеварительных ферментов
  • бактерии синтезируют витамины В1, В2, В6, В12 и витамин К
  • они мешают адгезии патогенных микроорганизмов к стенке кишечника
  • они стимулируют гуморальный иммунитет и локальный иммунитет в кишечнике.

После приема молочнокислые бактерии начинают действовать в пищеварительном канале.

Способ применения и рекомендованная суточная доза

для детей в возрасте 3-12 лет: по 1 капсуле 1-2 раза в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 капсуле 1-3 раза в сутки. Рекомендуется принимать во время еды. Перед приемом рекомендуется консультация врача. Курс приема 10 — 30 дней в зависимости от состояния. Превышать рекомендуемую дозу. Дальнейший срок приема согласовывается с врачом.

Меры предосторожности:

беременность и период лактации, повышенная чувствительность к компонентам продукта.

При сахарном диабете необходима консультация врача. При появлении побочных явлений, прекратить употребление и обратиться к врачу.

Меры безопасности

Хранить в недоступном для детей месте. Номер партии, срок годности и конечный срок употребления указаны на коробке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С и относительной влажности 75%.

Упаковка:

капсулы массой нетто 0,4 — 0,5 г.