Пуринетол инструкция

Пури-Нетол

Пури-Нетол: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Puri-Nethol

Код ATX: L01BB02

Действующее вещество: меркаптопурин (Mercaptopurine)

Производитель: Экселла, ГмбХ и Ко. КГ (Excella, GmbH & Co.KG) (Германия); Аспен Фармакеа (Aspen Pharmacare) (Турция)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Пури-Нетол – антибластомный и иммунодепрессивный лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: бледно-желтого цвета, двояковыпуклые, круглые, с одной стороны таблетки нанесена линия разлома, над линией выдавлена надпись GX, под линией – EX2 (по 25 шт. во флаконе из темного стекла, укупоренном защелкивающейся крышкой из полиэтилена высокой/низкой плотности; в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Пури-Нетола).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: меркаптопурин – 50 мг;
  • дополнительные компоненты: гидроксиэтилкрахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пури-Нетол обладает противоопухолевым и иммунодепрессивным действием. Меркаптопурин, активное вещество препарата, относится к конкурентным антагонистам пуриновых оснований и конкурирует за ГГФТ (гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазу с ферментами гипоксантином и гуанином. Преобразуется в меркаптопуринфосфорибозил с последующей трансформацией в метилмеркаптопурин под действием ТПМТ (тиопуринметилтрансферазы). Оба эти вещества подавляют глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу, являющуюся первым ферментом в продукции пуриновых рибонуклеотидов. Вследствие этого нарушается S-фаза митотического цикла, в особенности в быстро пролиферирующих клетках опухолей и костного мозга, снижается скорость роста злокачественных образований и проявляется цитотоксическое действие вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция меркаптопурина после перорального приема вариабельна и в среднем составляет 50%, что обусловлено метаболизмом первого прохождения через печень большей части принятого вещества. Максимальная концентрация (Cmax) меркаптопурина в плазме в среднем наблюдается спустя 2,2 часа (0,5–4 часа), с белками плазмы связывается примерно 20%.

Активное вещество слабо проходит через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и в незначительной степени выявляется в спинномозговой жидкости. Время полувыведения (Т1/2) варьирует в диапазоне от 90 до 130 минут.

Фармакологическое действие препарата в значительной степени обусловлено его метаболитами, элиминация которых производится через почки посредством секреции в канальцах и гломерулярной фильтрации. Спустя 2 часа после приема в моче уже определяются метаболиты, а за первые сутки экскретируется 46% вещества. После завершения терапии метаболиты возможно обнаружить в моче еще в течение нескольких недель, они являются фармакологически активными и обладают большим Т1/2, чем меркаптопурин. К определяемым в моче после перорального приема препарата веществам относятся неизмененный меркаптопурин, несколько метилированных тиопуринов и 6-тиомочевая кислота, образуемая в ходе прямого окисления при участии ксантиноксидазы.

Возрастание токсичности Пури-Нетола при сочетанном использовании с аллопуринолом обусловлено осуществляемой последним блокадой ксантиноксидазы, и, как следствие, с накапливанием в организме фармакологически активных веществ.

Показания к применению

  • острый лимфобластный лейкоз;
  • острый миелоидный лейкоз (миелолейкоз);
  • хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).

Противопоказания

Абсолютные:

  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

Относительные (следует использовать таблетки Пури-Нетол с особой осторожностью):

  • возраст до 2 лет;
  • острые вирусные (включая ветряную оспу и опоясывающий лишай), бактериальные и грибковые поражения;
  • угнетение функции костномозгового кроветворения;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • уратный нефролитиаз;
  • гиперурикемия и подагра.

Пури-Нетол, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Пури-Нетол принимают перорально.

Препарат может использоваться в режиме монотерапии или в сочетании с другими цитостатиками в разных дозах, зависящих от схемы комбинированной терапии. При необходимости индивидуального подбора дозы требуется руководствоваться данными, предоставленными в специальной литературе.

Как правило, детям и взрослым назначают Пури-Нетол в дозе, составляющей 2,5 мг/кг или 50–75 мг/м² в сутки, впоследствии суточную дозу корректируют с учетом состояния костномозгового кроветворения и терапевтического эффекта. При выявлении первых признаков выраженной лейкопении лечение препаратом следует прервать на 2–3 дня. Если в течение этого периода не наблюдается усугубление лейкопении, курс возобновляют.

Поскольку аллопуринол уменьшает скорость метаболической трансформации меркаптопурина, дозу последнего при совместном использовании этих средств снижают до 25% от стандартной.

Побочные действия

  • иммунная система (реакции гиперчувствительности): редко – кожная сыпь, артралгия, лекарственная лихорадка; крайне редко – отек лица;
  • органы кроветворения: очень часто – анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • система пищеварения: часто – рвота, тошнота, внутрипеченочный холестаз, анорексия, гепатотоксичность (данная реакция имеет токсико-аллергический генез и появляется наиболее часто при превышении рекомендуемой суточной дозы в 2,5 мг/кг или 75 мг/м²); редко – диарея, изъязвление слизистой полости рта, панкреатит, гепатонекроз; крайне редко – изъязвление слизистой оболочки кишечника;
  • репродуктивная системы: крайне редко – преходящая олигоспермия;
  • кожа и кожные придатки: редко – алопеция;
  • прочие: гиперпигментация кожи, присоединение вторичных инфекций, снижение иммунитета; нефропатия и гиперурикемия в результате лизиса опухоли; крайне редко – вторичные лейкозы, миелодисплазия и ГЛТЛ (гепатолиенальная Т-клеточная лимфома) при использовании в анти-ФНО терапии сочетано с антагонистами фактора некроза опухоли.

Передозировка

К симптомам передозировки Пури-Нетола относятся следующие реакции: немедленные – анорексия, тошнота, диарея, рвота; отсроченные – гастроэнтерит, нарушение функции печени, миелосупрессия. Угроза передозировки усугубляется при одновременном использовании аллопуринола.

Лечение проводят симптоматическое, антидот для меркаптопурина неизвестен, гемодиализ – неэффективен. На протяжении 60 минут после передозировки возможно пероральное использование активированного угля. Дальнейшая терапия должна базироваться на клинической картине или рекомендациях национального токсикологического центра.

Особые указания

Пури-Нетол должен использоваться только под наблюдением специалистов, которые имеют опыт лечения цитостатиками.

Любые манипуляции с таблетками Пури-Нетол требуется производить с соблюдением осторожности, чтобы не загрязнить руки и/или случайно не вдохнуть препарат.

При осуществлении терапии требуется обеспечить тщательный контроль развернутого общего анализа крови (в период индукции ремиссии необходим ежедневный мониторинг), а также показателей функции печени (в начале терапии – каждую неделю, в период поддерживающей терапии – каждый месяц) и сывороточного уровня мочевой кислоты в крови.

При использовании лекарственного средства может отмечаться отсроченное миелотоксическое действие. В случае снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов ниже допустимого уровня, усиления риска кровотечений, развития признаков гепатотоксичности, включая появление желтухи, препарат необходимо отменить. При своевременном отказе от приема Пури-Нетола гепатотоксичность и миелосупрессия являются обратимыми.

Во время индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у пациентов часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, что требует проведения соответствующей поддерживающей терапии.

Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, в случае необходимости назначают аллопуринол и проводят подщелачивание мочи.

Прием Пури-Нетола может усугублять опасность появления вторичных злокачественных новообразований и нефропатии, вызванной увеличением продукции мочевой кислоты.

Пациенты с редким генетическим дефектом – дефицитом фермента ТПМТ, при лечении Пури-Нетолом могут быть в значительной степени более чувствительными к миелосупрессивному действию препарата. Также имеются сообщения о возможной связи сниженной активности ТПМТ с развитием вторичной лейкемии и миелодисплазии у больных, получавших меркаптопурин совместно с другими цитотоксическими препаратами.

Если любой из половых партеров принимает Пури-Нетол, следует применять надежные методы контрацепции в течение всего периода лечения.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью прием препарата противопоказан.

Применение в детском возрасте

Детям в возрасте до 2 лет следует назначать Пури-Нетол с особой осторожностью.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снизить дозу Пури-Нетола.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется снизить дозу Пури-Нетола.

Применение в пожилом возрасте

У геронтологических больных следует контролировать деятельность печени и почек. При обнаружении признаков почечной/печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить дозу Пури-Нетола.

Лекарственное взаимодействие

  • урикозурические противоподагрические препараты (сульфинпиразон, пробенецид, колхицин) и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: усугубляется угроза развития нефропатии;
  • азатиоприн, аллопуринол: снижается интенсивность метаболизма меркаптопурина в результате блокады ксантиноксидазы;
  • доксорубицин: существенно возрастает риск возникновения гепатотоксичности;
  • метотрексат, винкристин: взаимно усиливается активность и токсичность данных средств и меркаптопурина;
  • цитостатики, препараты, угнетающие костномозговое кроветворение (включая ко-тримоксазол), лучевая терапия: усугубляется выраженность тромбоцитопении и лейкопении;
  • непрямые антикоагулянты: усиливается эффект данных средств, и вследствие этого возрастает угроза развития кровотечений;
  • циклоспорин, кортикотропин, хлорамбуцил, циклофосфамид, азатиоприн, глюкокортикостероиды: повышается риск возникновения инфекции и вторичных опухолей (вследствие усиления иммунодепрессивного действия);
  • препараты, ингибирующие ТПМТ (включая месалазин, олсалазин, сульфасалазин): повышается вероятность более быстрого возникновения миелосупрессии;
  • производные тиогуанина: фиксируется перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и данным средствам;
  • живые вирусные вакцины: возможна интенсификация процесса репликации вакцинного вируса; может фиксироваться усиление побочных эффектов вакцины и снижение продукции антител в ответ на введение живых или инактивированных вакцин; во время терапии Пури-Нетолом и на протяжении не менее трех месяцев после ее завершения не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами и контактировать с лицами, иммунизированными данными вакцинными штаммами.

Аналоги

Аналогами Пури-Нетола являются Меркаптопурин, Меркаптопурин-натив.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в месте, защищенном от проникновения влаги и света, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пури-Нетоле

Больные, страдающие лейкозами и прошедшие лечение препаратом, в отзывах о Пури-Нетоле отмечают, что терапия протекает тяжело, особенно при продолжительном применении, но является достаточно эффективной.

По мнению специалистов, Пури-Нетол следует назначать в комбинации с аллопуринолом, что снижает частоту и силу побочных реакций. Особое внимание они рекомендуют уделять пациентам с нарушенной функцией печени, для которых химиотерапия проходит значительно сложнее.

Чаще всего на медицинских сайтах пациенты интересуются тем, где можно приобрести препарат, какими аналогами его можно заменить, и насколько результативна комбинированная терапия лейкозов с применением Пури-Нетола. В некоторых отзывах выражается недовольство высокой стоимостью лекарственного средства.

Цена на Пури-Нетол в аптеках

Сведений о цене на Пури-Нетол в аптеках не имеется, поскольку лекарственное средство на данный момент отсутствует в продаже.

Препарат можно приобрести, сделав заказ в интернет-аптеке, занимающейся реализацией медикаментозных средств из Европы. Примерная стоимость Пури-Нетола, таблетки 50 мг, 25 шт. в упаковке, варьирует от 3 200 до 5 000 руб.

Пури-Нетол® (Puri-Nethol®)

Последняя актуализация описания производителем 30.07.2004 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)

АТХ

L01BB02 Меркаптопурин

Фармакологическая группа

  • Антиметаболиты

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
меркаптопурин 50 мг

во флаконах темного стекла по 25 шт.; в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоопухолевое.

Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований (аденина, гуанина, гипоксантина) и включается в процессы их превращения, что приводит к торможению синтеза ДНК в пролиферирующих клетках во время S фазы клеточного цикла.

Показания препарата Пури-Нетол®

Острый лейкоз, индукция ремиссии при остром лимфобластном и нелимфобластном лейкозе, хронический миелолейкоз.

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Ослабляет антикоагулянтную активность варфарина. Катаболизм замедляется аллопуринолом.

Способ применения и дозы

Внутрь. Может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы. Обычно доза для взрослых и детей составляет 50–75 мг/м2 или 2,5 мг/кг/сут; в дальнейшем суточная доза корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.

При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2–3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Дозу следует снизить больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, а также в случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности.

При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, т.к. аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.

Меры предосторожности

Во время лечения необходим контроль уровня мочевой кислоты в крови и моче, ежедневный полный анализ крови, еженедельная постановка функциональных печеночных проб (при уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, появлении желтухи препарат отменяют). Следует использовать методы контрацепции, если один из партнеров принимает препарат.

Условия хранения препарата Пури-Нетол®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пури-Нетол®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
C44 Другие злокачественные новообразования кожи Базалиома
Базалиомы
Базально-клеточный рак кожи
Базальноклеточная эпителиома
Базальноклеточный рак
Базальноклеточный рак кожи
Злокачественные опухоли кожи
Злокачественный ретикулез
Изъязвившаяся базалиома
Канкроид кожи
Карциноид кожи
Лимфома кожи
Первичный ретикулез
Первичный ретикулез кожи
Плоскоклеточная форма рака кожи
Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностные опухоли кожи
Рак кожи
Рак кожи (эндофитные формы I и II стадии)
Ретикулез кожи
Ретикулосаркома кожи
Саркоматоз кожи
C58 Злокачественное новообразование плаценты Плацентарная хорионкарцинома
Трофобластические опухоли
Хориокарцинома
Хориокарцинома матки
Хорионкарцинома
Хорионкарцинома матки
Хорионкарцинома плаценты
Хорионэпителиома матки
C91 Лимфоидный лейкоз Лимфолейкоз
Лимфопролиферативные заболевания
Лимфопролиферативные нарушения
Нейролейкоз
Рефрактерные острые лимфобластные лейкозы
Рефрактерный лимфобластный лейкоз
Трансформация предлейкозов
Хронический лимфолейкоз
C91.0 Острый лимфобластный лейкоз Бластные кризы
Бластный криз
Лимфобластный лейкоз
Лимфоидный бластный криз
Острый лимфобластный лейкоз
Острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей
Острый лимфобластный лейкоз у детей
Острый лимфолейкоз
Рецидив острого лейкоза
C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз B-клеточный ХЛЛ
B-клеточный хронический лимфолейкоз
ХЛЛ
Хронический B-клеточный лимфолейкоз
Хронический гранулоцитарный лейкоз
Хронический лейкоз
Хронический лимфобластный лейкоз
Хронический лимфолейкоз с опухолевидными разрастаниями
C92 Миелоидный лейкоз Ph-положительный хронический миелолейкоз
Индукция ремиссии при ОПМЛ
Лейкоз гранулоцитарный
Миелобластный лейкоз
Миелоидные лейкозы
Миелоидный лейкоз
Миелолейкоз
Миеломная болезнь
Нейролейкоз
Острый миелобластный лейкоз
Острый нелимфобластный лейкоз
Острый нелимфобластный лейкоз у взрослых
Рефрактерные острые нелимфобластные лейкозы
Сублейкемический миелоз
Трансформация предлейкозов
C92.0 Острый миелоидный лейкоз Миелоидный бластный криз
Миелолейкоз острый
Острый миелобластный лейкоз у взрослых
Острый миелолейкоз
Острый миелоцитарный лейкоз
Рецидив острого лейкоза
Рецидивирующий острый миелобластный лейкоз
C92.1 Хронический миелоидный лейкоз Идиопатический гиперэозинофильный синдром
Миелолейкоз хронический
Миелолейкоз хронический Ph-негативный
Обострение хронического миелолейкоза
Сублейкемическая форма хронического миелолейкоза
Хронический лейкемический миелолейкоз
Хронический миелобластный лейкоз
Хронический миелолейкоз
Хронический миеломоноцитарный лейкоз
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа Лейкоз недифференцированный
Лейкоз нелимфоцитарный
Недифференцированный лейкоз
Нелимфоцитарный лейкоз
Острый лейкоз у взрослых
Острый нелимфоцитарный лейкоз
D46 Миелодиспластические синдромы МДС
Миелодисплазия
Миелодиспластический синдром
Синдром дисплазии костного мозга

Аналоги препарата пури-нетол

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства пури-нетол, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Пури-нетол — Пури-Нетол оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтраисферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркапто пурин. Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл ( S -фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Пури-нетол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Пури-нетол
Таб 50 мг N25 (GSK Германия (Германия) 873.00
Меркаптопурин
Таблетки 50 мг 25 шт., упак. 846.00
Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)
Меркаптопурин-натив
Меркаптопурина моногидрат
Меркаптопурина таблетки 0,05 г

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Пури-нетол
(PURI-NETHOL)

Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Пури-нетол
Международное непатентованное название: Меркаптопурин* (Mercaptopurine*)
Лекарственная форма: таблетки
Состав препарата:
1 таблетка содержит:
действующее вещество: Пури-нетол 50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксиэтил крахмал, магния стеарат, стеариновая кислота.
Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, светло-желтого цвета, с линией разлома с одной стороны таблетки. Над линией разлома выдавлена надпись «GX», под линией разлома выдавлена надпись «ЕХ2»
Фармакотерапевтическая группа: противоопухолевое средство — антиметаболит.
Код ATX — L01BB02
Фармакодинамика
Пури-нетол оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу — первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов; в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.

Фармакокинетика
Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50 %, что связано с метаболизмом первого прохождения через печень значительной части поступившего меркаптопурина. Максимальная концентрация меркаптопурина в плазме отмечается в среднем через 2,2 ч (0,5 — 4,0 ч). Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах. Связь с белками плазмы — около 20 %. Время полувыведения меркаптопурина составляет приблизительно 90 — 130 мин. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46 % препарата выводится за первые сутки. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший период полувыведения, чем сам Пури-нетол.
В моче после перорального приема определяются: неизмененный препарат, 6-тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.
Увеличение токсичности при совместном назначении с аллопуринолом связано с блокадой последним ксантиноксидазы и, соответственно, с накоплением фармакологически активных веществ.
Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, и хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).
Повышенная чувствительность к меркаптопурину или другим компонентам, входящим в состав препарата.
Беременность и период кормления грудью.

С осторожностью

— угнетение функции костно-мозгового кроветворения, острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз, возраст до 2-х лет.
Внутрь.
Пури-нетол может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. При индивидуальном подборе дозы следует руководствоваться данными специальной литературы.
Обычно для взрослых и детей доза составляет 50 — 75 мг/м или 2,5 мг/кг в сутки; в дальнейшем суточная доза Пури-Нетола корректируется в зависимости от эффекта и состояния костномозгового кроветворения.
При первых признаках выраженной лейкопении прием рекомендуется прервать на 2 — 3 дня. Если за это время лейкопения не усугубляется, лечение возобновляют.
У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить.
Больным с печеночной и/или почечной недостаточностью дозу необходимо снизить.
При совместном применении с аллопуринолом дозу меркаптопурина уменьшают до 25% от стандартной дозы, так как аллопуринол снижает скорость метаболизма меркаптопурина.
По частоте побочные эффекты были разделены на следующие категории: очень частые ≥1/10; частые ≥1/100 и <1/10; нечастые ≥1/1000 и <1/100; редкие ≥1/10 000 и <1/1000; очень редкие <1/10 000.
Со стороны органов кроветворения: очень часто — лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: редко — артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка; очень редко — отек лица.
Со стороны системы пищеварения: часто — тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2,5 мг/кг/сутки или 75 мг/м /сутки); редко — изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз; очень редко — изъязвление слизистой оболочки кишечника.
Со стороны кожи и кожных придатков: редко — алопеция.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко — преходящая олигоспермия.
Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли; очень редко развитие вторичных лейкозов, миелодисплазии и гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы при применении комбинации с антагонистами фактора некроза опухоли (анти-ФНО терапия).
Симптомы: немедленные — тошнота, рвота, анорексия, диарея; отсроченные — миелосупрессия, нарушение функции печени, гастроэнтерит. Риск передозировки повышается при одновременном приеме аллопуринола.
Лечение: симптоматическое (эффективного антагониста нет, гемодиализ практически неэффективен). В первые 60 мин после передозировки можно применять внутрь активированный уголь. Лечение должно основываться на клинической картине или согласно рекомендациям национального токсикологического центра.
Взаимодействие с другими препаратами и другие формы взаимодействия
При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами — пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии.
Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.
Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет блокады ксантиноксидазы.
Усиливает действия непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.
Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).
Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.
При одновременном назначении препаратов, ингибирующих тиопуринметилтрансферазу (например, олсалазин, месалазин, сульфасалазин) — более быстрое развитие миелосупрессии.
В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижения выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.
Пури-Нетил должен применяться только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков.
Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови (во время индукции ремиссии рекомендуется ежедневный контроль), а также «печеночных» тестов (каждую неделю в начале терапии, каждый месяц в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.
При применении препарата может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.
При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям, появлении желтухи или других признаков гепатотоксичности Пури-нетол следует отменить. При своевременной отмене Пури-Нетола миелосупрессия и гепатотоксичность обратимы.
Во время индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у пациентов часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, что требует проведения соответствующей поддерживающей терапии.
Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости аллопуринол и подщелачивание мочи.
Препарат может повышать риск возникновения вторичных злокачественных новообразований, а также нефропатии, обусловленной повышением образования мочевой кислоты.
В редких случаях у некоторых людей отмечается врожденный дефицит фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ). Пациенты с дефицитом ТПМТ могут быть в большей степени подвержены быстрому развитию миелосупрессии после назначения Пури-Нетола.
Также сообщалось о возможной связи между пониженной активностью тиопуринметилтрансферазы и вторичной лейкемии и миелодисплазии у лиц, получающих Пури-нетол в комбинации с другими цитотоксическими препаратами.
В период лечения любого из половых партеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.
Необходимо соблюдать осторожность при манипуляциях с таблетками Пури-Нетола во избежание загрязнения рук или вдыхания препарата.
Во время лечения и как минимум в течение 3-х месяцев после следует отказаться от вакцинации живыми вакцинами и избегать контактов с людьми, иммунизированными живыми вакцинами.
Таблетки по 50 мг. По 25 таблеток во флаконах темного стекла, укупоренных защелкивающейся крышкой из полиэтилена низкой плотности с контролем первого вскрытия или крышкой из полиэтилена высокой плотности/полипропилена с устройством против вскрытия детьми. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Список А.
При температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.
Экселла Гмбх, Германия / Excella GmbH, Germany

Таблетки 25 штук, по 50 мг в каждой.

Действующий элемент — Меркаптопурин.

Пури-нетол применение

Данный таблетированный фармпрепарат принадлежит к лекарственной группе — противоопухолевой. Обладает не только противоопухолевым действием, но и иммунодепрессивным. Имеет цитотоксический эффект. Проходит в опухоль и предотвращает дальнейший ее рост.

Применяется для онкобольных с такими диагнозами как:

  • острый миелолейкоз;
  • миелолейкоз имеющий хронический характер, в качестве поддерживающей терапии;
  • лимфобластный лейкоз в острой форме.

Пури-нетол инструкция

Принимать внутрь. Может быть назначен как в сочетании с различными цитостатическими препаратами, так и один. Обильное питье на протяжении всего курса.

Терапевтическая доза устанавливается лечащим онкологом по индивидуальным показателям. Как правило, 2,5 миллиграмма на килограмм тела в дневной дозе. В дальнейшем оценивается результат пройденного лечения и определяется нужная дозировка (или уменьшаю при хороших показателях, или увеличивают, если должного эффекта не добились).

Нужен обязательный еженедельный контроль на протяжении всего курса контроль показателей почек и печени. Печеночные пробы.

Медсредство увеличивает риск образования вторичных опухолей и нефропатии, поэтому стоит обращать внимание на мочевую кислоту, которая часто повышается.

Не употреблять медпрепарат:

  • если у вас повышена чувствительность к элементам;
  • в сезон всей беременности и грудном кормлении.

Под тщательным контролем начинать прием с такими проблемами как:

  • бактериальные, вирусные и грибковые заболевания;
  • синдром Подагры;
  • недостаточность печеночная или почечная;
  • ребенку менее 2 лет.

В период принятия лекарства может быть:

  • кожная сыпь;
  • лицевые отеки;
  • тошнота с возможными последующими рвотными позывами;
  • диспепсические расстройства;
  • ухудшение аппетита;
  • изъявление на слизистой рта;
  • повышенная температура, сопровождаемая ознобом;
  • уменьшение количество лейкоцитов в крови;
  • снижение гемоглобина.

Во время прохождения терапии данным медпрепаратом и тремя месяцами после окончания ее следует отменить постановки живых вакцин и ограничить общение с лицами, которые недавно вакцинировались.

Хранение должно быть в темном месте, при t-ре не выше 25 оС.

Пури-нетол купить на сайте можно в любое время и в любом количестве. Пури-нетол цена 2900 руб, в аптеке у нас снижена. Узнайте подробнее о препарате, а также прочитайте отзывы и инструкцию по применению.

Пури-Нетол (Puri-Nethol): инструкция по применению, стоимость и где купить оригинальное лекарство из Германии

Действующее вещество препарата Пури-Нетол (Puri-Nethol) — меркаптопурин, обладающий цитостатическими свойствами. Лекарственное средство широко применяется в медицинской практике для терапии онкологических заболеваний, характеризующихся поражением системы кроветворения и аутоиммунных патологий, затрагивающих пищеварительный тракт.

Из преимуществ медикамента специалисты называют удобство перорального применения и возможность сочетания с цитостатиками (например, метотрексатом).

Меркаптопурин вошел в медицинскую практику благодаря обладателям Нобелевской премии, ученым G.B. Elion и G.H. Hitchings из США. Клинические исследования проводились на базе Memorial Hospital. Позже в этой же больнице открыли крупнейший онкологический центр в США.

Меркаптопурин в некоторых медицинских источниках называют 6-меркаптопурин. Под торговым названием Puri-Nethol медикамент выпускает фармацевтическая компания Aspen Pharmacare Holdings Ltd. В России зарегистрирован как Пури-Нетол.

Корпорация была основана более 100 лет назад в ЮАР, и с тех пор стала крупнейшим производителем лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ВИЧ/СПИД и ряда других вирусных заболеваний, аутоиммунных патологий, онкологии.

Представительства Aspen открыты в Германии и других странах Европы, США, России. Производственные мощности также преимущественно находятся в ЕС.

Инструкция по применению

Препарат не предназначен для самостоятельного использования. Обычно средство назначают в составе комплексной терапии заболеваний. Инструкция по применению подробно описывает все нюансы приема медикамента, однако ввиду вероятности серьезных побочных реакций самолечение противопоказано.

Использование лекарства должно проводиться только под строгим медицинским наблюдением с регулярным контролем основных лабораторных показателей работы системы кроветворения, печени и других внутренних органов.

Препарат доступен в виде таблеток, содержащих фиксированную концентрацию активного ингредиента.

Описание и состав

Основной компонент препарата — лекарственное вещество меркаптопурин в дозировке 50 мг. Таблетки светло-желтого оттенка, с разделительной полосой посередине и нанесенной маркировкой GX EX2. В качестве вспомогательных компонентов производитель использует лактозу, крахмал, стеариновую кислоту и соли магния.

Противоопухолевые средства (цитостатики). По отечественной систематике относится к антиметаболитам.

Под влиянием фермента фосфорибозилтрансферазы и ряда других ферментов превращается в тиоинозиновую кислоту и метилмеркаптурин. Проникая внутрь клетки, угнетает специфические биохимические реакции с участием инозиновой кислоты, включая ее трансформацию в адениловую и ксантиловую кислоту.

И тиоинозиновая кислота, и метилмеркаптурин ингибируют специфический энзим, регулирующий процессы пуринового синтеза рибонуклеотидов.

По экспериментальным данным, меркаптопурин можно выделить из ДНК в форме дезокситиогуанозина. Небольшая часть меркаптопурина конвертируется в нуклеотидные производные 6-тиогуанина. Таким образом реализуется цитотоксическое действие лекарственного средства.

Резистентность к препарату обусловлена мутацией злокачественных клеток, в результате которой теряется способность преобразовать меркаптопурин в тиоинозиновую кислоту. Однако до конца механизмы развития устойчивости не известны.

Абсорбция. Клинические исследования демонстрируют, что степень всасывания зависит от множества факторов и носит не постоянный характер. В среднем этот показатель не превышает 50%. Точные причины низкой или, наоборот, высокой абсорбции не установлены.

Распределение. Объем распределения зависит от общего содержания воды в организме человека. В незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы достигает 19% (данные приведены из учета концентрации лекарства 10–50 мкг/мл, что достигнуто при внутривенном введении в дозе 5–10 мг/кг в условиях эксперимента).

Биотрансформация. Разнообразие метаболических превращений меркаптопурина — одна из причин индивидуальных отличий в распределении препарата и продуктов биохимических превращений. Активация происходит с участием фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы и некоторых других энзимов. Впоследствии лекарственное соединение подвергается метилированию (под влиянием S-метилтрансферазы) с образованием метил-6-меркаптопурина.

Другой путь метаболизма — окисление, катализируемое ксантиноксидазой. В результате выделяется 6-тиомочевая кислота. Этот процесс угнетается аллопуринолом, поэтому его одновременный прием с Пури-Нетолом противопоказан.

Элиминация. После внутривенного введения (процедура проводилась только в экспериментальных исследованиях) период полувыведения составил 21 минуту у детей и 47 минут у взрослых. При использовании таблеток, около половины принятой дозы (в неизменном виде и в форме метаболитов) обнаруживаются в урине на протяжении суток.

Фармакокинетические параметры у отдельных категорий пациентов. Данные о фармакологических особенностях лекарственного средства у пациентов старше 65 лет или младше 18 лет, а также больных с сопутствующими заболеваниями печени и/или почек не представлены.

О действующем веществе

В таблетке Пури-Нетол содержится 50 мг 6-меркаптопурина в виде моногидрата. Химическое наименование — 1,7-дигидро-6Н-пурин-тионин моногидрат, производное пуриновых оснований аденина и гипоксантина. Эмпирическая формула — С5Н4N4S. Международное непатентованное наименование (МНН) — Mercaptopurine. Код по АТХ — L01BB02.

В соответствии с зарубежными рекомендациями, Пури-Нетол назначают в составе комплексной терапии острой лимфобластной или лимфоцитной лейкемии. Ответная реакция и результат терапии зависит от разновидности патологии и возраста пациента.

Медикамент не эффективен в качестве профилактики или лечения лейкемии с осложнениями со стороны центральной нервной системы, при острой миелоидной лейкемии, лимфомах (включая Ходжкинскую), объемных злокачественных новообразованиях.

В медицинской литературе приведены результаты эффективного применения Пури-Нетола при аутоиммунных патологиях — болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК). В настоящее время для терапии подобных нарушений назначаются другие препараты, однако у некоторых пациентов прием меркаптопурина не теряет актуальности.

Как правило, медикамент назначается при угрожающих для жизни патологиях, поэтому перечень абсолютных ограничений к его приему короткий. Средство запрещено пить при индивидуальной непереносимости меркаптопурина и вспомогательных ингредиентов лекарства, а также при беременности. В период терапии настоятельно рекомендуют остановить грудное вскармливание.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки применяют внутрь как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими цитостатиками. Дозировку подбирают индивидуально. Берут во внимание общее состояние, наличие выраженных побочных действий, эффективность терапии, лабораторные показатели крови пациента.

Стандартная дозировка для взрослых и педиатрических больных составляет 50–75 мг/м2 или 2,5 мг/кг/сутки. Если появилась выраженная лейкопения, то курс лечения на несколько дней прерывают. После стабилизации гемолитических показателей прием медикамента возобновляют.

Пациенты геронтологической группы требуют тщательного мониторинга функции печени и почек. Дозу снижают при выявлении печеночной и/или почечной недостаточности. В комплексной терапии с аллопуринолом, стандартную дозу Пури-Нетола снижают до 25%.

Перед началом курса лечения пациента обязательно информируют о возможных побочных эффектах.

Кровеносная и лимфатическая системы: подавление работы костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения. Встречается практически у всех пациентов.

ЖКТ. Часто встречается тошнота, рвота, развитие панкреатита различной тяжести течения. Реже диагностируют изъязвление слизистой полости рта. Очень редко — изъязвление слизистой кишечника.

Работа печени: желтуха, снижение функции печени, вплоть до летального исхода.

Кожные покровы и подкожная клетчатка: различные кожные сыпи, выпадение волос.

Репродуктивная система: олигоспермия, снижение фертильности, чаще носящее временный характер.

Диетические и метаболические нарушения: отсутствие аппетита.

Общие расстройства: упорные изнуряющие лихорадки, резкое падение работоспособности, ухудшение общего состояния пациента, депрессии.

При появлении нетипичных побочных эффектов, необходимо немедленно поставить в известность своего лечащего врача.

При назначении с варфарином нужно помнить об ослаблении антикоагулянтной активности.

С осторожностью лекарство назначают в комбинации с:

  • Рибавирином из-за увеличения риска миелосупрессивных явлений;
  • препаратами, влияющими на систему кроветворения (необходим постоянный мониторинг функции костного мозга);
  • ингибиторами ксантиноксидазы (Аллопуринол, Оксипуринол и др.) из-за влияния на метаболизм меркаптопурина;
  • производными салициловой кислоты (угнетают активность меркаптопурина).

С осторожностью назначают в комбинации с препаратами класса моноклональных антител, так как присутствует риск резкого изменения уровня лейкоцитов.

Совместимость с алкоголем

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов и увеличить терапевтическое действие препарата, от алкоголя следует воздержаться. Фармакология 6-меркаптопурина не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля или выполнение других работ, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания и меры предосторожности

Беременность. Опыт ведения беременности на фоне применения препарата резко ограничен. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер. Проведенные исследования на млекопитающих выявили высокий риск развития врожденных патологий.

У людей репродуктивная токсичность резко возрастает, если Пури-Нетол применяют в комплексном лечении, в первом триместре или в период зачатия ребенка. Мало того, сообщается о возрастании риска невынашивания или уродства плода, самообортах и преждевременных родах при лечении цитостатиком. Минимальный вред можно нанести ребенку, если назначить препарат в качестве монотерапии на последнем триместре беременности.

После родов новорожденного берут под строгое наблюдение с регулярным проведением лабораторных анализов крови для ранней диагностики возможных отклонений.

Кормление грудью. Так как действующее вещество препарата проникает в материнское молоко, новорожденного ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Фертильность. Есть данные о появлении переходной олигоспермии у мужчин, получавших ранее 6-меркаптопурин. У женщин способность к оплодотворению тоже снижается, но данных по этому вопросу достаточно мало. Зафиксированы случаи благополучного отцовства / материнства у пациентов после лечения Пури-Нетолом в детском или подростковом возрасте.

Контрацепция. Строгая контрацепция обязательна на весь период лечения цитостатиками. Меры предохранения от беременности используют не менее полугода после употребления последней дозы таблеток.

Лабораторные тесты. Во время лечения ежедневно делают общий анализ крови, еженедельно — печеночные пробы. Определяют показатели мочевой кислоты в крови и моче. Если гемолитические показатели находятся ниже допустимого уровня, препарат отменяют.

Вакцинация. В период лечения противопоказано введение живых вакцин. Вопрос об использовании других прививок решается в индивидуальном порядке.

Поражения печени и почек. Препарат назначают с осторожностью.

Канцерогенность. По данным клинических исследований, у некоторых пациентов на фоне приема Пури-Нетола диагностировали лимфопролиферативные заболевания.

Особенности применения в педиатрической практике. У детей присутствует риск гипогликемии.

Инфекции. Из-за миелосупрессии повышается риск развития различных заболеваний вирусной, грибковой или бактериальной этиологии.

Антидот отсутствует, потому так важно проводить мониторинг показателей крови. Известны случаи хронической передозировки, проявляющейся желудочно-кишечными расстройствами: ярко выраженной тошнотой, периодической рвотой, поносами, анорексией. Присоединение печеночных расстройств и гастроэнтерита говорит о нарастании токсического эффекта. Риск передозировки возрастает, если 6-меркаптопурин вводят в комбинации с ингибиторами ксантиноксидазы.

Это важно

Активированный уголь и промывание желудка эффективны лишь в первые 60 минут после приема внутрь повышенной дозы медикамента.

Влага и свет вредны для противоопухолевого препарата, потому выбирают сухое, темное место, недоступное для детей.

Срок хранения

3 года после даты изготовления, указанной на оригинальной упаковке.

Прекращение терапии

Остановка лечения возможна по усмотрению лечащего врача.

Доктора в России могут предложить следующие аналоги:

  • Меркаптопурин производства Белмедпрепараты (Беларусь);
  • Меркаптопурин-Натив, выпускающийся компанией Натива, Россия.

Однако отечественные заменители оригинального Пури-Нетола не отличаются чистотой лекарственной субстанции. Это приводит к снижению терапевтической эффективности медикамента, частому возникновению различных побочных реакций.

Цена и где купить

Пури-Нетол зарегистрирован на территории Российской Федерации. Препарат можно купить в Москве, Санкт-Петербурге и других городах страны. Однако на практике в свободной продаже в аптеке лекарственного средства нет, и провизоры затрудняются сказать, когда Пури-Нетол будет в наличии.

Но можно заказать медикамент напрямую из Европы (как правило, у представителей посредника есть возможность купить лекарство в Германии). Стоимость упаковки Пури-Нетола (25 таблеток) составляет примерно 150 евро (без учета доставки в Россию). Цена будет ниже при заказе сразу нескольких коробок препарата.

Отзывы врачей

Владислава Валерьевна, стаж 35 лет

Всегда использую Пури-Нетол в комбинации с аллопуринолом: так меньше проявляются побочные эффекты. По моим наблюдениям могу отметить, что химиотерапия особенно тяжело протекает у пациентов с нарушенной работой печени.

Отзывы пациентов

Владимир, 51 год

Препарат тяжелый, но и эффективный. Первых несколько недель не чувствовал особо прогрессивного проявления «побочек». Потом состояние резко ухудшилось, изматывала постоянная тошнота и выраженная диарея, активно выпадали волосы. Немного облегчил самочувствие преднизолон.

Как не купить подделку

Чтобы защититься от приобретения фальсификата, необходимо обращаться к надежным и проверенным посредникам. Некоторые фирмы предоставляют фото лекарственного препарата (не с сайта, а реальное изображение средства, которое будет продано покупателю). Одним из обязательных условий считается предоставление чека из европейской аптеки.

Именно кассовый документ является надежной гарантией качества приобретаемых препаратов, так как по нему можно проверить их оригинальность. Для этого нужно позвонить в аптеку, где приобретался медикамент и по индивидуальному коду покупки проверить подлинность лекарства. Телефон и прочие реквизиты аптеки, а также код пропечатаны на чеке.

Результаты клинических испытаний

В многочисленных клинических исследованиях оценивали эффективность применения меркаптопурина и профиль его безопасности. Устойчивую ремиссию (в составе комплексной терапии) отметили более чем у 70% пациентов. При этом специалисты также обратили внимание на повышение качества жизни больного и приверженности к лечению.

Побочные эффекты зарегистрировали у 36% пациентов, но прекращение приема медикамента потребовалось менее чем 5%. Как правило, нежелательные явления носили умеренный характер и поддавались симптоматическому лечению.

У детей и подростков получены аналогичные результаты. Однако обратили внимание на более высокую частоту осложнений (до 45%, из них в тяжелой степени — до 10%). Но гематотоксические явления носили обратимый характер.

Схема лечения таблицей

Возраст пациента Особенности дозирования
Дети и подростки до 18 лет 50–75 мг/м2 площади тела
Взрослые 2 мг/кг
Пожилые пациенты старше 65 лет Минимально возможная терапевтическая доза
Нарушение функции печени и почек Индивидуальная минимальная дозировка с постоянным контролем лабораторных показателей

Условия продажи в аптеках

Отпуск препарата производится по рецепту от врача. Но в соответствии с правилами, в документ вписывается наименование действующего вещества лекарства, поэтому в отечественных аптеках с большой долей вероятности будут предлагать российские или белорусские аналоги.

Оксана Свиридова