Раптен 75

Содержание

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
РАПТЕН ГЕЛЬ
гель д/наруж. прим. 1 % туба 40 г
Активное вещество:
Диклофенак 1 %
ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Раптен гель оказывает противовоспалительное, противоревматическое и анальгезирующее действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов, которые играют основную роль в патогенезе воспаления и возникновения боли. Средство снижает повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражителям и биологически активным веществам, которые образуются в месте воспаления, способствует повышению объема движений в пораженных суставах, уменьшению выраженности боли в состоянии покоя и активности. Благодаря водно-спиртовой основе оказывает успокаивающее и охлаждающее действие.
Фармакокинетика. При применении в форме геля диклофенак очень медленно и в незначительной степени (3–6% дозы, нанесенной на кожу) проникает в кожу. При продолжительном лечении или на больших участках поражения постепенно проникает в подкожные ткани, синовиальную жидкость, плазму крови. Концентрация в синовиальной жидкости достаточно стабильна, в плазме крови быстро снижается. Cmax в плазме крови после местного применения в 100 раз ниже, чем после перорального применения. Метаболизируется диклофенак в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой 70%, с калом — 30%.
ПОКАЗАНИЯ препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артроз и спондилоартроз, периартрит, тендопериартрит, тендопериостит, фиброзит); ревматические заболевания мягких тканей; вертебральный болевой синдром, невралгия, миалгия; болевой синдром и воспаление после хирургического вмешательства или травмы (вследствие растяжения, вывиха или удара).
ПРИМЕНЕНИЕ препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
в зависимости от размера поврежденного участка 2–4 г препарата (масса шарообразного вида диаметром 2–2,5 см) наносят взрослым на пораженные места и осторожно втирают 3–4 раза в сутки легкими массирующими движениями. При воспалении, болевом синдроме и местных формах ревматизма терапию следует откорригировать после 14 дней применения Раптен геля. Продолжительность терапии не должна превышать 6 нед. Для симптоматического лечения при дегенеративных заболеваниях суставов необходимо откорригировать терапию после 4 нед применения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП, беременность (III триместр).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
иногда возможны следующие аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение, местное ощущение жжения; в единичных случаях — фотосенсибилизация, астма. Несмотря на незначительную системную абсорбцию при продолжительном лечении или применении препарата на больших участках поражения, существует вероятность появления системных побочных эффектов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
препарат не наносят на поврежденную и инфицированную кожу, открытые раны и повреждения. Следует избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками. Препарат не применяют в случае окклюзии.
При нанесении препарата на кожу не следует применять бандажи, а также другой перевязочный материал, поскольку они повышают всасывание препарата и, соответственно, повышают риск возникновения побочных эффектов.
С особой осторожностью применяют препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, гепатите, почечной недостаточности. Несмотря на низкую концентрацию активного вещества в крови, необходимо учитывать теоретический риск применения препарата у этой категории пациентов.
Во время лечения следует избегать длительного пребывания на солнце в связи с повышением риска возникновения солнечных ожогов.
Применение в период беременности и кормления грудью. С особой осторожностью назначают препарат в период кормления грудью (непродолжительное время), а также в I и II триместр беременности. Препарат противопоказан в III триместр беременности.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае развития побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
Дети. Клинический опыт применения препарата у детей отсутствует.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
при применении препарата взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено, но нельзя исключать теоретический риск нижеприведенных взаимодействий.
Следующие взаимодействия наблюдались при применении с пероральными формами диклофенака.
Литий и дигоксин. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрацию этих веществ в плазме крови.
Антикоагулянты. Возможно повышение риска возникновения геморрагии. Диклофенак при одновременном применении ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Противодиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять одновременно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имели место отдельные сообщения о гипо- и гипергликемическом эффекте, что требовало коррекции дозы гипогликемических препаратов.
Циклоспорин. При одновременном применении с диклофенаком зарегистрированы случаи нефротоксичности или появления комбинированных почечных антипростагландиновых эффектов.
Метотрексат. Существует сообщение о появлении серьезного токсического эффекта при применении диклофенака с метотрексатом в течение 24 ч (аккумуляция метотрексата вследствие нарушения почечной экскреции).
Противомикробные хинолоны. При одновременном применении с диклофенаком возможно появление судорог.
Другие НПВП и стероиды. При одновременном применении с диклофенаком возможно усиление частоты развития побочных реакций. Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению уровня диклофенака в плазме крови.
Диуретики. Диклофенак ингибирует активность диуретиков, с калийсберегающими диуретиками приводит к накоплению калия в плазме крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
учитывая незначительную системную абсорбцию, передозировка маловероятна. В случае возникновения системных побочных эффектов применяются общие меры лечения при отравлении НПВП.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата РАПТЕН ГЕЛЬ
при температуре не выше 25 °C.
Перед использованием препарата РАПТЕН ГЕЛЬ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Лекарственная форма Нифедекс: таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой

Лекарственная форма таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Описание лекарственной формы таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Фармакологическое действие таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.
Время наступления эффекта: 20 мин — при пероральном приеме, 5 мин — при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч — для таблеток и капсул, 12-24 ч — для пролонгированных форм.

Фармакокинетика таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Абсорбция — высокая (более 92-98%). Биодоступность — 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Ретард формы обеспечивают постепенное высвобождение активного вещества в системный кровоток. TCmax и Cmax зависят от лекарственной формы: 1-2 ч для капсул (в случае сублингвального приема — 0.5-1 ч); 1-3 ч и 65 нг/мл для таблеток 10 мг; 1.6-4.2 ч и 47-76 нг/мл для ретард таблеток 20 мг; 1.2-4 ч для таблеток ретард 30 мг. Связь с белками плазмы — 90%.
При в/в введении T1/2 — 3.6 ч, объем распределения — 3.9 л/кг, плазменный клиренс — 900 мл/мин, Css — 17 нг/мл.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Полностью метаболизируется в печени. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. T1/2 для таблеток 10 мг, капсул — 2-4 ч, для ретард таблеток — 3.8-16.9 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2. Выводится в виде неактивных метаболитов в основном почками (80%) и с желчью (20%).
Кумулятивный эффект отсутствует. ХПН, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата. Плазмаферез может усиливать элиминацию.

С осторожностью таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Аортальный стеноз (особенно при одновременном применении с бета-адреноблокаторами), митральный стеноз, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, ХСН, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность, ХПН (особенно больные, находящиеся на гемодиализе — высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), одновременный прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов, беременность (после 20 нед), пожилой возраст.

Режим дозирования таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего нифедипина — 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм нифедипина, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 180 мг.
Сублингвально: при гипертоническом кризе — по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении «лежа» в течение 30-60 мин.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.
При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.
При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии — только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.
Для таблеток пролонгированного действия — 30-60 мг 1 раз в сутки.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.
При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза — 30 мг, срок лечения — 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Противопоказания таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный или субаортальный стеноз, нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4 нед), СССУ, AV блокада II-III ст., беременность (до 20 нед), период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Показания к применению таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Стенокардия (напряжения, вазоспастическая); артериальная гипертензия, купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств — чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в «малом» круге кровообращения.

Побочное действие таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко — гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, отечность суставов, миалгия.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.
Местные реакции: жжение в месте в/в введения.
Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.

Передозировка таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.
Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата в дозе 0.2 мл/кг (но не более 10 мл) в течение 5 мин, при неэффективности возможно повторное введение под контролем концентрации Ca2+ в сыворотке крови, при возобновлении симптоматики можно перейти на постоянную инфузию со скоростью 0.2 мл/кг/ч, но не более 10 мл/ч.
При выраженном снижении АД — в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН — в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+).
Гемодиализ неэффективен.

Особые указания таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.
Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение нифедипина.
Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.
Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).
Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.
Применение препарата до 20 нед беременности небезопасно (риск развития аномалий плода на стадии органогенеза), после 20 нед беременности возможно только при соотношении пользы и риска (при неэффективности др. терапии).
При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) влияния не оказывает.
При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы «медленных» кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая нифедипин, считаются возможной причиной неудачи.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие таблетки рапид-ретард покрытые оболочкой Нифедекс

Снижает концентрацию хинидина в плазме.
Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия.
Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.
Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.
Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.
Одновременное применение с магния сульфатом у беременных может вызвать блокаду нейромышечных синапсов.
В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.
Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Раптен рапид аналоги

На данной странице предоставлен список аналогов Раптен рапид — это взаимозаменяемые препараты, имеющие похожие показания к применению и относятся к одной фармакологической группе. Прежде, чем купить аналог Раптен рапид, необходимо проконсультироваться со специалистом относительно замены препарата, детально изучить инструкцию по применению Раптен рапид, прочитать отзывы о Раптен рапид и аналогичном ему препарате.
Нет отзывов

  • Нурофен

    Противовоспалительный препарат Нурофен применяется в качестве симптоматической терапии головной и зубной боли, мигрени, дисменореи, невралгии, боли в спине, миалгии, артралгии, ревматической боли, а также при лихорадочных состояниях и симптомах респираторных инфекций и гриппа.

    • Нурофен цена 23 предложения от 76 до 1399 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Индометацин

    Показаниями к применению препарата Индометацин являются:
    — Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит.
    — Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее. При головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

    • Индометацин цена 26 предложений от 15 до 534 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Ибупрофен

    Препарат Ибупрофен предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
    — воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеоартроз, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева).
    — болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, при онкологических заболеваниях;
    — альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит;
    — лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.

    • Ибупрофен цена 25 предложений от 15 до 3358 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Альфорт Декса

    Препарат Альфорт Декса применяется в симптоматическом лечении острой боли средней и высокой интенсивности в случае, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например, при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице (боли в спине).

    • Альфорт Декса цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Артрозилен

    Показаниями к применению капсул, суппозиторий Артрозилен являются: купирование болей слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. боли воспалительного характера, послеоперационные и посттравматические); ревматические заболевания: ревматоидный артрит; спондилоартриты; остеоартроз; подагрический артрит; воспалительное поражение околосуставных тканей.
    Раствор для в/в и в/м введения Артрозилен: кратковременное лечение острого болевого синдрома при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением.
    Гель, аэрозоль Артрозилен: заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей); мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; травматические повреждения мягких тканей.

    • Артрозилен цена 17 предложений от 151 до 696 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Роталфен

    Показаниями к применению препарата Роталфен являются:
    — купирование болевого синдрома различного генеза (в том числе послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
    — симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

    • Роталфен цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Клодифен Нейро

    Показаниями к применению препарата Клодифен Нейро являются:
    – болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях — первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, отит);
    – воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит — болезнь Бехтерева, спондилоартриты, спондилоартрозы, остеоартроз);
    – невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
    – острый подагрический артрит;
    – ревматические заболевания околосуставных мягких тканей.

    • Клодифен Нейро цена 5 предложений от 673 до 997 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Кетанов

    Кетанов предназначен к применению для устранения болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

    • Кетанов цена 16 предложений от 51 до 282 руб
    • 5 (3 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Бруфика Плюс

    Бруфика Плюс применяют у детей с 2 лет.
    В качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекционных заболеваниях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
    В качестве болеутоляющего средства слабой или умеренной интенсивности при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли в мышцах; боли при травмах, растяжениях, ожогах и других видах боли.

    • Бруфика Плюс цена 8 предложений от 292 до 469 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • Вольтарен

    Показаниями к применению препарата Вольтарен являются:
    — воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг);
    — воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения);
    — заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;
    — ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
    — острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения);
    — почечная колика (для раствора для в/м введения);
    — желчная колика (для раствора для в/м введения);
    — посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
    — гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
    — в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата;
    — приступы мигрени (для суппозиториев);
    — тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения).
    В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза

    • Вольтарен цена 9 предложений от 269 до 332 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Вольтарен Акти

    Таблетк Вольтарен Акти применяются для:
    — Снятия и уменьшения болевого синдрома различного происхождения, в т.ч.: головная боль; зубная боль; болевые ощущения во время менструаций; боли в мышцах; боли в различных отделах позвоночника.
    — Снятия и уменьшения симптомов простуды, гриппа и ангины, включая болезненные ощущения при этих состояниях.
    — Для снижения температуры тела.

    • Вольтарен Акти цена 3 предложения от 115 до 272 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Кеторол

    • Кеторол цена 16 предложений от 36 до 572 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Промакс

    • Промакс цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Нобедолак

    • Нобедолак цена 8 предложений от 404 до 4900 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Налгезин Форте

    • Налгезин Форте цена 13 предложений от 247 до 628 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ДИКЛОБЕРЛ

    • ДИКЛОБЕРЛ цена 1 предложение от 1290 до 1290 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • ДИКЛОТОЛ

    • ДИКЛОТОЛ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • КЕТОНАЛ

    • КЕТОНАЛ цена 21 предложение от 57 до 1197 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МЕЛОКС

    • МЕЛОКС цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • КЕЙВЕР

    • КЕЙВЕР цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • НОВИГАН

    • НОВИГАН цена 13 предложений от 99 до 286 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ

    • НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АРТРОСАН

    • АРТРОСАН цена цены не найдены
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • АРТРОТЕК

    • АРТРОТЕК цена 1 предложение от 1836 до 8188 руб
    • 5 (2 отзыва)
    • Инструкция по применению
  • ВОЛЬТАФЛЕКС

    • ВОЛЬТАФЛЕКС цена 1 предложение от 7392 до 10876 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • ДОЛОРМИН

    • ДОЛОРМИН цена 1 предложение от 2710 до 2710 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МАЖЕЗИК-САНОВЕЛЬ

    • МАЖЕЗИК-САНОВЕЛЬ цена 1 предложение от 1960 до 1960 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • МИГ

    • МИГ цена 13 предложений от 62 до 167 руб
    • 5 (1 отзыв)
    • Инструкция по применению
  • Дексонал

    Мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль.
    Препарат Дексонал предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.

    • Дексонал цена 10 предложений от 167 до 365 руб
    • 4.8 (17 отзывов)
    • Инструкция по применению
  • Медролгин

    Препарат Медролгин предназначен для купирования умеренной и сильной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.

    • Медролгин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Каффетин Леди

    Препарат Каффетин Леди принимать при менструальных болях.

    • Каффетин Леди цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Ревмоксикам

    Препарат Ревмоксикам предназначен для кратковременного симптоматического лечения острого приступа ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, когда пероральный и ректальный пути применения не могут быть применены.

    • Ревмоксикам цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Эльбона

    Раствор Эльбона применяется при первичном и вторичном остеоартрите, спондилоартрозе.

    • Эльбона цена 12 предложений от 569 до 1856 руб
    • Инструкция по применению
  • Брексин

    Препарат Брексин предназначен для симптоматического лечения: остеоартрита; ревматоидного артрита; болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).
    Через профиль безопасности пироксикам не является средством первого выбора, если показано применение других нестероидных противоревматических средств.
    Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента.
    Поскольку постоянная эффективная концентрация пироксикама достигается только через 5-10 дней после начала приема обычной суточной дозы, это лекарственное средство не применяют как стартовую терапию лечения заболеваний, для которых требуется быстрое начало действия.

    • Брексин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Мовасин

    Мовасин применяют в симптоматической терапии следующих ревматических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.: остеоартроз; ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

    • Мовасин цена 3 предложения от 104 до 149 руб
    • Инструкция по применению
  • Аффида Форт

    Препарат Аффида Форт применяется в лечении острой боли, первичной дисменореи.

    • Аффида Форт цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Диартрин

    Препарат Диартрин применяется в симптоматическом лечении остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.

    • Диартрин цена 1 предложение от 963 до 963 руб
    • Инструкция по применению
  • Ротадон

    Показаниями к применению препарата Ротадон являются:
    — воспалительные и начальные проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов конечностей (остеоартроз (остеоартрит) различной локализации, в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов);
    — дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и др.);
    — хондромаляция надколенника;
    — плече-лопаточный периартрит;
    — восстановление подвижности и уменьшение боли при повреждениях суставно-связочного аппарата;
    — в комплексе реабилитационных мероприятий после травм суставов.

    • Ротадон цена 1 предложение от 358 до 358 руб
    • Инструкция по применению
  • Драстоп

    Препарат Драстоп применяется в лечении дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, такие как:
    ?остеоартрозы периферических суставов;
    ?межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз.

    • Драстоп цена 12 предложений от 837 до 1531 руб
    • Инструкция по применению
  • ИБУКЛИН

    Показаниями к применению препарата Ибуклин являются:
    — заболевания (в т.ч. ревматоидный и ревматический артрит) и травмы суставов и позвоночника, тендиниты, бурсит;
    — невралгии, миалгии;
    — головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
    — лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

    • ИБУКЛИН цена 15 предложений от 86 до 258 руб
    • Инструкция по применению
  • Брустан

    Брустан применяют у детей с 2 лет в качестве жаропонижающего средства при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекциях; постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
    Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, в том числе при: головной и зубной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах и в горле; боли при растяжениях и других видах боли.

    • Брустан цена 13 предложений от 99 до 240 руб
    • Инструкция по применению
  • Артролек

    Артролек применяется для облегчения симптомов (от легкой до умеренной боли) при подтвержденном диагнозе остеоартрита коленного сустава.

    • Артролек цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Вимово

    Вимово применяется в симптоматическом лечении остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов, которым грозит риск развития язвы желудка и / или язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и если лечение более низкими дозами напроксена или другими НПВП считается недостаточным.

    • Вимово цена 1 предложение от 2924 до 2924 руб
    • Инструкция по применению
  • Тексамен

    • Тексамен цена 2 предложения от 395 до 3300 руб
    • Инструкция по применению
  • БРУФЕН

    • БРУФЕН цена 11 предложений от 303 до 5264 руб
    • Инструкция по применению
  • ЛАРФИКС

    • ЛАРФИКС цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • ХОНДРА-СИЛА

    • ХОНДРА-СИЛА цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Аркоксия

    • Аркоксия цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Дексалгин гранулы для орального

    • Дексалгин гранулы для орального цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Дексалгин Инъект 50мг

    • Дексалгин Инъект 50мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Диклоберл раствор для инъекций 75мг

    • Диклоберл раствор для инъекций 75мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • ЕВРОФАСТ

    • ЕВРОФАСТ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Ибуфен Юниор 200мг

    • Ибуфен Юниор 200мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Кетальгин Лонг раствор для инъекций 30мг/мл

    • Кетальгин Лонг раствор для инъекций 30мг/мл цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Кетолонг-Дарница раствор для инъекций 3%

    • Кетолонг-Дарница раствор для инъекций 3% цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Кетонал Дуо

    • Кетонал Дуо цена 13 предложений от 198 до 283 руб
    • Инструкция по применению
  • Кетонал раствор для инъекций 100мг

    • Кетонал раствор для инъекций 100мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Кетонал форте

    • Кетонал форте цена 1 предложение от 209 до 209 руб
    • Инструкция по применению
  • Мелбек раствор для инъекций 15мг

    • Мелбек раствор для инъекций 15мг цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Мелбек

    • Мелбек цена 7 предложений от 2 до 950 руб
    • Инструкция по применению
  • СИНМЕТОН

    • СИНМЕТОН цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Синметон-500

    • Синметон-500 цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Флекцерин

    • Флекцерин цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Депиофен раствор для инъекций 50мг/2мл по 2мл

    • Депиофен раствор для инъекций 50мг/2мл по 2мл цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Депиофен

    • Депиофен цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Зеродол

    • Зеродол цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Кейвер раствор для инъекций 50мг/2мл

    • Кейвер раствор для инъекций 50мг/2мл цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • Структум

    • Структум цена 17 предложений от 1321 до 6857 руб
    • Инструкция по применению
  • ДЕКСОБЕЛ

    • ДЕКСОБЕЛ цена цены не найдены
    • Инструкция по применению
  • МИАЛДЕКС

    • МИАЛДЕКС цена цены не найдены
    • Инструкция по применению

РАПТЕН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Раптен — нестероидное противовоспалительное средство, производное уксусной кислоты.
Раптен 75 содержит диклофенак натрия, нестероидные соединение с выраженными противоревматическими, противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Угнетение биосинтеза простагландинов, которое было продемонстрировано в экспериментах, считается основным механизмом его действия. Простагландины играют важную роль в возникновении воспаления, боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и обезболивающие свойства препарата обусловливают клиническую ответ, характеризуется выраженным исчезновением признаков и симптомов: боли в покое и при движении, утренней ригидности и отека суставов, также заметное улучшение функций.
Раптен 75 способен усилить выраженный обезболивающий влияние на умеренные и тяжелые боли неревматического происхождения в течение 15-30 мин.
Раптен 75 продемонстрировал также существенное влияние на приступы мигрени.
При посттравматических и послеоперационных состояниях с наличием воспаления Раптен 75 быстро облегчает спонтанные боли и боли при движении и уменьшает отеки, вызванные воспалением и ранами.
Если препарат применять одновременно с опиоидными обезболивающими средствами для снятия послеоперационной боли, Раптен 75 существенно уменьшает их необходимость.
Раптен 75, раствор для инъекций в ампулах особенно необходим для начала лечения воспалительных и дегенеративных ревматических болезней и болевого состояния вследствие воспаления неревматического происхождения.

Фармакокинетика

.
После введения 75 мг диклофенака путем инъекции абсорбция начинается немедленно, а средние максимальные концентрации в плазме составляют примерно 2,5 мкг / мл (8 мкмоль / л), достигается примерно через 20 минут. Объем абсорбции может линейно зависеть от величины дозы.
В случае, когда 75 мг диклофенака вводят путем инфузии в течение 2:00, средние максимальные концентрации в плазме составляют примерно 1,9 мкг / мл (5,9 мкмоль / л). Более короткое время инфузии приводит к высшим максимальной концентрации в плазме, в то время как длительные инфузии приводят к концентрации, пропорциональных к показателю инфузии после 3-4 часов. После инъекции или приема шлунковорезистентних таблеток или применения суппозиториев концентрации в плазме крови быстро снижаются сразу после достижения пиковых уровней.

Площадь под кривой концентрации (AUC) после внутримышечного или внутривенного введения примерно вдвое больше, чем после приема или ректального введения, так как примерно половина активной субстанции метаболизируется во время первого прохода через печень (эффект «первого прохождения») в случае, когда препарат вводится пероральным или ректальным путем.
Фармакокинетические свойства не меняются после повторного введения. При соблюдении рекомендуемых интервалов дозирования накопления препарата не происходит.
Распределение. 99,7% диклофенака связывается с белками сыворотки крови, главным образом с альбумином (99,4%). Объем распределения составляет 0,12-0,17 л / кг.
Диклофенак попадает в синовиальной жидкости, где максимальные концентрации устанавливаются через 2-4 часа после достижения пикового значения в плазме крови. Воображаемый период полувыведения из синовиальной жидкости составлял от 3 до 6:00. Через 2:00 после достижения уровня пикового значения в плазме крови концентрации диклофенака в синовиальной жидкости превышают этот показатель в плазме крови и остаются высокими на протяжении 12:00.
Метаболизм диклофенака происходит частично путем глюкуронизации интактной молекулы, но главным образом путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5-гидрокси-4 ‘, 5 дигидрокси- и 3′-гидрокси-4’-метокси-диклофенак), большинство из которых превращается в конъюгат глюкуронида. Два из этих фенольных метаболитов биологически активными, однако их действие выражено значительно меньше, чем в диклофенака.
Общий системный клиренс диклофенака в плазме составляет 263 ± 56 мл / мин (среднее значение ± SD). Терминальный период полувыведения в плазме составляет 1-2 часа. Четверо из метаболитов, включая два активных, также имеют короткий период полувыведения 1-3 часа. Один метаболит, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, имеет гораздо более длительный период полувыведения крови. Однако этот метаболит фактически неактивным.
Примерно 60% введенной дозы выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой интактной молекулы и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуронидные конъюгаты. Менее 1% выводится в виде неизмененного вещества. Остатки дозы элиминируются в виде метаболитов через желчь с калом.

Показания к применению

Препарат Раптен при введении предназначен для лечения: воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, несуставный ревматизма; острых приступов подагры; почечной и билиарной колик; боли и отека после травм и операций; тяжелых приступов мигрени.
Препарат Раптен при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для лечения или профилактики послеоперационной боли.

Способ применения

Общая рекомендация — дозу следует подбирать индивидуально, начиная с минимальной эффективной дозы. Препарат Раптен следует применять в самых эффективных дозах в течение короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.
Препарат Раптен 75, раствор для инъекций не применять более 2 дней в случае необходимости лечение можно продолжить с применением других лекарственных форм (таблетки или суппозитории).
Инъекция.
С целью предупреждения повреждения нервных или других тканей в месте инъекции нужно выполнять следующие правила.
Доза обычно составляет одну ампулу 75 мг в сутки путем глубокой инъекции в верхний наружный сектор большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях (например колики), суточную дозу можно увеличить до двух инъекций по 75 мг, между которыми соблюдать интервал в несколько часов (по одной инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы одну ампулу по 75 мг можно комбинировать с другими лекарственными формами в общей максимальной суточной дозы 150 мг.
В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением одной ампулы 75 мг, дозу вводить по возможности сразу же после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (при необходимости). Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
Внутривенные инфузии.
Раптен 75 раствор для инъекций не следует вводить в виде болюсной инъекции.
Непосредственно перед началом инфузии Раптен 75, в зависимости от требуемой ее продолжительности, следует развести в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, буферизированная раствором бикарбоната натрия для инъекций (0,5 мл 8,4 % раствора или 1 мл 4,2% или соответствующий объем другой концентрации), что взяли с только что открытого контейнера; добавить к этому раствору содержимое одной ампулы препарата вдруг 75. Использовать можно только прозрачные растворы. Если в растворе есть кристаллы или осадок, для инфузии его применять нельзя.
Рекомендуемые два альтернативных режима дозирования Раптен 75 раствора для инъекций. Для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли 75 мг необходимо вводить непрерывно от 30 минут до 2:00. В случае необходимости лечение можно повторить через несколько часов, но доза не должна превышать 150 мг в течение любого периода в 24 часа.
Для профилактики послеоперационной боли через 15 мин — 1:00 после хирургического вмешательства нужно ввести нагрузочную дозу 25-50 мг, после этого необходимо применить непрерывную инфузию примерно 5 мг / час до максимальной суточной дозы 150 мг.

Побочные действия

Следующие побочные эффекты включают явления, связанные с введением препарата Раптен 75 раствора для инъекций и / или других лекарственных форм диклофенака в условиях краткосрочного и длительного применения.
Инфекции и инвазии: абсцесс в месте инъекции.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластической анемии), агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы : гиперчувствительность, анафилактические и псевдоанафилактические реакции (включая гипотензию и шок); ангионевротический отек (включая отек лица).
Психические расстройства: дезориентация, депрессия, инсомния, ночные кошмары, раздражительность, психические расстройства.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение сонливость парестезии, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройство чувства вкуса, инсульт, нарушение ощущения при прикосновении.
Со стороны органа зрения: расстройство зрения, затуманивание зрения, диплопия.
Со стороны органов слуха и лабиринта: вертиго; звон в ушах, нарушение слуха.
Со стороны сердца: сердцебиение, боль в груди, инфаркт миокарда.
Со стороны сосудистой системы : артериальная гипертензия, васкулит.
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения : астма (включая диспноэ), бронхоспазм, пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия; гастрит, кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (с кровотечением или без него, перфорации); колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита, болезнь Крона), запор, стоматит, глоссит, глоточный расстройство подобных диафрагмы интестинальних стриктур, панкреатит.
Гепатобилиарной системы : повышение уровня трансаминаз; гепатит, желтуха, нарушение функции печени мгновенный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница буллезная сыпь, экзема, эритема, мультиформная эритема, различные виды эритем, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, потеря волос, реакция фоточувствительности, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.
Общие нарушения и нарушения в месте введения препарата: реакция в месте инъекции, боль, затвердение; отек, некроз, абсцесс в месте инъекции.
Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт), связанный с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Раптен являются:повышенная чувствительность к действующему веществу, метабисульфита или к любым другим компонентам препарата; аллергическая реакция на другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например ацетилсалициловую кислоту, которая может выражаться бронхоспазмом, крапивницей, острым ринитом, полипами носа или другими аллергическими симптомами; активная язва желудка или кишечника, кровотечение или перфорация; воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит); тяжелая форма печеночной недостаточности (Child-Pugh класса, цирроз печени и асцит); умеренная и тяжелая формы почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин); застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV); ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда; цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак; заболевания периферических артерий; лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения); пациенты с высоким риском развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушения гемостаза, гемопоэтические нарушения или цереброваскулярные кровотечения.

Беременность

Раптен 75 не следует применять во время первых двух триместров беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Как и с другими нестероидными противовоспалительными средствами, применение на III триместра беременности противопоказано вследствие возможного развития отсутствии сокращения матки и / или преждевременного закрытия ductus arteriosus.
Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, диклофенак проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Таким образом, чтобы избежать нежелательного влияния на младенца, Раптен 75 не следует применять в период кормления грудью.
Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, Раптен 75 может повлиять на фертильность женщины. Препарат не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщины, имеющие сложности с оплодотворением или те, кто проходил обследование в результате инфертильности, должны прекратить применение препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ниже приведены взаимодействия, которые наблюдались с применением препарата Раптен 75, раствора для инъекций и / или других лекарственных форм диклофенака.
Литий. При условии одновременного применения диклофенак может повысить концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови.
Дигоксин. При условии одновременного применения диклофенак может повысить концентрации дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня дигоксина в сыворотке крови.
Диуретики и антигипертензивные средства. Как и другие НПВС, одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, подобную комбинацию следует применять с оговоркой, а пациенты, особенно лица пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности. Сопутствующее лечение с препаратами калия может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, что требует пребывания больных под постоянным контролем.
Другие НПВС и кортикостероиды. Одновременное назначение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций со стороны ТТ.
Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется принять меры предосторожности, поскольку сопутствующее введение может повысить риск кровотечения. Хотя клинические исследования не свидетельствуют о влиянии диклофенака на активность антикоагулянтов, существуют отдельные данные об увеличении риска кровотечения у пациентов, получающих диклофенак и антикоагулянты одновременно. Поэтому рекомендуется тщательный мониторинг таких пациентов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs). Одновременное назначение системных НПВС и SSRIs может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте.
Противодиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно применять вместе с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клиническое действие. Однако известны отдельные случаи как с гипогликемическим, так и гипергликемическая влиянием, требующих изменения дозировки противодиабетических препаратов при лечении диклофенаком. Такие состояния требуют мониторинга уровня глюкозы в крови, что является Меры предосторожности при сопутствующей терапии.
Колестипол и колестирамин. Одновременное применение диклофенака и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов.
Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизируют лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и т.д., теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме.
Метотрексат. При введении НПВП менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку могут расти концентрации метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества.
Циклоспорин и такролимус. Диклофенак, как и другие НПВП, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина через влияние на простагландины почек. Такой риск возникает при лечении такролимусом В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем у больных, циклоспорин не получают.
Антибактериальные хинолоны. Существуют отдельные данные по судорог, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС.

Передозировка

Симптомы. Типичная клиническая картина последствий передозировки диклофенака отсутствует. Передозировка препаратом Раптен может вызвать такие симптомы как рвота, гастроинтестинальная кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах или судороги. В случае тяжелого отравления возможна острая почечная недостаточность и поражение печени.
Лечение. Лечение острого отравления НПВП состоит в первую очередь из поддерживающих мер и симптоматического лечения. Поддерживающие меры и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.
Особые меры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не могут гарантировать вывода нестероидных противовоспалительных средств вследствие их высокого связывания с белками плазмы крови и интенсивным метаболизмом.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Раптен — раствор для инъекций.
Упаковка: по 3 мл (75 мг) в ампулах; по 5 ампул в блистере, по 1 блистера в картонной упаковке.

Состав

1 мл препарата Раптен содержит диклофенака натрия 25 мг.
Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия метабисульфит (Е 223), маннит (Е 421), натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно

Вследствие значительного влияния препарата Раптен 75 в данной лекарственной форме раствора для инъекций не следует применять детям.
При применении всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорации могут быть летальными и могут возникать в любой период времени в течение лечения, с или без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У больных пожилого возраста эти явления имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения у больных, получающих Раптен 75, данное лекарственное средство необходимо отменить.
Существует повышенный риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений с определенными селективными ингибиторами ЦОГ-2. До сих пор неизвестно, этот риск в прямой зависимости ЦОГ-1 / ЦОГ-2 селективности отдельных НПВС. Нет на настоящее время доступных данных по длительного лечения максимальной дозой диклофенака. До получения таких данных необходимо осуществлять тщательную оценку соотношения риска и пользы применения диклофенака пациентам с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными нарушениями, окклюзионными заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). В связи с риском должна быть применена самая низкая эффективная доза в течение короткого курса лечения.
Почечные эффекты НПВС включают задержку жидкости с отеком и / или артериальной гипертензией. Поэтому диклофенак следует применять с оговоркой пациентам с сердечной дисфункцией и другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости. Осторожность также показана пациентам, которые применяют диуретики или сопутствующее ингибиторы АПФ, или имеющих повышенный риск гиповолемии.
В связи с применением НПВС, включая диклофенак, наблюдались серьезные реакции со стороны кожи, некоторые из них летальные, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения данных реакций у пациентов существует в начале курса лечения, в большинстве случаев появление этих реакций происходит в пределах первого месяца лечения. Применение диклофенака следует прекратить при первом появлении высыпаний на коже, поражений слизистых оболочек или каких-либо других признаков гиперчувствительности.
Как и при применении других НПВП, редко без предварительной экспозиции диклофенака могут также возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные. Метабисульфит в растворе для инъекций может привести к отдельным тяжелых реакций гиперчувствительности и бронхоспазма.
НПВС могут увеличить риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут оказаться летальными, в связи с чем Раптен 75 не рекомендуется применять для лечения послеоперационной боли во время операции аортокоронарного шунтирования.
Как и другие НПВС, Раптен 75, благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.
Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой эффективной дозе. Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию. С осторожностью применять у пациентов старше 65 лет.
Следует избегать применения препарата с системными НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия какой-либо синергического пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста. В частности, для людей пожилого возраста со слабым здоровьем и для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы.
Астма в анамнезе
У больных бронхиальной астмой, сезонный аллергический ринит, отек слизистой оболочки носа (то есть назальные полипы), хронические обструктивные заболевания легких или хронические инфекции дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими подобными ринитов симптомами) чаще других возникают реакции на НПВС похожи на обострение астмы (которые также связаны с переносимостью анальгетиков / анальгезирующего астмы), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных аллергией на другие вещества, например с кожными реакциями, зудом или крапивницей.
Особые предостережения рекомендуются в случае, когда Раптен 75 применяют парентерально пациентам с бронхиальной астмой, поскольку симптомы могут обостряться.
Влияние на пищеварительный тракт
Как и при применении других НПВС, при назначении препарата Раптен 75 пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ) или с анамнезом, предполагает наличие язвы желудка или кишечника, кровотечения и перфорации, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения в ТТ увеличивается с повышением дозы и у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации и у людей пожилого возраста.
Чтобы снизить риск токсического воздействия на ТТ у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации и у людей пожилого возраста, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.
Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонного насоса или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ). Предостережение также нужны для больных, получающих сопутствующие лекарства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Раптен 75 необходимо с осторожностью назначать больным, в анамнезе которых имеются воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифические язвенные колиты и устанавливать тщательное медицинское наблюдение и соответствующие меры предосторожности в связи с тем, что их состояние может обостряться.
Влияние на печень
Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда Раптен 75 назначается пациентам с пораженной функцией печени, поскольку их состояние может обостриться.
Как и при применении других НПВС, уровень одного и более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного лечения препаратом Раптен 75, назначается регулярный надзор за функциями печени в качестве меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Раптен 75 следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов.
Предостережение необходимы в случае, когда Раптен 75 применять пациентам с печеночной порфирией через вероятность провокации приступа.
Влияние на почки
Поскольку при лечении НПВС сообщалось о задержке жидкости и отек, особое внимание следует уделить больным с нарушением функции сердца или почек (в т. Ч. Функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, волчанковой нефропатии и декомпенсированного цирроза печени), артериальной гипертензией в анамнезе , больным пожилого возраста, больным, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, и для пациентов с существенным снижением внеклеточного объема жидкости из любой й причины, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.
Влияние на гематологические показатели
При длительном применении препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг анализа крови.
Как и другие НПВС, Раптен 75 может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за больными с нарушениями гемостаза.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Пациенты, у которых во время лечения Раптен 75 наблюдаются нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Основные параметры

Название: РАПТЕН
Код АТХ: M01AB05 — Диклофенак

Раптен

В 1 таблетке диклофенака натрия 75 мг (в том числе, в кишечнорастворимых гранулах 25 мг и в гранулах с пролонгированным высвобождением 50 мг).

В 1 таблетке диклофенака калия 12,5 мг или 50 мг.

В 1 г геля диклофенака диэтиламина 0,01 г.

В 1 мл раствора диклофенака натрия 25 мг.

Таблетки в оболочке 12,5 мг и 50 мг.

Таблетки с модифицированным высвобождением 75 мг.

Гель 1% для наружного применения.

Раствор для инъекций в ампулах по 3,0 мл.

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата — нестрероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие за счет ингибирования ферментов ЦОГ-1 и 2, а также торможения выработки простагландинов. Диклофенак калия, входящий в состав Раптен рапид, быстро всасывается, поэтому наиболее эффективен при острой боли для быстрого ее купирования и не длительного лечения.

Через 10 минут после приема начинает ингибировать высвобождение медиаторов воспаления и боль уменьшается, а выраженное анальгезирующее действие наблюдается через 30 минут и длится до 6 часов. Этот препарат соответствует всем требованиям необходимым для быстрого лечения боли: легкое проникновение и быстрое накопление в воспалительной зоне, отсутствие кумуляции и небольшой период полувыведения.

Раптен Дуо — форма диклофенака натрия в виде двухслойных таблеток. Более эффективен при хронических болях, связанных с воспалением, например, при ревматоидном или подагрическом артрите. Способствует значительному уменьшению боли, припухлости и утренней скованности суставов. Не оказывает влияния на прогрессирование заболевания. При травмах и после операций уменьшает боль и воспалительный отек.

При приеме диклофенак калия быстро всасывается. Несколько снижается абсорбция при приеме вместе с пищей. Cmax активного вещества в крови определяется через 40 минут. Отмечается линейная зависимость концентрации от дозы.

Связывание с белками до 99%. Хорошо распределяется в среды и ткани. Cmax в синовиальной жидкости достигается позже на 3-4 часа, чем в крови. Концентрация в синовиальной жидкости сохраняется выше, чем в крови в течение 12 часов.

Кумуляции препарата не происходит, если соблюдать интервал между его приемами. Метаболизируется в печени путем конъюгирования и гидроксилирования. В метаболизме принимает участие изофермент CYP2C9. Активность метаболитов несколько ниже. T1/2 из крови 1-2 ч. Около 60% метаболитов выводится почками. Остальная часть метаболитов выводится с желчью. Фармакокинетика не зависит от возраста больного. При выраженных нарушениях функции почек выведения метаболитов увеличивается. У пациентов с гепатитом или циррозом фармакокинетические данные такие же, как у здоровых.

После приема Раптен Дуо действующее вещество также быстро всасывается. За счет высвобождения диклофенака из первого слоя Cmax достигается через 20-40 мин. Высвобождение из второго слоя 50 мг диклофенака происходит медленно, что обеспечивает эффект до 15-24 часов. Фармакокинетика при многократном приеме не изменяется. Не кумулирует. Высокая степень связывания с белками плазмы. Хорошо проникает в синовиальную жидкость. Проникает через ГЭБ, T1/2 из крови — 2,5 часа.

Раптен Рапид:

  • боли в мышцах;
  • головная и зубная боль;
  • болезненные менструации;
  • симптомы гриппа и повышение температуры;
  • отит и боли в горле.

Раптен Дуо:

  • ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, подагрический артрит;
  • бурсит, тендовагинит;
  • невралгия, люмбаго, миалгия, ишиалгия, боль в костях, посттравматический болевой синдром;
  • боль у онкологических больных;
  • альгодисменорея, аднексит;
  • мигрень;
  • болевой синдром при фарингите, отите.

Инъекционная форма:

  • острый приступ подагры;
  • ревматоидный артрит, спондилоартрит, анкилозирующий спондилит, вертеброгенный болевой симптом, остеоартрит;
  • почечная и печеночная колики;
  • боли после операций и травм;
  • тяжелые приступы мигрени.
  • повышенная чувствительность;
  • «аспириновая астма»;
  • неспецифический язвенный колит;
  • язвенные поражения ЖКТ и кровотечения;
  • нарушения кроветворения;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 15 лет.

С осторожностью назначается при анемии, артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, длительном применении НПВП, сахарном диабете, лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам.

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • боль в эпигастрии, тошнота, диарея, метеоризм, анорексия;
  • повышение активности трансаминаз;
  • головная боль, головокружение;
  • анафилактические реакции и шок;
  • кожная сыпь.

Реже встречаемые побочные реакции:

  • гастрит, кровотечение из ЖКТ, гепатит, желтуха, глоссит, стоматит, эзофагит, геморрагический колит, запор, панкреатит;
  • сонливость, парестезии, расстройства памяти, судороги, депрессия, бессонница, тревога, дезориентация, раздражительность;
  • нарушение зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах;
  • гематурия, протеинурия, нефротический синдром;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • крапивница, отек Квинке;
  • сердцебиение, повышение АД, боль в груди, инфаркт миокарда;
  • обострение бронхиальной астмы, пневмонит, одышка;
  • буллезные высыпания, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, выпадение волос, зуд;
  • отеки.

Раптен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Раптен принимают внутрь. С целью быстрого достижения эффекта принимают за 30 минут до еды. В остальных случаях лучше принимать после еды, целиком, запивая большим количеством жидкости. Раптен рапид назначают 100-150 мг в сутки, разделив на 3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Детям с 15 лет назначают 50-100 мг в сутки за 2 или 3 приема. Лицам пожилого возраста, истощенным больным назначают минимально эффективную дозу.

Раптен Дуо принимают 1 раз в сутки — это минимально эффективная доза. При необходимости принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки, что является максимальной суточной дозой. Первую таблетку принимают перед завтраком, а следующую через 12 часов. Использовать желательно минимально коротким курсом.

Гель Раптен наносят тонким слоем в место болезненности и втирают. Обычно применяют от 4 до 8 см геля в зависимости от площади участка, наносят трижды в сутки. Запрещается использовать на открытых ранах, избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. После использования нужно хорошо вымыть руки. Продолжительность лечения определяет врач.

Инъекции Раптен 75 мг нельзя применять больше 2 дней. Возможно продолжение лечения другими лекарственными формами этого препарата. Обычная доза — 1 ампула Раптен 3,0 мл или 75 мг/сутки. Инъекцию выполняют глубоко внутримышечно. В случаях колики дозу увеличивают до двух инъекций с интервалом в 3-5 часов. Возможно инъекцию комбинировать с другими формами этого препарата, но с суточной дозой до 150 мг. Внутривенные инфузии выполняются на 100–500 мл физ. раствора. При тяжелой послеоперационной боли вводят непрерывно 75 мг в течение 1,5-2 ч. Дозу можно повторить, но суммарная не должна быть более 150 мг в сутки.

Проявляется рвотой, диареей, кровотечением из ЖКТ, шумом в ушах и головокружением, повышением АД. В случае значительной передозировки отмечается угнетение дыхания, гепатотоксическое действие, почечная недостаточность. Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов и проведении симптоматической терапии (нормализация АД, функции почек, устранение судорог и симптомов угнетения дыхания. Высокая связь активного вещества с белками и интенсивный метаболизм объясняют мало эффективность форсированного диуреза и гемодиализа.

Взаимодействие

Действующее вещество повышает концентрацию в крови дигоксина, циклоспорина, метотрексата и лития, соответственно увеличивает токсичность метотрексата и циклоспорина. Снижает эффект мочегонных средств, при приеме калийсберегающих диуретиков имеется риск развития гиперкалиемии. Уменьшает эффекты гипотензивных и гипогликемических средств.

Усиливается риск кровотечений при применении с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами. При приеме с прочими НПВП и ГКС увеличивается риск возникновения побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в крови. Парацетамол, препараты золота и циклоспорин повышают риск нефротоксических эффектов.

Гипопротромбинемия развивается при одновременном приеме с цефамандолом, цефотетаном, цефоперазоном и вальпроевой кислотой. При одновременном использовании средств группы хинолона появляется риск развития судорог. Риск кровотечений из ЖКТ возрастает при одновременном приеме колхицина, этанола, препаратов зверобоя и кортикотропина.

Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, в несколько раз повышают концентрацию диклофенака и его токсичность.

Условия продажи

Без рецепта.

Температура до 25°С.

Срок годности

Таблетки пролонгированные 4 года.

Таблетки в оболочке 3 года.

Раствор для инъекций 3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Диклак, Диклофенак, Вольтарен, Диклонат, Ортофен, Наклофен.

Отзывы о Раптене

Многообразие лекарственных форм данного препарата позволяет эффективно использовать их в разных ситуациях и при различных заболеваниях. Быстрое наступление эффекта обеспечивает форма «рапид» (от лат. скорый, быстрый), содержащая калиевую соль диклофенака, которая действует также быстро, как и инъекционная форма и имеет высокую анальгетическую активность. Благодаря этой форме уменьшается необходимость в применении инъекций.

Больные с выраженными острыми болями предпочитают именно это средство и применяют его при зубных, головных и послеродовых болях, посттравматических состояниях, неврологическом болевом синдроме и болевых состояниях в гинекологии. Так имеются отзывы о том, что данное средство было эффективно при лечении альгодисменореи и эндометриоза. С этой целью пациенты за 1–3 дня до менструации принимали его 2 раза в день на протяжении трех менструальных циклов. Эффект сохранялся 2–4 месяца после отмены, а потом боль возобновлялась, но была менее интенсивной.

  • «… Страдаю аденомиозом второй год, у меня болезненные менструации. Прописали за 5 дней до месячных пить Раптен-Рапид и витамин Е. Принимаю уже третий курс. Действительно помогает».
  • «… У меня болезнь Бехтерева. В последнее время пользуюсь этими таблетками. Мне очень нравится, так действовать начинает через час, помогает хорошо. Пью каждые 12 часов. Это оптимальный вариант, поскольку от Нимесила появляется сыпь на спине и зуд».
  • «… После травмы неделю принимал этот препарат и использовал гель. За неделю все прошло».
  • «… У отца рак предстательной железы. От боли принимает Раптен рапид и Кетаданол. Пока боли снимаются».

Двухслойные таблетки Раптен Дуо с двухфазным высвобождением обеспечивают равномерное и непрерывное поступление активного вещества в кровь и поддержание длительного обезболивающего эффекта, что очень важно при артритах различной этиологии, имеющих хроническое течение. Форма геля дополняет вышеописанные и эффективна в комбинированном лечении заболеваний суставов и мышц. Сочетая их, нужно помнить, что суточная доза не должна превышать 150 мг.

Применение инъекций этого препарата после хирургических операций позволяет уменьшить необходимость в наркотических анальгетиках.

  • «… После операции двое суток мне делали уколы Раптена. Переносила хорошо, боли были терпимыми».
  • «… Было ущемление седалищного нерва. Назначили эти уколы на 2-3 дня, а потом применял одноименные таблетки. Кроме этого витамины и физ. процедуры. Боли быстро притуплялись и было терпимо. Лечился около недели».

Согласно отзывам пациентов, препарат хорошо переносился и не вызывал побочных эффектов при соблюдении дозировки и длительности приема.

Цена Раптена, где купить

Купить препарат в настоящий момент не представляется возможным. Предлагаются аналоги: Диклофенак раствор (26-50 руб.), Вольтарен раствор (262-278 руб.), а также большой выбор таблетированных форм — Вольтерен рапид, Наклофен Дуо, Диклофенак ретард, Диклофенак форте и другие.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Раптен рапид 50 мг №10 таблетки Хемофарм АД, Сербія 69 грн.заказать
  • Раптен 75 25 мг/мл №5 раствор Хемофарм АД, Сербія 69 грн.заказать
  • Раптен 1% 40 г гель Хемофарм АД ,Сербія/Хемофарм д.о.о., Сербія 60 грн.заказать
  • Раптен Ретард 100 мг №20 таблетки пролонгированного действия Хемофарм АД, Сербія 56 грн.заказать

ПаниАптека

  • Раптен рапид таблетки Раптен рапид др. 50мг №10 Сербия , Hemofarm 82 грн.заказать
  • Раптен ретард таблетки Раптен Ретард табл. п/о пролонг. д-я 100мг № 20 Сербия , Hemofarm 59 грн.заказать
  • Раптен ампула Раптен 75 р-р д/ин 25мг/мл 3мл №5 Сербия , Hemofarm 82 грн.заказать
  • Раптен гель Раптен гель 1% д/наруж.прим. 40г Сербия , Hemofarm 74 грн.заказать

показать еще