Рексетин 20

Рексетин : инструкция по применению

Что представляет собой препарат Рексетин и для чего он применяется

Рексетин применяется для лечения следующих тревожных расстройств: обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли и компульсивные действия), паническое расстройство (приступы паники, включая агорафобию, т.е. страх появления в общественных местах), социальное тревожное расстройство (страх или избегание социальных ситуаций), посттравматическое стрессовое расстройство (тревожность, вызванная перенесенной травматической ситуацией) и генерализованное тревожное расстройство (чрезмерное беспокойство и нервозность).

Рексетин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин есть в головном мозге любого человека. У людей с депрессией или тревожным расстройством содержание серотонина снижено. Пока не вполне ясно, каким образом действуют Рексетин и другие СИОЗС, но они могут помочь при этих состояниях, повышая количество серотонина в головном мозге. Чтобы вы чувствовали себя лучше, важно правильно лечить депрессию или тревожное расстройство.

Не принимайте Рексетин

Если у вас аллергия на пароксетин или на любой из компонентов препарата (перечислены в разделе «Состав»). Если вы принимаете или принимали за последние две недели лекарства, которые называются ингибиторами моноаминоксилазы (ИМАО, напр., моклобемид или антибиотик линезолид), или метилтиониния хлорид (метиленовый синий). В исключительных случаях линезолид можно применять вместе с пароксетином, если возможно тщательное наблюдение за пациентом на предмет развития серотонинового синдрома и при мониторинге артериального давления. Ваш лечащий врач скажет вам, когда начинать принимать Рексетин после прекращения приема ИМАО. Если вы принимаете антипсихотические препараты тиоридазин или пимозид (применяются для лечения психических расстройств).

Если что-либо из перечисленного относится к вам, скажите об этом своему лечащему врачу до начала приема Рексетина.

Предупреждения и меры предосторожности

Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема препарата Рексетин:

Если вам ещё не исполнилось 18 лет (см. раздел “Дети и подростки младше 18 лет”) Если у вас были когда-нибудь эпизоды маниакального состояния (гиперактивное поведение) Если у вас есть проблемы с почками, печенью или сердцем Если у вас есть сахарный диабет Если вы страдаете эпилепсией или у вас были когда-нибудь судорожные припадки Если у вас есть глаукома (повышенное внутриглазное давление) Если у вас легко образуются гематомы или имеется повышенная кровоточивость, или же вы принимаете препараты, которые могут значительно увеличить время кровотечения (в таких случаях его трудно остановить), как, например, варфарин, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен. Если вы беременны или возможно, что беременны, или же кормите грудью (см. раздел «Беременность, кормление грудью и фертильность».) Если вы принимаете другой антидепрессант Если вы страдаете шизофренией и по этому поводу принимаете лекарственные препараты Если вы принимаете тамоксифен для лечения рака молочной железы или бесплодия Если вам проводят электросудорожную терапию (ЭСТ)

Особенную осторожность при приёме препарата Рексетин следует проявлять, если вам больше 65 лет и у вас есть проблемы с печенью, по той причине, что:

Очень редко Рексетин снижает содержание натрия в сыворотке крови, что может оказать спутанность сознания и мышечную слабость. Вероятность этого повышается, если вы страдаете циррозом печени и/или вы принимаете такие препараты, которые могут оказать снижение содержание натрия в сыворотке крови. При появлении симптомов, характерных для гипонатриемии, как только сможете, обратитесь за медицинской помощью.

Мысли о самоубийстве и усиление депрессии или тревожности

Если у вас депрессия и/или тревожное расстройство, у вас иногда могут появляться мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. Когда вы начинаете принимать антидепрессанты, эти мысли могут стать еще более навязчивыми, так как лекарство начинает действовать не сразу, а обычно спустя две недели, но иногда и позднее.

Такие мысли возникают чаще:

если раньше уже появлялись мысли о самоубийстве или причинении вреда себе. в молодом возрасте.

В клинических исследованиях показан более высокий риск суицидального поведения на фоне приема антидепрессантов у пациентов моложе 25 лет с нарушениями психики.

Если у вас есть мысли о причинении вреда самому себе или самоубийстве, обратитесь к своему лечащему врачу или сразу в больницу.

Вы можете сказать своему родственнику или другу, что у вас депрессия или тревога, и попросить прочитать эту листовку. Вы можете попросить его/ее сказать вам, если им кажется, что ваше состояние ухудшилось, или если их беспокоят перемены в вашем поведении.

Дети и подростки младше 18 лет

Рексетин не следует применять детям и подросткам до 18 лет.

Вы также должны помнить, что пациенты младше 18 лет более восприимчивы к таким побочным эффектам препаратов этой группы, как суицидальные попытки и мысли или враждебное поведение (агрессивность, антагонизм, гневливость). Если врач назначил Рексетин пациенту младше 18 лет, и вы хотите, чтобы вам это объяснили, обратитесь к врачу за повторной консультацией. Вы также должны сообщать врачу при появлении или ухудшении любого из указанных выше симптомов у пациента младше 18 лет, принимающего Рексетин. Кроме того, отсутствуют данные по долгосрочным эффектам препарата Рексетин на рост, созревание, развитие когнитивных функций и поведение у пациентов этой возрастной группы.

В исследованиях по применению пароксетина у пациентов младше 18 лет часто наблюдались следующие побочные эффекты (менее чем у 1 пациента из 10): усиление суицидальных мыслей и суицидальных попыток, преднамеренное нанесение вреда самому себе, враждебность, агрессивность, отсутствие аппетита, дрожь, ненормальная потливость, гиперактивность (слишком много энергии), ажитация, изменения в эмоциональной сфере (включая плаксивость и перемены настроения), появление синяков или кровотечения (напр., носовое кровотечение). Подобные явления также наблюдались у детей и подростков, получавших сахарные таблетки (плацебо) вместо пароксетина, но реже.

У некоторых пациентов младше 18 лет возникали эффекты отмены после того, как они прекращали принимать пароксетин. Эти эффекты были по существу похожи на симптомы у взрослых, прекращающих прием пароксетина (см. раздел «Как принимать препарат Рексетин»). Кроме того, пациенты младше 18 лет часто (менее 1/10) жаловались на боли в желудке, нервозность и эмоциональную нестабильность (в т.ч. плаксивость, перемены настроения, попытки нанесения вреда самому себе, мысли о самоубийстве и попытки самоубийства).

Важные побочные эффекты пароксетина

У некоторых пациентов, принимающих пароксетин, может возникнуть состояние, которое называется акатизией, когда они ощущают беспокойство и не могут спокойно сидеть или стоять. У других пациентов может развиться один или несколько из симптомов, которые составляют так называемый серотониновый синдром: ощущение спутанности сознания, беспокойство, потливость, дрожь, озноб, галлюцинации (странные видения или звуки), мышечные подергивания или быстрое сердцебиение.

Если вы ощущаете что-либо подобное, обратитесь к врачу.

Более подробно об этих и других побочных эффектах препарата Рексетин см. в разделе «Возможные побочные эффекты».

Другие препараты и Рексетин

Скажите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать другие лекарственные препараты.

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие препарата Рексетин или повышать риск возникновения его побочных эффектов. Рексетин также может влиять на эффективность других лекарственных препаратов.

В частности:

Препараты, которые называются ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО, включая моклобемид) — см. раздел «Не принимайте Рексетин», а также метиленовый синий (применяется как краситель при хирургических операциях). Тиоридазин или пимозид (антипсихотические препараты) — см. раздел «Не принимайте Рексетин». Ацетилсалициловая кислота, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), напр., целекоксиб, этодолак, диклофенак и мелоксикам, применяются как обезболивающие и при воспалительных заболеваниях. Трамадол (обезболивающее). Триптаны, напр., суматриптан, применяется для лечения мигрени. Другие антидепрессанты, включая другие СИОЗС, трициклические антидепрессанты, напр., кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин. Триптофан (пищевая добавка). Мивакурий или сукцинилхолин (препараты, применяемые при общем наркозе). Литий, рисперидон и клозапин (так называемые антипсихотические препараты), применяемые для лечения некоторых психических заболеваний. Фентанил, применяемый для общего наркоза или для лечения хронической боли. Комбинация фосампренавира и ритонавира для лечения инфекции ВИЧ. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — антидепрессивный препарат растительного происхождения. Фенобарбитал, вальпроат натрия или карбамазепин для лечения судорог и эпилепсии. Атомоксетин для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Проциклидин для снятия тремора, особенно при болезни Паркинсона. Варфарин и другие препараты (антикоагулянты) для разжижения крови. Пропафенон, флекаинид и препараты, применяемые для лечения сердечных аритмий. Метопролол — бета-блокатор для лечения артериальной гипертензии и проблем с сердцем. Правастатин — препарат для снижения уровня холестерина. Рифампицин для лечения туберкулеза и лепры. Линезолид (антибиотик). Тамоксифен для лечения рака молочной железы.

Если вы принимаете или недавно принимали любой из перечисленных препаратов и пока не обсудили это со своим лечащим врачом, вернитесь и спросите, что вам делать.

Взаимодействие препарата Рексетин с пищей и напитками

Не употребляйте алкоголь при лечении препаратом Рексетин. Алкоголь может ухудшить ваши симптомы или побочные эффекты. Принимайте Рексетин в утреннее время с пищей — это снизит вероятность появления неприятных ощущений.

Беременность, кормление грудью и фертильность

Если вы беременны или кормите ребенка грудью, если вы думаете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть, посоветуйтесь с врачом или фармацетом перед тем, как начнете принимать данный препарат.

Если вы уже принимаете Рексетин и только что обнаружили, что беременны, вы должны немедленно обсудить это с врачом. Если планируете беременность — тоже поговорите с врачом.

Было несколько сообщений о повышении риска врожденных пороков развития, в частности пороков сердца, у детей, матери которых принимали пароксетин в первые несколько месяцев беременности. В общей популяции примерно 1 из 100 детей рождается с пороком сердца. Если мать ребенка принимала во время беременности пароксетин, риск удваивается. Возможно, вы с лечащим врачом решите, что для вас лучше постепенно прекратить прием Рексетин на время беременности. Однако, в зависимости от обстоятельств, ваш врач может решить, что вам лучше продолжить прием препарата Рексетин.

Убедитесь в том, что ваш врач или акушер знают, что вы принимаете Рексетин. Препараты, подобные Рексетину, если их принимать во время беременности, особенно на поздних сроках, могут повышать риск возникновения у ребенка серьезного состояния, которое называется персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН). При ПЛГН давление крови в кровеносных сосудах между сердцем и легкими сильно повышено. Если вы принимаете Рексетин в последние 3 месяца беременности, у вашего новорожденного могут быть и другие патологические состояния, которые обычно проявляются в первые 24 часа после рождения следующими симптомами:

затрудненное дыхание, синеватый оттенок кожи или она слишком горячая или холодная, синие губы, рвота или проблемы с кормлением, очень выраженная слабость, не спит или много плачет, напряженность или вялость мышц, тремор, подергивания, судороги, выраженные непроизвольные движения.

Если у вашего ребенка при рождении есть любой из этих симптомов или если вы обеспокоены его состоянием, обратитесь к врачу или акушеру, которые смогут вас проконсультировать.

Рексетин может поступать в грудное молоко в очень малом количестве. Если вы принимаете Рексетин, поговорите с врачом, прежде чем начнете кормить ребенка грудью. Возможно, вы с врачом решите продолжить грудное кормление на фоне приема препарата Рексетин.

В исследованиях на животных показано, что пароксетин ухудшает качество спермы. До сих пор не отмечалось негативного влияния препарата на фертильность человека, хотя теоретически это возможно.

Управление автотранспортом и работа с механизмами

Возможные побочные эффекты препарата Рексетин включают головокружение, спутанность сознания, сонливость или расстройство зрения. Если у вас возникли эти побочные эффекты, откажитесь от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Как принимать препарат Рексетин

Всегда строго соблюдайте инструкции лечащего врача. Уточните у врача или фармацевта, если вы в чем-то не уверены.

Рекомендованные дозы для лечения различных состояний указаны в таблице.

Начальная доза Рекомендованная суточная доза Максимальная суточная доза
Депрессия 20 мг 20 мг 50 мг
Обсессивно-компульсивное расстройство 20 мг 40 мг 60 мг
Паническое расстройство 10 мг 40 мг 60 мг
Социальное тревожное расстройство 20 мг 20 мг 50 мг
Посттравматическое стрессовое расстройство 20 мг 20 мг 50 мг
Генерализованное тревожное расстройство 20 мг 20 мг 50 мг

Ваш врач скажет вам, с какой дозы начинать лечение препаратом Рексетин.

Большинство пациентов начинают чувствовать себя лучше через пару недель. Если вы к этому времени не почувствовали улучшения, скажите об этом своему лечащему врачу. Он может принять решение о постепенном увеличении дозы на 10 мг в неделю вплоть до максимальной суточной дозы.

Принимайте таблетки утром с пищей.

Проглатывайте и запивайте водой.

Не разжевывайте.

Ваш врач скажет вам, как долго вам надо будет принимать таблетки. Лечение может продолжаться многие месяцы и даже дольше.

Пожилые пациенты

Максимальная доза для пациентов старше 65 лет составляет 40 мг в сутки.

Пациенты с заболеванием печени или почек

Если у вас проблемы с печенью или почками, ваш лечащий врач может назначить вам более низкую дозу Рексетина.

Если вы приняли больше препарата Рексетин, чем надо

Никогда не принимайте больше таблеток, чем рекомендовал ваш лечащий врач.

Если вы (или кто-то другой) приняли слишком много таблеток Рексетина, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Покажите упаковку таблеток.

При передозировке препарата Рексетин могут возникнуть симптомы, перечисленные в разделе «Возможные побочные эффекты», а также слабость, расширенные зрачки, лихорадка, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения.

Если вы забыли принять Рексетин

Принимайте препарат в одно и то же время каждый день.

Если вы все-таки забыли принять очередную дозу и вспомнили об этом перед отходом ко сну, примите ее немедленно. На следующий день принимайте как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенную.

Если вы вспомнили о пропущенной дозе уже ночью или на следующий день, забудьте о пропущенной дозе. Возможно, вы испытаете эффекты отмены, но они пройдут, когда вы примете очередную дозу в обычное время.

Что делать, если вы не чувствуете себя лучше

Рексетин не принесет вам немедленного облегчения — все антидепрессанты начинают действовать не сразу. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше в первые две недели, у других это может занять немного больше времени. Некоторые люди, принимающие антидепрессанты, сначала чувствуют ухудшение, и только потом их состояние улучшается. Если вы не начали чувствовать себя лучше после двух недель лечения, проконсультируйтесь с врачом — он скажет вам, что делать. Врач должен пригласить вас на повторный прием через пару недель после начала терапии. Скажите врачу, если у вас не наступило улучшение.

Если вы перестали принимать Рексетин

Не прекращайте принимать Рексетин, пока вам не скажет лечащий врач.

При отмене Рексетина лечащий врач поможет вам медленно снижать дозу в течение нескольких недель или месяцев — это снизит риск возникновения эффектов отмены. Один из способов постепенного снижения дозы Рексетина является уменьшение ее на 10 мг в неделю. По мнению большинства пациентов, при отмене Рексетина возникают легкие симптомы, которые самостоятельно проходят за две недели. Некоторые пациенты переносят их более тяжело или дольше.

Если у вас возникли симптомы отмены, когда вы перестали принимать препарат, лечащий врач может посоветовать вам снижать дозу еще медленнее. Если у вас возникли тяжелые симптомы отмены, обратитесь к врачу. Возможно, врач посоветует возобновить прием и отменять лечение более медленно.

Даже если у вас возникли симптомы отмены, вы все равно сможете прекратить лечение.

Возможные эффекты отмены при прекращении лечения

В исследованиях выявлено, что при прекращении приема Рексетина 3 из 10 пациентов отмечают один или несколько симптомов отмены. Некоторые эффекты отмены возникают чаще, чем другие.

Частые побочные эффекты (у 1-10 на 100 человек):

Ощущение головокружения, неустойчивости или нарушения равновесия Ощущение покалывания, жжения и (реже) удара электрическим током, в т.ч. в голове; шум, шипение, свист, звон и другие устойчивые звуки в ушах (тиннит) Нарушения сна (яркие сновидения, ночные кошмары, неспособность спать) Тревога Головная боль

Нечастые побочные эффекты (у 1-10 на 1000 человек):

Тошнота Потливость (в т.ч. ночная потливость) Ощущение беспокойства или возбуждения Тремор (дрожь) Ощущение спутанности сознания или дезориентации Диарея (жидкий стул) Эмоциональная нестабильность или раздражительность Расстройство зрения Учащенное сердцебиение (сердце колотится и скачет)

Если вас беспокоит, что при отмене препарата Рексетин у вас возникнут эффекты отмены, обратитесь к врачу.

Если вы перестали принимать Рексетин

Не прекращайте принимать Рексетин, пока вам не скажет ваш лечащий врач.

Если у вас возникнут другие вопросы по применению этого препарата, спросите врача или фармацевта.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Побочные эффекты обычно возникают в первые несколько недель лечения.

Если во время лечения у вас возник любой побочный эффект, обратитесь к врачу.

Вам может потребоваться консультация врача или немедленное обращение в больницу.

Нечастые побочные эффекты (у 1-10 на 1000 человек):

Если у вас появляются необычные синяки или кровотечения, а также рвота с кровью или наличие крови в кале, немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Если вы обнаружили, что не можете помочиться, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

Редкие побочные эффекты (у 1-10 на 10000 человек):

Если у вас появились судороги (припадки), немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в больницу. Если вы чувствуете беспокойство и не можете спокойно сидеть или стоять, это может означать, что у вас так называемая акатизия. При увеличении дозы препарата Рексетин эти ощущения могут усилиться. Если вы чувствуете что-либо подобное, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете усталость, слабость или спутанность сознания или у вас болезненные, одеревеневшие мышцы и нарушена мышечная координация, это может означать, что в вашей крови снижена концентрация натрия. Если у вас появились такие симптомы, обратитесь к врачу.

Очень редкие побочные эффекты (менее 1 на 10000 человек):

Аллергические реакции на Рексетин, иногда тяжелые. Если у вас появились на коже красные или припухшие высыпания, отек век, лица, губ, рта или языка, зуд или затрудненное дыхание (одышка) или глотание и ощущение слабости или головокружение, приводящее к обмороку или потере сознания, немедленно сообщите врачу или обратитесь в больницу. Если у вас появился любой или все из указанных ниже симптомов, у вас может быть так называемый серотониновый синдром. Следует обращать внимание на следующие симптомы: ощущение спутанности сознания, неусидчивость, потливость, дрожь, озноб, галлюцинации (странные видения или звуки), внезапные подергивания мышц или учащенное сердцебиение. Если вы чувствуете что-либо подобное, обратитесь к врачу. Острая глаукома (внезапное повышение внутриглазного давления).

Если у вас появились боли в глазах и нечеткость зрения, проконсультируйтесь с врачом.

Частота неизвестна (невозможно установить по имеющимся данным):

У некоторых людей появляются мысли о причинении вреда самому себе или о самоубийстве, агрессия при приеме препарата Рексетин или вскоре после прекращения лечения.

Другие возможные побочные эффекты во время лечения

Очень частые побочные эффекты (более 1 из 10 человек):

Тошнота. При приеме препарата утром с пищей вероятность тошноты уменьшится. Половая дисфункция. Например, отсутствие оргазма и патологическая эрекция и эякуляция у мужчин. Нарушенная концентрация внимания.

Частые побочные эффекты (у 1-10 из 100 человек):

Повышение уровня холестерина в крови. Отсутствие аппетита. Нарушение сна (бессонница) или сонливость. Ненормальные сновидения (включая ночные кошмары). Головокружение или тремор. Головная боль. Затрудненная концентрация внимания. Возбуждение. Патологическая слабость. Нечеткость зрения. Зевота, сухость во рту. Диарея или запор. Рвота. Прибавка массы тела. Потливость.

Нечастые побочные эффекты (у 1-10 из 1000 человек):

Головокружение или обморок при резком вставании (причиной этого является снижение артериального давления на короткое время). Учащенное сердцебиение. Неподвижность, оцепенелость, дрожь или ненормальные движения рта и языка. Расширенные зрачки. Кожные высыпания. Ощущение спутанности сознания. Галлюцинации (странные видения или звуки). Невозможность мочеиспускания (задержка мочи) или неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи). Если у вас сахарный диабет, на фоне приема Рексетина вы можете заметить, что теряете контроль над уровнем сахара в крови. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом о коррекции дозы инсулина или других антидиабетических препаратов.

Редкие побочные эффекты (у 1-10 из 10000 человек):

Патологическая секреция грудного молока у мужчин и женщин. Замедленное сердцебиение. Влияние на печень, проявляющееся в печеночных тестах крови. Панические атаки. Гиперактивное поведение или мысли (мания). Ощущение потери своего «я» (деперсонализация). Тревожность. Непреодолимая потребность двигать ногами (синдром беспокойных ног). Боль в суставах или мышцах. Повышение пролактина в сыворотке крови Нарушения менструального цикла (такие, как обильные месячные, межменструальные кровотечения, задержка месячных, нерегулярные месячные).

Очень редкие побочные эффекты (менее 1 из 10000):

Кожная сыпь, возможно образование пузырей, элементы могут быть похожи на маленькие “мишени” (черная точка с темным ободком на боле светлом фоне) — мультиформная эритема. Распространенная сыпь с пузырями и отслоением кожи, в частности в полости рта, носа, на глазах и гениталиях (синдром Стивенса-Джонсона). Распространенная сыпь с пузырями и отслоением кожи на большой поверхности тела (токсический эпидермальный некролиз). Проблемы с печенью, приводящие к желтушному окрашиванию кожи или белков глаз. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАСАГ), в случае которого в организме скапливается избыточное количество жидкости и понижается уровень натрия в крови. У пациентов со СНАСАГ обычно возникают тяжёлые жалобы, но в некоторых случаях жалоб не бывает. Задержка жидкости в организме, которая может вызывать отечность рук или ног. Чувствительность к солнечному свету. Болезненная стойкая эрекция. Низкое содержание тромбоцитов в крови.

На фоне приема препарата Рексетин у некоторых пациентов появляется шум, шипение, свист, звон или другие стойкие шумы в ушах (тиннит).

У пациентов, принимающих препараты этого типа, повышен риск переломов костей.

Если у вас появились какие-либо опасения при приеме Рексетина, обратитесь за помощью к лечащему врачу или фармацевту.

Рексетин

Состав

1 таблетка фармацевтического препарата может содержать или 22,76 мг, или 34,14 мг основного активного вещества – гемигидрата гидрохлорида пароксетина.

Дозировка вспомогательных средств эквивалентна количеству основного действующего компонента:

Составные части пленочной оболочки таблетки рассчитаны исходя из количества биологически активного вещества:

  • гипромеллоза – 7,2/10,8 мг;
  • диоксид титана – 1,03/1,545 мг;
  • макрогол 400 – 0,07/0,105 мг;
  • полисорбат 80 – 0,044/0,066 мг.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, с продольной бороздой на верхней части рассчитаны на 20 или 30 мг основного действующего компонента, исходя из этого помечаются соответствующей цифрой и крестиком на ее обороте. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, фасуются в блистеры. Контурно-ячейковые упаковки из алюминия или ПВХ по 10 штук каждая. В картонной пачке – 3 блистера.

Фармакологические действие

Рексетин – фармацевтический антидепрессант, который относится к группе избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. То есть основной действующий компонент пароксетин, сложное органическое соединение с бициклической структурой, тормозит возможность везикул пресинаптической мембраны восполнять потери активного нейротрансмиттера серотонина, вследствие чего он остается в синаптической щели. Таким образом, на фоне основного фармакологического действия осуществляет выраженное активирующее влияние на центральную нервную систему, ведь передатчик нервного импульса оказывает свои влияние гораздо более продолжительно (стимуляция серотонинергической системы).

Стоит отметить, что пароксетин, как основная химическая составляющая препарата, также обладает анксиолитическим действием, так как тревожное состояние, прежде всего, связано с повышенной возбудимостью подкорковых структур головного мозга, на которые активный компонент Рексетина распространяет свое влияние. Благодаря угнетению таких отделов центральной нервной системы, как лимбическая формация, таламус и гипоталамус уменьшаются проявления тревожного синдрома.

При применении фармацевтического препарата наблюдается уменьшение обсессивно-компульсивных расстройств. Это психическая патология, описываемая постоянным появлением навязчивых идей или разнообразных страхов, от которых пациент старается избавиться с помощью столь же навязчивых и утомительных мыслей. Тяжелое заболевание, имеющее свое место в Международной классификации болезней 10-ого пересмотра.

Активный компонент антидепрессанта обладает высокой специфичностью фармакологического действия. Пароксетин не оказывает влияние на мускариновые, опиоидные, никотиновые или адренорецепторы, потому не вызывает генерализованного привыкания и наркотической зависимости. Также не изменяется интенсивность обратного захвата таких нейротрансмиттеров, как норадреналин и допамин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема таблетки внутрь (перорально), фармакологический препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи значительно не влияет на способность Рексетина к всасыванию. Лекарственное средство обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы (около 93-95 процентов пароксетина), что обеспечивает длительную циркуляцию активных компонентов в магистральном кровеносном русле.

Метаболизируется фармакологический препарат в печени с образованием неактивных продуктов обмена. После превращения лекарственное средство в виде метаболитов выводятся преимущественно почками в составе мочи. Период полувыведения колеблется от 15 до 24 часов, в зависимости от индивидуальной скорости обмена. При непродолжительном консервативном курсе лечения препарат незначительно кумулирует, равновесная концентрация достигается в течение недели регулярного приема таблеток Рексетина. При длительном приеме, фармацевтический препарат утрачивает способность к кумуляции.

Показания к применению Рексетина

  • депрессия различного этиологического происхождения (особенно патологические состояния, которые осложняются постоянным чувством тревоги);
  • эпизоды биполярного расстройства или депрессии на фоне шизофрении;
  • лечение и профилактика обсессивно-компульсивного расстройства (лекарственное средство способно предупреждать активные рецидивы даже при длительном терапевтическом курсе);
  • органические поражения центральной нервной системы (в том числе и глубоких структур головного мозга);
  • санация эпизодического течения маниакально-депрессивного синдрома в депрессивной стадии;
  • состояние социальной тревожности или генерализованные проявления синдрома постоянной тревоги;
  • посттравматические психические расстройства, которые обычно возникают при катастрофе или чрезвычайно опасной для жизни ситуации;
  • нервно-психические расстройства, сопровождающиеся приступами агорафобии и паники.

В последнее время существуют клинические доказательства, что показания к применению можно расширить медикаментозным лечением социофобии. Так фармацевтические исследования подтвердили, что при активной консервативной терапии можно достичь таких же положительных результатов, как и от постоянных приемов у психиатра, ведь ранее это была единственная схема санации душевнобольных социофобией.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность, идиосинкразия, наследственная или приобретенная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата;
  • применение препаратов, которые ингибируют фермент моноаминоксидазу (лекарственное средство можно использовать только по прошествии трех недель после курса лечения антидепрессантами);
  • консервативная терапия триптофаном или его производными;
  • синдром удлиненного интервала QT;
  • печеночная недостаточность;
  • закрыто угольная глаукома (может приводит к чрезмерному повышению внутриглазного давления);
  • аритмии желудочкового происхождения;
  • гиперплазия предстательной железы у мужчин;
  • детская возрастная категория до 18 лет или пожилой возраст.

Побочные действия Рексетина

При активном консервативном лечении фармацевтическим препаратом возможно развитие следующих нежелательных реакций:

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение или головные боли, нарушением режима бодрствования и сна, тремор и дрожание конечностей, повышенная утомляемость, парестезии, раздражительность, сухость во рту, нарушения в работе зрительного аппарата нервного генеза, усиленная потливость. Также опытными клиницистами описаны экстрапирамидные состояния и орофациальная дистония, однако встречаются они крайне редко.
  • Пищеварительная система: диспепсический синдром, нарушения стула (равно возможны, как констипации, так и диареи), снижение аппетита, повышение активности печеночных ферментов и как следствие нарушения функционирования печени.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердечной работы, гипертония или гипотония, исходя из первичной предрасположенности пациента, изменения показателей электрокардиограммы, вазодилатация, вплоть до обморока вследствие острой недостаточности кровообращения.
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, нарушения активной эякуляции (семяизвержение), затруднение мочеиспускания.
  • В работе других систем организма: покраснение кожи, как проявления гиперемии сосудистого русла, гематомы, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия), повышение выработки и выделения вазопрессина (антидиуретического гормона), тромбоцитопения, гриппоподобные симптомы (повышение температуры, ринореи и так далее), гипер- или гипогликемия, мышечные боли и даже миопатии.
  • Также могут отмечаться аллергические реакции, которые проявляются в виде крапивницы, кожной сыпи или зуда, отека верхней половины тела (лица и конечностей), бронхоспазма, ангионевротического отека Квинке.

Следует отметить, что побочные действия от применения фармакологического лечения намного сильней выражены в начале курса медикаментозной терапии. В ходе лечения, как правило, проявления нежелательных реакций в значительной мере снижаются.

При резком прекращении приема лекарственного препарата может проявляться синдром отмены, который обычно описывается такими симптомами:

  • сильный тремор;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение периферической чувствительности;
  • спутанность сознания;
  • нарушения физиологического режима сна и бодрствования.

Дабы избежать синдрома отмены и проявлений абстиненции следует отменять препарат постепенно после прохождения полного терапевтического курса.

Рексетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Rexetin рекомендуется использовать утром, перорально во время приема пищи, однако не следует их разжевывать, ведь таким образом можно повредить оболочку. В зависимости от клинического состояния дозировка может быть изменена через 2-3 недели после начала курса терапии.

Инструкция по применению Рексетина в значительной мере варьируется согласно диагнозу пациента:

  • При депрессиях суточная дозировка препарата составляет 20 мг. Фармакологический эффект развивается постепенно, потому при особо тяжелых клинических случаях может потребоваться увеличение количества лекарственного средства. С интервалом в 1 неделю дозировка может повышаться на 10 мг до достижения терапевтического эффекта. Максимальное суточное количество Рексетина – 50 мг.
  • Начальная дозировка при лечении обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг в сутки. Как и в случае с депрессиями, если терапевтический эффект достигается не сразу можно увеличить количество получаемого лекарства на 10 мг с промежутком в неделю, однако максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.
  • Терапию панических расстройств стоит начинать с небольшой суточной дозы (10 мг), а далее еженедельно повышать до достижения необходимого санационного эффекта. Низкая первоначальная доза обусловлена возможным нарастание интенсивности симптомов основной патологии из-за побочных эффектов (нежелательные реакции максимально проявляются в начале консервативного курса). Максимальная дозировка составляет, как и при синдроме навязчивости, 60 мг.
  • Лечение социофобии обычно начинают с 20 мг в сутки. Если после двухнедельной медикаментозной терапии состояние больного качественное не улучшилось, то еженедельно можно повышать количество Рексетина на 10 мг до достижения желаемого эффекта или максимальной дозы в 50 мг суточного приема. Как правило, для поддерживающей санации достаточная дозировка – это 20 мг.
  • Схема консервативного лечения посттравматических стрессовых расстройств или генерализованного тревожного синдрома сходна с таковой при терапии социофобии.

После прохождения активной стадии консервативной санации, когда ведущие проявления основной патологии центральной нервной системы в значительной мере снизились необходимо проводить поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов. Такой курс обычно составляет от 4 до 6 месяцев. Также при окончании лечения следует помнить о возможном синдроме отмены, потому прекращать прием таблеток следует постепенно.

При печеночной или почечной недостаточности, если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, способность организма метаболизировать пароксетин, основное действующее вещество фармацевтического препарата, резко снижается, потому максимальная суточная дозировка не должна превышать 20 мг. По абсолютным жизненным показаниям дозу можно увеличивать, однако необходимо стремиться, по возможности, поддерживать ее на минимальном уровне.

Передозировка

Обычно лечение Рексетином хорошо переносится пациентами, так как имеет достаточно широкие границы безопасного применения, однако при разовой дозе более 2000 мг или в комплексе с лекарственными средствами, которые содержат Пароксетин возможно проявление токсичности основного действующего компонента и развитие острого отравления со следующими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • интенсивная дрожь конечностей;
  • Сухость во рту;
  • расширение зрачков;
  • состояние возбуждения или сонливости;
  • головные боли или головокружение;
  • покраснение верхней половины тела, особенно кожные покровов лица.

Специфического антидота для купирования передозировки Рексетином не существует, потому применяется только симптоматическое лечение проявлений повышенной концентрации фармакологического препарата. Необходимо тщательно контролировать жизненные функции, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей. Рекомендуется промывания желудка в максимально короткие сроки и прием энтеросорбентов. Хорошо себя показало дополнительно проведение оксигенотерапии при передозировке Рексетином.

Взаимодействие

Рексетин категорически нельзя совмещать вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, потому что такая комплексная терапия приводит в взаимному усилению побочных эффектов. При несоблюдении этого строго правила может наблюдаться летальный исход.

Одновременное применение фармацевтического препарата и лекарственных средств или биологических добавок, содержащих Триптофан возможно увеличение силы проявления нежелательных последствий лечения. Как правило, появляются интенсивные головные боли, частое головокружение, тошнота и рвота. Подобным образом действуют противоэпилептические препараты, антидепрессанты разных групп (Нортриптилин, Амитриптилин, Флуоксетин и другие), если применять их параллельно с Рексетином.

Комбинация Суматриптана и Рексетина обязательно требует постоянного контроля со стороны квалифицированного медицинского персонала, так как сочетание данных фармацевтических препаратов вызывает слабость, увеличение силы рефлексов (гиперрефлексия), нарушение координации движений. Если схема медикаментозного лечения состоит из этих лекарственных средств, рекомендовано проводить терапию в условиях стационара.

При совместном использовании таблеток Рексетин и пероральных антикоагулянтов возможно увеличение протромбинового времени и развитие кровотечений, так как потенцируется действие последних.

Препараты, фармакологическое действие которых направлено на активацию печеночных ферментов (например, такой индуктор микросомального окисления, как Фенитоин), могут изменять метаболические способности пароксетина. Увеличивается скорость его распада на неактивные метаболиты, период полувыведения растет, что проявляется в отсутствии терапевтических эффектов даже при постепенном увеличении дозировки лекарства.

Негативно влияет на метаболизм Рексетина и препараты группы фенобарбиталов. Однако компоненты данной фармацевтической субъединицы ускоряют не печеночное, а почечное звено цикла обмена. То есть биологически активные составные части Рексетина выводятся с большей скоростью, что в значительной мере способствует снижению их концентрации в плазме крови.

Рексетин увеличивает плазменные концентрации Проциклидина и Теофиллина, но в клинических исследованиях механизм данного взаимодействия не выявлен. Потому при сочетанном применении фармацевтических препаратов рекомендуется контроль плазменных концентраций активных компонентов.

Условия продажи

Таблетки отпускаются только после предъявления заверенного рецепторного бланка.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей младшего возраста, при постоянном температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия.

Срок годности

От 2 до 4 лет.

Особые указания

Прием Рексетина может сопровождаться акатизией, которая характеризуется внутренним беспокойством, проблемами с концентрацией внимания и неспособностью находится в одном положении долгий промежуток времени, потому в период лечения данным фармацевтическим препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими потенциально опасными устройствами.

У пациентов с сахарным диабетом, которые проходят лечение Рексетином, следует соответствующим образом корректировать дозу инсулина и/или других пероральных гипогликемических препаратов, так как среди нежелательных терапевтических эффектов отмечается гипер- или гипогликемия в зависимости от предрасположенности.

Если в схему консервативного лечения, помимо Рексетина, входят препараты лития, то их совместный прием проводится под обязательным контролем концентрации действующих веществ в плазме крови.

Аналоги Рексетина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Код АТХ данного фармацевтического препарата совпадает с такими лекарственным средствами, как: Ксет, Люксотил, Парелакс. Нельзя однозначно сказать, какие антидепрессанты являются более оправданы в применении. Конечно, следует полагаться на мнение квалифицированного специалиста и индивидуальные особенности организма при выборе препарата для лечения столь важной системы органов, как нервная.

Стоит заметить, что а аптечных киосках аналоги Рексетина не сильно отличаются по стоимости, потому основывать выбор лекарственного средства на цене препарата не следует.

Синонимы

Адепресс, Пароксетин, Плизил, Паксил.

Детям

Препарат строго противопоказан для применения в детском возрасте, так как до 18 лет может повлиять на развитие внутренних органов и становление личности.

Алкоголь и Рексетин

Усиление действия этанола при одновременном применении с пароксетином не выявлено в клинических исследованиях, однако, как и в случаи с антидепрессантами других групп, алкоголь употреблять во время консервативного лечения не рекомендуется, так как это может привести к непредвиденным обстоятельствам (известны клинические случаи обострения основного заболевания центральной нервной системы и даже летальных исходов на фоне суицидальных расстройств).

При беременности и лактации

Фармакологический препарат Rexetin во время беременности используется только по абсолютным жизненным показания, так как применение лекарственного средства может значительно повлиять на внутриутробное развитие плода. Так, например, в первом триместре катастрофически возрастает риск развития врожденной аномалии кардиоваскулярной системы (особенно часто встречаются дефекты предсердно-желудочковой перегородки). А при лечении будущих мам в последнем триместре возможны преждевременные роды и прочие пренатальные осложнения ребенка (респираторный дистресс, обширные цианоз, эпилепсия, гиперрефлексия, летаргия, артериальная гипотензия).

Если необходимо провести курс консервативного лечения Рексетином в период лактации, то с лечащим врачом должен решаться вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как активные составные компоненты препарата противопоказаны для применения в детском возрасте, а в грудном молоке обнаруживаются небольшое количество пароксетина.

Отзывы о Рексетине

На форумах отзывы о Рексетине носят преимущественно положительных характер, ведь лекарственное средство обладает широким спектром фармацевтического действия. Составные компоненты позволяют не только решить вопрос депрессии в относительно короткие сроки, но и ликвидировать такие последствия данного патологического состояния, как тревожный синдром, предупредить рецидивирующее течение данного заболевания.

Также люди после применения Рексетина отмечают, что в дальнейшем справляться с тяжелыми жизненными ситуациями становится легче. Этому нет прямого подтверждения со стороны клинических исследователей данного препарата, однако информация не может полностью отвергаться при выборе лекарственного средства для медикаментозного лечения нозологических единиц затрагивающих центральную и периферическую нервную систему.

Неудивительно, что и отзывы врачей характеризуют таблетки Рексетин с положительной стороны. Несмотря на обильное количество побочных эффектов, сила их проявления значительно уменьшается по прошествии первой недели консервативной терапии. Практикующие врачи в своих рекомендациях также указывают, что очком в пользу фармацевтического препарата выступает анксиолитическое действие и способность купировать социофобию на медикаментозном уровне.

Цена Рексетина, где купить

Цена Рексетина на территории Российской Федерации составляет от 800 до 1000 рублей, в то время как в Украине препарат можно приобрести за 200-300 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Рексетин таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.ОАО Гедеон Рихп 670 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Рексетин (таб. п/о 20мг №30)Gedeon-Richter 783 руб.заказать
  • Рексетин (таб. п/о 30мг №30)Gedeon-Richter 774 руб.заказать

показать еще

ПаниАптека

  • Рексетин таблетки Рексетин табл. п/плен. об. 20мг №30 Венгрия , Gedeon Richter 548 грн.заказать

показать еще

Инструкция по применению Рексетина, отзывы после применения и побочные действия

Запрещено при беременности Запрещено при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

В современном мире большинство людей подвержены влиянию стрессовых ситуаций. В результате диагностируется большое количество депрессий, тревожных расстройств, навязчивых состояний. Одним из медикаментов, помогающих справиться с подобными проблемами, является Рексетин, который, согласно инструкции по применению, относится к антидепрессантам широкого действия.

Упаковка препарата Рексетин

Общая информация о препарате Рексетин

Препарат используется для лечения заболеваний, связанных с нарушением деятельности ЦНС, и отпускается только по рецепту. Производитель данного лекарства – компания Гедеон Рихтер.

Рексетин входит в фармако-терапевтическую группу антидепрессантов. Международное непатентованное название – Пароксетин. Сфера применения – неврология, психиатрия. Используется для лечения различного рода психических расстройств.

Формы выпуска и стоимость

Препарат выпускается в виде таблеток бело-молочного цвета круглой формы с разделительной чертой на одной стороне и обозначением дозировки – на противоположной. Рексетин представлен в двух дозировках – 20 мл и 30 мл. Таблетки продаются по 10 шт. на блистере в картонной упаковке, которая содержит три идентичных блистера и стандартную инструкцию применения.

Средняя цена на лекарство в разных аптеках:

Дозировка, мг

Количество, шт.

Цена, руб.

Данное лекарственное средство выпускается Венгерской фармацевтической компанией, но имеет аналогичное производство в России, что также влияет на его стоимость.

Состав и фармакосвойства

Рексетин содержит активный компонент пароксетин, а также вспомогательные составляющие: гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Оболочка таблетки состоит из таких веществ: полисорбат 80, гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 400, диоксид титана.

Пароксетин задерживает возврат нейронального захвата серототина в мозге человека, но практически не оказывает влияния на допамин и неродреналин. Действующее вещество Рексетина влияет на психостимуляцию нервной системы и анксиолитическое действие на нее.

Пароксетин имеет высокий показатель абсорбции, который не изменяется в случае приема пищи в одно время с таблетками. Действующее вещество связывается с белками в организме человека и достигает нужного уровня для оказания эффекта через 7-14 дней. Метаболизм происходит в печени, период полувыведения составляет от 6 до 71 часа. Более 60% препарата выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Рексетин назначают при наличии следующих заболеваний:

  • депрессия;
  • синдром навязчивости;
  • посттравматические расстройства;
  • приступы паники разного типа;
  • генерализованные тревожные расстройства;
  • боязнь социума.

При наличии одного из вышеперечисленных состояний возможно назначение лекарства как основного или же вспомогательного.

Для приема данного препарата есть также перечень категорических противопоказаний:

  • одновременный прием с тиоридазином и ингибиторами моноаминоксидазы;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • личная непереносимость любого компонента лекарства.

Кроме этого назначение Рексетина нежелательно в таких случаях:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • почечная недостаточность;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • пожилой возраст.

При наличии любой из вышеперечисленных болезней нужно обязательно проинформировать своего лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий лечения.

Инструкция по применению препарата Рексетин

Стандратно рекомендовано принимать таблетки Рексетин один раз в сутки. Лучше выбирать утреннее время для приема лекарств. Дозировка будет зависеть от характера заболевания и состояния здоровья больного. Рекомендуемая суточная норма для разных расстройств:

  • депрессия – 20 мг. В зависимости от реакции на лекарство и протекания лечения доза может быть увеличена, но не более 50 мг в сутки;
  • обсессивно-компульсивные расстройства – 20 мг, допустимо увеличение дозировки до 40-60 мг;
  • панические расстройства – 40 мг, при этом изначально назначают 10 мг и постепенно увеличивают дозировку. Максимальная суточная дозировка составляет 60 мг;
  • лечение социофобии – 20 мг, можно увеличивать при необходимости до 50 мг;
  • посттравматические расстройства – 20 мг, увеличение дозы определяет врач и может доводить ее до 50 мг.

Для людей пожилого возраста и страдающих различными хроническими заболеваниями назначают дозировку в пределах 40 мг в сутки из-за возможности возникновения побочных эффектов.

Рексетин назначают в качестве профилактики и возникновения рецидива на 4-6 месяц после окончания основного курса лечения. Нельзя резко отменять прием препарата во избежание развития синдрома отмены.

При назначении таблеток Рексетин обязательно учитывать некоторые нюансы, которые могут повлиять на результат лечения:

  1. У пациентов с маниакальными расстройствами в прошлом возможны рецидивы при терапии с помощью Рексетина.
  2. У больных с депрессией и хронической формой наркомании могут возникать суицидальные настроения.
  3. Повышение количества натрия в крови, особенно у пожилых пациентов.
  4. Возможно возникновение повышенной кровоточивости.
  5. Применение вместе с электросудорожной терапией не изучено.

Стоит внимательно наблюдать за реакциями больного на прием лекарства, особенно в первые недели приема медикамента.

Возможные побочные действия и передозировка

Прием Риксетина может вызвать определенные побочные явления у пациента со стороны разных систем организма:

  1. Нервная система: ощущение слабости, повышенная сонливость или же, наоборот, бессонница, быстрая утомляемость, тремор, высокая раздражительность, головокружения и головные боли, отсутствие концентрации внимания.
  2. Пищеварительная система: тошнота, запор или диарея, плохой аппетит. Возможны нарушения в работе печени.
  3. Сердечно-сосудистая: тахикардия, изменение артериального давления, обморочные состояния.
  4. Вегетативная НС: повышенное потоотделение и возникновение сухости в полости рта.
  5. Половая: нарушение эякуляции и изменение либидо.
  6. Зрительная: редко – нарушение зрения и острый приступ глаукомы.

Также могут возникнуть аллергические реакции в виде высыпания на коже, отеков конечностей, зуда.

Кроме того, было зафиксировано несколько случаев возникновения следующих заболеваний на фоне приема Рексетина: гипергликемия, миоклония, миопатия, миастения, миалгия, изменение веса и появления состояний, похожих на грипп с сопутствующей температурой.

Передозировка лекарством может возникнуть только в случае нарушения режима приема и самостоятельного увеличения дозы до 2000 мг. Также состояние передозировки может наступить из-за смешивания таблеток с другими лекарствами и алкоголем.

Симптомы передозировки Рексетином:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • расширение зрачков;
  • общее состояние возбужденности;
  • аллергические проявления на коже;
  • тремор.

При обнаружении таких симптомов у больного следует промыть желудок, давать активированный уголь и на протяжении двух суток контролировать основные жизненные показатели пациента.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении препаратом необходимо учитывать реакции, возникающие при совмещении с другими веществами.

Лекарственные средства

При употреблении Рексетина одновременно с другими медикаментами возможно возникновение следующих реакций организма:

Препарат

Возможная реакция при приеме с Рексетином

Триптофан

Головокружение, тошнота, головная боль

Варфарин

Повышение кровоточивости

Суматриптан

Нарушение координации и общая слабость

Литий

Нужен контроль уровня лития в крови

Циметидин

Повышение уровня парокситина в плазме

Фенобарбитал

Снижение уровня пароксетина в плазме и срока его полувыведения

Фенитоин

Возрастание побочных реакций от приема данного препарата

Трициклические антидепрессанты

Замедление метаболизма

Ингибиторы МАО

Различные нежелательные эффекты

Средства, связывающиеся с белками

Усиление побочных эффектов медикамента

При приеме с бензодиазепинами не обнаружено усиления или снижения эффекта препаратов.

При лечении Рексетином не следует принимать другие препараты без дополнительной консультации с врачом.

Рексетин и алкоголь

При взаимодействии таблеток с алкоголем возникновения ярко выраженных побочных реакций не было выявлено, но учитывая тот факт, что параксетин непосредственно влияет на состояние печени, не следует смешивать спиртные напитки и лекарство. В ином случае возможна передозировка препаратом или же ухудшение работы печени.

Существует несколько доступных аналогов Рексетина, которыми можно заменить данный антидепрессант.

  1. Адепресс – аналог по действующему веществу. Выпускается в форме таблеток с концентрацией пароксетина 20 мг. Спектр показаний тот же, что и у Рексетина, побочные действия схожие. Производителем является российская компания, поэтому цена препарата ниже.
  2. Паксил имеет такой же активный компонент, что и Рексетин. Используется для лечения депрессий, панических и посттравматических расстройств. Выпускается в виде таблеток. Разрешен для приема детям, имеет меньший список противопоказаний, чем Рексетин.
  3. Пароксетин широко используется благодаря своей низкой цене. Форма выпуска – таблетки молочного цвета. Медикамент применяют для лечения депрессивных состояний и тревожных расстройств. Он противопоказан детям и беременным, но часто используется при индивидуальной непереносимости Рексетина или возникновении побочных действий его приема.
  4. Плизил – аналог по действующему веществу, это таблетки желтого или оранжевого цвета с гравировкой. Они имеют другой спектр показаний, хотя он и включает лечение депрессивных состояний и панических расстройств.

Назначение аналога может быть связано как с реакцией пациента на препарат, так и с потребностью заменить его после курса лечения, но такое решение должен принимать специалист, а не пациент самостоятельно.

Рексетин® (Rexetin®)

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2014 Рекомендуется более полная информация:

  • Пароксетин (ДВ)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Пароксетин* (Paroxetine*)

АТХ

N06AB05 Пароксетин

Фармакологическая группа

  • Антидепрессант

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F40.0 Агорафобия
  • F40.1 Социальные фобии
  • F41.0 Паническое расстройство
  • F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

3D-изображения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,76 мг
34,14 мг
(эквивалентно 20/30 мг пароксетина соответственно)
вспомогательные вещества: гипромеллоза — 15/22,5 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 244,24/366,36 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15/22,5 мг; магния стеарат — 3/4,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 7,2/10,8 мг; макрогол 400 — 0,07/0,105 мг; макрогол 6000 — 0,956/1,434 мг; полисорбат 80 — 0,044/0,066 мг; титана диоксид — 1,03/1,545 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидепрессивное.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая.

Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2–3 нед дозировку препарата можно изменить.

При депрессиях: рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных может потребоваться повышение дозы препарата. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг с интервалом в 1 нед, до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости): начальная доза составляет 20 мг/сут. Доза может быть увеличена на 10 мг еженедельно, до достижения необходимого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг/сут) дозы, с еженедельным повышением дозировок на 10 мг/сут, до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобиях: терапию можно начинать с дозы 20 мг/сут. Если после 2-недельного курса лечения не отмечается существенное улучшение в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточна суточная доза 20 мг.

При генерализованном тревожном расстройстве: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена постепенно по 10 мг; максимальная суточная доза составляет 50 мг.

При посттравматических стрессовых расстройствах: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг/сут. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена периодически по 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

В зависимости от клинического состояния больного, для предотвращения возможных рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов депрессии может составить 4–6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать резкого прекращения курса лечения. У ослабленных и пожилых больных может нарастать выше обычного уровень препарата в сыворотке крови, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно, в зависимости от состояния больного.

Максимальная доза не должна превышать 40 мг/сут.

Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан.

При почечной (Cl креатинина <30 мл/мин) или печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать ее на минимально возможном уровне.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг или 30 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Рексетин®

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рексетин®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F40.0 Агорафобия Боязнь открытого пространства
Страх пребывания в толпе
F40.1 Социальные фобии Социальная отгороженность
Социальная отрешенность
Социальная фобия
Социальное тревожное расстройство/социальная фобия
Социофобии
Социофобия
F41.0 Паническое расстройство Паника
Паническая атака
Панические расстройства
Паническое расстройство
Паническое состояние
F41.1 Генерализованное тревожное расстройство Генерализованная тревога
Генерализованные тревожные расстройства
Тревожная реакция
Тревожный невроз
Фобический невроз
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
Смешанные тревожно-депрессивные состояния
Тревожная депрессия
Тревожно-депрессивное настроение
Тревожно-депрессивное состояние
Тревожно-депрессивные состояния
Тревожно-депрессивный синдром
Тревожно-невротические состояния
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство Навязчиво-компульсивный синдром
Навязчивые компульсивные состояния
Невроз навязчивостей
Обсессивно-компульсивный невроз
Обсессивно-компульсивный синдром
Обсессии
Синдром навязчивости
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство Боевое изнурение
Посттравматическое стрессовое расстройство
Синдром катастроф
Синдром переживших бедствие
Травматическая замкнутость
Травматический невроз
Травматический синдром

Рексетин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Rexetin

Код ATX: N06AB05

Действующее вещество: пароксетин (Paroxetine)

Производитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter) (Венгрия); Гедеон Рихтер-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 653 руб.

Рексетин – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, круглых, двояковыпуклых, на одной стороне – риска, на другой – гравировка «Х20» или «Х30» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Рексетина).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: пароксетин – 20 или 30 мг (гемигидрат гидрохлорида пароксетина – 22,76/34,14 мг);
  • Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния;
  • Оболочка: полисорбат 80, гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 400, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин является антидепрессантом. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в центральной нервной системе. На нейрональный захват допамина и норадреналина влияет мало.

Также оказывает анксиолитическое и психостимулирующее действие.

Фармакокинетика

Пароксетин после приема внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. На всасывание и фармакокинетические параметры пароксетина одновременный прием пищи не влияет.

Вещество связывается с белками плазмы крови на уровне 93–95%. Равновесное состояние пароксетина достигается за 7–14 дней после начала лечения, после чего фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизм происходит, главным образом, в печени, при этом образуются преимущественно неактивные метаболиты.

T1/2 (период полувыведения) пароксетина находится в диапазоне 6–71 часа, но в среднем показатель составляет 24 часа. Примерно 64% вещества выводится с мочой (в неизмененном виде – 2%; как метаболиты – 62%). Приблизительно 36% дозы выделяется через кишечник, преимущественно в виде метаболитов, до 1% – с калом как неизмененное вещество.

При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста концентрация пароксетина в плазме крови увеличивается.

Показания к применению

  • Депрессии различного генеза, включая сопровождающиеся тревогой состояния;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
  • Посттравматические стрессорные расстройства;
  • Панические расстройства, включая протекающие с агорафобией (страхом пребывания в толпе);
  • Генерализованные тревожные расстройства (ГТР);
  • Социофобии.

Также таблетки Рексетин назначают при проведении противорецидивного лечения.

Абсолютные:

  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
  • Сочетанное применение с тиоридазином (возможно удлинение интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), и внезапная смерть);
  • Возраст до 18 лет (клинический опыт применения Рексетина у этой группы больных отсутствует);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рексетин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Эпилепсия в анамнезе (возможно развитие эпилептиформных припадков, в этом случае лечение прерывают);
  • Сочетанное применение с нейролептиками, препаратами лития (из-за недостаточности клинического опыта комбинированного применения);
  • Глаукома (возможно развитие мидриаза);
  • Пожилой возраст.

В период терапии Рексетином женщинам детородного возраста рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Рексетин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Рексетин принимают внутрь (проглатывая целиком), предпочтительнее – в утреннее время, во время еды.

Кратность приема – 1 раз в день.

Коррекцию дозы Рексетина, как правило, проводят через 2-3 недели терапии, основываясь на клиническом состоянии больного.

Рекомендуемый режим дозирования (суточная доза):

  • Депрессия: 20 мг, как правило, эффект развивается постепенно. В некоторых случаях может потребоваться повышение дозы препарата (в неделю – на 10 мг, до достижения терапевтического эффекта). Максимально – 50 мг в день;
  • Социофобии: 20 мг, если через 14 дней терапии улучшение не наступает, дозу постепенно (на 10 мг 1 раз в неделю) повышают до достижения желаемого эффекта. Максимально – 50 мг в день. В качестве поддерживающей терапии Рексетин назначают по 20 мг в день;
  • Панические расстройства: 10 мг (из-за вероятного временного нарастания интенсивности симптомов болезни в начале лечения) с постепенным (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличением до 40 мг. Максимально – 60 мг в день;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости): 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг) увеличение дозы. Максимально – 40-60 мг;
  • Генерализованные тревожные и посттравматические стрессорные расстройства: 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличение до максимальной суточной дозы – 50 мг.

Для предотвращения возможности рецидивов в зависимости от клинического состояния больного нужно проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии курс поддерживающего лечения может составить 4-6 месяцев, при панических и обсессивных расстройствах возможно более длительное применение препарата. Резкой отмены Рексетина рекомендуется избегать.

Суточная доза для ослабленных больных и пациентов пожилого возраста: начальная – 10 мг, максимальная – 40 мг (с увеличением на 10 мг 1 раз в неделю).

Рекомендуемая суточная доза для больных с печеночной или почечной (при клиренсе креатинина <30 мл/мин) недостаточностью составляет 20 мг (из-за возрастания плазменной концентрации пароксетина). В зависимости от состояния эту дозу можно увеличивать, однако следует стремиться поддерживать дозу на наименьшем возможном уровне.

Вероятные побочные реакции (интенсивность и частота их проявления в процессе лечения уменьшается, поэтому в большинстве случаев описанные ниже нарушения к отмене терапии не приводят):

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, тремор, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость; в отдельных случаях – повышенная раздражительность, головная боль, парестезии, сомнамбулизм, головокружение, снижение концентрации внимания; редко – орофациальная дистония, экстрапирамидные нарушения (в большинстве случаев при предшествующем интенсивном применении нейролептиков); редко – эпилептиформные припадки, повышение внутричерепного давления;
  • Пищеварительная система: тошнота; иногда – диарея, запор, понижение аппетита; редко – повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях – функциональные нарушения печени в тяжелом течении (между приемом Рексетина и изменениями активности ферментов печени причинно-следственная связь не доказана, но в случаях нарушения функции печени рекомендовано прервать терапию);
  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – изменения ЭКГ, обморочные состояния, тахикардия, лабильность артериального давления;
  • Вегетативная нервная система: сухость во рту, повышенное потоотделение;
  • Мочевыделительная система: редко – затруднение мочеиспускания;
  • Половая система: расстройство эякуляции; в отдельных случаях – изменение либидо;
  • Орган зрения: в отдельных случаях – мидриаз, нарушение зрения; редко – приступ острой глаукомы;
  • Аллергические реакции: редко – подкожные кровоизлияния, гиперемия кожи, отеки в области конечностей и лица, кожный зуд, анафилактические реакции (в виде крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека);
  • Водно-электролитный баланс: в отдельных случаях – гипонатриемия в сочетании с периферическими отеками, эпилептиформной симптоматикой или нарушением сознания (уровень натрия в крови нормализуется после отмены Рексетина; иногда гипонатриемия развивается из-за гиперпродукции антидиуретического гормона, как правило, у больных престарелого возраста, принимающих Рексетин в комбинации с мочегонными и другими лекарствами);
  • Другие: в единичных случаях – гипергликемия, миоклония, миопатии, миастения, миалгии; редко – гиперпролактинемия, гипогликемия, галакторея, развитие гриппоподобного состояния, повышение температуры, изменение вкуса; редко – тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом Рексетина не доказана), изменение (увеличение или снижение) веса, повышенная кровоточивость.

В сравнении с трициклическими антидепрессантами, Рексетин сухость во рту, сонливость и запор вызывает реже. Резкая отмена терапии может привести к развитию головокружения, нарушения чувствительности (например, парестезии), ажитации, чувства страха, нарушений сна, тошноты, тремора, повышенного потоотделения и спутанности сознания. В связи с этим Рексетин отменяют постепенно (рекомендовано уменьшать дозу каждый второй день).

Применение пароксетина безопасно в большом диапазоне доз. Признаки передозировки проявляются при одномоментном применении пароксетина в дозе от 2000 мг в сочетании с другими препаратами либо алкоголем. К симптомам относятся: покраснение кожи лица, головокружение, сонливость, тремор, рвота, тошнота, расширение зрачков, ксеростомия, повышенное потоотделение, общее возбуждение. Судороги или коматозное состояние отмечены не были. При этом фатальный исход отмечался редко, обычно в случаях одновременной передозировки пароксетина и другого лекарственного средства, что обусловлено неблагоприятным взаимодействием.

Терапия включает:

  • промывание желудка;
  • активированный уголь по 20–30 г каждые 4–6 часов на протяжении первых 24–48 часов;
  • освобождение дыхательных путей, при необходимости показана оксигенация;
  • постоянный контроль сердечной и иных жизненно важных функций, общие мероприятия, которые направлены на их поддержание.

Специфический антидот неизвестен. Если большая доза пароксетина поступила из крови в ткани, то форсированный диурез, гемоперфузия или гемодиализ малоэффективны.

После отмены ингибиторов моноаминоксидазы Рексетин можно назначать с особой осторожностью (с малых доз и постепенным их увеличением до достижения желательного терапевтического эффекта) через 14 дней. После окончания терапии ингибиторы моноаминоксидазы назначают с интервалом 14 дней.

Если ранее наблюдались маниакальные состояния, во время приема Рексетина нужно учитывать возможность наступления рецидива.

Достаточного опыта сочетанного применения с электросудорожной терапией нет.

Больные с депрессией и наркоманией в период абстиненции нуждаются в тщательном медицинском наблюдении (существует предрасположенность к суицидальным попыткам).

Во многих случаях отмечается развитие гипонатриемии, в особенности у пожилых пациентов при сочетанном применении с диуретиками. Уровень натрия в крови нормализуется после отмены Рексетина.

Гипергликемические состояния во время терапии отмечаются редко.

Иногда в период лечения наблюдается повышенная кровоточивость (в основном пурпура и экхимоз).

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном мониторинге состояния до наступления ремиссии (из-за увеличенного риска суицидальных мыслей, аутоагрессии и самоубийства). Согласно клиническому опыту, риск самоубийства при лечении антидепрессантами может возрастать на ранних стадиях выздоровления.

При иных психиатрических состояниях, являющихся показаниями для назначения Рексетина, также существует повышенный риск суицидального поведения. Такие состояния могут сопутствовать большим депрессивным расстройствам, поэтому пациенты также нуждаются в медицинском наблюдении. Кроме того, в тщательном контроле нуждаются больные с анамнезом суицидальных мыслей или поведения или демонстрирующие до начала лечения существенную степень суицидального мышления, в особенности пациенты 18-29 лет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале курса лечения и на протяжении индивидуально установленного срока управлять автотранспортом или работать в условиях повышенной опасности нельзя.

Применение при беременности и лактации

Рексетин во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Рексетин при хронической почечной недостаточности применяется под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Рексетин при печеночной недостаточности применяется под врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста терапию следует проводить с осторожностью.

При сочетанном применении Рексетина с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы: развитие нежелательного взаимодействия;
  • Триптофан: появление тошноты, головной боли, головокружения, повышенного потоотделения (комбинация не рекомендована);
  • Варфарин: фармакодинамическое взаимодействие (отмечается повышенная кровоточивость при неизмененном протромбиновом времени; комбинация требует осторожности);
  • Суматриптан: развитие общей слабости, гиперрефлексии, нарушений координации (комбинация требует осторожности и медицинского наблюдения);
  • Трициклические антидепрессанты: ингибирование метаболизма (комбинация требует осторожности и понижения дозы трициклических антидепрессантов);
  • Препараты, усиливающие или тормозящие активность ферментных систем печени: влияние на фармакокинетику и метаболизм пароксетина (рекомендовано назначение минимальных доз Рексетина);
  • Препараты, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 (некоторые антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, флуоксетин, имипрамин, дезипрамин), фенотиазины (например, тиоридазин), антиаритмические препараты класса 1 C (например, энкаинид, флекаинид, пропафенон), лекарственные средства, которые блокируют его действие (например, циметидин, хинидин, кодеин)): снижение их активности (комбинация требует осторожности);
  • Циметидин: повышение плазменного уровня пароксетина на стадии равновесного состояния;
  • Фенобарбитал: снижение плазменной концентрация пароксетина, а также уменьшение его периода полувыведения;
  • Фенитоин: снижение плазменной концентрации пароксетина, увеличение частоты побочных реакций фенитоина;
  • Другие противосудорожные препараты: увеличение частоты развития их побочных реакций;
  • Препараты, которые связываются с белками плазмы: усиление побочных эффектов;
  • Дигоксин: возможно развитие взаимодействия (комбинация требует осторожности);
  • Проциклидин: увеличение его плазменной концентрации (при развитии антихолинергических побочных реакций нужно снижение дозы проциклидина);
  • Теофиллин: повышение его концентрации (рекомендован регулярный контроль его уровня).

Во время терапии применение алкоголя нужно исключить (из-за влияния Рексетина на ферментную систему печени).

Аналоги

Аналогами Рексетина являются: Адепресс, Паксил, Плизил Н, Пароксетин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Рексетин является эффективным препаратом. Побочные реакции развиваются чаще всего в начале применения, в большинстве случаев носят невыраженный характер и к отмене терапии не приводят. К числу серьезных осложнений относят привыкание и синдром отмены. Также указывают, что в запущенной стадии болезни применять Рексетин следует в составе комплексного лечения.

Цена на Рексетин в аптеках

Примерная цена на Рексетин за 30 таблеток в упаковке составляет 708–916 руб.