Риабал инструкция

Когда новорождённым назначают прием сиропа Риабал? Показания и противопоказания к применению, инструкция, аналоги препарата

Большинство малышей страдают от вздутия в первые месяцы жизни из-за привыкания организма к новому способу питания. Состояние сопровождается коликами, спазмами, ребенок становится капризным, беспокойным, плохо кушает и спит. Для снижения симптомов часто используют современные лекарственные средства, одно из них – Риабал для новорожденных.

Состав

Препарат выпускают в форме таблеток, ампул с раствором для инъекций и сиропа. Для детей с рождения чаще используют последний вариант. В состав сиропа входят:

  • Пирифиния бромид – оказывает противорвотное действие, снимает спазмы, подавляет выработку желудочного сока. Он медленно всасывается при попадании в организм и быстро выводится с мочой, поэтому используется в лекарствах для детей с рождения. Вещество снижает секрецию поджелудочной железы, снимает тонус гладкой мускулатуры пищеварительной системы;
  • Глицерин, пропиленгликоль – придают однородную консистенцию сиропа, растворяют компоненты препарата;
  • Бензоат натрия – консервант, пищевая добавка Е211 для улучшения вкуса. Способен вызывать аллергию;
  • Сахароза – придает сладкий вкус;
  • Сорбитол жидкий – сахарозаменитель, оказывает слабительное действие;
  • Натрия цитрат – придает кисловатый вкус, продлевает срок хранения средства;
  • Натрия сахарин – искусственный сахарозаменитель, обладает желчегонным действием;
  • Карамельный ароматизатор – для придания вкуса;
  • Красители – Е129 (красный), желтый №6, способны вызывать аллергическую реакцию;
  • Моноаммония глицирризинат – вспомогательное вещество.

Следует учитывать содержание сахарозы, если у малыша диабет. Многие родители отказываются от применения средства из-за содержания красителей.

Назначение

Риабал сироп для новорожденных используют в качестве спазмолитика, противорвотного средства при:

  • Срыгивании после кормления;
  • Спазмах гладких мышц, возникающих из-за психогенных расстройств;
  • Метеоризме;
  • Коликах, вызванных вздутием.

Помогает средство при лечении панкреатита, энтерита, холецистита, пиелита.

Назначать препарат должен врач, при самостоятельном решении давать малышу Риабал невозможно учесть противопоказания, что может быть опасно для его здоровья.

Средство способно уменьшить проявление симптомов и облегчить состояние ребенка, но для устранения колик необходимо выяснить причины их образования.

В некоторых случаях они обусловлены неполноценной микрофлорой кишечника у новорожденного, которая нормализуется к трехмесячному возрасту.

Возможно образование колик при лактозной непереносимости, требующее исключения молочных продуктов и комплексного лечения под наблюдением специалистов.

Причиной может быть заглатывание воздуха при кормлении: ношение ребенка на руках столбиком помогает предотвратить появление колик.

Применение

Флакон с сиропом оснащен удобной пипеткой, на которой отмечено красное деление, обозначающее количество препарата 2 мг. Она делает удобным использование и определение дозы средства. Прием проводится 3 раза в сутки, количество рассчитывается в соответствии с таблицей:

Возраст ребенка Суточная доза (делится на 3)
От рождения до 3 месяцев 6 мг
С 3 месяцев до полугода 6-12 мг
С 6 месяцев до года 12 мг

Инструкция по применению не указывает на зависимость использования препарата от приема пищи, можно давать до или после.

Из-за приятного сладкого вкуса младенец редко отказывается от лекарства. При введении препарата с помощью пипетки нужно следить, чтобы средство стекало по щеке – так малышу легче его проглотить, снижается риск поперхнуться. Можно давать малышу лекарство с помощью ложечки.

Длительность курса определяется лечащим врачом и составляет 7-14 дней.

Хранится препарат в течение трех лет, по истечении срока использование средства опасно для здоровья.

Противопоказания

Препарат категорически нельзя принимать при:

  • Индивидуальной непереносимости составляющих;
  • Глаукоме в острой форме;
  • Непроходимости кишечника;
  • Задержке мочевыведения.

С осторожностью применяют средство при наличии у ребенка:

  • Повышенного внутриглазного давления;
  • Заболеваний мочевыводящих путей;
  • Недостаточности поджелудочной железы;
  • Заболеваний сердца и сосудов;
  • Почечной, печеночной недостаточности;
  • Легочных заболеваний;
  • Повреждений мозга;
  • Болезни Дауна;
  • Повышенной температуры.

Назначать лекарство должен врач, который учтет противопоказания, самостоятельное использование препарата может спровоцировать осложнения и ухудшение состояния ребенка.

Побочные эффекты

В некоторых случаях после приема или передозировки препарата могут наблюдаться:

  • Сухость слизистых в полости рта;
  • Вялость, сонливость;
  • Снижение четкости зрения (ложная близорукость);
  • Задержка мочеиспускания;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Повышение артериального, внутриглазного давления;
  • Сыпь, покраснение кожи.

Отзывы родителей свидетельствуют о частом проявлении побочных эффектов. Если они возникли у малыша после приема Риабала, необходимо прекратить использование средства и незамедлительно обратиться к врачу.

При одновременном употреблении с анальгетиками, антигистаминными средствами, нейролептиками усиливает их действие, при этом риск возникновения побочных эффектов увеличивается.

Аналоги

Риабал производят в Иордании, в России не продают, т. к. он не зарегистрирован в реестре медицинских препаратов, разрешенных к ввозу. Свободно купить можно на территории Украины, там цена за флакон 30 мл в переводе на рубли составляет 220-270 руб. Препаратов с аналогичным действующим веществом не существует. В Италии производят лекарство с похожим спазмолитическим эффектом – Дебритат, которое в России не продается. Еще один аналог Тримедат можно найти только в форме таблеток, которые противопоказаны детям до трех лет.

Есть другие средства, направленные на устранение вздутия и снижения колик у новорожденных детей:

  • Эспумизан в виде эмульсии с активным действующим веществом симетиконом, можно применять до или после кормления. Способствует уменьшению накопленных газов и их мягкому выведению;
  • Бебинос – капли, содержат растительные компоненты: фенхель, ромашку. Средство помогает устранить спазмы кишечника, оказывает противовоспалительное действие и улучшает аппетит;
  • Плантекс в виде порошка, который разводится водой, содержит вытяжку из плодов фенхеля. Он стимулирует перистальтику кишечника, борется с тошнотой, устраняет вздутие. Противопоказан при лактазной недостаточности;
  • Саб Симплекс – суспензия на основе симетикона, принимается после или во время еды. Необходимое количество препарата можно добавлять в смесь или разводить грудным молоком. Оказывает ветрогонное действие;
  • Бейби Калм – добавка к пище, содержит растительные масла укропа, мятное и анисовое. Принимается перед кормлением, помогает устранять вздутие и снимать спазмы.

Они обладают не выраженным обезболивающим действием, борются с причиной колик – газообразованием. Перед назначением препаратов можно попробовать немедикаментозные способы уменьшения вздутия.

Отзывы об эффективности средства противоречивые, не рекомендуется самостоятельно назначать Риабал для новорожденных, можно давать его только после консультации с врачом.

Прифиния бромид (Prifinium bromide)

  • Применение вещества Прифиния бромид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Прифиния бромид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Прифиния бромид

Латинское название вещества Прифиния бромид

Prifinii bromidum (род. Prifinii bromidi)

Химическое название

3-(Дифенилметилен)-1,1-диэтил-2-метилпирролидиния бромид

Брутто-формула

C22H28BrN

Фармакологическая группа вещества Прифиния бромид

  • м-Холинолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
  • P92.0 Рвота новорожденного
  • P92.1 Срыгивание и руминация новорожденного
  • R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
  • R11 Тошнота и рвота
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • Код CAS

    4630-95-9

    Фармакология

    Фармакологическое действие — спазмолитическое, противорвотное, холинолитическое.

    Медленно всасывается в ЖКТ. Быстро выводится с желчью и мочой. Блокада периферических м-холинорецепторов ЖКТ ведет к подавлению секреции соляной кислоты и снижению пептической активности желудочного сока. Уменьшает внешнесекреторную активность поджелудочной железы, тонус гладкой мускулатуры ЖКТ, нормализует перистальтику желудка, корригирует повышенную моторную активность ЖКТ.

    Применение вещества Прифиния бромид

    Тошнота и рвота при функциональных спазмах у младенцев и детей после кормления, при острых гастроэнтеритах, лихорадочных состояниях, внутричерепной гипертензии, после лучевой терапии, при непереносимости лекарственных средств, абдоминальный болевой синдром при функциональных нарушениях толстой кишки, сопровождающихся нарушением кишечной проходимости и вздутием живота, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ психогенной природы, симптоматическая терапия органических заболеваний ЖКТ.

    Гиперчувствительность, острый приступ глаукомы, острая задержка мочеотделения.

    Ограничения к применению

    Повышенное внутриглазное давление, обструктивные заболевания мочевыводящих путей, ахилия, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.

    Побочные действия вещества Прифиния бромид

    Сухость во рту, мидриаз, нарушение аккомодации, сонливость.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект наркотических анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков, противопаркинсонических и холинолитических препаратов.

    Передозировка

    Может возникнуть при 10-кратном превышении среднетерапевтических доз и проявляется симптомами угнетения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях. При 100-кратном превышении среднетерапевтических доз возможно возникновение эффектов, вызываемых курареподобными средствами, вплоть до угнетения дыхания.

    Лечение: ИВЛ, блокаторы холинэстеразы.

    Пути введения

    Внутрь.

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Риабал 0.0032

    Риабал

    Инструкция по применению:

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Показания к применению
    3. 3. Противопоказания
    4. 4. Способ применения и дозировка
    5. 5. Побочные действия
    1. 6. Особые указания
    2. 7. Лекарственное взаимодействие
    3. 8. Аналоги
    4. 9. Сроки и условия хранения
    5. 10. Условия отпуска из аптек

    Риабал – М-холиноблокатор, избирательно блокирующий М-холинорецепторы кишечного тракта, желудка, мочеполовых и желчевыводящих путей, эффективно устраняющий и предупреждающий спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, матки, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, кишечника и пищевода.

    Форма выпуска и состав

    • таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, округлые, оболочка – сахарная, розового цвета (по 20 шт. в блистерах, 1 блистер в картонной пачке);
    • раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость для парентерального введения (по 2 мл в ампулах темного стекла, 6 ампул в картонной пачке);
    • сироп: жидкость сладкого карамельного вкуса, оранжевого цвета (по 60 мл во флаконах темного стекла в комплекте с мерной пипеткой, 1 комплект в картонной пачке).

    В 1 таблетке содержится:

    • действующее вещество: прифиния бромид – 30 мг;
    • вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, желатин, тальк, титана диоксид, парафин твердый, воск карнаубский, сахароза, краситель FD&C красный № 3.

    В 1 мл раствора для инъекций содержится:

    • действующее вещество: прифиния бромид – 7,5 мг;
    • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

    В 1 мл сиропа содержится:

    • действующее вещество: прифиния бромид – 1,5 мг;
    • вспомогательные компоненты: глицерин, пропиленгликоль, натрия бензоат, сахароза, сорбитол жидкий, натрия цитрат, натрия сахарин, моноаммония глицирризинат, ароматизатор жидкий карамельный, красители: FD&C желтый № 6 и FD&C красный № 40, вода очищенная.

    Показания к применению

    • болевой синдром, связанный с повышенной перистальтикой и спазмами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызванными острым воспалением слизистой желудка, обострением хронического гастрита, язвой желудка и 12-перстной кишки, энтероколитом, синдромом раздраженного толстого кишечника;
    • болевой синдром, связанный со спазмами гладкой мускулатуры желчного пузыря и дискинезией желчевыводящих путей, вызванными калькулезным холециститом, воспалением поджелудочной железы, панкреатитом;
    • болевой синдром, связанный со спазмом мочеполовых путей, вызванным альгодисменореей, мочекаменной болезнью, циститом (воспалением мочевого пузыря);
    • болевой синдром в области эпигастрии по причине нарушенной функции толстого кишечника, сопровождающейся метеоризмом и симптоматикой кишечной непроходимости;
    • рвота, вздутие живота, кишечные колики (спазмы гладких мышц ЖКТ) у новорожденных и детей грудного возраста;
    • органические заболевания ЖКТ, рвота вследствие острого гастроэнтерита, гипертермии, внутричерепной гипертензии, проведения лучевой терапии;
    • инструментальные и рентгенологические обследования ЖКТ (в качестве средства предварительной подготовки перед процедурами).
    • гипертрофия простаты III степени;
    • глаукома;
    • гиперчувствительность к прифиния бромиду или любому компоненту Риабала.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки, покрытые оболочкой
    Таблетки Риабал принимают внутрь.

    Рекомендованный режим дозирования в зависимости от возраста пациента:

    • дети 6-12 лет – по 1 шт. (30 мг) 2-3 раза в сутки;
    • дети старше 12 лет и взрослые – по 1-2 шт. (30-60 мг) 3 раза в сутки.

    В случае необходимости (для снятия резкой острой боли) взрослым допускается принимать 3 таблетки (90 мг) за один раз.

    Рекомендованные средние дозы для взрослых:

    Детям раствор для инъекций Риабал можно вводить от рождения по 1 мг/кг веса в сутки (п/к, в/в, в/м).

    Продолжительность терапии составляет от 7 до 15 суток.

    В/в раствор следует вводить медленно, на протяжении 1 минуты, т.к. быстрое введение прифиния бромида может спровоцировать резкое падение артериального давления и вызвать развитие шокового состояния.

    Риабал внутривенно допускается применять в изотоническом водном растворе 0,9% натрия хлорида.

    Сироп
    Сироп Риабал принимают внутрь.

    Детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать по 20-40 мл сиропа 3 раза в сутки.

    Рекомендованные средние дозы для детей старше 12 лет и взрослых:

    • разовая – 15-30 мг, максимальная разовая – 90 мг;
    • суточная – 45-90 мг, максимальная суточная – 90 мг;
    • курсовая – 450 мг, максимальная курсовая – 900 мг.

    Рекомендованный режим дозирования для детей при кратности приема 1 раз каждые 6-8 часов:

    • до 3 месяцев – по 1 мл;
    • 3-6 месяцев – по 1-2 мл;
    • 6-12 месяцев – по 2 мл;
    • 1-2 года – по 5 мл;
    • 2-6 лет – по 5-10 мл;
    • 6-12 лет – по 10-20 мл.

    Продолжительность терапии сиропом Риабал составляет от 7 до 15 суток.

    Побочные действия

    Вследствие применения прифиния бромида редко отмечаются такие побочные эффекты: нарушение аккомодации, сухость во рту, запор. Они проходят самостоятельно после снижения дозы или при отмене препарата.

    Особые указания

    Прием препаратов антихолинергического действия может стать причиной повышения внутриглазного давления.

    У пациентов с гипертрофией простаты частота мочеиспускания снижается, одновременно увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, что приводит к ухудшению дизурии.

    Противопоказаний для приема прифиния бромида при беременности и в период лактации нет.

    Лекарственное взаимодействие

    Прифиния бромид усиливает действие антидепрессантов, наркотических анальгетиков, антипсихотических и антигистаминных лекарственных средств (нейролептиков), М-холиноблокирующих и противопаркинсонических препаратов, в связи с чем растет риск потенцирования их побочных действий.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре 15-25°C, таблетки – в сухом месте, сироп – недоступно для прямых солнечных лучей. Беречь от детей.

    Срок годности: раствор и сироп – 3 года, таблетки – 5 лет.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    РИАБАЛ Инструкция по применению

    • Фармакологическое действие
    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Форма выпуска
    • Условия хранения
    • Синонимы
    • Состав

    ИНСТРУКЦИЯ РИАБАЛ
    Действующее вещество прифиния бромид является М-холиноблокатором из группы четвертичных аммониевых соединений. Он влияет на М-холинорецепторы различной локализации: желудка, кишечного тракта, желчевыводящих, мочеполовых путей, избирательно блокирует их, вследствие этого они теряют чувствительность к ацетилхолину, который образуется в окончаниях парасимпатических нервов. Благодаря этому эффективно устраняется и предупреждается спазм гладкой мускулатуры матки, мочеточников, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пищевода и кишечника, понижается тонус гладкой мускулатуры, ослабляется перистальтика, снижается продуцирование HCl, пепсина, уменьшается активность выделения секретов поджелудочной железой.
    Риабал не проходит через гематоэнцефалический барьер. Он не оказывает токсического влияния на организм, поэтому его длительное применение не имеет разрушающего действия для печени, почек и кроветворной системы организма.
    При употреблении перорально Риабал мало всасывается в желудке и кишечном тракте. Cmax в крови наступает через 120 минут после приема препарата per os и находится на уровне 7-15 нг/мл. Период полувыведения препарата составляет примерно 120 мин. Риабал выводится из организма через почки и с каловыми массами. Примерно половина препарата выводится с мочой неизмененной.
    Болевой синдром, возникающий в результате спазма и повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта при следующих заболеваниях:
    — острый гастрит;
    — обострение хронического гастрита;
    — язва желудка и ДПК;
    — энтероколиты;
    — синдром раздраженного толстого кишечника;
    — болевой синдром в результате спазма гладкой мускулатуры и дискинезии желчевыводящих путей, желчного пузыря, при калькулезном холецистите;
    — боль при воспалении поджелудочной железы.
    Болевой синдром, вызванный спазмом мочеполовых путей:
    — альгодисменоррея;
    — мочекаменная болезнь;
    — воспаления мочевого пузыря (цистит).
    Риабал применяют в качестве подготовки перед инструментальным и рентгенологическим обследованием ЖКТ.
    Он показан при рвоте, вздутии живота, спазмах гладких мышц ЖКТ (кишечных коликах) у новорожденных и годовалых детей.
    Симптоматическая терапия органических заболеваний ЖКТ. Рвота (при остром гастроэнтерите, гипертермии, внутричерепной гипертензии; после проведения лучевой терапии).
    Болевой синдром в животе в результате нарушенной функции толстого кишечника, сопровождающейся симптоматикой кишечной непроходимости и метеоризмом.

    Способ применения

    Таблетки назначают для перорального приема детям от 6 до 12 лет в суточной дозе 60-90мг/день, разделенной на 3 приема. Для детей > 12 лет и взрослых суточная доза составляет 90-180мг/день, разделенная на 3 приема. При возникновении приступа острого болевого синдрома взрослым назначают до 90 мг однократно.
    Для детей до 6-летнего возраста существует Риабал в виде сиропа. Сироп назначают перорально : новорожденный и ребенок до 3-х месяцев – суточная доза 6 мг/день в три приема, ребенок 3-6 месяцев – суточная доза до 6-12 мг/день в три приема, ребенок 6 месяцев-1 год – 12 мг/день в три приема, ребенок 1-2 лет- 30 мг/день в три приема, ребенок 2-6 лет – 30-60 мг/день в три приема, ребенок 6-12 лет – 60-120 мг/день в три приема. Курс лечения продолжительностью от одной до двух недель.
    Риабал в виде инъекционного раствора назначают для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения взрослым. Разовая доза составляет 1-2 мл, максимальная разовая доза – 30 мг. Среднетерапевтическая суточная доза от 22,5 до 45 мг, максимальная среднетерапевтическая суточная доза 90 мг. Средняя доза на курс составляет 22,5 -450 мг, максимальная курсовая доза – 900 мг.
    Внутривенно Риабал вводят медленно, в течение примерно 1 минуты. При быстром введении Риабала возможно возникновение резкого падение артериального давления, что приведет к развитию шокового состояния. Риабал можно вводить в/в в 0,9% растворе NaCl.
    Возможно возникновение аллергии по типу отека Квинке, крапивницы, покраснения и зуда кожных покровов. Также иногда возникает сухость во рту, нарушения зрения, запоры, учащенное сердцебиение, приливы, повышение артериального давления, общая слабость, тошнота, головная боль, сонливость, возможна задержка мочеиспускания, повышение внутриглазного давления.
    Противопоказан в случае известной чувствительности к составляющим препарат компонентам. Повышенное внутриглазное давление (глаукома), аденома простаты, наличие конкрементов в желчном пузыре и почках с диаметром больше 1 см (по результатам ультразвукового исследования), острая задержка мочи, атония кишечника, мегаколон, желудочно-кишечное кровотечение.
    Заболевания сердечно — сосудистой системы, при которых возникновение тахикардии нежелательно: мерцательная аритмия, синусовая тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, гипертоническая болезнь, острое кровотечение; гипертермия (снижается работа потовых желез и возможно нарастание температуры).
    Рефлюкс-эзофагит, паралитическая кишечная непроходимость, тиреотоксикоз, ощущение сухости во рту, ОПН, печеночная недостаточность, быстрая утомляемость мышц, болезнь Дауна, паралич центрального генеза у детей, автономная невропатия, гестоз беременных, ахилия, недостаточная секреторная функция поджелудочной железы, неспецифический язвенный колит, хронические заболевания бронхолегочной системы.

    Беременность

    При вынашивании беременности прием Риабала не противопоказан. Во время кормления грудью прием препарата возможен если ожидаемый эффект от приема препарата больше возможного риска.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Усиливает действие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, антигистаминных, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), противопаркинсонических и М-холиноблокирующих лекарственных средств. Возрастает риск потенцирования действия препаратов и их побочных влияний.

    Возникает при превышении среднетерапевтической дозы в 10 раз (наступает блокирование передачи нервных импульсов в ганглиях) и проявляется слабостью, головокружением, тахикардией, ортостатической гипотензией, возникновением галлюцинаций. При превышении среднетерапевтической дозы в 100 раз возможно наступление паралича дыхательной мускулатуры.
    Лечение заключается в проведении искусственной вентиляции легких, применении прозерина (антихолинэстеразный эффект), физостигмина. Если препарат принимался перорально – промывают желудок, назначают слабительные.

    Форма выпуска

    Таблетки 30мг по 20шт в блистере. Сироп 7,5 мг/5 мл, во флаконах по 60 мл. Раствор для парентерального введения 7,5 мг/мл, ампулы по 2 мл, по 6 ампул в коробке.

    Условия хранения

    Хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия, в темном месте. Беречь от детей. Годен 5 лет.

    Синонимы

    Но–спазм.
    Прифиния бромид 30 мг.
    Дополнительные вещества: крахмал, стеарат магния, натриевая соль кармеллозы, повидон, тальк, коллоидный диоксид кремния, желатин, диоксид титана, сахароза, воск карнауба.

    Основные параметры

    Название: РИАБАЛ
    Код АТХ: A03AB18 — Прифиния бромид

    Риабал : инструкция по применению

    Считается, что антихолинергические средства могут приводить к повышению внутриглазного давления.

    У больных с гипертрофией простаты антихолинергические средства могут вызвать снижение максимального давления в мочевом пузыре и увеличение максимального объема мочевого пузыря, что иногда приводит к усилению дизурии.

    Прифинию бромид необходимо с осторожностью применять пациентам с гипертиреозом, поскольку в них, как правило, учащенное сердцебиение или тахикардия, в связи с этим симптомы могут усиливаться.

    Риабал необходимо с осторожностью применять пациентам с застойной сердечной недостаточностью, поскольку сердечный ритм может быть ускорен, поэтому симптомы могут усиливаться.

    Лекарственное средство необходимо с осторожностью применять пациентам с язвенным колитом, поскольку возможно развитие токсического мегаколон.

    Прифинию бромид необходимо с осторожностью применять пациентам, чувствительным к действию высоких температур окружающей среды, поскольку потовые железы и терморегуляция тела подавляются; возможно возникновение гипертермии.

    В связи с антихолинергическим действием препарата необходимо с осторожностью применять прифинию бромид пациентам пожилого возраста, поскольку возможно появление таких симптомов, как нарушение аккомодации зрения, сухость во рту или нарушение мочеиспускания (см. Раздел «Побочные реакции»).

    С осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно для детей младшего возраста и ослабленных больных, а также при повреждении мозга у детей, при болезни Дауна, центральном паралича у детей.

    Как вспомогательные вещества в препарате содержатся сахароза и сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420). Если у Вас установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

    В препарате Риабал, сироп, содержится краситель Е 110, который может вызывать аллергические реакции.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Беременность: безопасность прифинию бромида для беременных женщин не доказана.

    Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Риабал может вызвать нарушение зрительной аккомодации, о чем следует предупредить пациентов, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими бдительности, так как управление автотранспортом или работа с другими механизмами.