Сермин 250

СЕРМИОН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Сермион — инновационное лекарственное средство не имеющее аналогов, применяемое для лечения когнитивных, эмоциональных и поведенческих нарушений у лиц среднего и пожилого возраста. Действие препарата обусловлено его активным действующим веществом.
Ницерголин — производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Ницерголин проявляет α1-адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока, и оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы — адренергическую, дофаминергическую и холинергическую. На фоне применения препарата увеличивается активность адренергической, дофаминергической и холинергической церебральных систем, что способствует оптимизации когнитивных процессов. В результате длительной терапии ницерголином наблюдали стойкое улучшение когнитивных функций и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.

Фармакокинетика

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме внутрь и в/в введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL — (21±14) нг/мл и MDL — (41±14) нг/мл, Tmax — 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13–20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенное влияние на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациентов.
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10–20%) — с калом. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Сермион являются: острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом); острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока); в качестве дополнительного средства при лечении гипертонических кризов (парентерально).

Способ применения

Таблетки, покрытые оболочкой. Внутрь.
Хронические нарушения мозгового кровообращения, сосудистые когнитивные нарушения, постинсультные состояния: ницерголин назначают в дозе 10 мг 3 раза в день. Терапевтическая эффективность препарата развивается постепенно, и курс лечения должен быть не менее 3 мес.
Сосудистая деменция: показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 мес рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).
Острые нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы): предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения препарата, затем продолжить прием препарата внутрь.
Нарушения периферического кровообращения: ницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев).
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
В/м. 2–4 мг (2–4 мл) 2 раза в сутки.
В/в, путем медленной инфузии. 4–8 мг в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5–10% раствора декстрозы; по назначению врача эту дозу можно вводить несколько раз в день.
В/а. 4 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; препарат вводят в течение 2 мин.
Восстановленный раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления.
Доза, длительность терапии и способ введения зависят от характера заболевания. В некоторых случаях предпочтительно начать терапию с парентерального введения, а затем перейти на прием препарата внутрь для поддерживающего лечения.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл). Сермион рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Побочные действия

Редко — выраженное снижение АД, в основном после парентерального введения, головокружение, диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, кожные высыпания, ощущение жара, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причем этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии. Побочные эффекты обычно легко или умеренно выражены.

Противопоказания

Общее для всех лекарственных форм: гиперчувствительность к ницерголину и/или другим компонентам препарата; острые кровотечения; острый инфаркт миокарда; ортостатическая гипотензия; выраженная брадикардия.
Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой: дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.
С осторожностью: гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с ЛС, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Беременность

В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион противопоказан.
На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сермион может усиливать действие гипотензивных средств.
Сермион метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.
При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение времени кровотечения.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Сермион: преходящее выраженное снижение АД.
Лечение: специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ), 15 шт. 2 блистера в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ), 25 шт. 2 блистера в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, 30 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ-алюминиевая фольга/ПВДХ), 15 шт. 2 блистера в картонной пачке.
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 4 мг. В бесцветном стеклянном флаконе. В бесцветной стеклянной ампуле, 4 мл растворителя. 4 фл. и 4 амп. в картонной пачке.

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: ницерголин 5 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 100 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 1,3 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг.
Оболочка сахарная: сахароза — 33,35 мг; тальк — 10,9 мг; акации смола — 2,7 мг; сандарака смола — 1 мг; магния карбонат — 0,7 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7 мг; канифоль — 0,6 мг; карнаубский воск — 0,06 мг; «Сансет» желтый (Е110) — 0,05 мг.
1 таблетка содержит активное вещество: ницерголин 10 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 94,3 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 2 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг.
Оболочка сахарная: сахароза — 33,4 мг; тальк — 10,9 мг; акации смола — 2,7 мг; сандарака смола — 1 мг; магния карбонат — 0,7 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7 мг; канифоль — 0,6 мг; карнаубский воск — 0,06 м.
1 таблетка содержит активное вещество: ницерголин 30 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 72,69 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 3,61 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг.
оболочка пленочная: гипромеллоза — 2,8985 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7246 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 0,2899 мг; железа оксид желтый (Е172) — 0,0725 мг; силикон — 0,0145 мг
1 флакон Сермион содержит активное вещество: ницерголин 4 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; винная кислота.
Растворитель 1 амп. натрия хлорид; бензалкония хлорид; вода для инъекций.

Дополнительно

В терапевтических дозах Сермион, как правило, не влияет на АД, однако у больных артериальной гипертензией он может вызвать его постепенное снижение.
После парентерального введения препарата Сермион больным рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут после инъекции, особенно в начале лечения, из-за возможного появления гипотензии.

Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 мес) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Несмотря на то что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.

Основные параметры

Название: СЕРМИОН
Код АТХ: C04AE02 — Ницерголин

Сермион VS аналоги: чем можно заменить популярный препарат?

В современной неврологической практике для того чтобы улучшить мозговую активность применяется множество лекарственных средств разного класса.

Сермион – препарат, предназначенный для улучшения мозгового и периферического кровообращения, используется при лечении деменции, болезней Альцгеймера и Паркинсона, многочисленных иных неврологических расстройств.

Медикамент оказывает как α – адреноблокирующее действие, так и спазмолитическую активность. Улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга. Имеет антитромбоцитарные свойства, улучшая тем самым реологию крови.

Страна производитель медикамента – Италия, что делает Сермион довольно дорогим лекарством для российского пациента, а это толкает отечественного покупателя на поиски аналогичных средств, которые стоят дешевле, но являются не менее качественным.

Преимущества и недоставки — знать, чтобы понимать

Чтобы понимать для сравнения, какими характеристиками должны или же не должны обладать аналоги, присмотримся к основным преимуществам Сермиона:

  1. Натуральный состав, благодаря чему препарат обладает сравнительно небольшим списком противопоказаний. Средство в виде инъекций состоит из активнодействующего элемента ницерголина. Из дополнительных веществ стоит выделить: целлюлозу, кальций целлюлозу натрия, смолу акации, тальк сандарака, магний, диоксид и сахарозу. В свою очередь, таблетки от 5 до 30 миллиграмм обладают аналогичным составом, но имеют дополнительную пленку (оболочку) для того, чтобы таблетка растворилась непосредственно в желудке. Состав оболочки: целлюлоза, силикон, окись железа и диоксиды.
  2. Широкий спектр показаний для приема. Сермион рекомендуется к использованию при прогрессирующей болезни Альцгеймера, сенильной дегенерации и сосудистой деменции, нарушении кровообращения в сосудах головного мозга. Также медикамент широко используется в комплексной терапии для лечения заболеваний сосудов и улучшения кровообращения головного мозга.
  3. Простой и понятный способ применения. Инъекции вводятся внутривенно 3 раза в день (дозировка до 10 миллиграмм в зависимости от предписаний врача). Следует помнить, что внутривенно препарат должен вводится очень медленно (приблизительно 2 минуты). Таблетки нужно принимать по 2 раза в день (одна штука за прием). Курс лечения в обоих случаях аналогичен – не менее 8 недель из-за того, что препарат имеет накопительные свойства и эффект от него проявляется постепенно.
  4. В случаях крайней необходимости Сермион разрешается принимать во время беременности.
  5. Простые условия хранения (хранить медикамент необходимо в недоступном месте для детей при температуре до 25 градусов по Цельсию).

Как и другие лекарственные средства Сермион обладает некоторыми недостатками. Так он имеет ряд побочных эффектов. При применении лекарственного средства у пациента может подняться температура, охладеть конечности, повысится выделение пота и начаться головокружение.

Наиболее часто побочные эффекты проявляются в нарушениях желудочно-кишечного тракта: жидкий стул либо запор, дисперсия, тошнота и рвотные позывы, а также повышение кислотности желудка, отрыжка с характерным запахом и привкусом.

Изредка побочные эффекты проявляются в виде нарушения работы центральной нервной системы: повышенная сонливость либо же, наоборот, бессонница, усталость и раздражительность.

Как правило, все побочные эффекты проявляются из-за неправильного применения медикамента.

ТОП-10 аналогов

Десять аналогичных препаратов, которыми можно заменить Сермион, многие из них стоят гораздо дешевле, но ничем не уступают по качеству дорогому иностранному средству:

  1. Ницерголин – средство, предназначенное для улучшения мозгового кровообращения в тех случаях, когда нарушение было выявлено на ранних стадиях. Оказывает лечебный эффект путем прямого воздействия активнодействующего вещества – ницерголина.
  2. Ницерголин-Ферейн – аналогичное с предыдущим медикаментозное средство, но дополненное производными лактозы.
  3. Ницериум – лекарственное средство, которое применяется при аналогичных неврологических проблемах. Активнодействующее вещество – ницериум. Эффективно в при хронических запущенных случаях.
  4. Серголин – это более узконаправленный медикамент, предназначенный для борьбы с проявлениями болезни Альцгеймера и неврологическими нарушениями, которые были вызваны нарушением кровообращения головного мозга. Активнодействующее вещество также ницериум, однако препарат состоит из множества дополнительных составляющих: лактоза, целлюлоза, экстракт магния, тальк, диоксид титана.
  5. Вазобрал – комбинированный препарат общего действия, эффект от которого достигается за счет дигидрированных производных спорыньи. Они блокируют альфа рецепторы, стимулирующие нарушения кровообращения.
  6. Мексидол – это лекарство, препятствующие окислению клеток мембран по перекисному типу. Эффект достигается за счет этилметилгидроксипиридина сукцината. Но следует учесть, что медикамент склонен оказывать активно выраженное антигипоксическое воздействие на клетки организма (иными словами, повышение устойчивости клеток организма к нехватке поступающего кислорода).
  7. Кавинтон – это несколько отличающийся от предыдущих препаратов медикамент, так как его действие направлено на расширение сосудов головного мозга за счет чего и достигается улучшение кровообращения в нем.
  8. Трентал также отличается от аналогичных медикаментов своим воздействием на организм. Он оказывает лечебный эффект в основном за счет воздействия на микроциркуляцию крови в сосудах. Достигается подобное воздействие за счет производного ксантина и нескольких вспомогательных составляющих.
  9. Ницеромакс лиофилизат – это еще один препарат, состав которого основан на производственных ницерголина, который обладает соответствующими свойствами.
  10. Сермион лиофилизат – это одна из разновидностей Сермиона, которая характерна не таким агрессивным воздействием на организм.

Все медикаменты-аналоги выпускаются в двух лекарственных формах – это раствор для инъекций в ампулах, а также таблетки в специальной защитной оболочке.

Сравнительные характеристики

При выборе того или иного аналога стоит знать, какой препарат лучше и чем, сравним Сермион с наиболее популярными синонимами.

Сермион или Ницерголин — что лучше?

Начать стоит с активнодействующего вещества. В обоих лекарствах это ницерголин, поэтому по-своему воздействию на организм они идентичны.

Препараты выпускаются в двух видах – это таблетки и раствор для инъекций. Дозировка также аналогична. Отличается лишь срок курса лечения и цена.

При использовании Сермиона лечение займет не меньше 8 недель, а при использовании Ницерголина – от 2 до 3 недель. Цена медикаментов: 776 рублей и 346 рублей соответственно.

Вазобрал — в чем его сила?

Вазобрал является препаратом комбинированного типа и используется при хроническом нарушении кровообращения (Сермион применяется для лечения запущенных, но не хронических стадий), формы выпуска у лечащих средств аналогичны, как и инструкция к применению.

Главное преимущество лекарства – это отсутствие противопоказаний и возможность его использования во время беременности. Стоимость 776 рублей и 500 рублей соответственно.

Мексидол — что можно сказать о популярном аналоге?

Мексидол – это лекарственное средство, направленное на снятие шокового состояния, которое препятствует нормализации кровообращения головного мозга.

Активнодействующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат. Мексидол в форме таблеток принимают не более 6 капсул в сутки. Курс лечения 1,5 месяца.

Также во время приема данного лекарственного средства стоит воздержаться от управления каким-либо транспортным средством, так как у пациента нарушается концентрация и скорость реакции. Стоимость в аптеках: 776 рублей и 300 рублей соответственно.

Сравнение с Кавинтоном

Кавинтон – это лекарственное средство, усиливающее кровоток и снижающее головные боли за счет расширения сосудов.

Активнодействующий элемент – винпоцетин. Медикамент используется при неврологических заболеваниях. Лекарственная форма аналогична с Сермионом, как и инструкция по применению.

Курс лечения составляет в первом и втором случае – не менее 8 недель. Стоимость: 500 рублей.

Особенности применения Трентала

Трентал улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего у пациента проходит мигрень и хронические головные боли. Активнодействующий элемент – пентоксифилин.

Лекарственная форма выпуска в первом и втором случае – таблетки и раствор для инъекций. Способ применения в случае с Тренталом определяется за счет массы тела, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Стоимость: 350 рублей.

Из более дешевых аналогов также следует выделить Ницелин и Ницерголин-Деко. Активнодействующее вещество у них одинаковое – ницелин, а стоимость не превышает 250 рублей.

Сермион раствор (уколы): инструкция по применению

Сермион (международное название Ницерголин), фармакологически относится к группе альфа-адреноблокаторов. Выпускается фирмой Пфайзер.

Препарат для инъекций (уколов) выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. В 1 флаконе с лиофилизатом активного вещества: ницерголина в количестве 4 мг; вспомогательно содержится: винная кислота, моногидрат лактозы. В 1 ампуле с растворителем: хлорид натрия, хлорид бензалкония, вода для инъекций.

Лиофилизат – порошок или белая пористая масса, растворитель – прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамические свойства. Ницерголин – производное эрголина, благотворно влияет на метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, улучшая их. Способствует снижению агрегации тромбоцитов и улучшает peологические показатели, способен увеличивать кровоток в конечностях (особенно скоростные его показатели), проявляет умеренное альфа-1-адреноблокирующее действие.

Фармакокинетически Сермион быстро и практически полностью абсорбируется после парентерального введения.

Основными продуктами метаболизма являются MMDL (1,6-диметил-8 β-гидроксиметил-10 α-метоксиэрголин, являющийся продуктом гидролиза) и MDL (6-метил-8 β-гидроксиметил-10 α- метоксиэрголин, являющийся продуктом деметилирования под влиянием фермента CYP2D6).

Соотношение показателей под графиком «концентрация-время» для MMDL и MDL при внутривенном введении Сермиона указывает на значительную степень метаболизма при первом прохождении через печень. При исследованиях отмечалось отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.

Сермион активно (более чем на 90%) способен соединяться с белками плазмы. Ницерголин и его продукты обмена способны распределяться в кровяных тельцах. Фармакокинетика ницерголина при использовании в дозах до 60 мг линейна и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Ницерголин выводится в виде метаболитов, преимущественно с мочой (до 80% от введенного количество), и в небольшой степени (10-20%) с желчью (калом). У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдается выраженное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания

Сермион может применяться для терапии в случае острых и хронических церебральных метаболических и сосудистых нарушений, возникающих при атеросклерозе (в частности при дисциркуляторной энцефалопатии), повышенном АД, тромбозе или эмболии сосудов головного мозга (при сосудистой деменции, транзиторной церебральной атаке, головной боли, вызванной вазоспазмом).

Применяется при острых и хронических периферических метаболических и сосудистых нарушениях (при болезни Рейно, а также при органических и функциональных артериопатиях конечностей, при синдромах, связанных с нарушениями периферического кровотока).

Как дополнительное средство терапии гипертонических кризов (парентеральное применение).

Противопоказания

Противопоказан Сермион в случае выраженной брадикардии, при нарушении ортостатической регуляции, при остром кровотечении, если пациент недавно перенес инфаркт миокарда.

Не применяется при повышенной чувствительности пациента к препарату.

С осторожностью следует применять при наличии в анамнезе гиперурикемии или подагры, а также в сочетании с лекарственными препаратами, нарушающими метаболизм или выведение мочевой кислоты.

Применение в период беременности допускается только в случае крайней необходимости и под наблюдением лечащего врача, в период грудного вскармливания требуется прекращение кормления на весь период терапии.

Способ применения

Внутримышечно применяется в количестве 2-4 мг дважды в сутки.

Внутривенно: в виде медленной инфузии по 4-8 мг в 100 мл раствора хлорида натрия 0,9 % или раствора декстрозы 5%-10%; по назначению врача эта доза может вводиться несколько раз в день.

Внутриартериально: по 4 мг в 10 мл раствора хлорида натрия 0,9 %; Сермион вводится в течение 2 минут.

Приготовленный раствор используется сразу.

Доза и способ введения, как и длительность терапии, зависят от характера заболевания. Терапия может начинаться с парентерального введения, затем переходят на прием препарата внутрь.

Больным, у которых имеются нарушения функции почек (сывороточный креатинин более 2 мг/дл) назначаются более низкие терапевтические дозы препарата Сермион.

Побочные эффекты

Побочные реакции, как правило, проявляются в легкой или умеренной степени.

После парентерального применения редко возможно выраженное снижение АД, а также появление головокружения, ощущения жара, возможны высыпания на коже, диспепсические явления, чувство сонливости или бессонница.

Может повышаться концентрация мочевой кислоты в крови, этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.

Передозировка

При передозировке происходит значимое снижение АД, которое обычно проходит при принятии пациентом на несколько минут горизонтального положения. В крайнем случае, при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца требуется введение симпатомиметических средств, проходящее под постоянным контролем АД.

Особые указания

Сермион способен усилить эффект антигипертензивных препаратов.

Сермион проходит метаболизм при участии цитохрома CYP450 2D6, в этой связи не исключается возможность его взаимодействия с препаратами, также проходящими метаболизм с помощью данного фермента.

После парентерального введения Сермиона в связи с возможным понижением АД пациент должен несколько минут оставаться в горизонтальном положении, особенно в начале терапии.

Действие препарата развивается постепенно, рекомендуемая терапия составляет длительное время, на протяжении которого врач должен периодически (не реже каждых 5- 6 месяцев) оценивать эффект от применения Сермиона, а также целесообразность его продолжения.

Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании пациентом сложного технического оборудования или при управлении автомобилем, учитывая характер основного заболевания.

Условия хранения

Лиофилизат хранят при температуре до 25°С. Необходимо ограничить доступ для детей. Срок годности лиофилизата 4 года, вложенного растворителя 5 лет.

Аналоги

Является оригинальным препаратом высокого качества. Аналогичными препаратами являются препараты, имеющие торговое наименование Ницерголин с добавлением фирмы-производителя. Отличаются меньшей эффективностью при достаточно высокой цене.

Цена

Сермион в виде ампул отпускается по рецепту. Средние цены могут варьировать исходя из различных факторов (в частности, наценка аптечной цены), представлены ниже:

  • Упаковка ампулы по 4 мг лиофилизата №5 1570-1930 рублей.

Заниматься самолечением опасно! Представлена краткая инструкция, необходимо знакомиться с полной инструкцией от фирмы-изготовителя. Перед применением Сермиона обратитесь к врачу!

Сермион

Состав лекарства Сермион немного отличается в зависимости от количества активного вещества в составе и от формы выпуска препарата.

  • Активное вещество: 5мг ницерголина.
    Вспомогательные вещества: 100 мг дигидрат гидрофосфата кальция, 1,3мг карбоксиметилцеллюлозы натрия, 1,3мг стеарата магния, 22,4мг МКЦ.
    Сахарная оболочка таблеток: 10,9мг талька, 33,35мг сахарозы, 1мг смолы сандарака, 0,7мг карбоната магния, 0,06мг карнаубского воска, 0,6мг канифоли, 2,7мг смолы акации, 0,7мг диоксида титана (Е171), 0,05мг сансета желтого (Е110).
  • Активное вещество: 10мг ницерголина.
    Вспомогательные вещества: 94,3мг дигидрат гидрофосфата кальция, 1,3мг карбоксиметилцеллюлозы натрия, 2мг стеарата магния, 22,4мг МКЦ.
    Сахарная оболочка таблеток: 10,9мг талька, 33,35мг сахарозы, 1мг смолы сандарака, 0,7мг карбоната магния, 0,06мг карнаубского воска, 0,6мг канифоли, 2,7мг смолы акации, 0,7мг диоксида титана (Е171).
  • Активное вещество: 30мг ницерголина.
    Вспомогательные вещества: 72,69мг дигидрат гидрофосфата кальция, 1,3мг карбоксиметилцеллюлозы натрия, 3,61мг стеарата магния, 22,4мг МКЦ.
    Пленочная оболочка таблеток: 0,7246мг диоксида титана (Е171), 0,0145мг силикона, 0,2899мг полиэтиленгликоли 600, 2,8985мг гипромеллозы, 0,0725мг желтого оксида железа (Е172).
  • Лиофилизат в виде порошка или белой пористой массы для приготовления инъекционных растворов. Также приложен растворитель – бесцветная прозрачная жидкость.
    Активное вещество: 4мл ницерголина.
    Вспомогательные вещества: винная кислота и моногидрат лактозы.
    Состав растворителя: хлорид бензалкония, хлорид натрия, вода для инъекций (до 4 мл).
  • Таблетки по 5мг: выпуклые круглые таблетки с оранжевой оболочкой в блистерах по 15шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
  • Таблетки по 10мг: выпуклые круглые таблетки с белой оболочкой в блистерах по 25шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
  • Таблетки по 30мг: двояковыпуклые круглые таблетки с желтой оболочкой в блистерах по 15шт. В картонной пачке содержится 2 блистера.
  • Лиофилизат для приготовления инъекционных растворов содержится в стеклянных бесцветных флаконах. Также в комплекте идут ампулы с растворителем. В одной картонной пачке содержится 4 флакона лиофилизата и 4 ампулы с растворителем.

Фармакологическое действие

Лекарство улучшает периферическое и мозговое кровообращения, а также альфа-адреноблокатор. Основное действующее вещество препарата (ницерголин) является производным эрголина и улучшает гемодинамические и метаболические процессы, протекающие в головном мозге.

Препарат понижает агрегацию тромбоцитов, а также улучшает реологию крови, помимо этого он ускоряет кровоток в нижних и верхних конечностях. Улучшение кровотока обусловлено альфа1-адреноблокирующим действием.

Сермион напрямую воздействует на системы церебральных нейротрансмиттеров – допаминергическую, норадренрергическую и ацетилхолинергическую, что благоприятно отражается на когнитивных процессах. При длительном применении препарата у пациентов наблюдалось уменьшение выраженности связанных с деменцией поведенческих нарушений, а также улучшалась когнитивная функция организма.

Показания к применению Сермиона

Препарат показан при:

  • хронических и острых церебральных сосудистых и метаболических нарушениях (произошедших вследствие артериальной гипертензии, атеросклероза, эмболии или тромбоза сосудов головного мозга, включая сосудистую деменцию, острое транзиторное нарушение кровообращения мозга, а также головную боль, которая вызвана вазоспазмом);
  • хронических и острых сосудистых и метаболических нарушениях (функциональных и органических артериопатиях конечностей, синдромах, которые проявились в результате нарушения периферического кровотока, а также болезни Рейно);
  • как дополнительное средство во время лечения гипертонического криза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание (для таблеток)

Попадая в организм человека, ницерголин абсорбируется очень быстро и практически без остатка. Скорость и степень всасываемости ницерголина практически не зависит ни от лекарственной формы, ни от приема пищи. При применении дозировки до 60мг фармакокинетика ницерголина носит линейный характер, не меняясь в зависимости от возраста принимающего препарат.

Распределение и метаболизм

Вещество ницерголин связывается более чем на 90% с белками плазмы, при этом степень его сродства к сывороточному альбумину меньше, чем к α-кислоте гликопротеина. Ницерголин, а также его метаболиты могут распространяться в клетках крови.

Главными продуктами метаболизма вещества ницерголин являются: 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, результат деметилирования, происходящего под действием изофермента CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт, образованный в результате гидролиза).

При внутривенном введении ницерголина или приеме его вовнутрь соотношение значений AUC для MDL и MMDL указывает на явный метаболизм во время «первого прохождения» через печень. При приеме 30мг препарата Cmax MMDL (21±14 нг/мл) и MDL (41±14 нг/мл) были достигнуты через 1 и 4 часа соответственно, после чего концентрация MDL понижалась с периодом полураспада в 13-20 часов. Также в ходе исследований было подтверждено отсутствие накопления иных метаболитов в крови (в том числе и MMDL).

Выведение

Вещество ницерголин выводится из организма в виде метаболитов по большей части с мочой (около 80%), а также с калом (примерно 10-20% от общей дозы).

Фармакокинетика, проявляющаяся при особых клинических случаях

Те пациенты, которые страдали от почечной недостаточности тяжелой степени, выделяли продуктов метаболизма вместе с мочой значительно меньше, чем пациенты, у которых наблюдалась нормальная функция почек.

Препарат противопоказан при:

  • нарушении ортостатической регуляции;
  • перенесенном в недавнем времени инфаркте миокарда;
  • выраженной брадикардии;
  • острых кровотечениях;
  • повышенной чувствительности к тем веществам, которые содержатся в составе препарата.

Препарат следует принимать с осторожностью в случае, если в анамнезе наблюдается подагра или гиперурикемия и/или если препарат приходится сочетать с лекарствами, нарушающими выведение мочевой кислоты и/или метаболизм.

Помимо вышеперечисленного, показания к применению Сермиона в таблетках имеют дополнительные ограничения:

  • возраст пациента младше 18 лет;
  • периоды беременности и лактации;
  • дефицит в организме изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также непереносимость фруктозы.

Побочные эффекты

Для нервной системы: изредка проявляется бессонница или сонливость.

Для сердечно-сосудистой системы: изредка проявляется выраженное понижение артериального давления (особенно при парентеральном введении препарата), жар, головокружение.

Для обмена веществ: может произойти увеличение концентрации в крови мочевой кислоты. Данный эффект не имеет зависимости от дозировок или продолжительности курса лечения.

Прочие побочные действия: изредка проявляются кожные высыпания и диспептические явления.

Как правило, побочные эффекты препарата выражены умеренно.

Инструкция по применению Сермиона (Способ и дозировка)

Таблетки Сермион

Препарат назначается внутрь.

При постинсультных состояниях, когнитивных сосудистых нарушениях и хронических нарушениях кровообращения головного мозга таблетки Сермион следует принимать трижды в сутки по 10мг. Минимальный курс лечения – 3 месяца, поскольку терапевтический эффект от применения препарата проявляется постепенно.

При сосудистой деменции лекарство Сермион нужно принимать дважды в сутки по 30мг. Рекомендуется консультироваться с врачом каждые 6 месяцев на предмет целесообразности продолжения курса лечения.

При ишемическом инсульте, вызванном тромбозом, атеросклерозом и эмболией церебральных сосудов, острых, а также преходящих нарушениях кровообращения головного мозга (при гипертонических церебральных кризах и транзисторных ишемических атаках) курс лечения лучше всего начинать с парентерального введения препарата Ницерголин, после чего принимать Сермион внутрь.

При нарушениях периферического кровообращения лекарство следует принимать три раза в сутки по 10мг за раз на протяжении длительного времени (несколько месяцев).
Пациентам, у которых наблюдается нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина превышает 2мг/дл) нужно принимать в меньшей терапевтической дозировке препарат Сермион.

Инструкция по применению лиофилизата Сермион

Внутримышечно: вводится по 2-4мл препарата дважды в сутки (2-4мг).

Внутривенно: препарат вводится медленно в дозировке 4-8мг в 100мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора хлорида натрия. В такой дозировке уколы препаратом можно производить до нескольких раз на день.

Внутриартериально: в течение 2-х минут вводится 4мг препарата в 10мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Рекомендуется использовать восстановленный раствор сразу же после его приготовления.

Длительность терапии, дозировка, а также способ введения препарата в организм зависят от заболевания. Иногда лучше начинать лечение с парентерального введения препарата, а после этого перейти на прием внутрь с целью поддерживающего лечения.

Пациенты, у которых наблюдается нарушение функции почек (уровень сывороточного креатинина превышает 2мг/дл) препарат Сермион нужно принимать в меньшей терапевтической дозировке.

Симптомом передозировки препаратом является выраженное преходящее понижение артериального давления.

Как правило, особое лечение в случаях передозировки Сермионом не требуется, достаточно просто прилечь на несколько минут. Крайне редко может произойти нарушение кровоснабжения сердца и головного мозга. В этом случае рекомендуется ввести симпатомиметические средства, постоянно контролируя артериальное давление.

Взаимодействие

Принимая Сермион вместе с антихолинолитическими и антигипертензивными средствами, действие последних может быть усилено.

Если принимать препарат одновременно с холестирамином или невсасывающимися антацидами, то всасывание Сермиона происходит медленнее.

Метаболизм лекарства производится при непосредственном участии фермента CYP 2D6, поэтому возможно его взаимодействие с иными препаратами, которые биотрансформируются также при помощи этого фермента (Рисперидон, Ринидин, а также прочие антипсихотики).

Условия продажи

Препарат доступен для покупки в аптеках только при наличии рецепта.

Хранить вне доступности от детей при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности

3 года.

Обычно Сермион, употребляемый в терапевтических дозах, не оказывает влияния на артериальное давление. Однако те пациенты, у которых наблюдается артериальная гипертензия, могут ощутить постепенное понижение артериального давления, вызванное действием препарата.

В случае если применение препарата производится парентерально, пациентам рекомендуется прилечь на несколько минут сразу после инъекции, потому что возможно появление артериальной гипотензии. Особенно это касается тех пациентов, которые только начали курс лечения препаратом.

Действие препарата проявляется постепенно, поэтому Сермион нужно принимать на протяжении длительного времени. В течение всего курса лечения врач должен периодически производить оценку эффекта лечения, а также целесообразность того, чтобы лечение было продолжено и в дальнейшем.

Влияние на способность управления механизмами и вождение автотранспортом не изучалось. Поэтому, несмотря на свойство препарата улучшать концентрацию внимания, пациентам рекомендуется соблюдать крайнюю осторожность при вождении или управлении механизмами, особенно учитывая характер, присущий основному заболеванию.

Аналоги Сермиона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Серголин
  • Ницерголин
  • Ницериум

Стоит отметить, что цена аналогов значительно ниже.

При беременности и лактации

Исследования препарата Сермион при беременности не проводились, поэтому его следует принимать только под контролем врача по строгим показаниям к применению.

Во время приема этого лекарства следует воздержаться от вскармливания детей грудью, поскольку ницерголин и продукты, которые образуются в результате метаболизма, выделяются вместе с грудным молоком.

Отзывы о Сермионе

В сети можно найти немало отзывов о препарате Сермион, при этом практически все из них носят положительный характер. Пациенты, принимающие препарат, говорят о его высокой эффективности. У них было нормализовано давление, постепенно происходило уменьшение количества приступов мигрени, а также переставала болеть голова. Многие отзывы о Сермионе содержат в себе сообщения пациентов о повышение концентрации внимания и улучшении когнитивных функций организма.

Форум содержит также предостережения пациентов, принимавших таблетки о том, что данное лекарство следует принимать продолжительное время, поскольку оно начинает действовать только по мере его накопления в организме. В связи с этим появлялись немногочисленные отзывы пациентов о Сермионе в негативном контексте – принимавшие препарат, не дождавшись эффекта, бросали курс лечения.

Также есть предостережения о том, что этот препарат не подходит для детей. Его нельзя принимать тем детям и подросткам, чей возраст не достиг 18-и лет.

Цена Сермиона, где купить

В зависимости от наценки аптек и формы выпуска препарата, цена таблеток Сермион может сильно отличаться:

  • таблетки 5мг стоят от 274 до 419р за 30штук в упаковке (в Донецке стоимость препарата начинается от 79грн);
  • таблетки 10мг можно найти от 378 до 515р за упаковку, в которой содержится 50 таблеток;
  • стоимость таблеток 30мг колеблется от 556р за упаковку на 30 штук до 776р;
  • цена Сермиона в ампулах — от 698 до 828р за упаковку.
  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

  • Сермион (таб. 5мг №30)Pfizer Italia SrL 621 руб.заказать
  • Сермион (таб. 10мг №50)Pfizer Italia SrL 729 руб.заказать
  • Сермион (таб. 30мг №30)Pfizer 1169 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Сермион 10 мг 50 таблПфайзер Италия С.р.Л. 850 руб.заказать
  • Сермион 5 мг 30 таблПфайзер Италия С.р.Л. 699 руб.заказать
  • Сермион 30 мг 30 таблПфайзер Италия С.р.Л. 1220 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Сермион 30 мг N30 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія 391 грн.заказать
  • Сермион 10 мг N50 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія 310 грн.заказать
  • Сермион 4 мг 4 мл N4 порошок Актавіс Італія С.п.А., Італія 1101 грн.заказать
  • Сермион 5 мг №30 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія 203 грн.заказать

ПаниАптека

  • Сермион таблетки Сермион табл. 10мг №50 Италия , Pfizer Italia 302 грн.заказать
  • Сермион таблетки Сермион табл. 5мг №30 Италия , Pfizer Italia 207 грн.заказать
  • Сермион ампула Сермион лиофилизированный порошок для инъекций 4мг №4 Италия , Actavis Italia 1164 грн.заказать
  • Сермион таблетки Сермион табл. 30мг №30 Италия , Pfizer Italia 392 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Сермион отзывы

Бывают ситуации, и они довольно часто встречаются сегодня, когда у человека не самого молодого внезапно происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. С моим отцом это произошло, как и со всеми людьми в подобных ситуациях, самым неожиданным образом, то есть – в тот самый момент, когда рядом никого не было.

В результате, в связи с тем, что помощь подоспела не сразу, а только спустя какое-то время, а какое, теперь никто не сможет точно знать, процесс нарушения кровотока зашел далеко. Конечно, препаратов ему назначили огромное количество.

Среди них, для ликвидации последствий в виде ухудшения мозговой деятельности, назначили препарат –

Сермион

Это таблетки, которые эффективно воздействуют после подобных нарушений здоровья человека. Что они собой представляют.

Состав и свойства препарата

Это лекарство относится к группе препаратов, которые носят общее название – альфа-адреноблокаторы. Это означает, что при его приеме, вполне можно надеяться на явное улучшение состояния мозгового и периферического кровоснабжения. Самый частый случай его использования – это применение лекарства в случаях лечения различных форм мозговой недостаточности кровоснабжения – как острой, так и хронической формы.

Основным активным действующим веществом препарата является ницерголин. Оно является производным вещества – эрголина, которое может улучшать гемодинамические и метаболические показатели процессов работы головного мозга.

Выпускается препарат Сермион – в различных формах – в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Таблетки продаются в упаковках по пятнадцать или двадцать пять штук в одном блистере. Препарат для инъекций упакован вместе с растворителем, по 4 ампулы.

Относительно того, какую форму лекарства выбрать, проводится консультирование с лечащим врачом, который отталкивается при выборе от диагноза пациента, его самочувствия и возраста.

Как действует лекарство

Препарат воздействует на организм таким образом, что в результате лечения можно зметить значительные улучшения нарушений мозгового кровоснабжения. Свойства активного вещества препарата таковы, что оно эффективно применяется в неврологической практике и его применение пациентами часто дает хорошие результаты. Дело в том, что принятое внутрь, лекарство может действовать сразу по нескольким направлениям:

  1. Оно отлично подавляет выработку адреналина,

  2. эффективно предотвращает образование тромбов в русле кровотока,

  3. предотвращает массовую гибель нервных клеток,

  4. улучшает метаболизм в области головного мозга,

  5. способствует эффективной выработке нуклеиновых кислот и белка,

  6. улучшает кровообращение в верхних и нижних конечностях,

  7. улучшает общее состояние неврологического больного, улучшая, в целом мозговое кровообращение.

Таким образом, в результате лечения этим препаратом, в организме пациента повышается активность мозговой деятельности, что, в конечном итоге, приводит к улучшению когнитивной функции, то есть, умственных процессов, которыми владеет человек, и улучшается поведение пациента, больного деменцией.

Лекарство отлично усваивается, быстро всасываясь в системный кровоток, ницерголин, практически, сразу и довольно быстро абсорбируется. Продукты обмена потом выводятся мочевыводящей системой.

В каких случаях рекомендуется применять

Чаще всего, этот препарат рекомендуется врачом-неврологом в случаях следующих заболеваний, возникающих на основе повышенного артериального давления и острых и хронических нарушениях кровообращения:

  1. Деменция сосудистой причины,

  2. болезнь Альцгеймера,

  3. болезнь Рейно – это приступообразные нарушения кровотока в конечностях, в частности – пальцах рук и ног, чаще всего возникающие на фоне какого-либо заболевания,

  4. при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов мозга,

  5. в случаях нарушений артериального кровотока,

  6. при сильных головных болях неясного происхождения,

  7. в случаях нарушения кровотока в нижних конечностях,

  8. в ситуациях высокого артериального давления, гипертонической энцефалопатии и гипертонического криза,

  9. при мигренях,

  10. в ситуациях при наличии последствий острого нарушения мозгового кровообращения,

  11. вертиго – головокружения, которые свойственны ушным патологиям,

  12. дистрофическая ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаза.

Итог

Постепенно, соображение у отца становилось все более осознанным и адекватным. Таблетки оказались довольно эффективными в лечении заболевания.

    Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

    Видео обзор

    Все(1)

    Сермион отзывы