Соэ 92

Скорость оседания эритроцитов – это биологический параметр, определяющий соотношение белков и форменных элементов крови. СОЭ является важным параметром общего анализа крови, так как показатели оседания изменяются при некоторых заболеваниях и специфических состояниях организма.

Когда в организме проходят инфекционно-воспалительные реакции, в кровь выделяется большое количество белковых соединений (белки острой фазы воспаления). В процессе лабораторного исследования эритроциты слипаются вместе под влиянием белков, а затем оседают на дно пробирки.

Суть исследования заключается в измерении скорости оседания: чем больше белков есть в плазме (маркеры воспалительных процессов в организме), тем быстрее эритроциты образуют фракции и осядут.

Методы определения СОЭ


Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов: по Панченкову, по Вестергрену, по Винтробу, микроСОЭ. Указанные лабораторные методы исследования отличаются по способу забора крови, технике проведения лабораторного исследования и по размерной шкале результатов.

Метод по Панченкову

Данный метод используется в лабораториях государственных больниц и включен в общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца.

Во время проведения исследования используют аппарат Панченкова, что состоит из штатива, в который вставляются специальные капилляры (тонкие трубки) с размерными метками.

После забора крови из пальца в лабораторный капилляр добавляют реактив (раствор лимоннокислого натрия), препятствующий свертыванию (образованию плотного сгустка). Далее биологический материал находится в капилляре с измерительной шкалой на 100 делений.

Через час лаборант определяет, на сколько миллиметров опускаются фракции слипшихся эритроцитов за 1 час.

Метод по Вестергену

Метод определения по Вестергену используется для более точной диагностики воспалительных процессов и является международным лабораторным методом исследования.

Забор биологического материала для метода определения СОЭ по Вестергену осуществляется из вены натощак. Биологический материал добавляется в пробирку с реактивом (цитрат натрия), предотвращающим свертываемость.

На пробирке по методу Вестергена 200 делений, что позволяет сделать более точное определение СОЭ. Единицы измерения данного показателя аналогичны в обоих вариантах исследования – миллиметры за час (мм/ч).

Существуют факторы, которые влияют на точность результатов анализа, а именно:

  • температура в лаборатории, где проводится исследование (при температуре более 25 градусов по Цельсию значение СОЭ увеличивается, а если меньше 18 градусов – выявляется низкая скорость оседания эритроцитов);
  • время хранения (если биологический материал хранится более 4 часов перед проведением лабораторного анализа);
  • используемый реактив;
  • степень разведения и качество смешивания биологического материала с реактивом;
  • правильная установка капилляра в штатив;
  • использование пластмассового капилляра вместо стеклянного.

Учитывая возможные погрешности, при слишком высоких или низких показателях СОЭ без видимых на то причин, необходимо повторно сдать анализ для подтверждения патологии.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:

  • возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
  • телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
  • гормональный фон;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.

Определение СОЭ является важным диагностическим исследованием, который показывает наличие воспалительного процесса в организме, но, при этом, не выявляет природу и расположение очага инфекции.

Когда назначается

Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:

  • во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
  • для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.

Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:

  • гайморит, синусит;
  • ангина;
  • воспаление глотки, гортани и трахеи;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ОРВИ;
  • грипп.

После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.

Как подготовится к анализу


Подготовка к забору крови для анализа не сложная. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, способствующие наиболее реальным результатам анализа:

  • забор биологического материала проводится натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
  • накануне процедуры нужно воздержаться от большого количества белковой пищи, совсем не употреблять алкогольные напитки;
  • за день до анализа исключаются интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Процедуру изъятия материала для анализа на скорость оседания эритроцитов нельзя проводить после некоторых медицинских исследований, которые могут привести к временному нарушению нормального состава крови, а именно:

  • рентген;
  • зондирование внутренних органов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение гепарином, декстраном, кортикотропином, фторидами, оксалатами, кортизоном;
  • прием витамина А;
  • введение вакцины от гепатита В.

При необходимости проведения анализа на СОЭ прекращается прием некоторых видов медикаментозных препаратов за 3-5 дней до процедуры (глюкокортикостероиды, гормональные препараты и т.д.).

Причины повышения СОЭ

Развитие острой или хронической воспалительной реакции в организме сопровождается повышенным содержанием крупнодисперстных белков в крови (глобулины, фибриногены, парапротеины), способствующие быстрому слипанию эритроцитов и повышению значений СОЭ. Проявляется при следующих болезнях:

  • заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, гайморит);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • ревматизм;
  • ревматический и бактериальный эндокардит;
  • инфекционный полиартрит;
  • холецистит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • абсцесс, гангрена легких;
  • панкреатит;
  • плеврит и т.д.

Также скорость оседания эритроцитов может быть повышена и при других патологиях, в процессе которых уменьшается количество альбуминов в крови, а именно:

  • болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости питательных веществ;
  • паренхиматозный гепатит;
  • новообразования в печени;
  • тиреотоксикоз;
  • нефротический синдром.

Повышение СОЭ зависит от таких показателей, как уровень холестерина, лецитина, желчных кислот и пигментов, которые могут отклоняться от нормы при таких заболеваниях:

  • отравления;
  • травмы;
  • длительное кровотечение;
  • инфаркт, сердечная недостаточность;
  • инфаркт легких;
  • нефрит, почечная недостаточность;
  • некоторые виды анемии.

Повышение скорости оседания эритроцитов у женщин при приеме гормональных препаратов с эстрогеном, при беременности, в критические дни, а также во время голодания и строгой диеты не является опасным.

Основные симптомы повышенного СОЭ, которые могут проявляться наряду с признаками основного заболевания, следующие:

  • мигрени, длительные головные боли, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • боли в животе, иногда расстройство кишечника;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи.

Причины пониженного уровня СОЭ

В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:

  • сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
  • гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
  • ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.

Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:

  • патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
  • одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
  • недостаток питательных веществ;
  • длительная вегетарианская диета;
  • голодание;
  • вегетарианская диета;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • употребление кортикостероидных препаратов,
  • частый прием аспирина.

Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:

  • одышка, сухой кашель;
  • слабость, головокружения;
  • учащение дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела;
  • образование гематом при маленьких травмах;
  • частые кровотечения из носа.

При беременности


Во время беременности исследование СОЭ осуществляется четыре раза:

  • в начале беременности до 12-й недели;
  • на 20-21 неделе срока;
  • на 28-30 неделе беременности;
  • перед родами.

В силу гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей беременности, уровень оседания эритроцитов у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также на протяжении некоторого времени после родов.

1 триместр. Норма СОЭ в крови в первые месяцы беременности очень широкая: в зависимости от телосложения и индивидуальных особенностей данный показатель может быть и пониженным (13 мм/ч), так и чрезмерно высоким (до 45 мм/ч).

2 триместр. В это время состояние женщины несколько стабилизируется и норма оседания эритроцитов приблизительно 20-30 мм/ч.

3 триместр. Последние сроки беременности характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 30 до 45 мм/ч. Такое резкое повышение свидетельствует о быстром развитии плода и не требует лечения.

После родов скорость оседания эритроцитов у женщин остается повышенной, поскольку в процессе родовой деятельности женщина может потерять много крови. На протяжении 2-3 месяцев после родов СОЭ может достигать 30 мм/ч. Когда гормональные процессы приходят в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-15 мм/ч.

При климаксе

Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.

У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.

Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:

  • болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
  • хронические инфекции;
  • рост опухолей;
  • активные ревматологические процессы;
  • болезни почек;
  • аллергические реакции;
  • переломы.

Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
  • лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
  • эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
  • гепатит;
  • нарушение свертываемости крови.

Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.

Женщинам старше 50-60 лет рекомендуется сдавать общий анализ крови для определения количества форменных элементов плазмы, СОЭ и других показателей, как минимум, два раза в год.

При раке

Подозрение на онкологические процессы в организме возникают, если значение СОЭ выше нормы, несмотря на длительное лечение противовоспалительными препаратами (до 70 мм/с). При этом снижается уровень гемоглобина с 120-130 единиц до 70-80 единиц, а также повышается уровень лейкоцитов.

Длительное повышение скорости оседания красных кровяных телец может указывать на образование злокачественных опухолей:

  • опухоли кишечника;
  • раковые опухоли груди, шейки матки и яичников у женщин;
  • онкологические процессы в костном мозге;
  • опухоли головного мозга.

Повышение уровня СОЭ бывает и при развитии доброкачественных опухолей, а именно:

  • миелома;
  • полипы;
  • папилломы;
  • фибромы;
  • лимфангиомы и т.д.

Лабораторный анализ нормы СОЭ у женщин не является прямым показателем на присутствие раковых процессов в организме, поэтому, после определения скорости оседания эритроцитов более 70-80 мм/час проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография и т.д.).

Как снизить СОЭ народными средствами


Для того, чтобы снизить уровень СОЭ до нормы, можно использовать эффективные народные средства: столовую свеклу, мед, чеснок, лимоны, настой трав и т.д. Действие народных рецептов направлено на очищение крови, снятие воспалительных процессов в организме и укрепление иммунной системы.

Отвар из свеклы. Красная свекла обладает многими полезными свойствами, способными улучшить состояние здоровья, а именно:

  • за счет витаминов группы В можно привести в норму обмен веществ;
  • с помощью витамина С и бета-каротина улучшается работа иммунной системы;
  • содержит кварц, укрепляющий сосудистую систему и способствующий очищению организма;
  • выводит токсины;
  • приводит в норму показатели плазмы.

Для приготовления отвара потребуется 3 небольшие свеклы, которые необходимо тщательно вымыть, и сварить в неочищенном виде. Хвостики свеклы обрезать не нужно.

Варят свеклу на маленьком огне на протяжении 3 часов, следя за тем, чтобы вода не выкипала. Отвар охлаждают и хранят в холодильнике.

Принимать отвар необходимо по 50 грамм натощак утром, не вставая с кровати. После приема лекарства следует полежать еще 10-15 минут. Лечение длится 7 дней, далее следует недельный перерыв, и курс лечения повторяют.

Настой лечебных трав. Для снижения скорости оседания эритроцитов используются такие эффективные травы, как ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, очищающими свойствами.

Возьмите высушенные измельченные листья (по 0,5 чайной ложки) каждого растения, залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 30 минут. Настой процеживают и выпивают 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 20 дней.

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Норма скорости оседания эритроцитов

Важным показателем в общем анализе крови (ОАК) выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер оценивает работу внутренних систем человека. Если норма СОЭ в крови не соответствует допустимым значениям (увеличена или сильно снижена), речь может идти о патологических процессах в организме различного характера.

Скорость оседания эритроцитов является частью общего анализа крови

Норма СОЭ в крови – таблица по возрастам

Скорость оседания эритроцитов непостоянная величина, потому что имеет тесную связь с возрастом, полом и некоторыми физиологическими изменениями (беременность, менструальный цикл). Единица измерения маркера – мм в час. В течение 60 минут наблюдается быстрота выпадения кровяных телец в осадок.

Таблица «Норма СОЭ в крови по возрасту и половой принадлежности»

Категория людей Значения СОЭ, мм/ч
У детей
У новорождённых От 1 до 2
У грудничков до 6 месяцев От 11 до 17
С 7 месяцев до 3 лет От 3 до 10
С 3 до 13 лет От 4 до 12
У взрослых
У женщин

От 3 до 17

С 13 до 18 лет
С 18 до 30 лет От 3 до 14
С 30 до 40 лет От 3 до 21
С 40 до 60 лет От 0 до 27
Начиная с 61 года От 3 до 57
При беременности Не превышает 45
У мужчин

От 1 до 11

С 14 до 21 лет
С 21 до 50 Не превышает 14
После 50 До 30

Отклонения показателей на 1-3 мм/ч считается допустим явлением, если другие важные маркеры крови остаются в пределах нормы.

Причины отклонения показателей от нормы

У 5% людей на планете быстрота оседания кровяных телец сильно отличается от нормы. Это объясняется их физиологическими особенностями и не является патологией. Если нарушения в ОАК не связаны с естественными процессами в организме, это свидетельствует о развитии конкретных заболеваний.

СОЭ выше нормы

Высокий уровень скорости выпадения в осадок кровяных телец – явный признак патологии. Его ещё называют синдромом ускоренного СОЭ. По мкб 10 (международная классификация болезней) этот показатель выделен в отдельную группу R70 – ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови.

Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:

  • воспаления во внутренних органах — гепатит, цистит, пневмония, простуда, туберкулез, гнойные поражения (сепсис), менингит;
  • инфекционные процессы дыхательных путей;
  • состояние после операции;
  • анемия;
  • онкология (обычно СОЭ зашкаливает при раке на последних стадиях);
  • превышение допустимого количества холестерина в крови на фоне тяжёлого ожирения или при сахарном диабете;
  • хроническое или острое нарушение функционирования почек.

Повышенное СОЭ может свидетельствовать о переизбытке холестерина

Частыми факторами, которые способны влиять на уровень СОЭ в крови, выступают:

  • шоковое состояние, стресс;
  • приём гормональных препаратов;
  • период вынашивания плода или грудного вскармливания;
  • пожилой возраст.

При синдроме ускоренного оседания эритроцитов симптомы заболевания могут не проявляться. В таком случае указать на аномальные отклонения в организме способна только увеличенная СОЭ в ОАК.

Пониженный уровень СОЭ

Снижение быстроты оседания кровяных телец считается патологией, если у пациента выраженная дистрофия мышечной ткани или наблюдаются проблемы в водно-солевом синтезе.

Других серьёзных причин замедлению СОЭ нет, но есть непатологические факторы слабого оседания эритроцитов:

  • низкопротеиновое питание;
  • голодание частичное или полное;
  • ранние сроки беременности.

Пониженные показатели СОЭ наблюдаются на ранних сроках беременности

Замедлить образования осадка эритроцитов может и употребление гормональных лекарств (кортикостероидов). После завершения лечения, анализы приходят в норму.

Методы исследования крови на СОЭ

Уровень быстроты оседания кровяных телец исследуют двумя основными способами:

  • по Панченкову;
  • по Вестергнеру.

Методы отличаются точностью результатов и спецификой проведения, но суть у них одинаковая – соединение биологического материала со специальным реагентом.

По Вестергнеру

Для исследования берётся венозная кровь. Стеклянная трубочка используется с точным делением на 200 чёрточек, по 1 мм каждая. Смешивание крови с реагентом происходит в пробирке и оставляется на 1 час. По истечении отведённого времени измеряется столбик плазмы крови без осевших эритроцитов.

Исследование биологического материала по Вестергнеру представляет собой очень чувствительный анализ, достоверность которого довольно высока, что признано в международной медицинской практике.

Достоверность СОЭ по Вестергнеру очень высока

По Панченкову

Метод Панченкова – это всем известный анализ крови из пальца.

Как проводиться:

  • забор капиллярной крови осуществляется путём прокола безымянного пальца скарификатором;
  • стеклянной трубкой, градуированной на 100 делений, извлекается биологический материал;
  • на специальное стекло вогнутой формы помещается специфический раствор (коагулянт) и добавляется исследуемая кровь в соотношении 1 к 4;
  • потерявшую способность к загустению, жидкость набирают в пипетку – капилляр Панченкова, – устанавливают в положении стоя и ждут 60 минут, за которые происходит оседание эритроцитов;
  • замеряется расстояние от начала посветлевшей плазмы до осадка (в мм).

Способ измерения СОЭ по Панченкову очень распространён в медицинской практике, но его чувствительность ниже, чем при клиническом анализе крови из вены.

По методу Панченкова кровь и коагулянт сначала помещаются на специальное стекло

Как подготовиться к забору крови

Исследование крови на выявление СОЭ не требует особой подготовки для пациента.

Достаточно выполнить несколько простых рекомендаций:

  • прекратить приём пищи и любых напитков за 4–5 часов до процедуры;
  • избегать стрессов и волнений за несколько часов перед сдачей крови;
  • за 30–40 минут до забора материала воздержаться от курения;
  • не переусердствовать с физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Перед сдачей анализов нельзя курить

Важно! Специалисты не советуют проводить клинический анализ на фоне сильных стрессов, переутомления организма или приёма гормональных препаратов. Это может исказить результаты исследования, значительно повысив показатели скорости оседания кровяных телец.

СОЭ у ребёнка – Комаровский

Педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что у ребёнка повышение СОЭ не всегда может сигнализировать о воспалении.

Чаще всего причинами выступают следующие ситуации:

  • лезут зубы;
  • неправильный рацион кормящей мамы (много жареной или жирной еды);
  • приём жаропонижающих лекарств, в частности, парацетамола.

Доктор Комаровский выделят ещё один немаловажный фактор, который может сильно повлиять на уровень СОЭ в крови малыша. Это наличие глистных инвазий.

Чтобы выявить истинную причину слишком быстрого оседания эритроцитов, педиатр советует сдать дополнительные анализы и пройти комплексное лечение.

Ложноположительные результаты

СОЭ представляет собой неспецифический показатель, что в большой степени зависит от внешних факторов, которые не являются патологиями.

Увеличить быстроту склеивания и оседания эритроцитов могут следующие причины:

  • чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем;
  • пристрастие к жирной и жаренной пище;
  • недавние вакцинации, после которых организм постепенно восстанавливает иммунную защиту;
  • употребление некоторых лекарственных средств и злоупотребление витаминными комплексами (особенно с содержанием витамина А);
  • проблемы с усвоением железа и его нехватка в организме.

Жирная еда влияет на показатели СОЭ

Ложноположительные результаты могут быть и у женщин в период менструации, а также на поздних сроках беременности. Не исключается и врачебная ошибка. Поэтому для достоверности расшифровки перед забором крови нужно выполнять все требования специалиста, и, при необходимости, пересдать анализ ещё раз.

Как понизить СОЭ в крови

Повышение скорости оседания эритроцитов само по себе не есть патологией. Показатель лишь указывает на возможные отклонения в работе внутренних органов. Следовательно, целенаправленно снижать СОЭ не нужно. Значения в клиническом анализе нормализуются самостоятельно после прохождения курса медикаментозной терапии того или иного заболевания.

Если скорость выпадения кровяных телец в осадок наблюдается у здорового человека, специалисты рекомендуют:

  • употреблять витаминные комплексы и минеральные добавки, назначенные доктором;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания.

Быстро снизить уровень СОЭ помогает регулярное употребление свежевыжатого сока свёклы, цитрусовых фрешей с мёдом. Постепенно нормализовать такой показатель можно благодаря минимизации стрессовых ситуаций, умеренным физическим нагрузкам и полноценному сну.

Сок свёклы хорошо понижает показатели СОЭ

Ускоренное оседание кровяных телец в биологическом материале представляет собой непостоянный маркер, который чувствителен ко многим раздражителям. Он может повышаться как при воспалительных и инфекционных процессах в организме, так и реагировать на образ жизни человека (недостаточная подвижность, вредные привычки, приём лекарств, временные физиологические изменения). Поэтому, лечение начинается только после выявления истинной причины отклонений в норме СОЭ.

Узнайте больше по теме: Кровь

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

  • Правильной подготовки к проведению анализа;

  • Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

  • Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

  • Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

  • На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

  • Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

  • Производят забор биоматериала.

  • Дезинфицируют место прокола.

  • Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

  • Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

  • Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

  • Собирают в пробирку необходимое количество крови.

  • Извлекают иглу из вены.

  • Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

  • Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

  • Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

  • Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

  • Трубочку ставят в штатив Панченкова.

  • Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

  • У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

  • у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

  • у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

  • У мужчин – не более 1-10 мм/час;

  • У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

  • Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

  • Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

  • Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

Новорожденные дети

Грудные дети до 6 мес

Дети и подростки

Женщины до 60 лет

Женщины во 2 половине беременности

Женщины старше 60 лет

До 20

Мужчины до 60 лет

Мужчины старше 60 лет

До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст

Норма (мм/час)

Девочки до 13 лет

Девочки — подростки

Женщины репродуктивного возраста

Женщины старше 50 лет

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

  • Анемия,

  • Отсутствие аппетита,

  • Боль в области шеи, плеч, головная боль,

  • Боль в области органов малого таза,

  • Боль в суставах,

  • Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

Полные женщины

Худощавые женщины

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

При рождении

8 день

14 день

Старше 2 недель

Около 20

У детей дошкольного возраста

1-8 мм/час

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

  • Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

  • Ревматоидный полиартрит.

  • Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

  • Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

  • Интоксикация свинцом, мышьяком.

  • Злокачественные поражения.

  • Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

  • Травмы, переломы, состояния после операций.

  • Высокий уровень холестерина.

  • Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

  • В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

  • Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

  • В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

  • Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

  • Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

  • При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  • Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

  • Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

  • Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  • Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

  • Серповидноклеточная анемия;

  • Высокий уровень билирубина;

  • Недостаточный уровень фибриногена;

  • Реактивный эритроцитоз;

  • Хроническая недостаточность кровообращения;

  • Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

  • Анемия,

  • Воспалительный процесс,

  • Злокачественные опухоли,

  • Интоксикация,

  • Заболевания почек,

  • Острые или хронические инфекции,

  • Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,

  • Инфаркт миокарда,

  • Ожоги, травмы,

  • Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

  • Нарушение водно-солевого обмена;

  • Прогрессирующая миодистрофия;

  • 1 и 2 триместр беременности;

  • Прием кортикостероидов;

  • Вегетарианская диета;

  • Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Расшифровка показателей СОЭ в анализе крови

Развернутый анализ крови СОЭ что это такое? Он показывает скорость оседания эритроцитов. Расшифровка результатов позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма человека, своевременно диагностировать те или иные патологии. Лабораторный не специфический показатель СОЭ — один из первейших, на который обращает внимание лечащий врач, при получении ответов. Для полной осведомленности в данном вопросе интересно будет рассмотреть, что такое СОЭ в анализе крови.

Информация о СОЭ

Общий анализ крови выступает в качестве проверенного метода по установлению внутренних процессов, происходящих в теле человека. Расшифровка анализа крови обнаруживает насыщенность гемоглобином, значение гематокрита, параметры индексов эритроцитов и численность кровяных клеток. Помимо этих данных, выявляется скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ). По сути обе эти аббревиатуры обозначают один и тот же процесс.

Что означает СОЭ и о чем сообщает этот показатель? Увеличенное или уменьшенное значение СОЭ может диагностировать развитие воспаления. Всякому воспалительному процессу обязательно сопутствует повышение в крови числа иммуноглобулинов и фибриногена — белков, которые содействуют функциям иммунитета.

Если присутствует патология, эритроциты склеиваются между собой и выпадают в осадок в кровяном русле. В общем анализе крови норма СОЭ в таком случае возрастает в первый, максимум во второй день и указывает на развитие воспаления. Для установления локализации очага заболевания понадобится дополнительное исследование. Потому что анализ на СОЭ может показать только наличие патологии, но не диагностирует какой именно орган или система поражены воспалительным процессом и причину возникновения.

Что такое РОЭ становится ясно из вышеизложенной информации, поскольку понятие тождественно СОЭ. Сокращение РОЭ использовалось, пока не появилась новая интерпретация процесса оседания эритроцитов. Значение РОЭ в анализе крови демонстрирует скорость, а не реакцию, как предполагалось ранее, о чем говорит определение РОЭ в качестве реакции оседания эритроцитов.

Варианты выявления СОЭ или РОЭ

Детальный анализ крови на СОЭ проводят несколькими способами:

Панченкова. Способ заключается в наполнении капилляра пяти процентным составом трехзамещенного натрия цитрата до метки «P», с последующим перенесением на специальное стекло. Далее, тот же градуированный капилляр Панченкова два раза заполняют кровью пациента до отметки «К» с последующим выдуванием на часовое стекло в обоих случаях. Затем кровь, смешанную с натрия цитратом трехзамещенным, опять помещают в капилляр до пометки «К» и ставят на штатив в вертикальной позиции на час. После чего оценивают результат в миллиметрах.

Вестергрена и его вариации. Данный подход применяется во всем мире как, рекомендуемый межнациональным союзом по стандартизации в гематологии, анализ СОЭ. В нынешнее время метод автоматизирован, что дает ему несомненное преимущество среди других способов. Технология осуществляется с применением пробирок и калибровки шкалы результатов.

Метод Вестергрена в большей степени восприимчив к повышению уровня СОЭ, а результаты точнее, по сравнению со способом Панченкова. Чтобы получить анализ крови на показатель РОЭ понадобится венозная кровь, взятая с трехзамещенным натрия цитратом в требуемом сочетании. Также может использоваться венозная кровь в комплексе с этилендиаминтетраацетат и затем разбавленная физиологическим раствором либо натрия цитратом в необходимом соотношении.

СОЭ подсчитывают за час, результат учитывается в миллиметрах.

Исчисление движения агрегирования эритроцитов. Замер агрегирования эритроцитов осуществляется автоматически, благодаря специальному прибору компании Alifax, имитирующему микрокапилляр кровеносного сосуда. В качестве объекта исследования может выступать венозная или капиллярная кровь.

Выявление СОЭ при помощи анализаторов. Для установления скорости оседания эритроцитов посредством замера оптической плотности применяют СОЭ-метры фирмы Alifax. Последняя модель в этой области ТЕСТ1 THL оборудована современным программным обеспечением, которое позволяет применять усовершенствованные латексные контроли.

Толкование результатов анализов

Для выявления показаний СОЭ нужна расшифровка лабораторных исследований квалифицированным специалистом. В результате проведения изучения состава крови на определение РОЭ могут быть получены три варианта ответа. Самый благоприятный из результатов оак — это когда коэффициент СОЭ нормальный.

Норма СОЭ

По причине специфических различий в химическом составе и степени вязкости крови у мужчин и женщин, норма РОЭ у разных полов отличается. На величину скорости оседания красных кровяных телец здорового человека влияет еще и возраст. У взрослых людей верхнему порогу показаний СОЭ свойственно увеличиваться не по причине патологий, а в силу возрастных изменений организма. О чем красноречиво свидетельствуют данные, приведенные в таблице.

Таблица изменения значений скорости оседания эритроцитов

Принадлежность к полу Возрастные периоды Значения СОЭ
Мужчины до 16 лет 4 — 17 мм/ч
от 16 до 55 лет 2 — 15 мм/ч
после 55 лет 2 — 19 мм/ч
Женщины до 16 лет 4 — 19 мм/ч
от 16 до 55 лет 2 — 19 мм/ч
после 55 лет 2 — 29 мм/ч

Для детского возраста характерна очень малая концентрация белка в крови, от чего зависит и сниженный показатель РОЭ. Так у новорождённых, вплоть до 1 месяца, нормой является величина СОЭ, составляющая 1−2 мм/ч. Начиная с месячного периода и до полугода, уровень значительно повышается до 2−4 мм/ч. А с шести месяцев и до года он составляет 4−9 мм/ч. Связан такой резкий всплеск с активным развитием растущего организма. Позже около 10−15 лет показания РОЭ стабилизируются в районе 4−12 мм/ч.

Исключением из правил, когда вычисляется допустимая норма крови, является беременность. В этот период показания РОЭ могут достигать до 45 мм/ч. Возрастание начинается с 10−11 недели беременности и может сохраняться в течение месяца после родов.

Повышенная СОЭ

Что показывает увеличение скорости оседания красных кровяных клеток? Если в анализах обнаружено повышение показаний РОЭ, сперва необходимо исключить физиологические факторы. К таким обстоятельствам могут относиться:

  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • послеродовой или менструальный период у женщин;
  • избыточная масса тела;
  • индивидуальные особенности организма.

Когда все исключительные причины приняты во внимание, повышенный уровень РОЭ, как правило, свидетельствует о возможной патологии. Среди отклонений, обозначенных завышенным СОЭ, могут быть:

  • Бактериальные инфекции.
  • Послеоперационные либо шоковые состояния.
  • Болезни связочного аппарата.
  • Онкологические заболевания.
  • Железодефицитная анемия.
  • Очаги воспаления и прочие недуги.

Повышение РОЭ может возникать при прохождении курса лечения некоторыми фармакологическими препаратами. К таким средствам, к примеру, относятся глюкокортикоиды, эстрогены, контрацептивы и другие. А также проведение терапевтических процедур.

Пониженная СОЭ

Когда в анализе крови на РОЭ показывает сниженный уровень — это не обязательно признак серьезного отклонения в здоровье. Понижение скорости оседания эритроцитов в незначительной степени часто наблюдается у вегетарианцев или после диеты, а так же бывает, сопровождает 1-ый и 2-ой триместр беременности. Прием кортикостероидных гормонов может повлечь за собой снижение РОЭ.

При внушительном уменьшении реакции оседания красных кровяных телец либо, если к этому фактору присовокупляется не хорошее самочувствие, то имеет смысл предположить о развитии патологического процесса. К отклонениям, свидетельствующим о понижении СОЭ, могут относиться:

  • Неправильная гипергидротация.
  • Развивающаяся миодистрофия.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Наследственный сфероцитоз.
  • Эритроцитозы и лекоцитозы и иные заболевания.

Важно знать, что клинический анализ крови причисляется к не специфической лабораторной диагностике. Следственно, при колебаниях в сторону повышения либо снижения скорости оседания эритроцитов, рекомендовано более детальное обследование. Направление которого, должно зависеть от симптомов, волнующих пациента.