Спрей имигран

Требования к лекарствам от мигрени

Терапия такой патологии предполагает использование нескольких групп лекарственных препаратов:

  • Триптаны.
  • Анальгетики.
  • Кофеинсодержащие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

Из какой группы назначить медикамент, выбирает врач после беседы с пациентом и проведенного обследования. Большинство врачей придерживается мнения, что полностью победить мигрень невозможно в силу того, что она имеет наследственную природу. Терапия помогает только уменьшить частоту повторяемых приступов.

При выборе лекарства для борьбы с симптомами необходимо обращать внимание на соответствие некоторым требованиям. Лекарства должны быть:

  • Эффективными.
  • Безопасными для организма.
  • Быстродействующими.

При появлении первых симптомов патологии рекомендуется начинать терапию с более простых лекарств, и только при отсутствии эффекта переходить к радикальным мерам. Чаще всего пациенты не спешат с головной болью идти к врачу, а отправляются в аптеку и приобретают обезболивающий препарат. Но всегда надо учитывать, если развивается мигрень, то прием не тех лекарственных форм может спровоцировать усугубление ситуации и переход болезни в хроническую форму.

Все привыкли, что только насморк можно лечить препаратами в виде спрея. «Имигран» от мигрени также выпускается в такой форме.

Способ применения

Имигран нужно назначать только при подтвержденном диагнозе мигрени, применять препарат при подозрении на мигрень или для предупреждения нельзя. У пациентов, у которых раньше не диагностировалась мигрень, а также при атипичной мигрени нужно исключить прочие неврологические патологии.

Средняя дозировка при приступе мигрени составляет 20 мг суматриптана в одну половину носа. У различных заболевших, а также у того же пациента при различных приступах может отличаться эффективность суматриптана и эффективной может быть дозировка 10 мг суматриптана в одну половину носа. Если после использования одной дозировки не отмечается улучшения, вторую применять для купирования того же приступа не надлежит. Следующие дозировки возможно назначать для купирования следующих приступов мигрени.

В случае если после первого приема симптомы приступа уменьшились, но в течении следующих 24 часов отмечается второй приступ мигрени допускается применение ещё одной дозировки (при условии, что интервал не менее 2 часов).

Максимальная суточная дозировка, которая может быть рекомендована, – 2 введения по 20 мг с интервалом не меньше 2 часов (суточную дозу надлежит считать как дозу, использованную за 24 часа).

Применение интраназального спрея Имигран:

Устройство для интраназального введения состоит из наконечника, синей кнопки и зажима для пальцев. Кнопка срабатывает не более одного раза, поэтому нужно избегать нажатия на неё до введения наконечника в ноздрю.

Для применения лекарства нужно занять удобное положение, в котором больной может удерживать голову ровно. До применения спрея надлежит очистить носовые ходы от слизи (при необходимости). С лекарства снимают блистерную упаковку и, не нажимая синюю кнопку, удобно фиксируют устройство пальцами одной руки. Пальцем второй руки нужно плотно закрыть один носовой ход, во второй вводят наконечник и делают медленный вдох через нос, нажимая в то же время синюю кнопку. Голову во время применения спрея не надлежит отклонять назад. После распыления отпускают закрытую ноздрю, вынимают наконечник и спокойно дышат через рот. После этого нужно медленно сделать вдох носом и выдох через рот (глубоко дышать при этом не предлогается).

После применения спрея у пациента вероятно появление влаги в носу, а также слабого привкуса (данные эффекты проходят самостоятельно и не являются опасными).

После применения одноразовый дозатор утилизируют.

Состав

1 флакон содержит

активное вещество — суматриптан (в виде суматриптана сукцината) 20 мг,

вспомогательные вещества: калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат безводный, кислота серная разбавленная, натрия гидроксид, вода очищенная.

Описание

Прозрачная от бледно-желтого до темно-желтого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Стимуляторы 5НТ1-D серотониновых рецепторов.

Код АТС N02CC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После интраназального введения суматриптан быстро всасывается, пиковая концентрация в плазме составляет 12.9 нг/мл и достигается через 1-1.5 часа. Вследствие пресистемного метаболизма, средняя величина абсолютной биодоступности, при интраназальном применении препарата, составляет 15.8% от таковой при подкожном введении. У пациентов с нарушением функции печени следует ожидать повышение уровня суматриптана в плазме в результате снижения пресистемного клиренса.

Степень связывания с белками плазмы низкая (14-21 %), средний общий объем распределения составляет 170 л.

Период полувыведения около 2 часов. Средний общий плазменный клиренс составляет в среднем 1160 мл/мин, почечный клиренс — 260 мл/мин, непочечный клиренс — около 80 % от общего клиренса.

У подростков (12-17 лет) средняя пиковая концентрация суматриптана в плазме составляет 13.9 нг/мл, средний период полувыведения около 2 часов. У подростков с ростом происходит увеличение клиренса и объема распределения препарата, поэтому при меньшей массе тела у них наблюдается более высокая экспозиция Имиграна.

Основным механизмом выведения Имиграна является окислительный метаболизм, который осуществляется под действием фермента, моноаминоксидазы А. Главный метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится преимущественно с мочой, где он находится в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5НТ1 или 5 НТ2 рецепторам.

Фармакодинамика

Имигран является специфическим и селективным агонистом сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5НТ1D) и не влияет на другие подтипы 5НТ-рецепторов (5НТ2 — 5НТ7). Рецепторы 5НТ1D обнаружены, главным образом, в кровеносных сосудах головного мозга и их стимуляция приводит к сужению сосудов. Сосудистый бассейн сонной артерии кровоснабжает экстракраниальные и интракраниальные ткани (в том числе менингеальные оболочки). Расширение этих сосудов или отек их стенок является основным механизмом возникновения мигрени у человека. Имигранингибирует активность тройничного нерва. Оба эти эффекта лежат в основе противомигренозного действия Имиграна. Клинический эффект отмечается через 15 минут после интраназального введения препарата.

Показания к применению

— купирование приступов мигрени с аурой

— купирование приступов мигрени без ауры

Способ применения и дозы

Взрослые

20 мг (1 доза спрея) в одну ноздрю.

Максимальная разовая доза препарата составляет 20 мг, максимальная суточная – 40 мг.

Если после первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то через 2 часа можно ввести вторую дозу. В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2 доз Имиграна по 20 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Режим дозирования

Препарат назначают по 20 мг (1 доза) в одну половину носа.

Следует помнить, что абсорбция суматриптана и приступы мигрени по силе и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного того же пациента, поэтому вполне эффективной может оказаться доза 10 мг. Если после первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч. В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2-х доз Имиграна по 20 мг.

Инструкция по применению назального спрея

Назальный спрей состоит из следующих частей.

1. Наконечник.

2. Зажим для пальцев.

3. Синяя кнопка. Кнопка срабатывает только одни раз, поэтому не следует нажимать на нее, пока наконечник не введен в носовой ход, иначе вся доза пропадет.

Пациент должен занять удобное положение (можно сидя). Предварительно следует очистить полость носа. Снять блистерную упаковку и вытащить назальный спрей. Не нажимать синюю кнопку. Далее следует крепко прижать одну ноздрю пальцем к носовой перегородке, дышать спокойно через рот. Вставить наконечник в другую ноздрю приблизительно на 1 см. Не запрокидывать голову, закрыть рот. Сделать спокойный вдох через нос и одновременно с усилием нажать на синюю кнопку большим пальцем.

Кнопка может показаться несколько тугой. Пациент может услышать слабый щелчок. Открыть рот и спокойно подышать через рот. Не запрокидывать голову. Сделать спокойный вдох через нос, а выдох через рот в течение 10-20 сек. Не дышать глубоко. После использования препарата пациент может ощутить появление влаги в полости носа и слабого привкуса (эти ощущения не опасны и проходят самопроизвольно). После однократного использования дозатор следует выбросить.

Препарат представляет собой прозрачную жидкость. Производитель спрея «Имигран» — это «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз» (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals), польская компания, «ГлаксоСмитКляин Мэньюфэкчуринг С.п.А.» (GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.) (Италия).

Лекарственное средство является агонистом серотониновых рецепторов и оказывает противомигренозное действие. После использования препарата тройничный нерв снижает свою восприимчивость. Отличается назальный спрей «Имигран» своим быстрым действием. Уже через 20-30 минут пациент чувствует заметное облегчение.

В качестве основного действующего вещества содержит в своем составе спрей суматриптан в количестве 10 или 20 миллиграмм. Из дополнительных ингредиентов в составе лекарства находятся:

  • Фосфат калия.
  • Гидроксид натрия.
  • Вода.
  • Серная кислота.

Страна-производитель спрей «Имигран» поставляет в виде прозрачного раствора в одноразовом дозаторе.

Мигрень и причины развития приступа

Мигрень – это неврологическая патология, которая характеризуется появлением сильной боли с одной стороны головы, иногда приступ развивается сразу с двух сторон. Провокаторами могут быть как продукты питания и пищевые пристрастия, так и факторы окружающей среды. В первую группу можно отнести:

  • Усилитель вкуса, который можно встретить в разных продуктах, начиная от приправ и заканчивая колбасными изделиями.
  • Подсластители в газировке, жевательных резинках, соках.
  • Консервированные продукты, содержащие нитраты натрия.
  • Чай и кофе.
  • Шоколад и цитрусовые.
  • Жирные продукты.
  • Маринады и копчености.

В окружающей среде привести к развитию приступа могут:

  • Резкие и интенсивные парфюмерные ароматы.
  • Запах краски, лака.
  • Табачный дым.
  • Перемена погоды.
  • Яркий свет, особенно мигающий.
  • Нарушение сна.
  • Хроническое переутомление.
  • Нарушения в питании.
  • Стрессовые ситуации.
  • Частое сидение на диетах.
  • Смена часового пояса.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкоголем и курение.

Можно также назвать еще некоторые причины мигрени:

  • Травмы головы, даже если они случились много лет назад.
  • Терапия некоторыми лекарственными средствами.
  • Нарушение гормонального фона в период вынашивания малыша, при наступлении менопаузы.
  • Прием гормональных противозачаточных средств.

Чаще всего, когда на приеме у врача начинают выяснять провоцирующие факторы мигрени у конкретного пациента, то оказывается, что их несколько. Если снизить их влияние или устранить, то риск развития приступов и их частота снижаются.

Почему возникает мигрень

В настоящем до сих пор не выяснена истинная причина возникновения мигрени. Большинство ученых связывают ее появление с нарушением сосудистого тонуса. Также известно, что недуг предпочитает взрослое население женского пола. Мигрень зачастую выступает как сопутствующая симптоматика на фоне основного заболевания. Перечислим основные болезненные состояния, сопровождающиеся головными болями:

  • Гормональные перестройки. Характерны для подросткового периода и женщин во время климакса, месячных и ожидания малыша.
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Ведут к недостатку питательных соединений и кислородному голоданию коры больших полушарий.
  • Болезни ЦНС. Приводят к функционированию нервных клеток на износ, отчего страдает весь организм.
  • Стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки. Приводят к сбоям в работе ЦНС.
  • Высокие показатели АД. Ведут к нарушению кровоснабжения мозгового отдела.

Мигрень может появляться и под воздействием других факторов. Например, при чрезмерном увлечении спиртосодержащими напитками. Установить истинную причину и назначить правильное лечение от головной боли поможет только медицинский работник.

Спреи от мигрени

Аэрозольные вещества очень распространены, благодаря очень быстрому терапевтическому эффекту. Их основу составляют активные вещества триптаны. Рассмотрим подробнее принципы их действия, лучшие препараты, в состав которых они входят.

Какой эффект оказывают триптаны

Триптаны от мигрени хороши тем, что быстро купируют приступ. На их основе выпускаю лекарственные средства в разных формах: спреи, таблетки, уколы. Лечебный эффект объясняется следующими свойствами соединения:

  • понижают восприятие болевых ощущений нервными окончаниями;
  • приводят в нормальное состояние сосудистый тонус;
  • устраняют дополнительные неприятны симптомы при мигрени;
  • снижают количество повторений приступов.

Специалисты рекомендуют при наступлении головной боли сначала принять анальгетик, если он не подействует, можно переходить к препаратам на основе триптана.

Имигран от мигрени

Одним из наиболее распространенных спреев от мигрени, является Имигран. Благотворно влияет на сосуды, быстро снимает болезненные ощущения. Характеристики препарата описаны ниже.

Средство предназначено для скорейшего избавления от мигренозных приступов. Особенно благоприятно при наличии тошнотворных состояний и рвотных позывов.

Состав и форма выпуска Имиграна

Выпускается спрей в виде стеклянных флаконов одноразового использования. Жидкость внутри может иметь окрас от светло-желтых оттенков до насыщенного желтого. Действующим веществом является суматриптан, составляющий до восьмидесяти процентов от состава спрея.

Какие побочные действия выдает спрей Имигран

Средство следует использовать с осторожностью, поскольку возможно наступление следующих побочных эффектов:

  • вялость, повышенная утомляемость;
  • повышение показателей АД;
  • затрудненное дыхание;
  • назальное кровотечение;
  • расстройства ЖКТ.

Чрезмерное использование может вызывать непредсказуемые реакции. Среди них:

  • повышенная тревожность, нервозность;
  • перепады АД;
  • ухудшение работы органов чувств;
  • аритмия;
  • аллергические реакции;
  • понос;
  • повышенное потоотделение;
  • частые походы в туалет по маленькому.

При наступлении данных реакций нужно обязательно получить консультацию медицинского работника.

Кому Имигран противопоказан

У спрея от мигрени существуют следующие противопоказания:

  1. Тяжелые сердечные патологии.
  2. Гипертония.
  3. Сильные перебои сердечного ритма.
  4. Кислородное голодание ЦНС.
  5. Патологические процессы в печени и почках.

Не рекомендуется использовать спрей от мигрени женщинам, ожидающим появления малыша и молодым мамам. Как такового вреда женскому организму Имигран не наносит. Однако в некоторой степени может сказаться на развитии плода и здоровье младенца.

После использования спрея необходимо воздержаться от грудного вскармливания не менее десяти часов.

Не достигшим совершеннолетия лицам строго запрещено применение спрея от мигрени. В его состав входят довольно активные компоненты, которые могут оказать негативное влияние на неокрепший организм.

После шестидесятилетнего рубежа также рекомендуется отказаться от спрея. Однако в таком возрасте мигрень обычно самостоятельно сходит на нет.

Побочные эффекты

Применение Имигран может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: временное повышение АД (отмечается вскоре после приема суматриптана), тахикардия (в том числе желудочковая), брадикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение; имеются сообщения о спазме коронарных артерий, преходящих изменениях ЭКГ ишемического типа, нарушениях сердечного ритма (вплоть до фибрилляции), инфаркте миокарда; иногда у пациентов развивается синдром Рейно.
  • Органы зрения и центральная нервная система: имеются отдельные сообщения о приступах судорог после использования суматриптана. В ряде случаев они отмечались у больных с судорогами в анамнезе или при таких состояниях, которые предрасполагают к их возникновению. Иногда после приема препарата у пациентов наблюдались диплопия, нистагм, снижение остроты зрения, мелькание в глазах, скотома. Крайне редко появлялась частичная преходящая потеря зрения. Тем не менее следует иметь в виду, что проблемы со зрением могут быть обусловлены самим мигренозным приступом.
  • Желудочно-кишечный тракт: у некоторых больных отмечались приступы тошноты и рвота (связь приема суматриптана с развитием этих побочных эффектов не установлена); повышение активности печеночных трансаминаз (незначительное), ощущение дискомфорта в животе, дисфагия; редко — ишемический колит.
  • Реакции повышенной чувствительности: в редких случаях — анафилаксия; часто – кожные проявления (зуд, сыпь, крапивница, эритема).
  • Местные симптомы (при использовании спрея): носовое кровотечение, ощущение жжения или легкое транзиторное раздражение в глотке или полости носа.
  • Общие симптомы: ощущение тяжести или давления (эти признаки обычно являются преходящими, тем не менее могут быть интенсивными и появляться в любой части тела, включая горло и грудную клетку), ощущение жара, головокружение, покалывание, боль, приливы, ощущение усталости и/или слабости, сонливость (обычно выражены умеренно или слабо и носят преходящий характер).

Возможные побочные действия и передозировка

К наиболее частым побочным эффектам относят повышенную чувствительность, головокружение, тошноту, недомогание, потливость и изменение артериального давления. Также, могут возникнуть следующие симптомы:

  • тремор;
  • потеря чувствительности;
  • судороги;
  • мерцательная аритмия предсердий;
  • брадикардия;
  • деструктивные процессы сосудов;
  • рвота;
  • колики;
  • крапивница;
  • несварение в желудке;
  • чувство дискомфорта;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • ухудшение зрения;
  • анафилактический шок;
  • появление боли в груди, переходящая в область шеи;
  • повышенная утомляемость.

Употребление больше 400 мг вещества в сутки может спровоцировать передозировку. Она проявляется усиленными симптомами, представленными выше. При передозировке лекарством необходимо вести наблюдение за состоянием пациента в течение первых 10 часов. Выведение действующих веществ из организма с помощью диализа не эффективно.

Спрей назальный 20 мг, 1 доза.

По 0.1 мл препарата помещают во флакон стеклянный типа I, закрытый пробкой хлорбутиловой, который помещен в колпачок синего цвета и вставлен в дозирующее устройство, состоящее из адаптера серого цвета, держателя иглы и иглы. Одно дозирующее устройство помещают в прозрачную контурную упаковку из ПВХ и бумаги ламинированной.

По 1 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2°С до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ГлаксоСмитКляйн Мэньюфэкчуринг С.п.А., Италия.

Strada Asolana 68, S. Polo di Torrile, Parma (Italia)

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ГлаксоСмит Кляйн Экспорт Лтд в Казахстане 050059, г. Алматы, ул. Фурманова, 273

Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: +7 727 258 28 90

Адрес электронной почты:

Побочное действие

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота определена следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Клинические исследования

Общие реакции: часто — болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания (обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), слабость, утомляемость (обычно слабо или умеренно выражены, преходящи).

Прочие: часто — чувство тяжести (обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло).

Постмаркетинговое наблюдение

Со стороны органа зрения: очень редко — мелькание, диплопия, снижение остроты зрения, скотома, слепота (обычно преходящая). Расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени.

Аллергические реакции: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая кожные проявления, а также анафилаксию.

Как применять спрей

Для начала стоит сказать о том, что использования спрея при мигрени допускается только после назначения врачом. Это достаточно активное средство, поэтому бесконтрольное применение может закончиться плохо.

Дозировка лекарственного препарата

Чем быстрее будет использован спрей от мигрени во время приступа, тем быстрей больной почувствует облегчение. Дозировка индивидуальна для каждого. При относительно слабых проявлениях болезненной симптоматики можно ограничиться десятью миллиграммами на одну сторону. Тяжелый приступ требует двойной дозы. Если наступление положительного эффекта затягивается, ни в коем случае нельзя повторно использовать спрей.

Как пользоваться баллончиком

Баллончик оснащен дозатором и зажимом. Перед применением средства нужно промыть и очистить носовые пазухи. Затем потребуется закрыть одну ноздрю пальцем, в другую вставить наконечник и нажать на зажимы. То же самое повторить с другой ноздрей. Не стоит беспокоиться о появлении специфического привкуса во рту и ощущения повышенной влажности в носу. Это нормально и через несколько минут пройдет.

Инструкция по применению Имигран способ и дозировка

Предназначен для перорального или интраназального применения. Принимать его следует как можно раньше после начала приступа мигрени. Эффективен на любой стадии приступа.

Таблетки

Принимаются перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет 50 мг (1 таб.). В некоторых случаях показан прием таблетки дозировкой 100 мг.

Назальный спрей

Применяется интраназально. Рекомендованная доза составляет 20 мг (1 доза) в одну ноздрю.

Если после применения первой дозы (перорально или интраназально) симптомы не проходят, то вторая доза для устранения этого приступа не применяется. Если наступило значительное облегчение, но затем симптомы возобновились, возможно повторное применение препарата через 24 часа.

Подростки в возрасте от 12 лет до 17 лет (включительно): рекомендуемая доза — 10 мг в один носовой ход.

Максимально допустимая доза в сутки составляет 300 мг перорально или 20 мг интраназально.

Показания и ограничения

Имигран назначают пациентам с мигренью с аурой или без. Препарат не рекомендовано принимать детям и людям старше 65лет, так как его влияние на организм не установлено. Беременным врачи также советуют воздержаться от приема данного лекарства.

С осторожностью необходимо применять препарат людям с непереносимостью сульфаниламидных веществ и эпилепсией. К противопоказаниям применения Имиграна относятся следующие состояния:

  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • перенесенный инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия, дефекты сосудов головы;
  • повышенное АД;
  • мигрени, обусловленные развитием других болезней;
  • инсульт;
  • дисфункции почек и печени.

Особые указания

Имигран следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения.

Нельзя использовать препарат в профилактических целях.

У пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другую неврологическую патологию. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений (например, инсульта или преходящих ишемических атак).

После приема суматриптана могут возникать преходящие боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

Не следует назначать пациентам с риском сердечно-сосудистой патологии без предварительного обследования с целью ее исключения (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ишемической болезни сердца). Проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов. В очень редких случаях у пациентов могут возникнуть серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, т.к. в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение АД и ОПСС; у пациентов с заболеваниями, при которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение Имигран (например, нарушение функции почек или печени)

Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома (включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения) в результатесопутствующего применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. В случае одновременного назначения с препаратами из группы следует тщательно состояние пациента

Имигран необходимо осторожностью у пациентов с эпилепсией или органическим поражением головного мозга в анамнезе со снижением порога судорожной готовности

Сопутствующее применение других триптанов/5-НТ1-агонистов с суматриптаном не рекомендуется.

У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам прием Имиграна может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений до анафилаксии

Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении Имиграна таким пациентам

Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Нельзя превышать рекомендуемую дозу Имиграна.

Спрей от мигрени

Мигренью страдают многие. Мало кому не знакомы изнуряющие боли, доводящие до изнеможения, когда даже сложно повернуть головой. Этот недуг часто поражает женщин, однако и мужчинам достается. Медицина не стоит на месте: существуют различные способы купировать приступы. Самым эффективным можно назвать спрей от мигрени.

Как действует спрей от мигрени

Мигрень – очень частое заболевание, которое ударяет по работоспособности. Когда сложно пошевелить головой, а пульсирующая боль сковывает, парализуя умственную и физическую деятельность, то о чем тут можно говорить. Мигрень характеризуется пульсирующей болью в одной части головы, возникает внезапно, часто во время полового созревания, после 40 лет приступы сходят на нет. Мигрень частый гость у женщин, поскольку болезнь реагирует на скачки гормонов во время менструации, а еще на стресс и голодание.

Течение болезни иногда осложняется еще тем, что люди самостоятельно начинают пить обезболивающие таблетки. Многие пациенты, не чувствуя эффекта после принятия анальгетика, повышают дозу, однако это приводит к повреждению почек и гастриту. Нужно уметь правильно купировать приступы – для этого лучше обратиться к доктору, который должен назначать лечение. Мигрень – заболевание специфическое, и простым обезболивающим тут не отделаешься.

Для снятия симптомов и лечения существует особая группа анальгетиков – селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, производные от 5-гидрокситриптамина (триптаны). Эти лекарства сейчас доступны, особенно популярны в виде спреев, поскольку эффект достигается молниеносно. Распыляемая жидкость действует на рецепторы стенок сосудов, приводя к их сужению и избавляя от головной боли.

Средство воздействует исключительно на артерио-венозную систему твердой мозговой оболочки, не оказывая влияния на периферические и коронарные сосуды. Блокирование болевых ощущений происходит на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва. Триптаны уменьшают вероятность рецидива, попутно устраняя сопутствующие симптомы, такие как рвота, боязнь громких звуков. Спрей в нос эффективнее по сравнению с другими средствами. Это подтверждают клинические исследования. Спреи – лучший выбор, если наблюдаются такие симптомы, как рвота и тошнота.

Активное действующее вещество

Активным веществом для борьбы с мигренью выступает агонист серотониновых рецепторов. Предполагается, что суматриптан действует возбуждающе на гладкие мышцы сосудов в сонной артерии, вынуждая их сужаться. Сонные артерии поставляют кровь в мозговые оболочки. Расширение сосудов нередко называют причиной мигрени. Суматриптан также оказывает влияние на тройничный нерв. При этом он тяжело пробивается сквозь гематоэнцефалический барьер и не является снимающим боль средством. Улучшение состояния наступает примерно через полчаса после приема суматриптана.

Через сколько времени начинает действовать

Спрей начинает действовать почти моментально, уже через 30 минут: такая скорость обусловлена тем, что он распыляется в носовой полости. В итоге препарат мгновенно всасывается. В течение суток может возникнуть рецидив, тогда необходимо будет повторно использовать спрей. Активного компонента содержится в минимальном количестве, а результат достигается быстрее, чем после приема таблеток.

Нельзя использовать спрей от сильной мигрени в качестве обычного обезболивающего или в профилактических целях. Врач должен подтвердить диагноз пациенту и прописать лекарство, исключив при этом прочие патологии неврологического характера. Интраназальный баллончик рассчитан на однократное применение при борьбе с приступом мигрени, поэтому дозатор после использования необходимо выкинуть в мусорный бак.

В случае возникновения приступа резкой боли рекомендуется как можно скорее использовать назальный спрей для борьбы с мигренью. Для взрослого человека, согласно инструкции, доза составляет двадцать миллиграммов для одной ноздри. В зависимости от индивидуальных особенностей она может быть и вдвое меньшей. Если болезненные ощущения не исчезают, немедленно повторное использование препарата исключено. Если средство оказало желаемое действие, на следующий день его можно будет употребить вновь при приступе мигрени.

Баллончик спрея состоит из наконечника и зажима для пальцев. Еще имеется кнопка синего цвета, которая повторно не сработает, поэтому экспериментировать заранее не стоит, чтобы содержимое флакончика не пропало. Перед процедурой необходимо прочистить нос. Вставив наконечник в ноздрю, не забудьте крепко зажать другую. Голову запрокидывать не надо. Вдохнув через нос, нажмите кнопку. После процедуры возникают ощущения, будто в носу есть капли влаги, во рту появляется необычный привкус после лекарства. Однако в этом нет ничего страшного.

Побочные эффекты Суматриптана

У лекарства есть следующие побочные эффекты:

  • скачки давления;
  • обморочное состояние;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • звон в ушах, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, кровотечения из ушей, горла и носа, отит, проблемы со слухом;
  • проблемы с пищеварением, вздутие и изжога;
  • ломота и болезненные ощущения в мышцах;
  • панические атаки, провоцируемые светом и звуками;
  • одышка, чиханье, спазмы бронхов;
  • появление испарины;
  • кровотечения межменструальные;
  • мурашки, озноб;
  • скопление жидкости в организме.

Противопоказаниями может служить наличие проблем с сердечно-сосудистой системой (ишемическая болезнь сердца (ИБС)), кровоснабжением мозга, аллергия на ингредиенты препарата (кожные проявления). Гемиплегическая, офтальмоплегическая, базилярная форма мигрени будут препятствием для приема препарата. Не рекомендуется пить одновременно эрготамин или ингибиторы МАО. Не допускается его использование детям до 18 и пожилым людям. Проблемы с печенью или почками, беременность и лактация, период менопаузы и кормления грудью исключают употребление спрея против мигрени.

Назальный спрей Имигран

Назальный спрей Имигран содержит активное вещество суматриптан, вспомогательные – такие как фосфат натрия и калия, натрия гидроксид, серная кислота, очищенная вода. Внутри флакона прозрачная жидкость. Препарат избавляет от мигрени, является агонистом (усилителем биологического отклика) серотониновых рецепторов. Приводит к сужению сосудов мозга, снижая восприимчивость тройничного нерва и снимая тем самым приступ мигрени. Имигран спрей еще выступает как анальгетик, снимая боль за полчаса.

Сколько стоит препарат

Спрей против мигрени можно приобрести в аптечных пунктах или заказать на интернет-сайтах (тогда придется оплатить еще доставку). Цена варьируется: от 200 до 400 рублей за флакон (1 доза, 20 мг), можно найти препарат со скидкой или приобрести в аптеке эконом-класса. Высокая стоимость окупается быстро производимым эффектом и качеством спрея для купирования приступа мигрени.

Отзывы

Ольга, 30 лет

Стала недавно использовать спрей Имигран, он действительно осуществляет купирование боли. Использую так: как только возникают предвестники мигрени, до развития приступа осуществляю одно впрыскивание. Быстро, удобно и легко, особенно если находишься в дороге. Цена на спрей против мигрени кусается, но за качество приходится платить.

Светлана, 35 лет

Сильные приступы мигрени меня беспокоили последние 5 лет. Голова просто разламывалась на части, я даже переставала слышать говорящих, яркий свет меня ослеплял, про спокойный сон забыла. Врач объяснил приступы мигрени нарушением кровоснабжения, посоветовал спрей Имигран для снижения боли. Реакция на него была хорошая. Он мне спас жизнь.

Кристина, 20 лет

Мигренью раньше никогда не страдала, пришла болезнь внезапно после пережитого стресса в процессе защиты диплома. Это был для меня сюрприз, поскольку такой сильной головной боли я еще не испытывала, начались галлюцинации. Врач прописал спрей для их устранения, сейчас про приступы мигрени я почти забыла, это средство всегда придет на выручку.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Многие лекарственные препараты от мигрени помогают справиться с симптомами, но не вылечить патологию. Триптаны – группа медикаментов, которая предназначена именно для терапии болезни. Список медикаментов на сегодня достаточно большой, поэтому подобрать эффективный препарат должен врач.

Что такое триптаны, как действуют на головную боль?

Триптаны – это препараты, которые помогают справиться с мигренью.

Средства обладают следующими эффектами:

  • основной эффект заключается в воздействии на сосудистые стенки, которые обеспечивают мозговое кровоснабжение – в результате сосуды сужаются, состояние человека улучшается даже при длительном приступе мигрени;
  • высокая селективность (избирательность) – группа воздействует только на сосуды мозга, исключаются периферические и коронарные;
  • тройничный нерв воспаляется при мигрени, а препараты действуют на его рецепторы, поэтому эффективность средств высокая даже при тяжёлой форме патологии;
  • только триптаны могут устранить дополнительные признаки мигрени – чувствительность глаз к свету, рвота, тошнота;
  • противовоспалительное действие – снижается отёчность.

Основные преимущества триптанов

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно большой.

Они обладают положительными качествами:

  • быстрое наступлением эффекта;
  • уменьшение сопутствующих симптомов;
  • воздействие на стенки сосудов, которые обеспечивают нормальное кровообращение мозга;
  • уменьшение вероятности возникновения рецидива (повтора) мигрени;
  • отсутствие сильного влияния на АД и сердечные сокращения.

Помимо положительных качеств, можно отметить отрицательные свойства триптанов. Группу нельзя использовать с профилактической целью. А также триптаны имеют противопоказания – ишемическая болезнь сердца, тромбы и другое.

Классификация

Триптаны разделены по группам. У каждой разновидности имеется своё действующее вещество.

Существуют следующие группы триптанов:

  • первое поколение;
  • второе поколение.

Первое поколение

К первому поколению триптанов относятся препараты с действующим веществом суматриптан. Медикаменты до сих пор являются популярным среди потребителей, но имеют достаточное количество противопоказаний. Препараты с суматриптаном отличаются изученным механизмом действия и сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов.

Перечень средств, которые относятся к первому поколению триптанов:

  • Сумарин.
  • Имигран.
  • Сумамигрен.
  • Суматриптан.
  • Тримигрен.
  • Амигренин и другие.

Второе поколение

Данные препараты разрабатывали, чтобы уменьшить перечень противопоказаний (по сравнению с триптанами первого поколения) и улучшить лечебные свойства. Но группа ещё недостаточно изученная, поэтому после применения могут возникать побочные эффекты.

Триптаны второго поколения:

  • Натриптан.
  • Ризатриптан.
  • Золмитриптан.
  • Релпакс.
  • Алмотриптан и другие.

Формы выпуска

В основном, препараты выпускаются в форме таблеток с различной дозировкой и количеством в упаковке. Всё зависит от производителя. Данную форму выпуска нужно запивать небольшим количеством чистой негазированной воды. Не рекомендуется использовать для этих целей сок, газированный напиток, кофе.

А также триптаны есть в форме назального спрея, который обладает более быстрым эффектом. За счёт распыления в полости носа, всасывание препарата происходит сразу же. Поэтому спустя 30 мин. все симптомы мигрени уменьшаются.

Показания к приему

Триптаны от мигрени — препараты, список основных из которых представлен в статье.

Они имеют похожие показания к применению, независимо от классификации:

  • устранение приступов мигрени;
  • приступы мигрени сопровождаются дополнительными признаками (тошнота, рвота и другое);
  • мигренозный статус – это тяжело протекающее заболевание или непрерывная серия атак продолжительностью более 3 суток;
  • болезнь Хортона – это воспалительное заболевание сосудов, которое протекает с поражением аорты и её ветвей.

Ограничения, противопоказания, побочные действия

Триптаны не всегда можно принимать. У группы препаратов есть ограничения и противопоказания. Дополнительно после применения могут развиваться побочные действия. В целом триптаны переносятся хорошо.

Но следующим категориям людей рекомендуется принимать данную группу с осторожностью:

  • мужчины, возраст которых превышает 40 лет;
  • женщины старше 55 лет;
  • наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
  • повышенный уровень холестерина;
  • диабет;
  • излишняя масса тела;
  • наличие в семье людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания к применению триптанов:

  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • наличие ишемической болезни сердца или присутствие симптомов заболевания;
  • патологии периферических сосудов;
  • инсульт;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая реакция острой формы;
  • повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать;
  • нарушенная функциональность печени и почек;
  • возраст ребёнка до 12 или 18 лет (в зависимости от препарата);
  • одновременное применение с ингибиторами МАО (разновидность антидепрессантов) и на протяжении 14 суток после их отмены;
  • беременность – если врач считает, что польза от применения превышает отрицательное воздействие на плод, то триптаны могут быть назначены;
  • кормление грудью.

Список противопоказаний может дополняться, поэтому перед применением средств необходимо изучать инструкцию. К примеру, запрещается совмещать Амигренин с препаратами лития.

Побочные действия от применения триптанов:

  • изменение вкуса;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нарушенная чувствительность;
  • кратковременное повышение или снижение АД;
  • приливы;
  • одышка;
  • жжение слизистой оболочки носовой полости и горла – симптом возникает при применении назального спрея;
  • появление тошноты и рвоты;
  • общая и мышечная слабость;
  • утомляемость при минимальной нагрузке;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • кожные высыпания;
  • ощущение тяжести и сдавливания;
  • сухость в полости рта;
  • болевые ощущения в брюшной полости;
  • кратковременный дискомфорт и покраснение в месте введения – симптом проявляется при подкожном применении препарата.

Насколько опасны триптаны?

Триптаны, как и все препараты от мигрени, могут вызывать побочные действия. Список медикаментов широкий, поэтому допускается подбор средства, которое будет обладать меньшими негативными эффектами.

А также опасность заключается в возможном отсутствии действия от применения. Такое бывает при неправильном использовании. К примеру, если человек принял меньше препарата, чем нужно.

Если соблюдать дозирование медикаментов, принимать группу только по рекомендации специалиста, триптаны переносятся хорошо. Чтобы усилить эффект от применения можно использовать их в комплексной терапии совместно с массажем, народными средствами.

Через сколько времени начинает действовать?

Срок наступления эффекта может различаться в зависимости от формы выпуска. Самое быстрое действие у препаратов, которые вводятся подкожно. При применении назального спрея эффект наступает спустя 15 – 20 мин.

Результаты проведения испытания триптанов от мигрени

А если человек принимает таблетки, то самочувствие облегчается через 30 – 40 мин. Этот срок достаточной хороший, если учитывать стоимость препаратов. Если человеку нужен более быстрый эффект, то лучше использовать спрей или подкожное введение медикамента.

Схема снятия приступа мигрени

При применении триптанов следует придерживаться определённых правил:

  • Принимать триптаны необходимо не позднее 60 мин. от начала приступа.
  • Запрещается принимать данную группу медикаментов более 9 дней за 1 мес., иначе развивается боль в голове лекарственного типа или мигрень будет хронической.
  • При применении таблеток необходимо выдерживать минимальный интервал в 2 часа. К примеру, если лекарство не помогло в первого раза, то повторно можно принять средство минимум через 120 мин. Точные данные указаны в инструкции.
  • Сообщить врачу о неэффективности назначенного препарата. К примеру, если человеку не помогла полная упаковка средства, не нужно приобретать другие медикаменты без консультации специалиста.

Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • дробно питаться – нужно кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами в 3 – 4 часа (порции по 200 – 300 г);
  • исключить жареное, солёное, копчёное;
  • уменьшить употребление сладкого, мучного;
  • пить не менее 1,5 л чистой негазированной воды в день;
  • исключить газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
  • отказаться от курения;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • уменьшить стресс;
  • заниматься спортом – сначала можно делать зарядку, а затем найти занятие по душе (плаванье, езда на велосипеде, ходьба).

Список лучших обезболивающих препаратов от мигрени

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно широкий. Но не все медикаменты универсальны и подходят для всех пациентов.

К лучшим триптанам относятся следующие медикаменты:

  • Имигран спрей.
  • Амигренин.
  • Наратриптан.
  • Нарамиг.
  • Элетриптан.
  • Алмотриптан.
  • Зомиг.
  • Суматриптан.
  • Ризатриптан.

У каждого из перечисленных препаратов разный состав и способ применения.

Имигран спрей

Препарат производят в форме спрея для назального применения (10 или 20 мг). А также существуют таблетки (50 или 100 мг). Главный компонент средства – суматриптан. Дозирование медикамента в форме спрея зависит от возрастной категории человека. Подробная информация указана в таблице.

Возрастная категория человека Рекомендованная дозировка в каждый носовой ход

Рекомендации

Взрослые Препарат необходимо использовать по 20 мг Если после применения приступ мигрени не купируется, не следует вводить вторую дозу. В таких случаях можно дополнительно принять анальгетик или НПВС. К примеру, Нурофен, Аспирин. Но для купирования последующих приступов мигрени необходимо использовать Имигран.

Если у пациента было улучшение после первой дозы, а затем симптомы заболевания возобновились, то на протяжении 24 часов допускается повторное введение препарата. Но интервал между применениями должен составлять не менее 2 часов. На протяжении суток нельзя вводить более 2 доз медикамента по 20 мг.

Ребёнок 12 – 18 лет Средство необходимо использовать препарат по 10 мг Рекомендации аналогичны как для взрослого человека

Для детей младше 12 лет эффективность и безопасность препарата не доказана. Это связано с отсутствием исследований.

Амигренин

В состав препарата входит сукцинат суматриптана. Чтобы уменьшить приступ мигрени, рекомендуется принимать средство по 100 мг. В некоторых случаях эффект наступает при употреблении меньшей дозировки. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Если приступ возобновился, то в сутки можно принять не более 300 мг препарата.

Когда Амигренин вводится подкожно, разовая доза равна 6 мг. В сутки нельзя использовать более 12 мг. Интервал между применением – не менее 60 мин.

Наратриптан

В состав препарата входит одноимённое действующее вещество. Взрослым следует принимать медикамент при приступе мигрени. Дозировка – 2,5 мг. Если симптомы заболевания возникли вновь, повторное применение препарата возможно не раньше, чем через 180 – 240 мин. Максимальная суточная дозировка – 5 мг.

Нарамиг

В качестве действующего вещества выступает наратриптана гидрохлорид. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2,5 мг. Повторное использование допускается, но не ранее, чем через 180 – 240 мин. Суточная дозировка не должна превышать 5 мг.

Элетриптан

В состав средства входит одноимённое действующее вещество. Если у человека появился приступ мигрени, следует принять препарат в количестве 20 или 40 мг. Повторное применение возможно не раньше, чем через 120 мин. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.

Алмотриптан

Главный компонент – алмотриптан. Средство рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки. Если приступ не купируется, можно повторно использовать препарат. Но промежуток между применением не должен быть менее 120 мин. Максимальное количество препарата в сутки – 2 таблетки.

Зомиг

Главный компонент препарата – золмитриптан. Взрослым рекомендуется принимать средство по 2,5 мг. Повторный приём возможен через 2 часа. Если при применении Зомига в количестве 2,5 мг лечебного эффекта нет, то для купирования последующих приступов допускается использование медикамента с дозировкой 5 мг. Суточное количество препарата не должно быть более 10 мг.

Суматриптан

Триптаны от мигрени — препараты, список которых включает средство Суматриптан. В состав его входит аналогичное действующее вещество. Для уменьшения симптомов мигрени необходимо принимать медикамент по 100 мг. В сутки дозировка не должна превышать 300 мг.

Возможно подкожное введение препарата в количестве 6 мг. Максимальная дозировка в сутки – 12 мг.

Ризатриптан

В состав входит ризатриптан. Дозирование для взрослых – 1 таблетка. Повторное применение возможно не ранее, чем через 2 часа. Максимальная дозировка в сутки – 30 мг.

Чем можно заменить триптаны при мигрени?

Большинство людей используют анальгетики для лечения мигрени. Заболевание имеет неврологическую природу, механизм действия связан со спазмированием сосудов, благодаря которым кровь поступает к головному мозгу. Далее наблюдается боль.

Если использовать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), то эффект будет не такой значительный, как при применении триптанов. НПВС можно принимать при умеренных приступах. Но если боль тяжёлая, то лучше приобрести медикамент из группы триптанов. А также допускается использование НПВС, если нет эффекта от применения спрея. К примеру, Имиграна.

Когда дискомфорт очень сильный, даже триптаны могут не оказать действия. В этом случае выписывают наркотические анальгетики. Они отпускаются из аптек строго по рецепту, решение о назначении принимает специалист.

Если дискомфорт нарастает постепенно, ощущения не похожи на мигрень, триптаны не будут эффективны. Лучше заменить препараты анальгетиками или НПВС.

Пункты, по которым можно отличить мигрень от головной боли:

  • Сильная пульсация. При мигрени можно заметить данный пункт. Причём пульсация чувствуется в голове, если приложить палец к виску. А при обычной боли дискомфорт имеет тупой характер, не сильно отвлекает от жизнедеятельности.
  • Односторонняя боль. Мигрень бывает с двух сторон, но это редкое явление. В основном дискомфорт проявляется слева или справа. А головная боль чаще двухсторонняя.
  • Возникновение вспышек света. Около 25% человек с мигренью замечают этот симптом. Он называется аурой. Признак проявляется в виде нарушенного зрения – вспышки света, картинка выглядит в виде пикселей. При обычной головной боли таких симптомов не бывает.
  • Ощущение слабости и покалывания. У некоторых людей есть трудности с произношением слов.
  • Тошнота. Симптом заметен у многих людей с мигренью. В серьёзных случаях возникает рвота.
  • Чувствительность к запахам. При мигрени возникает данный симптом.
  • Яркие признаки не уменьшаются при помощи безрецептурных лекарственных средств. При обычной головной боли можно принимать препараты со слабым действием, и они облегчат самочувствие человека. К примеру, Ибупрофен, Нурофен.
  • Длительное проявление боли. Приступ мигрени может продолжаться долгое время – от нескольких часов до суток.

Сравнительная характеристика клинической эффективности триптанов

Судя по информации, указанной в инструкции к применению препаратов, о популярных средствах можно составить сравнительную таблицу.

Лекарственный препарат

Пункт сравнения

Время, через которое будет максимальное количество действующего вещества в плазме крови (в мин.) Биодоступность (количество препарата, которое доходит до места его действия) Начало действия (в мин.) Устранение дополни-тельных симптомов Возможность приёма при гипертензии Применение при беремен-ности, кормлении грудью
Имигран Спрей 60 – 120 14% 15 + С осторо-жностью С осторож-ностью
Амигренин 45 – 120 14% 30 (внутрь), от 10 до 15 (подкожно) Нет данных Нет Противо-показано
Нарамиг 60 – 120 74% (женщины) и 63% (мужчины) 30 – 60 Да, но зависит от количества препарата Только при контро-лируемой форме С осторо-жностью
Зомиг 60 40% 30 – 60 + Только при контро-лируемой форме С осторо-жностью
Суматриптан 120 – 180 14% 30 (внутрь), от 10 до 15 (подкожно) Нет данных Нет Противо-показано

Условия хранения

Большинство препаратов из группы триптанов необходимо хранить при температуре, не превышающей 30 градусов. Срок годности – от 2 до 3 лет. Точная информация указана в инструкции.

Можно ли купить средства без рецепта?

Препараты, которые относятся к группе триптанов, отпускаются из аптечной сети при наличии рецепта, выписанного врачом.

Цены триптанов

Стоимость препаратов различна. Она зависит от формы выпуска, производителя, города. А также стоимость различается у каждой аптечной сети. Ценовой диапазон на триптаны – от 100 до 1000 руб.

Мигрень – это заболевание, которое может появиться у каждого человека. Для купирования приступов существуют препараты, они называются триптанами. У данной группы есть большой список медикаментов. Благодаря применению можно устранить неприятные симптомы мигрени. Самое главное – это обратиться к врачу для подбора медикамента и придерживаться информации, указанной в инструкции к использованию.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о триптанах

О суматриптане:

Суматриптан (Амигренил, Сумамигрен, Имигран)

Таблица аналогов и цен

Имигран (оригинальный Суматриптан) в таблетках — инструкция по применению (аннотация)

Имигран в ворме назального спрея — способ применения и дозировка

Все противомигренозные препараты .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Суматриптан (Sumatriptan, код АТХ (ATC) N02CC01):

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Имигран (оригинальный Суматриптан) в таблетках — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Агонист серотониновых 5-HT1-рецепторов. Препарат с противомигренозной активностью.

Фармакологическое действие

Специфический селективный агонист серотониновых 5HT1D-рецепторов (5-гидрокситриптамин-1-подобных), расположенных преимущественно в кровеносных сосудах головного мозга. Стимуляция 5HT1D-рецепторов приводит к сужению сосудов. Препарат не действует на другие подтипы серотониновых 5HT-рецепторов (5HT2-5HT7).

В экспериментальных исследованиях показано, что суматриптан вызывает избирательное сужение сонных артерий, не оказывая при этом существенного влияния на церебральный кровоток. Сонные артерии снабжают кровью экстракраниальные и интракраниальные ткани, в т.ч. мозговые оболочки. Считается, что расширение этих сосудов и/или их отек является основным механизмом развития мигрени у человека. Кроме того, экспериментально установлено, что суматриптан ингибирует активность тройничного нерва. Полагают, что указанные эффекты лежат в основе противомигренозной активности суматриптана.

Клинический эффект отмечается через 30 мин после перорального приема препарата в дозе 100 мг, через 15 мин после интраназального введения препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме препарата внутрь суматриптан быстро абсорбируется, через 45 мин его концентрация в плазме достигает 70% от Сmax. После приема внутрь 100 мг суматриптана Сmax в плазме крови составляет в среднем 54 нг/мл. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь за счет пресистемного метаболизма и неполного всасывания составляет в среднем 14%.

После интраназального введения суматриптан быстро всасывается, Сmax достигается через 1-1.5 ч и составляет 12.9 нг/мл. Биодоступность Имиграна при интраназальном введении составляет 15.8% от таковой при п/к введении, что обусловлено, по-видимому, пресистемным метаболизмом.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 14-21%, Vd — 170 л.

Метаболизм

Метаболизируется путем окисления при участии МАО типа А с образованием метаболитов, основным из которых является индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении серотониновых 5HT1- и 5HT2-рецепторов. Второстепенные метаболиты не идентифицированы.

Выведение

В среднем плазменный клиренс составляет 1160 мл/мин, почечный клиренс — 260 мл/мин. Внепочечный клиренс составляет 80% от общего клиренса. T1/2 составляет 2 ч.

Основной метаболит суматриптана выводится преимущественно с мочой в виде свободной кислоты или глюкуронидного конъюгата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Приступы мигрени, по-видимому, не оказывают значимого влияния на фармакокинетику суматриптана при интраназальном введении и при приеме внутрь.

При нарушении функции печени наблюдается повышение уровня суматриптана в плазме в результате снижения пресистемного клиренса.

Показания к применению препарата ИМИГРАН

  • купирование острых приступов мигрени с аурой или без нее.

Имигран не предназначен для применения с целью профилактики.

Имигран рекомендуют применять как можно раньше после возникновения приступа мигрени, но он одинаково эффективен на любой стадии приступа.

Внутрь для купирования острых приступов мигрени взрослым назначают Имигран в рекомендуемой дозе 50 мг, в некоторых случаях — 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после введения первой дозы Имиграна, то препарат не следует назначать повторно для купирования продолжающегося приступа.

Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если симптомы уменьшились или прошли, а затем возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч. В течение любого 24-часового периода максимальная доза Имиграна не должна превышать 300 мг.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, тахикардия (в т.ч. желудочковая), транзиторное повышение АД вскоре после введения препарата; в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий; имеются отдельные сообщения о развитии синдрома Рейно.

Со стороны пищеварительной системы: у некоторых больных наблюдались тошнота и рвота, но связь этих явлений с применением Имиграна не доказана; редко — ишемический колит; в отдельных случаях — незначительное повышение активности ферментов печени, дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Со стороны ЦНС: приливы, головокружение, слабость (обычно слабо или умеренно выражены и являются преходящими); редко — сонливость, чувство усталости; в отдельных случаях — судорожные припадки (большинство таких пациентов имели в анамнезе эпилепсию или структурные поражения мозга, которые могут привести к развитию эпилепсии). Иногда после приема Имиграна отмечается диплопия, мелькание перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения; очень редко – преходящая частичная потеря зрения (при этом следует иметь в виду, что нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные реакции (сыпь, зуд, эритема), анафилаксия.

Прочие: возможны боль, ощущение покалывания, ощущение жара, чувство тяжести, давления или сжатия. Эти симптомы обычно являются преходящими, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло.

Противопоказания к применению препарата ИМИГРАН

  • гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени;
  • ИБС (в т.ч. инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала) или наличие симптомов, позволяющих предположить или подозревать наличие ИБС;
  • окклюзионные заболевания периферических сосудов;
  • инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • выраженные нарушения функции печени/или почек;
  • одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин или его производные (в т.ч. метисергид);
  • одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  • беременность;
  • возраст пациентов до 18 лет и старше 65 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают при эпилепсии (в т.ч. при любых состояниях со снижением порога судорожной готовности), пациентам с контролируемой артериальной гипертензией, т.к. препарат может вызывать транзиторное повышение АД и ОПСС.

Применение препарата ИМИГРАН при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. клинический опыт применения Имиграна при беременности ограничен.

С осторожностью следует применять препарат в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Препарат противопоказан пациентам старше 65 лет.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.

Имигран следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнений.

Препарат не применяют с целью профилактики приступов.

При отсутствии эффекта от применения первой дозы следует уточнить диагноз.

Имигран следует применять как можно раньше после начала приступа мигрени, однако препарат эффективен на любой стадии приступа (особенно при сочетании приступа с тошнотой и рвотой).

При назначении Имиграна с целью купирования головной боли у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или при мигрени, протекающей с атипичными симптомами, следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания (как и при применении других средств, предназначенных для купирования приступов мигрени). Необходимо иметь в виду, что у пациентов с мигренью существует риск развития цереброваскулярных осложнений (в т.ч. инсульт или преходящие нарушения мозгового кровообращения).

Препарат не следует назначать пациентам, относящимся к группе риска развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, без предварительного обследования с целью исключения заболевания. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска ИБС.

После приема препарата могут возникать такие преходящие побочные эффекты, как боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

С осторожностью назначают препарат пациентам с контролируемой артериальной гипертензией (т.к. в отдельных случаях наблюдается транзиторное повышение АД и периферического сосудистого сопротивления).

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями, при которых возможно существенное изменение абсорбции, метаболизма или экскреции суматриптана, например при нарушениях функции почек или печени.

У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при введении суматриптана возможно развитие аллергических реакций, которые варьируют от кожных проявлений до анафилактического шока. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако необходима осторожность при назначении суматриптана таким пациентам.

С осторожностью назачают препарат пациентам с эпилепсией или органическими поражениями мозга, снижающими порог судорожной готовности (в т.ч. в анамнезе).

В случае одновременного назначения Имиграна и ингибиторов обратного захвата серотонина следует тщательно контролировать состояние пациента.

Нельзя превышать рекомендуемые дозы Имиграна.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При мигрени, а также на фоне терапии Имиграном возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения Имиграна пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Имеются сообщения о передозировке при п/к введении Имиграна. Пациенты получали однократные инъекции до 12 мг п/к без выраженных побочных реакций. При введении препарата однократно в дозе 40 мг интраназально и более 400 мг внутрь не наблюдалось каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше.

Лечение: в случае передозировки Имиграна следует наблюдать больного в течение 10 ч, проводя симптоматическую терапию по мере необходимости.

Данные о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме в настоящее время отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Суматриптан можно назначать не ранее чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не ранее чем через 6 ч после приема суматриптана.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.

Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после одновременного приема суматриптана и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (применение комбинации требует осторожности и контроля состояния пациента).

Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этанолом.

Условия и сроки хранения

Имигран в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности таблеток 100 мг – 4 года. Срок годности таблеток 50 мг – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Имигран в ворме назального спрея — способ применения и дозировка

Препарат назначают по 20 мг (1 доза) в одну (любую) половину носа.

Следует помнить, что абсорбция суматриптана и приступы мигрени по силе и клиническим проявлениям могут отличаться не только у разных пациентов, но и у одного того же пациента, поэтому вполне эффективной может оказаться доза 10 мг. Если после первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени назначать не следует. Однако Имигран можно применять для купирования последующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 ч можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 ч. В течение 24-часового периода можно вводить интраназально не более 2-х доз Имиграна по 20 мг.

АВАМИГРАН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Авамигран снимает (купирует) мигрень, мигренеподобные головные боли, которые обусловлены мозговыми (церебральными) сосудистыми нарушениями. Для профилактики мигрени ЛС не назначается.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Авамигран являются: мигренеподобные головные боли, мигрени при нарушении тонуса кровеносных сосудов головного мозга (церебральной ангиопатии), гистаминная цефалгия (возникновение односторонних головных болей через 1-2 час после засыпания).

Авамигран принимать 2 таблетки при первых признаках приступа мигрени, при необходимости идет повтор дозы. Максимально допустимая суточная доза составляет 4 таблетки, 10 таблеток – в неделю.

Побочные действия

Из побочных действий от применения препарата Авамигран возможны головокружение, сухость во рту.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению Авамиграна являются: период кормления грудью у женщин, сосудистые заболевания, нарушение функции почек и печени, стенокардия, аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы с задержкой мочеиспускания, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), тахиаритмия сердца (учащенное неритмичное сердцебиение), глаукома (повышенное внутриглазное давление), мегаколон (значительное расширение всей ободочной кишки или ее части).

Авамигран хранить в прохладном месте. Список Б.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке, содержащие эрготамина тартрата 0,75 мг, меклоксамина цитрата 20 мг, камилофина дигидрохлорида 25 мг, кофеина 80 мг, амидопирина 125 мг.
:
Препарат Авамигран комбинированный, который содержит амидопирина 125 мг, кофеина 80 мг, камилофина дигидрохлорида 25 мг, меклоксамина цитрата 20 мг, эрготамина тартрата 0,75 мг.

Основные параметры

Название: АВАМИГРАН
Код АТХ: N02CA52 — Эрготамин в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты)