Стимулотон 100

Таблетки Стимулотон инструкция по применению — аналоги — отзывы врачей — побочные эффекты

Стимулотон — препарат, относящийся к группе антидепрессантов, которые влияют на серотониновый обмен. Он избирательно действует на структуры центральной нервной системы, прежде всего, отвечающие за эмоциональную сферу деятельности человека. Это лекарственное средство используется для лечения нескольких психических расстройств.

Форма выпуска

Стимулотон выпускается исключительно в виде таблеток. Это торговое название препарата венгерской фирмы EGIS Pharmaceuticals PLC. Средство относится к числу дженериков, оригинальный патент на аналогичный препарат сертралин принадлежит фирме Pfizer. Дозировка стимулотона — 50 и 100 мг действующего вещества в каждой таблетке. В одном блистере средства, имеющего дозировку 50 мг, 10 таблеток, в блистере по 100 мг — 14 таблеток. В упаковке от одного до двух блистеров.

Состав

Основным действующим веществом препарата является сертралин. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации сертралина в каждой таблетке. Помимо действующего вещества, каждая таблетка содержит ряд вспомогательных компонентов.

К числу вспомогательных веществ относится целлюлоза и ее соединения, соединения магния, натрия и кальция. Оболочка таблетки образована макроголом, гипромеллозой и соединениями титана. Все вспомогательные вещества имеют очень низкую концентрацию и не оказывают влияния на организм.

Фармакологическая группа

Действующее вещество стимулотона сертралин относится к числу психотропных препаратов группы антидепрессантов. Антидепрессанты — большая и достаточно разнородная группа лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на эмоциональную сферу психики, прежде всего, улучшать настроение.

Стимулотон — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). В подгруппе СИОЗС существует много различных препаратов, объединенных фармакологическими свойствами.

Стимулотон отличается от них высокой селективностью в отношении серотонина и отсутствием значимого влияния на другие моноамины головного мозга.

Этот факт определяет меньшее число противопоказаний и отличие в побочных эффектах между стимулотоном и другими СИОЗС.

Фармакологические свойства

Стимулотон является высокоселективным ингибитором захвата серотонина. Медикамент не позволяет молекулам медиатора серотонина поступать обратно в клетки из межклеточных пространств. Это увеличивает концентрацию серотонина между нейронами и его влияние на нервную систему.

Серотонин — один из медиаторов, влияющих на эмоциональную сферу человека. Снижение настроения, депрессия и тревога вызываются, прежде всего, уменьшением концентрации серотонина в структурах головного мозга. Стимулотон повышает количество этого медиатора и приводит к нормализации эмоционального фона человека. Отличием данного препарата от других СИОЗС является его высокая избирательность в отношении серотонина. Стимулотон не оказывает влияния на норадреналин, ацетилхолин и дофамин. Он практически не влияет на вегетативную нервную систему, потому имеет меньше опасных побочных эффектов.

Показания

Препарат применяется преимущественно в практике врачей-психиатров. Возможен прием в амбулаторных и стационарных условиях. Назначение стимулотона оправдано в следующих случаях:

  • Единичный эпизод депрессии любой степени тяжести;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство, лечение и профилактика депрессивных эпизодов;
  • Тревожно-фобическое расстройство, лечение и профилактика панических атак;
  • Борьба с клинически значимыми фобиями;
  • Стрессовые расстройства, вызванные травмирующим фактором (ПТСР);
  • Обсессивно-компульсивное расстройство взрослых и детей;
  • Лечение резистентных к терапии депрессий, в комбинации с препаратами других групп.

Противопоказания

Противопоказания к назначению стимулотона подразделяются на две группы. К первой группе относятся те состояния, при которых назначение средства абсолютно противопоказано. Препарат нельзя принимать пациентам, у которых имеется:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании;
  • Единичный случай мании или гипомании любой степени выраженности;
  • Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Беременность или лактация.

Кроме того, абсолютно противопоказан прием стимулотона с ингибиторами моноаминоксидазы, а также со спиртными напитками и наркотическими веществами.

К числу относительных противопоказаний к назначению данного препарата относятся:

  • Неврологические заболевания, включая умственную отсталость, эпилепсию, синдром Туретта;
  • Анорексия;
  • Возраст до 6 лет;
  • Почечная недостаточность.

Пациентам, которые имеют хотя бы одно из относительных противопоказаний, следует назначать стимулотон с осторожностью и под строгим контролем.

Побочные действия

Среди частых побочных эффектов встречается снижение либидо, тремор, сухость во рту, повышенная потливость. Возможно развитие кровотечений из мелких капилляров вследствие влияния препарата на серотониновые рецепторы тромбоцитов. Кроме того, у некоторых пациентов возникает учащение сердцебиения и снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

У пациентов с неврологическими заболеваниями возможно усиление симптомов, нарушение двигательной активности, судороги. У многих пациентов стимулотон вызывает сонливость. В редких случаев возможно возбуждение, агрессия, галлюцинации и бред. Описаны случаи развития серотонинового синдрома.

У некоторых пациентов стимулотон вызывает снижение аппетита и уменьшение массы тела. При лечении биполярного аффективного расстройства возможна инверсия аффекта. При резком прекращении приема препарата развивается синдром отмены.

Передозировка

Наступление симптомов передозировки возможно при превышении максимальной дозы в 200 мг в сутки. Передозировка стимулотона может проявляться в усилении побочных эффектов или увеличении вероятности наступления наиболее редких из них. Кроме того, в тяжелых случаях возможны сердечные аритмии, тошнота, рвота, гипотензия, нарушение сознания вплоть до комы. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки производится в отделении интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Рекомендуется назначать препарат с постепенного увеличения дозировки. При депрессивных расстройствах начальная дозировка 50 мг в сутки. Каждую неделю можно увеличивать дозировку в два раза. Терапевтическая доза составляет 200 мг в сутки и может быть достигнута через 4 недели приема. Препарат можно принимать утром или вечером один или два раза в день.

При обсессиях и тревоге рекомендуется начинать лечение с половинной дозы. Рекомендуемая терапевтическая доза 50 мг. При необходимости можно постепенно увеличить до максимально допустимых доз.

Во время лечения рекомендуется не садится за руль автомобиля и избегать видов деятельности, требующих концентрации внимания. Начинать терапию следует не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов моноаминооксидазы. В случае тяжелой депрессии существует риск увеличения суицидальных наклонностей пациента в самом начале лечения.

Аналоги

Помимо стимулотона, действующее вещество сертралин имеют и другие дженерики. К ним относятся:

  • Асентра;
  • Золофт;
  • Торин;
  • Адьювин;
  • Мисол;
  • Сералин;
  • Серената.

Все перечисленные препараты имеют одинаковый механизм действия и показания к применению. Противопоказания, дозировки и инструкции по применению могут отличаться.

Отзывы людей

Татьяна К.: “Я страдала от обсессивно-компульсивного расстройство, по поводу чего и лечилась стимулотоном. Моя средняя дозировка составляла 100 мг в сутки. Пила таблетки вечером перед сном. Заметила, что у меня быстро улучшилось качество сна, симптомы обсессивно-компульсивного уходили постепенно. Видимый эффект я получила примерно через месяц применения. Из побочек у меня была только сухость во рту, но это прошло со временем.”

Людмила А.: “Пила стимулотон из-за длительной депрессии. Примерно через две недели после начала приема начала замечать снижение аппетита. Почитала обзоры в интернете и поняла, что виной тому препарат. Впоследствии я совсем не чувствовала голод, могла целыми днями ничего не есть. Сначала была рада тому, что теряю в весе, а затем испугалась этого. Препарат мне отменили, перевели на другой. Из-за этой побочки не смогла принимать стимулотон.”

Врач-психиатр: “Стимулотон — антидепрессант, который позволяет бороться с несколькими патологическими состояниями одновременно. Это очень удобно в тех случаях, когда у пациента сочетанная патология. Например, депрессия и тревожное расстройство или фобии и обсессивно-компульсивное. Такие сочетания встречаются часто и требуют комбинации препаратов. Стимулотон удобен тем, что он один заменяет такую комбинацию, что увеличивает приверженность пациентов лечению.”

Стимулотон® (Stimuloton®)

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2017 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Сертралин* (Sertraline*)

АТХ

N06AB06 Сертралин

  • Антидепрессант

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F40.0 Агорафобия
  • F41.0 Паническое расстройство
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

3D-изображения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
сертралина гидрохлорид 55,95 мг
111,9 мг
(эквивалентно 50 и 100 мг сертралина соответственно)
вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/4 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6,05/12,1 мг; натрия карбоксиметилкрахмал (тип A) — 20/40 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 24/48 мг; МКЦ — 45/90 мг
оболочка пленочная: макрогол 6000 — 800 мкг/1,6 мг; титана диоксид C.I. 77891 (ЕЕС 171) — 1,3/2,6 мг; гипромеллоза — 2,9/5,8 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидепрессивное.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в день (утром или вечером).

Взрослым лечение депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства: обычная доза составляет 50 мг 1 раз в день.

Для снижения частоты и тяжести побочных эффектов у пациентов с паническими расстройствами или посттравматическими стрессовыми расстройствами рекомендуется начинать лечение с дозы 25 мг 1 раз в день и через 1 нед повысить дозу до 50 мг 1 раз в день.

При неудовлетворительном терапевтическом эффекте и хорошей переносимости суточную дозу можно повышать по 50 мг в течение нескольких недель до максимальной суточной дозы 200 мг. Терапевтический эффект может наступить в течение 7 дней. Однако обычно для полного проявления антидепрессивного эффекта требуется от 2 до 4 нед. При обсессивно-компульсивном расстройстве терапевтический эффект развивается еще медленнее. Для поддерживающей терапии следует назначать минимальную эффективную дозу.

Детям в возрасте 13–18 лет с обсессивно-компульсивным расстройством: Стимулотон® следует назначать начиная с дозы 50 мг/сут. Для детей с обсессивно-компульсивным расстройством в возрасте 6–12 лет рекомендуется начальная доза 25 мг в день, которую через 1 нед можно увеличить до 50 мг в день. При неудовлетворительном терапевтическом ответе в дальнейшем можно повышать дозу еженедельно по 50 мг/сут до максимальной суточной дозы 200 мг. Однако во избежание передозировки при увеличении дозы свыше 50 мг следует учитывать, что масса тела у детей меньше, чем у взрослых. При длительной поддерживающей терапии следует назначать самые минимальные эффективные дозы.

Особые группы

Нет необходимости в коррекции дозы для пожилых пациентов.

Больные с нарушениями функции печени требуют особого внимания при лечении сертралином. При тяжелом нарушении функции печени дозу препарата следует уменьшить или же увеличить интервалы между приемами.

У больных с нарушениями функции почек специального подбора дозы не требуется.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 1, 2 или 3 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг. По 14 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Стимулотон®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Стимулотон®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство
Вторичная депрессия
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивный синдром
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционные депрессии
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F40.0 Агорафобия Боязнь открытого пространства
Страх пребывания в толпе
F41.0 Паническое расстройство Паника
Паническая атака
Панические расстройства
Паническое расстройство
Паническое состояние
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
Смешанные тревожно-депрессивные состояния
Тревожная депрессия
Тревожно-депрессивное настроение
Тревожно-депрессивное состояние
Тревожно-депрессивные состояния
Тревожно-депрессивный синдром
Тревожно-невротические состояния
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство Навязчиво-компульсивный синдром
Навязчивые компульсивные состояния
Невроз навязчивостей
Обсессивно-компульсивный невроз
Обсессивно-компульсивный синдром
Обсессии
Синдром навязчивости
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство Боевое изнурение
Посттравматическое стрессовое расстройство
Синдром катастроф
Синдром переживших бедствие
Травматическая замкнутость
Травматический невроз
Травматический синдром

Стимулотон : инструкция по применению

Как и все лекарственные средства, Стимулотон® может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех пациентов.
Тошнота является наиболее частым побочным эффектом. Побочные эффекты зависят от дозы и часто исчезают при непрерывном лечении.
Незамедлительно сообщите врачу:
Если у Вас возникли любые из приведенных ниже симптомов после приема данного лекарственного средства; эти симптомы могут оказаться серьезными.
• Если у Вас появилась кожная сыпь, вызывающая образование волдырей (многоформная эритерма), (она может поразить рот и язык). Это могут быть симптомы заболевания, известного как синдром Стивена-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). В таком случае Ваш врач должен отменить лечение.
• Аллергическая реакция или аллергия, включающая такие симптомы как зудящая кожная сыпь, затруднение дыхания, свистящее дыхание, отек век, лица или губ.
• Если у Вас возникает чувство возбуждения, спутанность сознания, диарея, высокая температура и повышенное артериальное давление, чрезмерная потливость и тахикардия. Это симптомы серотонинового синдрома. В редких случаях этот синдром может возникать при одновременном приеме определенных лекарственных средств совместно с сертралином. Возможно, Ваш лечащий врач решит прекратить лечение.
• Если у Вас пожелтела кожа и склеры глаз, это может указывать на поражение печени.
• Если у Вас возникают симптомы депрессии, мысли о нанесении себе повреждений и суицидальные мысли.
• Если у Вас возникает чувство беспокойства, Вы не можете сидеть или стоять на одном месте после начала приема препарата Стимулотон®. Следует сообщить врачу, если Вы чувствуете беспокойство.
• Если у Вас развился судорожный припадок.
• Если у Вас развился маниакальный эпизод (см. раздел «Меры предосторожности»).
Следующие побочные эффекты наблюдались у взрослых во время клинических исследований.
Очень частые побочные эффекты (могут возникнуть более чем у 1 из 10 пациентов):
• бессонница, головокружение, сонливость;
• головная боль, диарея;
• тошнота, сухость во рту;
• нарушения эякуляции;
• усталость.
Частые побочные эффекты (могут возникнуть у 1 из 10 пациентов):
• боль в горле, простуда, насморк;
• пониженный аппетит, повышенный аппетит;
• тревога, депрессия, беспокойство, сниженный сексуальный интерес, нервозность, чувство неловкости, ночные кошмары, бруксизм (скрежетание зубами);
• дрожь, нарушение движений (такое как потребность много двигаться, напряжение в мышцах, затруднение при ходьбе, спазмы и непроизвольные мышечные движения)*, онемение и ощущение покалывания, ригидность мышц, потеря внимания, нарушение вкусовых восприятий;
• нарушения зрения;
• звон в ушах;
• ощущение сильного сердцебиения;
• приливы;
• зевота;
• расстройство желудка, запор, боль в животе, рвота, метеоризм (скопление газов);
• повышенное потоотделение, кожная сыпь;
• боль в спине, боль в суставах, боль в мышцах;
• нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция;
• недомогание, боль в груди, слабость, лихорадка;
• увеличение массы тела.
Нечастые побочные эффекты (могут возникнуть у 1 из 100 пациентов):
• воспаление желудка и кишечника, инфекция уха;
• опухоль;
• аллергия, сезональная аллергия;
• пониженный уровень гормонов щитовидной железы;
• амнезия (потеря памяти), понижение чувствительности, непроизвольные мышечные сокращения, обморок, повышенная потребность в движении, мигрень, судороги, головокружение при вставании, нарушение координации движений, нарушение речи;
• увеличенные зрачки;
• боль в ушах;
• учащение сердцебиения, нарушения со стороны сердца;
• кровотечения (например, желудочное кровотечение)*, повышенное артериальное давление, приливы, появление крови в моче;
• одышка, носовое кровотечение, затруднение дыхания, возможно свистящее дыхание;
• дегтеобразный стул, изменения зубов, воспаление пищевода, заболевания языка, геморрой, повышенное слюноотделение, затруднение глотания, отрыжка;
• отек глаз, крапивница, выпадение волос, зуд, пурпурные пятна на коже, сухость кожи, заболевание кожи с образованием волдырей, сухость кожи, отек лица, холодный пот;
• остеоартрит, подергивание мышц, мышечные судороги, слабость в мышцах;
• частое ночное мочеиспускание, затруднение или неспособность к мочеиспусканию, недержание мочи, увеличение объема мочи, ночное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция, интенсивное вагинальное кровотечение, женская сексуальная дисфункция;
• отек нижних конечностей, озноб, затруднение при ходьбе, жажда;
• повышение печеночных ферментов, уменьшение массы тела;
• Во время лечения сертралином или вскоре после его отмены сообщалось о появлении суицидальных мыслей и суицидальном поведении.
Редкие побочные эффекты (могут возникнуть у 1 из 1000 пациентов):
• дивертикулит, отечность лимфоузлов, понижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок)*, понижение количества белых кровяных клеток*;
• тяжелые аллергические реакции;
• эндокринные расстройства;
• повышенный уровень холестерина, нарушение контроля уровня сахара в крови (сахарный диабет), низкий уровень сахара в крови, повышенный уровень сахара в крови*, понижение содержания натрия в крови*;
• физические симптомы, вызванные стрессом или эмоциями, кошмарные сновидения, лекарственная зависимость, лунатизм, преждевременная эякуляция;
• кома, ненормальные движения, затруднение движения, повышенная чувствительность, внезапная сильная головная боль (которая может быть признаком тяжелого состояния, известного как синдром обратимой церебральной вазоконстрикции*), нарушения чувствительности;
• пятна перед глазами, глаукома, двоение в глазах, чувствительность глаз к свету, кровоизлияния в глаз, зрачки неодинакового размера*, ненормальное зрение*, нарушения слезотечения;
• инфаркт миокарда, головокружение, обморок, ощущение дискомфорта в грудной клетке, что может быть признаком изменения электрической активности сердца (выявляется на электрокардиограмме) или нарушения ритма сердечных сокращений*, замедление частоты сердечных сокращений;
• плохое кровообращение в верхних и нижних конечностях;
• учащенное дыхание, образование рубцов в ткани легких (интерстициальная болезнь легких), смыкание горла, затруднения речи, затруднение дыхания, икота;
• образование язв во рту, панкреатит*, кровь в кале, язвы языка, болезненность во рту;
• нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции печени*, пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)*;
• чувствительность кожи к солнечному свету*, отек кожи*, изменение структуры волос, изменение запаха кожи, сыпь на коже головы;
• распад мышечной ткани*, нарушения со стороны костей;
• затрудненное начало мочеиспускания, сниженное мочеиспускание;
• выделения из молочных желез, сухость вагинальной зоны, выделения из половых органов, болезненное покраснение на половом члене и крайней плоти, увеличение молочных желез*, длительная эрекция;
• грыжа, пониженная толерантность к лекарственному средству;
• повышение уровня холестерина в крови, изменение результатов лабораторных исследований*, нарушение свертывания крови*;
• процедура расширения кровеносных сосудов.
Частота неизвестна (нельзя определить на основании имеющихся данных):
• тризм* (спазм жевательной мышцы);
• энурез*.
• Побочные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.
Побочные эффекты у детей и подростков
В клинических исследованиях с участием детей и подростков в целом наблюдались те же побочные эффекты, что и у взрослых (см. выше). Наиболее частыми побочными эффектами среди детей и подростков были головная боль, бессонница, диарея и тошнота.
Симптомы, которые могут развиваться при отмене препарата
При внезапной отмене данного препарата могут развиться такие побочные реакции как: головокружение, онемение, нарушения сна, возбудимость, тревожность, головная боль, тошнота, рвота и дрожь (см. раздел «Если Вы прекратили прием препарата Стимулотон®).
У пациентов, принимавших данный тип лекарственных средств, наблюдался повышенный риск костных переломов.
Сообщения о побочных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе, на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

«Стимулотон»: инструкция по применению. Как действует «Стимулотон»?

Современного человека окружает масса самых разных негативных факторов, способных лишить его спокойствия и привести к состоянию депрессии. Стремительная жизнь, проблемы на работе и в семье, непростые отношения с близкими и друзьями – для того чтобы держать все под контролем, нужны недюжинные эмоциональные затраты. Однако возможности нашего организма не безграничны, и в один далеко не прекрасный момент человеку начинает казаться, что вокруг него все рушится, и он не в силах что-либо предпринять, поэтому не стоит и пытаться.

Для того чтобы помочь человеку справиться с депрессивными состояниями, вызванными теми или иными факторами, современная фармация может предложить достаточно большой перечень медицинских препаратов-антидепрессантов. Одним из таких можно назвать «Стимулотон». Инструкция по применению характеризует этот медикамент как хорошее высокоэффективное лекарственное средство для лечения депрессии.

Основные компоненты и форма выпуска

Основным действующим веществом медикамента является сертралина гидрохлорид. В роли вспомогательных – стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гипролаза и кальция гидрофосфатадигидрат.

Потребители могут приобретать препарат с дозировкой 50 и 100 мг основного компонента. Таблетки имеют белую или почти белую окраску и овальную двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой. На одну из сторон нанесена гравировка (доза 50 мг – «Е 271», доза 100 мг – «Е 272»), на другую – риска, разделяющая таблетку пополам. Запаха лекарственное средство не имеет.

Препарат реализуется в блистерах (ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга), упакован в картонные пачки. Таблетки «Стимулотон» дозировкой 50 мг (10 штук в одном блистере) можно приобрести по 1,2 и 3 блистера в картонной упаковке. Медикамент с дозировкой 100 мг сертралина гидрохлорида комплектуются в блистеры по 14 штук, в одной картонной пачке может быть 1 или 2 блистера.

Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственного средства

Основной действующий компонент «Стимулотона» — сертралин – задерживает или вовсе подавляет реаптейк (обратный захват) серотонина. Функции этого вещества в организме человека чрезвычайно разнообразны, многие физиологические процессы протекают под его руководством. При уменьшении содержания серотонина возрастает чувствительность болевой системы. Даже относительно слабое раздражение будет ощущаться человеком как сильнейшая боль.

Под воздействием сертралина концентрация серотонина увеличивается, устраняется его дефицит (если он был). А недостаточность этого вещества в организме человека – основная причина депрессивных состояний. Вместе с тем препарат «Стимулотон» не оказывает седативного, психостимулирующего, м-холиноблокирующего воздействия. Под его влиянием никак не изменяется функционирование сердца, не провоцируется развитие ожирения.

Всасывание в желудочно-кишечном тракте происходит в полном объеме, но очень медленно. Максимальный уровень лекарственного средства в крови можно определить через 5-8 часов. При параллельном приеме медикамента вместе с пищей его биодоступность увеличивается. Уровень связывания с белками крови составляет 98 %. «Стимулотон» (эффект подтвержден инструкцией) способен выделяться с грудным молоком, но о возможности преодоления плацентарного барьера информации нет. Основные метаболизирующие процессы происходят в печени. Основные пути выведения из организма – моча и кал. Период полураспада составляет 22-36 часов.

Основные показания для применения

«Стимулотон» инструкция по применению рекомендует принимать при достаточно широком спектре психических и неврологических заболеваний. Во-первых, это депрессивные состояния любой степени тяжести. Во-вторых, депрессии рекуррентного характера (достаточно часто повторяющиеся). Далее этот медикамент часто используется врачами для лечения панических расстройств. Широко применяется «Стимулотон» для устранения такой проблемы как социофобия. Суть заболевания в упорной, ничем не обусловленной боязни выполнения каких-либо действий общественного характера (к примеру, выступления на публику) или действий, которые могут привлечь внимание посторонних наблюдателей.

Кроме того, этот медикамент можно применять при наличии у пациента состояний тревоги и депрессии одновременно. Оправдано применять лекарство «Стимулотон» при таком грозном заболевании, как невроз навязчивых состояний. По-другому эта проблема называется обсессивно-компульсивным расстройством. Суть заболевания в том, что у пациента постоянно возникают различные навязчивые, пугающие его мысли, приводящие его к ощущению постоянной тревоги. Чтобы избавиться от этого состояния, человек прибегает к таким же навязчивым и утомительным, часто повторяющимся действиям (например, частое мытье рук).

Часто этим лекарственным средством медработники пользуются для выведения пациентов из стрессовых состояний после перенесенных травм.

Каковы противопоказания?

Для лекарственного средства «Стимулотон» показания для приема достаточно обширны, но и противопоказания также имеются. Нельзя принимать препарат людям с гиперчувствительностью к его основным и вспомогательных компонентам. Далее его не назначают при наличии у пациента часто повторяющихся приступов эпилепсии. Недопустимо принимать «Стимулотон» параллельно с любыми ингибиторами МАО. Этот фермент играет важную роль в функционировании нервной системы. Перед назначением препаратов-ингибиторов МАО или после их отмены должен быть временной период не менее 14 дней для того, чтобы прием «Стимулотона» не вызвал никаких побочных проявлений.

Не назначают медикамент пациентам младше 18 лет. Исключение составляют больные с психическими расстройствами, вызванными навязчивыми состояниями. Запрещено принимать этот антидепрессант беременным женщинам и кормящим мамочкам.

Все эти противопоказания актуальны не только для препарата «Стимулотон». Аналоги его также не применяются во всех вышеописанных случаях.

Кроме того, с большой осторожностью и под наблюдением доктора медикамент назначают пациентам с органическими заболеваниями головного мозга (задержки умственного развития в том числе). Внимательно надо следить за лечением «Стимулотоном» пациентов с эпилепсией, печеночной и (или) почечной недостаточностью, при наличии маниакальных состояний, при низкой массе тела, детям младше 6 лет.

Режим дозирования и схема приема

Обычно медикамент принимается один раз в день. Вопрос о том, когда лучше принимать «Стимулотон», утром или вечером, не стоит вообще – можно утром, можно вечером, как удобно пациенту. Для взрослых пациентов, страдающих депрессией или неврозами навязчивых состояний, обычно врачи предписывают к приему дозу в 50 мг. При панических расстройствах или если пациент находится в стрессовом состоянии после перенесенной травмы, обычно в первую неделю практикуется назначение дозировки в 25 мг «Стимулотона». Спустя неделю доза увеличивается вдвое. Если возникнет необходимость, постепенно дозировка может возрастать до максимально возможной суточной – 200 мг.

Наступление терапевтического эффекта иногда можно наблюдать уже через 7 суток. Однако чаще всего требуется от 2 до 4 недель, чтобы антидепрессивное влияние стало ощутимым. При лечении обсессивно-компульсивных расстройств позитивный эффект проявляется еще через более длительный промежуток времени. Поэтому для поддерживающего лечения практикуется назначение таким пациентам минимально эффективной дозировки.

Если невроз навязчивых состояний наблюдается у ребенка от 13 до 18 лет, то «Стимулотон» инструкция по применению рекомендует начать назначение с дозировки в 50 мг. Если пациент младше выше оговоренной возрастной группы — 6-12 лет – начальная доза обычно не превышает 25 мг «Стимулотона», но спустя 7 дней она увеличивается до 50 мг. Если по мнению специалиста эффект от препарата недостаточно удовлетворительный, каждый день объем медикамента можно увеличивать на 50 мг, пока дозировка не достигнет максимально допустимого значения в 200 мг. При возрастании дозы выше 50 мг врач должен принимать во внимание вес ребенка, чтобы избежать передозировки. Если терапия носит длительный, поддерживающий характер, практикуется назначение минимально эффективных доз.

Кроме вышеописанных рекомендаций, инструкция по применению содержит указания о назначениях «Стимулотона» определенным группам пациентов. Пациентам пожилого возраста и больным, страдающим отклонениями в функционировании почек, обычно дозировка не корректируется. Для страдающих тяжелыми нарушениями функции печени необходимо либо уменьшать дозировку, либо увеличивать интервалы между приемами.

Побочные проявления и передозировка (симптомы, лечение)

Как любой антидепрессант, имеет «Стимулотон» побочные эффекты. Хотя встречаются они достаточно редко. Нервная система может отреагировать на применение «Стимулотона» самым большим спектром нежелательных эффектов: повышенная утомляемость, тремор, тревожность, раздражительность, акатизия, депрессия, агрессивность, головные боли и головокружения, галлюцинации, мания, гипомания. Со стороны ЖКТ возможны спазмы в желудке, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, анорексия, неустойчивый аппетит (снижение/повышение). Возможные реакции системы кроветворения – носовые и другие кровотечения. Сердечно-сосудистая система может заявить о себе тахикардией.

Возможные реакции половой сферы человека на прием «Стимулотона» могут проявиться в виде нарушения половой функции. Здесь могут возникнуть такие проблемы, как аноргазмия, снижение потенции и либидо, нарушения менструального цикла, задержка эякуляции. Иногда пациенты говорят об ухудшении зрения, уменьшении веса, усилении потоотделения, приливах крови к лицу. Также возможно развитие судорог, появление высыпаний на коже, зуд, отклонения в двигательных функциях.

Если имеется индивидуальная предрасположенность к сертралину, отмена «Стимулотона» может стать причиной развития так называемого синдрома отмены.

Согласно инструкции к препарату, «Стимулотон» даже в достаточно больших дозах не может вызвать серьезных симптомов передозировки. Однако при параллельном применении с психотропными медикаментами возможно отравление. Как правило, на факт передозировки указывает развитие серотонинового синдрома, который включает в себя комплекс определенных отклонений. Во-первых, развиваются двигательные нарушения в виде подергивания мышц, атаксии, тремора, бруксизма. Во-вторых, наблюдается ряд вегетативных отклонений в виде тошноты, болей в животе, озноба, тахикардии, колебаний артериального давления. В-третьих, присутствуют психические нарушения: гипомания, дезориентация, возбуждение, спутанность сознания.

В настоящее время антидоты отсутствуют. Лечение производится в условиях стационара и состоит в интенсивной терапии и контролировании сердечной и дыхательной функции. Промывание желудка не дает достаточно позитивного эффекта. Практикуется назначение сорбентов.

Особенности применения «Стимулотона»

В настоящий момент нет информации о преимуществах и недостатках параллельного использования сертралина и электросудорожной терапии (ЭСТ). У относительно небольшой группы пациентов (≈ 0,4 %) «Стимулотон» (как, впрочем, и масса других антидепрессантов) может спровоцировать развитие мании или гипомании. Это одна из причин того, что очень редко можно приобрести антидепрессанты без рецептов от лечащего доктора.

С депрессией очень часто связаны мысли о суициде и попытки к таким действиям. До наступления состояния ремиссии такие действия возможны в любой момент. Поэтому тщательный медицинский контроль необходим на протяжении всего периода лечения до достижения оптимального эффекта. Если речь не идет об обсессивно-компульсивном расстройстве, «Стимулотон» не назначают детям до 18 лет, потому что именно у этой возрастной группы чаще наблюдаются суицидальные мысли и попытки, враждебность (агрессия, гнев, непокорность). За такими пациентами должен быть установлен контроль для выявления суицидальных симптомов.

«Стимулотон» недопустимо назначать пациентам, страдающим нестабильной эпилепсией. Если сертралин назначается больному с эпилепсий, протекающей без припадков, такой пациент должен регулярно проходить обследования. При развитии припадков на фоне сертралина лечение «Стимулотоном» надо немедленно прекратить.

Поскольку основные метаболические процессы сертролина осуществляются в печени, пациенты с нарушениями функционирования этого органа должны принимать этот медикамент с осторожностью. Лечащему врачу надо рассмотреть варианты либо уменьшения дозы, либо увеличения временного периода между приемами.

Для пациентов с диагностированной почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени нет необходимости в уменьшении дозы «Стимулотона».

Взаимодействие с другими веществами

Совместный прием сертралина с этанолом или другими спиртосодержащими медикаментами может спровоцировать тяжелое отравление. Симптоматика при этом достаточно обширная: сонливость, головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, диарея, рвота, психомоторное возбуждение, ажитация, усиленное потоотделение, гиперрефлексия, миоклонус. Следовательно, «Стимулотон» и алкоголь – вещества, взаимоисключающие друг друга.

При одновременном приеме сертралина и любых ингибиторов МАО существует вероятность развития тяжелых осложнений, начиная от серотонинового синдрома и заканчивая смертью пациента. Поэтому интервал перед окончанием приема одного медикамента и началом другого не должен быть меньше 14 дней.

Препараты, оказывающие влияние на ЦНС, на фоне лечения «Стимулотоном» надо принимать очень осторожно. От алкоголя надо воздержаться.

Поскольку сам «Стимулотон» связывается с белками плазмы, лечащий врач должен принять к сведению и учесть эту его способность при назначении других препаратов с таким-же механизмом связывания.

При одновременном применении препаратов лития и антидепрессанта «Стимулотон» инструкция по применению рекомендует быть очень осторожными, так как возможно развитие тремора.

Совместное применение «Стимулотона» и любых производных кумарина значительно увеличивает протромбиновое время. Тандем циметидина с сертралином может существенно снизить клиренс сертралина.

Параллельное применение серотонинергических веществ и препарата «Стимулотон» (как действует один и второй, необходимо предварительно изучить) требует особой осторожности. При любых возможностях надо стараться избежать таких сочетаний.

Ценовой диапазон

На медикамент «Стимулотон» цена зависит от количества таблеток в пачке и от региона. К примеру, 10 таблеток с дозировкой в 50 мг можно приобрести за сумму 400-410 рублей, 30 таблеток обойдутся в 930-1000 рублей. 14 таблеток с дозировкой 100 мг сертралина покупатель может купить за 390-400 рублей. Препарат с такой же дозировкой (100 мг), но 28 таблеток аптеки РФ предлагают за 1450-1540 рублей.

В общем и целом, нельзя сказать, что препарат дешев и доступен для потребителей с любыми финансовыми возможностями. Однако учитывая высокую эффективность лекарственного средства и тот факт, что в сутки требуется одна таблетка (а иногда и ½ — 25 мг), было бы неправильно сказать, что этот антидепрессант непозволительно дорого стоит.

В некоторых случаях, возможно, правильным решением будет рассмотреть стоимость аналогов препарата «Стимулотон», цена на которые может быть несколько ниже. Например, 28 таблеток медикамента «Асентра» (50 мг) обойдутся покупателю в 770-780 рублей (против 930-1000 рублей за «Стимулотон»). А 28 таблеток антидепрессанта «Золофт» (100 мг) можно приобрести за 1160-1180 рублей («Стимулотон» — 1450-1540).

В любом случае, последнее слово должно оставаться за лечащим врачом.

Мнение потребителей и врачей

Основная масса потребителей о медикаменте «Стимулотон» отзывы оставляет позитивной направленности. Пациенты пишут, что препарат помог повысить аппетит (как правило, во время депрессии масса тела снижается). Нет ощущений раздражительности и дерганности «как от Золофта», нет чувства отстраненности от всего на свете, как от нейролептиков. Однако достаточно большая группа людей говорит о бессоннице, сопровождающей прием «Стимулотона». Некоторые пациенты беспокоились о том, что сертралин может повлиять на увеличение массы тела. Оказалось, такого эффекта «Стимулотон» не дает. Есть отзывы отдельных пациентов о том, что снизилась сексуальная активность.

Многие пациенты принимают медикамент годами без каких-либо побочных эффектов. Однако достаточно большой процент людей говорит о наличии синдрома отмены при попытке перейти на другой антидепрессант от средства «Стимулотон».

Отзывы медицинских работников в большинстве своем характеризуют медикамент как прекрасное высокоэффективное антидепрессантное средство. Побочные эффекты, конечно, бывают, как у любого лекарственного средства, однако применение «Стимулотона» позволяет достигать стойкого состояния ремиссии. В качестве поддерживающей терапии его можно принимать годами.

В заключение можно сказать, современная фармацевтическая промышленность готова предложить потребителям достаточно большой перечень препаратов-антидепрессантов, которые, безусловно, необходимы людям в те или иные тяжелые моменты жизни. Но эти лекарственные средства способны оказывать серьезное воздействие на психику человека, и бесконтрольное их применение может вызвать катастрофические последствия. Назначение к применению таких препаратов – это прерогатива лечащего врача. Назначать самому себе антидепрессанты без рецептов соответствующего медицинского специалиста чревато серьезными проблемами со здоровьем, а иногда и весьма плачевными последствиями.