Стрепсилс интенсив от чего

Состав

1 доза спрея (3 нажатия на дозатор) содержит:

действующее вещество: флурбипрофен 8,75 мг;

вспомогательные вещества: бетадекс 22,83 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат 17,19 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,63 мг, метилпарагидроксибензоат 1,18 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,24 мг, натрия гидроксид 1,30 мг, ароматизатор мятный (PHL 175628) 1,08 мг, ароматизатор вишневый (PHL 175629) 1,35 мг, N-2,3-триметил-2-изопропилбутанамид 0,54 мг, натрия сахаринат 0,27 мг, гидроксипропилбетадекс 12,09 мг, вода 492,55 мг.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATХ: R02AX01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флурбипрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), производным пропионовой кислоты.

Флурбипрофен обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом за счет подавления циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), с некоторой селективностью по отношению к ЦОГ-1, в результате чего снижается продукция простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

При применении препарата в однократной дозе (3 нажатия на дозатор), уменьшение болезненности и затруднения при глотании отмечается через 5 минут, значительное снижение интенсивности боли – через 20 минут, уменьшение отека через 30 минут после применения. Обезболивающее и противоотечное действие препарата продолжается до 6 часов.

При нанесении однократной дозы препарата (3 нажатия на дозатор) на слизистую оболочку ротоглотки флурбипрофен быстро всасывается и определяется в плазме крови через 2-5 минут. Максимальная концентрация флурбипрофена в плазме крови достигается через 30 минут после применения и составляет 1,6 мкг/мл, что в 4 раза ниже, чем при приеме внутрь 50 мг флурбипрофена. Флурбипрофен быстро связывается с белками плазмы крови и распределяется по всему организму.

Флурбипрофен метаболизируется, в основном, путем гидроксилирования и выводится почками, период полувыведения (Т1/2) составляет 3-6 часов. Примерно 20-25 % пероральной дозы флурбипрофена выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

В качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к флурбипрофену или любому из компонентов препарата.
  • Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, отек Квинке, крапивница, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
  • Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, геморрагические и гемопоэтические нарушения в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
  • Беременность (III триместр).
  • Период грудного скармливания.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Период после аорто-коронарного шунтирования.
  • Подтвержденная гиперкалиемия.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.

С осторожностью

При наличии заболеваний и/или состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка и другие системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (повышенный риск развития асептического менингита) – при кратковременном применении флурбипрофена риск незначительный; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, отеки; почечная недостаточность в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия (при кратковременном применении флурбипрофена риск незначительный); одновременный прием лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); алкоголизм; I-II триместр беременности; пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности.

Следует избегать применения флурбипрофена во I-II триместрах беременности, при необходимости применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что флурбипрофен может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья ребенка, однако, из-за возможных пбочных эффектов применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.

Для местного применения. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет: 1 дозу препарата (3 нажатия на дозатор) распылять по задней стенке ротоглотки каждые 3-6 часов, не более 5 доз в течение 24 часов.

Продолжительность курса терапии: не более 3 дней.

Не вдыхать при распылении.

Перед первым применением препарата необходимо сделать не менее четырех нажатий на дозатор в противоположную от себя сторону до появления равномерного распыления.

Перед каждым последующим применением необходимо сделать не менее одного нажатия на дозатор в противоположную от себя сторону до появления равномерного распыления.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если применять препарат коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении препарата. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Частота неизвестна: анемия, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

Часто: головокружение, головная боль, парестезия.

Нечасто: сонливость.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Редко: анафилактические реакции.

Нарушения со стороны сердца:

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, отеки.

Нарушения со стороны сосудов:

Частота неизвестна: повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Часто: чувство раздражения в горле.

Нечасто: обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм, одышка, свистящее дыхание, волдыри в полости рта и глотки, фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в полости рта и глотки).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль в ротовой полости, парестезия ротовой полости, боль в полости рта и глотки, дискомфорт в полости рта (ощущение тепла, чувство жжения или покалывания во рту).

Нечасто: вздутие живота, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, глоссалгия (синдром жжения полости рта), дисгевзия (изменение восприятия вкуса), дизестезия полости рта, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Нечасто: кожная сыпь, зуд.

Частота неизвестна: тяжелые кожные реакции, такие как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Частота неизвестна: гепатит.

Нарушения психики:

Нечасто: бессонница.

Прочие:

Нечасто: лихорадка, боль.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, реже диарея. Также возможны шум в ушах, головная боль, желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, нечеткое зрение, дезориентация или кома. В редких случаях у пациентов отмечаются судороги. В случаях тяжелого отравления НПВП могут развиваться метаболический ацидоз, увеличение протромбинового времени, что, вероятно, связано с влиянием на действие факторов свертывания крови. Могут развиваться острая почечная недостаточность и поражение печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента.

Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы флурбипрофена. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. В случае обострения бронхиальной астмы рекомендовано применение бронходилататоров. Специфического антидота к флурбипрофену не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения препарата со следующими лекарственными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов.
  • Другие НПВП, в том числе ибупрофен и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, в том числе варфарина.
  • Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
  • Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп и могут повышать нефротоксичность вследствие ингибирования циклооксигеназы, особенно у пациентов с нарушением почечной функции (необходимо обеспечить адекватное возмещение жидкости у таких пациентов).
  • Этанол: может повысить риск развития побочных реакций, особенно желудочно-кишечного кровотечения.
  • Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
  • Циклоспорин: повышение риска развития нефротоксичности.
  • Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения.
  • Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Необходимо принимать НПВП за 24 часа до или после приёма метотрексата.
  • Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания применения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
  • Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
  • Такролимус: при совместном применении с НПВП, возможно повышение риска нефротоксичности.
  • Зидовудин: при совместном применении с НПВП, возможно повышение риска гематотоксичности.
  • Пероральные гипогликемические препараты: возможно изменение концентрации глюкозы в крови (рекомендуется увеличить частоту контроля концентрации глюкозы в крови).
  • Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина в сыворотке крови (рекомендуется контроль концентрации фенитоина в сыворотке крови и, при необходимости, коррекция дозы).
  • Калийсберегающие диуретики: совместное применение калийсберегающих диуретиков и флурбипрофена может привести к гиперкалиемии.
  • Пробенецид и сульфинпиразон: лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать выведение флурбипрофена.
  • Толбутамид и антациды: к настоящему времени исследования не выявили взаимодействий между флурбипрофеном и толбутамидом или антацидами.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам и пациентам, принимающим диуретики, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. При кратковременном применении препарата риск является незначительным.

Пациентам с артериальной гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов и может воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

При появлении раздражения в полости рта, кожной сыпи, поражения слизистой оболочки и других проявлениях аллергической реакции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

В случае ухудшения существующих симптомов или появления новых, в том числе при появлении признаков бактериальной инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме флурбипрофена, следует избегать управления транспортными средствами или механизмами.

Форма выпуска

Спрей для местного применения дозированный, 8,75 мг/доза.

По 15 мл (не менее 45 нажатий на клапан (не менее 15 доз)) в белый непрозрачный флакон из полиэтилена высокой плотности, с дозирующим устройством, с колпачком сверху. Флакон помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C.

Не хранить в холодильнике, не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Использовать в течение 6 месяцев после первого применения.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр Мануфэкчуринг (Таиланд) Лтд, 65 Лардкрабанг – Бангплии Роуд, Моо 12, Бангплии, Самутпракарн 10540, Таиланд

Представитель в России/ Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»

Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4

Тел: 8-800-200-82-20 (только для России, звонок бесплатный),

Одна таблетка для рассасывания содержит

действующее вещество: флурбипрофен 8,75 мг,

вспомогательные вещества:

таблетки для рассасывания : макрогол 300 5,47 мг, калия гидроксид 2,19 мг, апельсиновый ароматизатор PHL-010300 10 мг, левоментол 2 мг, ацесульфам калия 3 мг, изомальт 2033,29 мг, мальтитол жидкий 509,31 мг.

Таблетки для рассасывания : круглые таблетки из полупрозрачной карамельной массы от светло-желтого до светло-коричневого цвета, с изображением буквы S с 2-х сторон таблетки. Допускается наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета.

Таблетки для рассасывания : круглые таблетки из полупрозрачной карамельной массы от белого до светло-желтого цвета, с изображением буквы S с 2-х сторон таблетки. Допускается наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATХ: R02AX01

Флурбипрофен является производным пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает значительным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом за счет подавления циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), с некоторой селективностью по отношению к ЦОГ-1, в результате чего снижается продукция простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Препарат оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле.

Таблетка полностью растворяется в полости рта в течение 5-12 минут. Успокаивающее действие начинается со 2-й минуты.

Значительное уменьшение интенсивности боли в горле начинается с 22 минуты с достижением максимального эффекта через 70 минут и продолжается до 4 часов.

Таблетка полностью растворяется в полости рта в течение 5-12 минут. Абсорбция – высокая, флурбипрофен быстро и практически полностью всасывается, распределяется по всему организму и в значительной степени связывается с белками плазмы. Флурбипрофен обнаруживается в крови через 5 мин, максимальная концентрация флурбипрофена в плазме крови (Сmax) достигается через 40–45 минут после рассасывания.

Флурбипрофен может всасываться в полости рта путем пассивной диффузии. Скорость абсорбции зависит от лекарственной формы, при рассасывании максимальная концентрация флурбипрофена достигается быстрее, чем при приеме внутрь эквивалентной дозы флурбипрофена.

Период полувыведения (Т1/2) – 3-6 ч. Подвергается метаболизму в печени путем гидроксилирования и выводится почками и, в меньшей степени, с желчью. Флурбипрофен выделяется с грудным молоком в незначительных количествах (< 0,05 мкг/мл). Приблизительно 20–25 % пероральной дозы флурбипрофена выводится в неизмененном виде.

В качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

  • Повышенная чувствительность к флурбипрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
  • Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, отек Квинке, крапивница, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.
  • Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в фазе обострения или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
  • Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
  • Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Беременность (III триместр).
  • Детский возраст до 12 лет.

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения флурбипрофена в I-II триместрах беременности, при необходимости применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что флурбипрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, однако, из-за возможных побочных эффектов НПВП применение препарата при грудном вскармливании не рекомендуется.

Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.

Для местного применения. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по 1 таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток в течение 24 часов.

Продолжительность курса терапии: не более 3 дней.

Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, острая почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение одного часа после приема потенциально токсической дозы флурбипрофена. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Специфического антидота к флурбипрофену не существует.

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушение зрения при приеме флурбипрофена следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Таблетки для рассасывания , таблетки для рассасывания , 8,75 мг.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Таблетки для рассасывания : 3 года.

Таблетки для рассасывания : 2 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Стрепсилс Интенсив

Одна таблетка препарата Стрепсилс Интенсив включает 8,75 мг флурбипрофена. Дополнительные вещества: левоментол, макрогол 300, лимонный ароматизатор, мед, жидкая сахароза, гидроксид калия, декстроза.

Белые круглые таблетки.

8 таблеток в блистере, 2, 1 или 3 блистера в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Угнетает активность обе циклооксигеназы первого и второго типа, тормозит арахидоновые каскадные реакции и нарушает биосинтез простагландинов и тромбоксана. Действие препарата наступает спустя полчаса после начала рассасывания и длится до 3 часов.

При рассасывании таблеток, а также при использовании пероральных лекарственных форм хорошо и полностью абсорбируется. Максимальное содержание в крови достигается спустя полчаса. Связывается с белками на 90%, трансформируется в печени гидроксилированием и эвакуируется почками в виде производных и в первоначальном виде. Время полувыведения составляет 4-5 часов.

Симптоматическое лечение болевых ощущений в горле при поражениях верхних отделов дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

  • обострение язвенной болезни;
  • сверхчувствительность к любому из составляющих препарата;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • бронхиальная астма и аллергический ринит после использования ацетилсалициловой кислоты или иных противовоспалительных нестероидных средств;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет.

Советуется с осторожностью осуществлять лечение препаратом Стрепсилс Интенсив при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний или заболеваний:

  • недостаточность кровообращения хронического характера;
  • гипербилирубинемия вне зависимости от этиологии;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки;
  • гипокоагуляция;
  • гемофилия;
  • язвенная болезнь в стадии ремиссии;
  • замедление свертываемости крови;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • поражение костномозгового кроветворения;
  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • понижение слуха;
  • пожилой возраст.

Побочные действия

  • Нежелательные явления чаще всего связаны с изменением вкусового восприятия и полной или частичной парестезией. Не исключено изъязвление слизистых рта.
  • Нежелательные явления, свойственные противовоспалительным нестероидным препаратам, могут регистрироваться при приеме таблеток для рассасывания внутрь по 50–100 мг до трех раз в день (12–22 таблетки).
  • Аллергические реакции: отек Квинке, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, бронхоспазм, анафилактический шок.
  • Реакции со стороны органов пищеварения: гастропатия, диспептические явления, нарушение работы печени. абдоминальные боли; при длительном использовании в больших дозировках не исключено кровотечение или изъязвление слизистых органов пищеварения.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: нарушение работы почек, тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром.
  • Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, повышение давления, сердечная недостаточность.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: астения, головная боль, амнезия, головокружение, нарушения сна, тремор, депрессия, возбуждение, парестезии, атаксия, нарушение сознания.
  • Прочие реакции: шум в ушах, ухудшение слуха, усиление потоотделения.

Инструкция на Стрепсилс Интенсив (Способ и дозировка)

Таблетки служат для рассасывания, не следует их проглатывать или раскусывать.

Стрепсилс Интенсив, инструкция по применению

Рассасывать таблетку следует до полного растворения, перемещая ее по полости рта. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуют принимать не более 5 таблеток в сутки, а длительность приема не должна превышать 3 дней.

Признаки передозировки: при приеме единовременно общей дозы равной 1 грамму возникает сонливость, при приеме единовременно общей дозы более 1,5 грамма регистрируется возбуждение, 2,5–4 грамма лекарства, принятые таким образом провоцируют головную боль, тошноту, боли в эпигастрии, головокружение, диплопию, гипотонус, миоз. При приеме более 4 грамм происходит угнетение сознания, которое может переходить в кому.

Лечение передозировки: симптоматическое.

Взаимодействие

Активаторы микросомального окисления (Рифампицин, этанол, Фенитоин, барбитураты, Фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) стимулируют продукцию активных метаболитов.

Препарат снижает эффективность гипотензивных, урикозурических и мочегонных средств, усиливает активность антикоагулянтов (увеличивает риск кровотечений), фибринолитиков, антиагрегантов, стимулирует гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, нежелательные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов и глюкокортикостероидов.

Препарат способен повышать концентрацию Метотрексата и препаратов лития в крови.

Условия продажи

Без рецепта.

Беречь от детей. Хранить в сухом недоступном для проникновения влаги месте при комнатной температуре.

Три года.

Больным с сахарным диабетом при назначении препарата необходимо помнить, что одна таблетка включает примерно 2,5 грамма сахара

При появлении сильно повышенной температуры в сочетании с болями в горле, прием лекарства должен осуществляться только с разрешения врача.

Если высокая температура сохраняется, появляются головные боли или иные нежелательные явления, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В случае необходимости измерения концентрации 17-кетостероидов лекарство следует прекратить принимать за 48 часов до начала проведения исследования.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Флугалин, Ракстан-Сановель, Стрепфен.

Детям

Данное средство не назначается детям младше 12 лет.

При беременности и лактации

Данное средство противопоказано к применению во время беременности и лактации.

Отзывы

Несмотря на хороший ожидаемый терапевтический эффект, отзывы в примерно в четверти случаев свидетельствуют о недостаточной эффективности препарата. Также недовольство вызывает большое количество потенциальных побочных реакций и высока цена.

Цена Стрепсилс Интенсив, где купить

Цена упаковки препарата №24 в России составляет 350-390 рублей. На Украине подобная форма выпуска стоит в среднем 85-90 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Стрепсилс Интенсив таблетки таблетки для рассас. мед-лимон 24 шт.Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд 255 руб.заказать
  • Стрепсилс Интенсив спрей для местн. прим. дозир.8,75мг/доза фл. 15млРекитт Бенкизер Хелскэр Мануфакторинг Лтд 244 руб.заказать
  • Стрепсилс Интенсив таблетки для рассас. без сахара мед-лимон 24 шт.Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд 267 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Стрепсилс интенсив (таб. д/рас. №24 (мед-лимон))Reckitt Benckiser 295 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Стрепсилс интенсив мед и лимон 24 таблетки для рассасыванияРекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд 330 руб.заказать
  • Стрепсилс интенсив апельсин без сахара 24 табл для рассасыванияРекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд 340 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Стрепсилс Интенсив мед-лимон №16 леденцы Реккітт Бенкізер Хелскер Інтернешнл, Велика Британія 65 грн.заказать
  • Стрепсилс Интенсив 15 мл спрей Реккітт Бенкізер Хелскер Інтернешнл, Велика Британія 104 грн.заказать

ПаниАптека

  • Стрепсилс интенсив жидкость Стрепсилс интенсив спрей 15 мл Великобритания , Reckitt Benckiser Healthcare International 117 грн.заказать
  • Стрепсилс интенсив Стрепсилс Интенсив с медом и лимоном леденцы №16 Великобритания , Reckitt Benckiser Healthcare International 70 грн.заказать

показать еще

Стрепсилс Интенсив: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Strepsils intensive

Код ATX: M01AE09

Действующее вещество: флурбипрофен (Flurbiprofen)

Актуализация описания и фото: 08.01.2020

Цены в аптеках: от 150 руб.

Стрепсилс Интенсив – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для местного применения в ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Стрепсилса Интенсив:

  • спрей для местного применения дозированный: прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета ;
  • таблетки для рассасывания медово-лимонные или апельсиновые (без сахара): круглые, из полупрозрачной карамельной массы, от бледно-желтого до бледно-коричневого цвета (медово-лимонные) или от белого до бледно-желтого цвета (апельсиновые), с двух сторон таблетки с изображением буквы S; в карамельной массе возможно наличие пузырьков и небольшая неровность краев, допускается появление белого налета (по 4, 6, 8, 10 или 12 шт. в блистере; в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Стрепсилса Интенсив.

В 1 дозе спрея (3 нажатия на дозатор) содержатся:

  • активное вещество: флурбипрофен – 8,75 мг;
  • дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата додекагидрат, бетадекс, лимонной кислоты моногидрат, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, N-2,3-триметил-2-изопропилбутанамид, натрия гидроксид, ароматизаторы мятный (PHL 175628) и вишневый (PHL 175629), гидроксипропилбетадекс, натрия сахаринат, вода.

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: флурбипрофен – 8,75 мг;
  • дополнительные компоненты: калия гидроксид, макрогол 300, левоментол; для медово-лимонной – декстроза, сахароза жидкая, лимонный ароматизатор (502904 А), мед; для апельсиновой – изомальт, мальтитол жидкий, ацесульфам калия, апельсиновый ароматизатор PHL-010300.

Флурбипрофен входит в группу НПВС, производных пропионовой кислоты. Активное вещество оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие в результате ингибирования циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), с определенной селективностью в отношении к ЦОГ-1, что приводит к снижению выработки простагландинов – медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции.

После впрыскивания однократной дозы спрея его активное вещество, воздействуя на слизистую полости рта и горла, спустя 5 минут ослабляет затруднение при глотании, ощущение раздражения и болезненность в горле; спустя 20 минут – значительно снижает интенсивность боли; через 30 минут – уменьшает отек. Анальгезирующее и противоотечное действие спрея продолжается до 6 часов.

Таблетка на протяжении 5–12 минут полностью растворяется в ротовой полости. Начало действия Стрепсилса Интенсив отмечается со второй минуты. Выраженное снижение интенсивности боли в горле фиксируется с 22 минуты после приема, максимальный эффект достигается спустя 70 минут и длится до 4 часов.

После впрыскивания однократной дозы спрея (3 нажатия на дозатор), а также после растворения таблетки, активное вещество быстро и практически полностью абсорбируется, выявляясь в плазме крови спустя 2–5 минут. Максимальная концентрация флурбипрофена (Cmax) в крови наблюдается через 30 минут после распыления спрея и составляет 1,6 мкг/мл, что в 4 раза меньше, чем при пероральном приеме 50 мг препарата. В полости рта флурбипрофен может абсорбироваться посредством пассивной диффузии. При использовании Стрепсилса Интенсив в форме таблеток его Cmax фиксируется спустя 40–45 минут после рассасывания, при пероральном приеме флурбипрофена в аналогичной дозе для достижения Cmax требуется более длительный период.

Быстро связываясь с белками плазмы крови, вещество интенсивно распределяется по всему организму. Метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования в печени и экскретируется почками, в меньшей степени – с желчью.

Период полувыведения (Т1/2) флурбипрофена составляет 3–6 ч. В незначительных дозах (менее 0,05 мкг/мл) он выделяется с материнским молоком. Около 20–25% пероральной дозы экскретируется в неизмененном виде почками.

Стрепсилс Интенсив рекомендован к использованию как симптоматическое средство для облегчения боли в горле на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (для спрея), полости рта и глотки (для таблеток).

Абсолютные:

  • эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (2 или более зарегистрированных эпизодов язвенной болезни либо язвенного кровотечения);
  • указания в анамнезе на реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, бронхиальная астма, ринит, рецидивирующий полипозный риносинусит, крапивница, отек Квинке), спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
  • связанные с лечением НПВС перфорация язвы или кровотечение ЖКТ, дополнительно для спрея – язвенный колит, геморрагические и гемопоэтические нарушения в анамнезе;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность; период после операции аортокоронарного шунтирования;
  • почечная недостаточность тяжелой степени, при клиренсе креатинина (КК) < 30 мл/мин, диагностированная гиперкалиемия;
  • заболевания печени в активной фазе или тяжелая печеночная недостаточность;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию), геморрагические диатезы;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • III триместр беременности;
  • период кормления грудью (для спрея);
  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих спрея или таблеток Стрепсилс Интенсив.

Относительные (при наличии данных заболеваний/состояний до применения препарата следует получить консультацию врача):

  • наличие 1 эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ в анамнезе;
  • болезни ЖКТ в анамнезе (болезнь Крона, язвенный колит), энтерит, гастрит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • одновременное использование других НПВС;
  • бронхиальная астма, аллергические поражения в фазе обострения или в анамнезе, ввиду возможного развития бронхоспазма;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, из-за повышенного риска возникновения асептического менингита (при кратковременном приеме Стрепсилса Интенсив риск незначительный);
  • артериальная гипертензия (в т. ч. в анамнезе) и/или сердечная недостаточность, отеки, поскольку Стрепсилс Интенсив способен спровоцировать задержку жидкости, повышение артериального давления (АД);
  • цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия;
  • почечная недостаточность, в т. ч. на фоне обезвоживания (КК ниже 60 мл/мин), нефротический синдром;
  • алкоголизм;
  • I–II триместр беременности;
  • период кормления грудью (для таблеток);
  • пожилой возраст.

Стрепсилс Интенсив, инструкция по применению: способ и дозировка

Независимо от формы выпуска, препарат Стрепсилс Интенсив рекомендован только для кратковременного курса лечения – не более 3 дней.

Таблетки для рассасывания удерживают в ротовой полости до полного растворения. Подросткам старше 12 лет и взрослым предписывается как правило использовать каждые 3–6 часов по 1 таблетке. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 таблеток.

Дозированный спрей Стрепсилс Интенсив подросткам старше 12 лет и взрослым впрыскивают с интервалом 3–6 часов, распыляя 1 дозу (3 нажатия на дозатор) по задней стенке ротоглотки, но не более 5 доз в сутки. При распылении раствор не вдыхать.

Перед первым использованием спрея необходимо произвести не менее 4 нажатий на дозатор, разбрызгивая раствор в противоположную от себя сторону до появления равномерного распыления. Таким же образом превентивно распыляют препарат в воздух, делая не менее 1 нажатия на дозатор, перед каждым последующим распылением спрея в ротовой полости.

Если на протяжении 3 дней использования Стрепсилса Интенсив симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо обратиться к врачу.

Вероятность развития нежелательных проявлений можно свести к минимуму, при использовании Стрепсилса Интенсив коротким курсом и в наименьшей эффективной дозе, требуемой для снятия симптомов.

Побочные эффекты со стороны систем и органов, которые фиксировались на фоне кратковременного лечения Стрепсилсом Интенсив:

  • сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой – повышение АД, отеки, сердечная недостаточность;
  • кровь и лимфатическая система: с неизвестной частотой – анемия, тромбоцитопения;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции;
  • нервная система: часто – головная боль, головокружение, парестезия; нечасто – сонливость/бессонница;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – чувство раздражения в горле; нечасто – свистящее дыхание, одышка, обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм; снижение чувствительности, волдыри в полости рта и глотки;
  • ЖКТ: часто – тошнота, диарея, дискомфорт в полости рта (чувство жжения или покалывания, ощущение тепла во рту), боль в полости рта и глотки, изъязвление, парестезия полости рта; нечасто – сухость во рту, метеоризм, дизестезия полости рта, дисгевзия, глоссалгия (синдром жжения полости рта), диспепсия, рвота, боль в животе, запор, вздутие живота;
  • гепатобилиарная система: с неизвестной частотой – гепатит;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – зуд, кожная сыпь; с неизвестной частотой – тяжелые кожные реакции, такие как буллезные поражения, в т. ч синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла);
  • прочие: нечасто – боль, лихорадка.

К симптомам передозировки Стрепсилса Интенсив могут относиться: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота; реже – головная боль, шум в ушах, диарея, желудочно-кишечное кровотечение. При более серьезной интоксикации возможно появлении таких нарушений как сонливость; редко – нечеткое зрение, возбуждение, судороги, дезориентация или кома. В случаях тяжелого отравления НПВС были зарегистрированы следующие симптомы: увеличение протромбинового времени, метаболический ацидоз, снижение АД, повреждение печеночной паренхимы, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и цианоз. У лиц с бронхиальной астмой усугубляется риск обострения данного заболевания.

Терапию назначают симптоматическую, с обязательным проведением мер для поддержания проходимости дыхательных путей, мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ) и показателей жизненно важных функций до нормализации состояния. Рекомендуется пероральный прием активированного угля или проведение промывания желудка на протяжении одного часа после использования чрезмерной дозы флурбипрофена. При частых/продолжительных судорогах назначают внутривенное введение лоразепама или диазепама. В случае усугубления бронхиальной астмы назначают применение бронходилататоров. Специфического антидота нет.

Стрепсилс Интенсив важно использовать наиболее коротким курсом и в минимальной эффективной дозе.

Апельсиновые таблетки для рассасывания не содержат сахар, а каждая таблетка медово-лимонная включает примерно 2,5 г сахара – 0,21 хлебных единиц (ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Поскольку в состав апельсиновых таблеток входит изомальт и жидкий мальтитол (максимальная доза которых в сутки превышает 2 г), они могут оказывать слабительный эффект.

Если на фоне лечения развиваются симптомы гастропатии, показано проведение тщательного контроля, включающего эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови (установление уровня гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

В период терапии пациенты должны отказаться от употребления этанолсодержащих напитков.

В случае усугубления имеющихся симптомов или возникновения новых, в т. ч. при развитии признаков бактериальной инфекции, требуется незамедлительно обратиться к специалисту для пересмотра проводимой терапии.

При возникновении раздражения в ротовой полости, кожной сыпи и других проявлений аллергической реакции, нужно прекратить лечение препаратом и получить консультацию врача.

Если необходимо определить концентрацию 17-кетостероидов, требуется отменить флурбипрофен за 48 часов до осуществления этого теста.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При развитии на фоне лечения сонливости, головокружения, заторможенности или нарушений зрения больным надо отказаться от вождения транспортных средств и управления другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В III триместре беременности лечение препаратом противопоказано. В I–II триместрах применения Стрепсилса Интенсив рекомендуется избегать, а при необходимости его использования требуется проконсультироваться с врачом.

Женщинам, планирующим беременность, следует учитывать, что Стрепсилс Интенсив угнетает ЦОГ и продукцию простагландинов, и может оказывать воздействие на овуляцию, приводя к нарушению женской репродуктивной функции (что обратимо после отмены терапии).

Установлено, что в незначительных количествах флурбипрофен экскретируется в материнское молоко, не вызывая каких-либо негативных последствий для детского здоровья. Тем не менее из-за возможного развития нежелательных эффектов у ребенка, использование Стрепсилса Интенсив в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 12 лет терапия препаратом Стрепсилс Интенсив противопоказана.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности (КК< 30 мл/мин) назначение Стрепсилса Интенсив противопоказано.

При легкой/умеренной степени тяжести, в т. ч. в случае обезвоживания (КК <60 мл/мин) и развития нефротического синдрома, из-за существующего риска ухудшения почечной функции (на фоне кратковременного применения риск незначительный), используют препарат с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с заболеваниями печени в активной фазе или печеночной недостаточностью тяжелой степени применение Стрепсилса Интенсив противопоказано.

При наличии функциональной недостаточности печени умеренной степени тяжести, цирроза печени с портальной гипертензией, применять средство следует с осторожностью, ввиду возможного ухудшения деятельности почек. На фоне кратковременного лечения данная вероятность является минимальной.

Применение в пожилом возрасте

Лицам пожилого возраста назначают терапию Стрепсилсом Интенсив с осторожностью из-за существующего риска ухудшения функции почек.

Лекарственное взаимодействие

  • ацетилсалициловая кислота (в дозе более 75 мг в сутки), другие НПВС (в т. ч. ибупрофен и селективные ингибиторы ЦОГ-2): усугубляется угроза появления побочных эффектов; рекомендуется избегать комбинаций флурбипрофена с этими лекарственными средствами;
  • антиагреганты (включая клопидогрел), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т. ч. флуоксетин, циталопрам, пароксетин, сертралин), этанол: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • антикоагулянты (включая варфарин): флурбипрофен усиливает эффект этих средств;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты ангиотензина II и другие гипотензивные средства, диуретики: отмечается снижение эффективности этих средств, что может спровоцировать нефротоксичность в результате ингибирования ЦОГ, особенно у лиц с нарушением функции почек (требуется следить за адекватным возмещением жидкости);
  • такролимус, циклоспорин: флурбипрофен повышает угрозу развития нефротоксичности;
  • метотрексат: возможно увеличение его плазменной концентрации на фоне лечения НПВС, поэтому необходимо принимать последние за 24 часа до или после использования метотрексата;
  • глюкокортикостероиды (в т. ч. преднизолон): усугубляется вероятность образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений;
  • мифепристон: флурбипрофен снижает его эффективность, применение НПВС требуется начинать не ранее чем спустя 8–12 суток после завершения использования мифепристона;
  • препараты лития: возможно возрастание уровня содержания лития в плазме крови;
  • антибиотики хинолонового ряда: повышается риск развития судорог;
  • фенитоин: может фиксироваться увеличение сывороточного содержания данного вещества (рекомендуется мониторинг уровня фенитоина в сыворотке, при необходимости – изменение его дозы);
  • сульфинпиразон, пробенецид: вероятно замедление элиминации флурбипрофена;
  • калийсберегающие диуретики: возрастает вероятность развития гиперкалиемии;
  • пероральные гипогликемические средства: возможно изменение концентрации глюкозы в крови, рекомендуется более часто контролировать ее плазменный уровень;
  • зидовудин: усиливается риск развития гематотоксичности;
  • толбутамид, антациды: до настоящего времени не выявлено взаимодействий между этими средствами и флурбипрофеном.

Аналогами Стрепсилса Интенсив являются Ангидак, Бензидамин-Акрихин, Вертум ЛОР, Звездочка ЛОР, Оралсепт, Ракстан-Сановель, Тантум Верде, Тэнфлекс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей. Температурный режим хранения: таблетки – не выше 25 °C, спрей – от 0 до 30 °C (не замораживать).

Срок годности таблеток медово-лимонных – 3 года, таблеток апельсиновых и спрея – 2 года.

Спрей после первого использования можно применять на протяжении 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Стрепсилсе Интенсив

Отзывов о Стрепсилсе Интенсив на специализированных сайтах много, и они достаточно неоднозначные. Большинство пациентов считают препарат эффективным симптоматическим средством для облегчения острой боли в горле, также снимающим отечность и снижающим выраженность воспаления. Через несколько минут после растворения таблеток или распыления спрея ослабляется боль и першение в горле. Препарат успешно применяют при острых фарингитах и тонзиллитах в составе комплексной терапии, но отмечают, что он только помогает облегчить симптомы на ранних этапах инфекционно-воспалительного поражения и не лечит само заболевание. Таблетки Стрепсилс Интенсив обладают приятным вкусом, спрей, кроме анальгезирующего воздействия, оказывает и освежающий эффект.

Однако также часто пациенты отмечают недостаточное или слишком кратковременное болеутоляющее действие препарата. По их мнению, после нанесения спрея Стрепсилс Интенсив ощущается очень непродолжительный эффект легкой заморозки, иногда применение препарата сопровождается сильным жжением. Многие указывают на неудобную и слишком короткую трубку дозатора, которая затрудняет нанесение раствора на заднюю стенку ротоглотки. К недостаткам Стрепсилса Интенсив также относят большое число побочных реакций и противопоказаний.

Цена на Стрепсилс Интенсив в аптеках

Средняя цена на Стрепсилс Интенсив составляет:

Флурбипрофен (Стрепсилс® Интенсив) в клинической практике

Самой распространенной формой острого воспаления СО глотки является катаральный фарингит при острых респираторных вирусных инфекциях . Известно, что 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа .
Принято считать, что среди бактериальных возбудителей острого фарингита ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы, А: 15–30% случаев заболевания у детей и 5–17% случаев у взрослых. Относительно редко (<5%) фарингит могут вызывать стрептококки групп C и G . В 90% случаев бактериальная флора СО задней стенки глотки представлена 2–3 микробными ассоциациями .
Воспалительный процесс расценивается как защитная приспособительная местная реакция организма на действие разных повреждающих факторов, одна из наиболее частых форм реагирования на патогенные раздражители.

Воспаление проходит 3 стадии:
I. Стадия альтерации (повреждения):
А. Первичная альтерация — результат непосредственного действия воспалительного агента (совокупность изменений обмена веществ, физико-химических свойств, структуры и функции клеток и тканей).
Б. Вторичная альтерация не зависит от непосредственного действия воспалительного агента, в частности микроорганизма, и продолжается, когда воспалительный агент уже не оказывает влияния. Другими словами, этиологический фактор является только инициатором и пусковым механизмом процесса, но далее воспаление протекает по законам, свойственным данной ткани/органу. В процессе участвуют клетки (макрофаги, тучные клетки, эозинофилы и др.), вырабатывающие медиаторы воспаления, и гуморальные медиаторы, синтезирующиеся в плазме и увеличивающие зону поражения тканей.
II. Стадия экссудации и эмиграции характеризуется нарушением местного крово- и лимфообращения и прежде всего микроциркуляции — выходом жидкой части крови и лейкоцитов из просвета сосудов.
III. Стадия пролиферации и репарации отличается постепенным прекращением разрушительных процессов, сменяющихся размножением клеток и возмещением возникшего ранее дефекта ткани. Одновременно идет процесс активного погашения воспалительного процесса, что проявляется ингибицией ферментов, дезактивацией воспаления, расщеплением и выведением токсических продуктов.
Каждая фаза воспаления характеризуется выработкой медиаторов плазменного и клеточного происхождения, связанных между собой и работающих по принципу аутокаталитической реакции с обратной связью и взаимной поддержкой.

Столь выраженный болевой синдром при остром фарингите объясняется богатством иннервации глотки . Глотка получает чувствительную, двигательную и вегетативную иннервацию из глоточного сплетения, располагающегося на наружной поверхности среднего сфинктера глотки под щечно-глоточной фасцией. Это сплетение формируется за счет ветвей языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатических волокон верхнего шейного ганглия.
Чувствительная иннервация глотки в основном осуществляется языкоглоточным нервом, однако в области глоточных устьев слуховых труб имеются нервные связи со второй ветвью тройничного нерва. В иннервации гортаноглотки также принимает участие верхний гортанный нерв — ветвь nervus vagus. Богатство нервных связей объясняет возможность иррадиации боли при заболеваниях глотки в ухо, нижнюю челюсть и т. д. .
Боль в горле (БГ) может носить и рефлекторный характер при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и средостения. Причинами появления данного синдрома могут быть воспалительные процессы, опухоли, травмы и др.
Лекарственные препараты, используемые для местного лечения фарингита, можно условно разделить на 6 групп: местные антибиотики, антисептики, местные антимикотики, иммунокорректоры, местноанестезирующие и противовоспалительные препараты, гомеопатические средства .

В качестве этиотропной терапии применяют группу антисептиков и антибиотиков. Местные антимикробные препараты могут назначаться для применения в виде полосканий, орошений, инсуффляций, ингаляций, а также в форме леденцов или таблеток для рассасывания. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексэтидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства.
Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты СО, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон). Препараты, в состав которых входят растительные антисептики и эфирные масла, достаточно эффективны, однако не стоит забывать о том, что они могут вызывать аллергию.
В качестве патогенетической терапии используют в основном противовоспалительные препараты.
Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгезирующих и местноанестезирующих препаратов. В механизме воспалительного процесса одна из главных ролей отводится ферменту циклооксигеназе (ЦОГ). Существует 2 формы ЦОГ: конституциональная (ЦОГ-1), в результате деятельности которой образуются «гомеостатические» простагландины (ПГ) (I2, E2, тромбоксан А2), и индуцированная (ЦОГ-2), проявляющаяся только при воспалении и также контролирующая синтез ПГ .

Повышение порога чувствительности в очаге воспаления (гипералгезия) провоцируется стимуляцией первичных афферентных ноцицептивных волокон провоспалительными ПГ в совокупности с их десенсибилизацией и является ЦОГ-2-зависимым феноменом.
Противовоспалительная терапия направлена в первую очередь на блокаду каскада медиаторных реакций, усиливающих воспалительную реакцию. Это ведет к купированию таких основных симптомов воспаления, как боль, отек, расширение сосудов СО задней стенки глотки. Поэтому противовоспалительная терапия должна являться непременным звеном терапии заболеваний горла.
При неосложненном остром фарингите нет необходимости в назначении системной антибактериальной терапии . И при вирусной, и при бактериальной инфекции повышается продукция ПГ — ключевых медиаторов воспаления, ответственных за возникновение такого симптома, как БГ.
В первую очередь при обращении к врачу пациенты ждут назначения препарата, избавляющего их от болевого синдрома, который ухудшает в значительной степени качество жизни. Антибактериальные препараты, увы, не обладают обезболивающим эффектом.

Ошибочно полагая, что именно системный прием антибиотика приводит к обезболивающему эффекту, пациенты без консультации со специалистом приобретают в аптеках антибактериальные препараты как местного, так и системного действия, что приводит к росту резистентности флоры верхних и нижних дыхательных путей.
Верхние дыхательные пути, включающие нос, полость рта, носо- и ротоглотку, колонизированы широким спектром грамположительной и грамотрицательной флоры, лишенными клеточной стенки аэробами, а также анаэробными микроорганизмами. Такое разнообразие микроорганизмов представляет оптимальные возможности для передачи детерминант резистентности, и в качестве резервуара будет в этом случае выступать нормальная микрофлора человека.

Использование как системных, так и топических антибиотиков в случаях, когда они не показаны, вносит значительный вклад в этот процесс и способствует распространению в популяции микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.
Также есть данные, что при фарингитах и тонзиллитах до 90% пациентов отмечают исчезновение основных симптомов в течение 2–3 дней вне зависимости от приема антибиотиков, а если прием антибактериального препарата уже начат и боль утихла, то пациент считает себя клинически здоровым, прерывает курс антибактериальной терапии, тем самым давая шанс развитию антибиотикорезистентности .
Безусловно, даже самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.
В мировой оториноларингологии прослеживается тенденция к использованию топических препаратов для купирования воспалительных заболеваний. Это обусловлено ростом аллергизации населения большинства стран, высоким процентом побочных действий системных препаратов и их невысоким эффектом в отношении воспалительных заболеваний глотки .
Наиболее современным направлением терапии является назначение противовоспалительных средств для местного применения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют синтез ПГ, угнетают активность ЦОГ, перекисное окисление липидов, влияют на кининовую систему. Все это делает их мощным средством купирования такого симптома, как БГ.
НПВП по механизму своего действия делятся на 2 группы:
1-я группа — активные ингибиторы синтеза ПГ (ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак). Они наиболее активны при остром воспалении.
2-я группа — сравнительно слабые ингибиторы синтеза ПГ (индометацин, пироксикам, фенилбутазон). Эти препараты малоактивны при остром воспалении, но весьма эффективны при хроническом.
Естественно, при лечении острых воспалительных заболеваний глотки предпочтение отдается средствам 1-й группы — топическим НПВП.
Стрепсилс® Интенсив, содержащий флурбипрофен, относится к препаратам 1-й группы и выпускается в виде таблеток для рассасывания.
Крупное постмаркетинговое исследование препарата Стрепсилс® Интенсив прошло в 2000 г. в Великобритании с участием более 7 тыс. пациентов с БГ . Высокий профиль безопасности препарата Стрепсилс® Интенсив, подтвержденный в этом исследовании, наряду с национальными и международными данными мониторинга его безопасности позволили перевести препарат в группу безрецептурных средств.
Большой опыт применения Стрепсилс® Интенсив накоплен и в РФ. Так, на базе ГКБ им. С. П. Боткина прошло сравнительное клиническое исследование эффективности и переносимости препарата Стрепсилс® Интенсив (8,75 мг) и парацетамола (в таблетках) у 60 пациентов, страдающих как сильной БГ, так и слабой и умеренной, т. е. имеющих фарингеальный дискомфорт вследствие острого и хронического фарингита .
Выбор препарата для сравнения авторы обосновывают так: парацетамол — наиболее широко применяемый анальгетик-антипиретик, обладающий хорошей переносимостью. С учетом содержания в таблетках Стрепсилс® Интенсив флурбипрофена в низких дозах представлялось логичным предполагать, соответственно, и небольшую противовоспалительную и антиноцицептивную активность у указанного препарата.
Пациенты основной группы принимали Стрепсилс® Интенсив (по 8,75 мг 5 р./сут), пациенты контрольной — парацетамол (по 500–1000 мг 3–4 р./сут). Вопреки начальным предположениям авторов этого исследования Стрепсилс® Интенсив не уступал парацетамолу по совокупности признаков антиноцицептивного и противовоспалительного действия при острых и хронических фарингитах. Анальгетический эффект препарата Стрепсилс® Интенсив наступал через 5–15 мин и длился около 3 ч, а парацетамол начинал действовать только через 30–45 мин.

Стрепсилс® Интенсив хорошо переносился больными. Такие нежелательные явления, как изменения вкусовых ощущений, ощущения легкого покалывания, не требующие отмены препарата, были зарегистрированы лишь у 7 пациентов. Никаких серьезных побочных эффектов не отмечалось. С учетом высокой эффективности и безопасности Стрепсилс® Интенсив рекомендуется для устранения как сильной БГ, так и фарингеального дискомфорта и парестезий (ощущения инородного тела, сухости, першения в горле) у пациентов с острым и хроническим фарингитом и тонзиллитом.
Положительные результаты применения таблеток Стрепсилс® Интенсив при лечении БГ были получены и в других клинических исследованиях, проведенных российскими специалистами . Итак, арсенал средств для борьбы с БГ, доступных отечественным пациентам, пополнился препаратом Стрепсилс® Интенсив, который реализует новый подход к симптоматическому лечению при БГ, а именно — местное применение НПВП в низких дозах.
По данным IMS Health от 9 сентября 2015 года Стрепсилс® Интенсив является единственным таблетированным лекарственным средством, обращающимся на территории РФ, от боли в горле с флурбипрофеном.
Рассмотрим свойства и преимущества препарата:

  • Содержание флурбипрофена в одной таблетке составляет 8,75 мг. Результаты исследований четко продемонстрировали, что данная однократная доза флурбипрофена является оптимальной для достижения клинической эффективности при сохранении хорошего профиля безопасности .
  • Сравнительное исследование (одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое) показало, что Стрепсилс® Интенсив значительно уменьшает БГ через 2 мин после приема. Этот эффект сохраняется до 3 ч .
  • Препарат снижает отечность СО глотки на срок до 4–6 ч, что значительно облегчает затрудненное глотание .
  • Препарат способен быстро подавлять воспалительный процесс, возникший в результате действия как вирусов, так и бактерий .

Стрепсилс® Интенсив рекомендуется применять взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке по мере необходимости. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения. При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта во избежание повреждения (изъязвления) СО в месте рассасывания.

Следует учесть имеющиеся противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, язвенную болезнь желудка в фазе обострения, бронхиальную астму и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
Имеются особые указания по применению препарата: больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка содержит около 2,5 г сахара!
Применение препарата показано в качестве патогенетического и симптоматического лечения БГ при воспалении СО задней стенки глотки, вызванном неинфекционными факторами.
При сохранении высокой температуры тела, головной боли или других нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу. Не следует употреблять более 5 таблеток в течение 24 ч и принимать таблетки более 3 дней.
Таким образом, Стрепсилс® Интенсив является оптимальным низкодозированным НПВП для купирования боли в горле.