Свечи дикловит инструкция

Дикловит
, Капсулы

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Дикловит®

Торговое название

Дикловит®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капсулы

Состав

Одна капсула содержит

Гранулят

активное вещество-диклофенак натрия 50 мг,

вспомогательные вещества: повидон, кислота метакриловая – этилакрилата сополимер (1:1) 30% дисперсия1, триэтилцитрат, тальк,

Порошок

вспомогательное вещество — повидон.

Состав оболочки капсулы

Корпус: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), желатин

Крышечка: титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), желатин

1 18.67 мг суспензии соответствует 5.60 мг сухого вещества

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером 1, с корпусом цвета слоновой кости и крышечкой цвета шведский оранжевый. Содержимое капсулы — смесь порошка розового цвета и гранулята белого цвета, с запахом витамина B1.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак в комбинации с другими препаратами

Код АТХ M01AB55

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме Дикловита внутрь диклофенак быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Диклофенак подвергается метаболизму в печени при «первом» прохождении, в системный кровоток поступает около 50% принятого внутрь препарата. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. Связь с белками плазмы превосходит 99%. Препарат хорошо проникает в ткани и, что особенно важно, в синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, чем в плазме, но достигает более высоких значений.

Период полувыведения диклофенака из плазмы составляет около 2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. С мочой выводится около 60% дозы в виде метаболитов и менее 1% в неизмененном виде, около 30% препарата выводится с калом. Возраст, а также состояние функции почек и печени не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры диклофенака.

Витамины, входящие в состав Дикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме. Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия обусловливает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие Дикловита. Механизм действия диклофенака связан с угнетением синтеза простагландинов.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов — таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и ГАМК.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций,

обеспечивающих жизнедеятельность организма — в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний:

— хронический полиартрит

— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

— артроз

— спондилоартрит

— острый подагрический артрит

— внесуставной ревматизм мягких тканей

— неврит и невралгия, такие как цервикальный синдром, люмбаго, ишиалгии

Способ применения и дозы

Капсулы следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Взрослым Дикловит назначают по 1 капсуле — в начале лечения 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 капсулы.

Продолжительность курса лечения, в зависимости от нозологии и тяжести заболевания, устанавливается врачом.

Пациенты пожилого возраста. Хотя фармакокинетика диклофенака не зависит от возраста, пациентам пожилого возраста дозу следует подбирать с осторожностью.

Побочные действия

Часто

— абдоминальные боли, тошнота, вздутие живота, метеоризм, диарея, запор, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение и перфорация), желудочно-кишечные кровотечения

— головокружение, головные боли

— шум в ушах

— кожная сыпь, кожный зуд

— задержка натрия и воды в организме

Редко

— изменение аппетита, анорексия, афтозный стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), поражение пищевода, повышение кислотности желудочного сока, стриктуры кишечника, рвота, икота, мелена, гастрит, панкреатит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), желтуха, некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, появление крови в кале, колит (в том числе гемморагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона)

— нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими

системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха, психотические расстройства, парестезии, тремор, нарушение памяти, нарушение мозгового кровообращения

— нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое и необратимое снижение слуха, скотома

— алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния

— нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия

— анемия (в том числе гемолитическая или апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, панмиелопатия, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита)

— кашель, бронхоспазм, астма, отек гортани, пневмонит

— повышение артериального давления, застойная сердечная недостаточность, отеки, тахикардия, сердцебиение, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда, васкулит, повышенная потливость

— анафилактические реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам)

— язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— внутричерепные кровотечения

— анамнестические данные о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

— тяжелая сердечная недостаточность

— болезнь Крона

— язвенный колит

— порфирия

— нарушение гемостаза (в том числе гемофилия), геморрагический диатез

— нарушения кроветворения

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Дикловита с дигоксином и препаратами лития может привести к повышению их концентрации в плазме.

При одновременном применении Дикловита с калийсберегающими диуретиками возможно повышение уровня калия в крови.

Дикловит может уменьшить диуретический эффект «петлевых» диуретиков, а также снизить гипотензивное действие антигипертензивных средств. Уменьшает эффект снотворных препаратов.

Сочетание Дикловита с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также с глюкокортикоидами может повысить риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности, кровотечений.

Дикловит может способствовать повышению токсичности метотрексата, а также повышению нефротоксичности циклоспорина.

В некоторых случаях одновременного применения Дикловита и антикоагулянтов повышается риск возникновения кровотечений. Дикловит повышает эффективность антиагрегантов.

Имеются сообщения о развитии как гипогликемии, так и гипергликемии у больных, принимавших пероральные антидиабетические препараты одновременно с Дикловитом. По этой причине рекомендуется во время терапии контролировать уровень глюкозы в крови. Одновременное применение диклофенака и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов. Препараты, которые стимулируют ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и другие, теоретически способны уменьшать концентрацию диклофенака в плазме. Влияние НПВП на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Есть отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и НПВП.

При одновременном применении Дикловита и ацетилсалициловой кислоты возможно снижение концентрации диклофенака в крови.

Дикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Действие тиамина инактивируется 5- фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.

Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например, фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

Особые указания

Возникновение побочных эффектов может быть снижено путем применения минимально эффективной дозы в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптома.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с астмой, сенной лихорадкой, набуханием слизистой оболочки носа (носовые полипы) или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Надлежащего надзора и консультации требуют пациенты с повышенным артериальным давлением в анамнезе и/или сердечной недостаточностью, поскольку при лечении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках.

Пациентам с недостаточно контролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, существующей ишемической болезнью сердца, периферическими артериальными сосудистыми болезнями и/или цереброваскулярными болезнями лечение диклофенаком назначается после тщательного рассмотрения. Подобные факторы следует учитывать перед началом приема препарата, если пациент склонен к сердечно-сосудистым заболеваниям (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). Препарат не применяют при стенокардии.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование диклофенака, особенно в больших дозах (150 мг в сутки) и в течение длительного периода может сопровождаться незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Осторожность необходима также при лечении Дикловитом больных с системными заболеваниями соединительной ткани, анемией, алкоголизмом и после обширных хирургических вмешательств.

Осторожность необходимо соблюдать у больных, склонных к кровотечениям (нарушения свертываемости, тромбоцитопения).

Пациентам пожилого возраста Дикловит следует назначать в уменьшенных дозах.

При длительном лечении Дикловитом рекомендуется контролировать показатели периферической крови, функцию печени и почек, проводить исследование кала на наличие крови.

Пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или диспептическими симптомами в анамнезе и пациенты с заболеваниями печени, почек, сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией нуждаются в тщательном медицинском контроле.

Для всех НПВП характерны желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорации (которые могут иметь летальный исход) и могли отмечаться в период лечения, на фоне предупредительных симптомов или в случае их отсутствия, или у пациентов с серьёзными желудочно-кишечными явлениями в анамнезе. В целом такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. В отдельных случаях, когда у пациентов, которые принимают диклофенак, развиваются эти осложнения, препарат нужно отменить.

В связи с применением НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых, даже с летальным исходом кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. Следует отменить препарат при первых проявлениях кожной сыпи и язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

Диклофенак благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Прием алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино) повышает деградацию тиамина.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время применения Дикловита возможно снижение скорости реакции, что следует иметь в виду при управлении транспортом и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы: признаки интоксикации вследствие передозировки диклофенаком чаще проявляются нежелательными побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, назначение активированного угля, форсированный диурез.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ ПЭ / ПВДХ и фольги алюминиевой.

По 3 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«G.L. Pharmа GmbH.», Industriestraße 1, A-8502 Lannach, Австрия

Владелец регистрационного удостоверения

OOO «Валеант», Россия

Дикловит : инструкция по применению

С целью уменьшения риска возникновения нежелательных явлений препарат следует применять в наименьшей эффективной дозе в течение наиболее короткого периода, необходимого для облегчения симптомов.

Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия какого-либо синергического действия и возможности развития дополнительных побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Следует использовать наименьшую эффективную дозу у ослабленных пожилых пациентов и пациентов с низкой массой тела.

Диклофенак, как и другие НПВП, может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже в случае, если препарат ранее пациентом не применялся.

Как и другие НПВП, диклофенак, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Диклофенак, как и другие НПВП, может вызывать желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы и перфорации, которые могут развиться в любой период лечения, независимо от наличия поражений ЖКТ в анамнезе и могут не проявляться симптомами. Как правило, такие явления наиболее опасны для пациентов пожилого возраста. При развитии желудочно-кишечного кровотечения или изъязвления препарат следует отменить. Необходимо тщательное медицинское наблюдение при назначении диклофенака пациентам с симптомами нарушения функции ЖКТ или с наличием желудочно-кишечных язв, кровотечений или перфораций в анамнезе. Риск желудочно-кишечных кровотечений, изъязвления или перфорации повышается при повышении дозы НПВП, включая диклофенак, а также у пациентов с язвами ЖКТ в анамнезе, особенно если они осложнялись кровотечением или перфорацией.

У пациентов пожилого возраста чаще развиваются побочные эффекты при применении НПВП, особенно это касается кровотечений из ЖКТ и перфораций, которые могут иметь фатальный исход.

Для уменьшения риска гастроинтестинальной токсичности у пациентов, особенно имеющих в анамнезе язвы, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, а также у пациентов пожилого возраста, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы и придерживаться ее в дальнейшем. Для таких пациентов, а также для пациентов, получающих сопутствующую терапию ацетилсалициловой кислотой или другими лекарственными средствами, которые могут усилить риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, необходимо рассмотреть вопрос о комбинированном лечении с применением гастропротекторных средств (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациентам, имеющим в анамнезе эпизоды гастроинтестинальной токсичности, особенно пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении из желудочно-кишечного тракта).

Рекомендуется с осторожностью применять диклофенак у пациентов, получающих сопутствующую терапию препаратами, которые могут повысить риск изъязвления или кровотечения, в том числе системными кортикостероидами, антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антитромбоцитарными средствами (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой).

У пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона в связи с возможностью обострения заболевания следует применять диклофенак с осторожностью и осуществлять тщательное медицинское наблюдение.

Влияние на функцию печени

При назначении диклофенака пациентам с нарушением функции печени необходимо тщательное медицинское наблюдение в связи с возможностью обострения заболевания. При применении диклофенака и других НПВП может повышаться уровень одного или нескольких «печеночных» ферментов. При продолжительной терапии показано регулярное исследование функции печени. Если нарушения функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются признаки или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), лечение диклофенаком необходимо прекратить. При применении диклофенака гепатит может развиться без продромальных симптомов. Осторожность необходима при назначении диклофенака больным с печеночной порфирией, поскольку препарат может провоцировать приступы порфирии.

Влияние на функцию почек

В связи с тем, что имеются сообщения о случаях задержки жидкости и отеков, ассоциированных с применением НПВП, включая диклофенак, следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией, пожилых пациентов, пациентов, получающих сопутствующее лечение диуретиками или лекарственными препаратами, которые могут нарушать функцию почек, а также у пациентов с истощением объема внеклеточной жидкости вследствие любых причин (например, до или после серьезной операции). В этих случаях необходимо контролировать функцию почек. Прекращение лечения обычно приводит к восстановлению функции до первоначального уровня.

Кожные реакции

При применении НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых, в ряде случаев фатальных, кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск развития данных реакций отмечен в начале курса терапии, в течение первого месяца лечения. Применение диклофенака следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и системными заболеваниями соединительной ткани отмечался повышенный риск развития асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск. Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых событий при длительном применении или применении в высокой дозе, диклофенак следует назначать в минимальной эффективной дозе на самое короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и эффективности лечения.

В связи с тем, что сообщалось о случаях задержки жидкости и отеков при применении НПВП, включая диклофенак, пациентам с артериальной гипертензией и/или легкой или умеренной сердечной недостаточностью необходимо проводить тщательный мониторинг состояния.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о возможном повышении риска артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта) при применении диклофенака, особенно при продолжительном применении или применении в высоких дозах (150 мг в сутки).

Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и\или цереброваскулярной болезнью следует назначать диклофенак только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Влияние на гематологические показатели

При длительном курсе лечения диклофенаком, как и другими НПВП, необходим мониторинг гематологических показателей. Диклофенак, как и другие НПВП, может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с нарушениями гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Пациенты с бронхиальной астмой

У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (в т. ч. полипами носа), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно если они сопровождаются симптомами ринита, имеющего характер аллергического) чаще чем у других пациентов при применении НПВП развиваются нежелательные реакции по типу бронхоспазма (так называемая непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, «аспириновая» астма), отека Квинке или крапивницы. Применять препарат у данных пациентов следует с особой осторожностью (необходимо быть готовым оказать экстренную помощь). Данные рекомендации касаются также пациентов, у которых в анамнезе были аллергические реакции на другие вещества, например, кожная сыпь, зуд, крапивница. Как и другие препараты, ингибирующие активность·циклооксигеназ, диклофенак и другие НПВП могут вызывать бронхоспазм у пациентов, имеющих в анамнезе бронхиальную астму.

Влияние на фертильность у женщин

В связи с тем, что при применении диклофенака возможно нарушение фертильности, женщинам, планирующим беременность, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т. ч. проходящих в связи с этим обследование) рекомендуется рассмотреть вопрос о возможности отмены препарата.

Применение в период беременности и лактации

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске самопроизвольного аборта и/или развития пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и длительности терапии. В исследованиях на животных введение ингибиторов синтеза простагландинов проводило к нарушению имплантации эмбрионов. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличивалась частота возникновения различных пороков развития, включая нарушения развития сердечно-сосудистой системы. Диклофенак не следует принимать на протяжении первых двух триместров беременности, если только польза от его применения не превышает риск для плода. При назначении диклофенака женщинам, планирующим беременность, или в первый и второй триместры беременности следует выбирать минимальную возможную дозу и наименьшую длительность лечения.

При применении ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны:

кардиопульмональная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); почечная дисфункция, которая может прогрессировать вплоть до почечной недостаточности с развитием олигогидрамниона.

Применение диклофенака в конце беременности может вызвать:

удлинение времени кровотечения у матери и новорожденного, антиагрегационный эффект может возникнуть даже после применения очень низких доз диклофенака; слабость родовой деятельности и увеличение продолжительности родов.

В связи с этим применение препарата Дикловит® в третьем триместре беременности противопоказано.

Период лактации

Диклофенак, как и другие НПВП, попадает в небольших количествах в грудное молоко. Чтобы избежать возможного нежелательного влияния на ребенка, препарат не следует назначать кормящим женщинам. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Применение препарата у детей противопоказано.

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, отмечающим во время применения препарата головокружение, сонливость, другие симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы, слабость или нарушения зрения, управлять автотранспортом или другими механизмами не рекомендуется.

Cвечи Дикловит: показания к применению

Свечи Дикловит принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), подходят для комплексного лечения воспалений и болей различного характера и происхождения. Препарат эффективен при патологиях инфекционно-воспалительного происхождения, активно применяется в гинекологии, урологии, проктологии, ортопедии, а также назначается неврологами и терапевтами.

Составляющие компоненты, форма выпуска

Дикловит производится в форме суппозиториев (свечей), в каждой из которых содержится 50 мг диклофенака натрия — активного действующего вещества. Помимо главной фармацевтической субстанции лекарственными составляющими являются синтетические жиры:

  1. витепсол;
  2. суппосир.

Свечи цилиндрической торпедообразной формы, белесого или кремового цвета, помещены в контурную ячейку по 5 штук. В картонной пачке содержится 10 суппозиториев — по 5 в каждом блистере и инструкция по применению.

Также Дикловит продуцируется в форме геля для наружного применения. Гель прозрачный или полупрозрачный, бесцветный или слабо-кремового оттенка. Он продается в аптеке в алюминиевых тубах по 20 г или 30 г. 1 грамм гелевой субстанции включает в себя 10 мг диклофенака натрия и дополнительные составляющие:

  • натриевый гидросульфит;
  • изопропанол;
  • гидроксипропановая кислота;
  • троламин;
  • карбомер;
  • дистиллированная вода;
  • спирт этиловый ректификованный.

В какой форме использовать лекарство — зависит от назначения доктора. Однако чаще всего Дикловит прописывается пациентам в форме свечей — для удобства применения.

Фармакологические свойства

Вещество дилофенак натрия — нестероидное противовоспалительное средство. Благодаря активной фармсубстанции оказываются следующие эффекты за счет подавления фермента циклоогеназы 1 и 2:

  • противовоспалительный;
  • болеутоляющий (анальгезирующий);
  • жаропонижающий;
  • антиагрегатный (препятствует образованию тромбов).

ЦОГ 1 и 2 ответственна за выработку простагландинов из арахидоновой кислоты.

Гормоноподобные соединения — медиаторы воспаления, и во время воспалительного процесса концентрация этих активных веществ значительно увеличивается.

Биохимические соединения приводят к повышенному кровенаполнению и гиперемии, возникновению болевых ощущений из-за раздражения чувствительных нервных отростков и отечности тканей. После применения свечей на основе диклофенака натрия существенно снижается интенсивность болезненных признаков и уменьшается воспаление.

Суппозитории вводятся ректально (в прямую кишку). После ректального введения действующее вещество быстро всасывается в системный круг кровообращения, а максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут после применения. Диклофенак натрия распадается в печени, а выводится преимущественно почками с уриной.

У пациентов с печеночными патологиями (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) фармакокинетические параметры диклофенака натрия не видоизменяются.

Суппозитории Дикловит можно применять отдельно и при комплексной терапии. Лекарственное средство прописывается для купирования воспалительных процессов:

  • артрит различной степени и формы (ювенильный, псориатический, подагрический, спондилоартрит);
  • ревматизм;
  • болезни позвоночника и суставных тканей (остеохондроз, остеоартроз);
  • боль после различных травм (ушибы, растяжения связок, мышц, сухожилий);
  • болезненность в мышцах и суставах после тяжелых физических нагрузок;
  • инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (ангина, фарингит, отит, синусит и другие);
  • невралгия, неврит;
  • защемление седалищного нерва (ишиас);
  • «прострел» в пояснице.

Более того, Дикловит помогает при головных болях, мигрени, нередко назначается после операции в качестве обезболивания, эффективен при желчных и почечных коликах, понижает температуру тела и устраняет лихорадочное состояние.

Препарат действует симптоматически, на прогрессирование болезни не влияет, но и не лечит патологическое состояние организма.

Свечи Дикловит имеют показания к применению в гинекологии, урологии и проктологии. Часто НПВС назначается при:

  • болезненном протекании месячных, овуляции;
  • воспалении матки, яичников, маточных труб, придатков (метрит, сальпингооофорит, аднексит, эндометриоз);
  • бартолините;
  • цистите;
  • простатите;

Также существует мнение, что свечи на основе диклофенака натрия обладают противоопухолевым действием. Вследствие применения лекарства подавляется рост сосудов, питающих опухоль, и уменьшается риск образования метастазов. Пациенты, страдающие раком груди или почек, после постоянного использования медикамента отмечали замедление развития болезни.

Инструкция по использованию препарата и режим дозирования

Дозировки подбираются индивидуально — в зависимости от показаний, состояния и возраста больного, фоновых заболеваний. Лучше начать применять препарат в минимальной дозе и с максимально коротким терапевтическим периодом.

Суппозитории вставляются ректально — после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата человеку желательно находиться в положении лежа на протяжение 20 — 30 минут — для максимального всасывания.

При применении препарата важно обращать внимание на возраст больного:

  1. Взрослые. Рекомендуется вставлять в день 2 суппозитории — утром и вечером. Если болезненная симптоматика не проходит, советуют повторить дозировку на следующий день, однако в последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 150 г (3 свечи).
  2. Дети. Препарат разрешен для пациентов, достигших 15-летнего возраста под строжайшим контролем лечащего врача. Максимальная дозировка составляет 2 свечи — не более 100 г в сутки.

После появления первых признаков патологического состояния не стоит откладывать применение препарата. Длительность лечения составляет 10 — 14 дней. В отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Как и многие лекарства, Дикловит имеет противопоказания:

  • гестационный период и грудное вскармливание;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • оранулематозное иммуноопосредованное воспаление стенок кишечника;
  • индивидуальная непереносимость активного действующего вещества и вспомогательных составляющих препарата;
  • нарушение кроветворения;
  • симптомокомплекс гиперчувствительности к аспирину (аспириновая триада) и другим НПВС.

С осторожностью медикамент назначают пациентам с выраженной сердечной недостаточностью, печеночной порфирией (повышенное содержание порфинов в теле человека), дисфункциями почек и печени, хроническими заболеваниями ЖКТ, при геморрое и проктите.

Перед применением Дикловита стоит внимательно изучить инструкцию, сосредоточившись на особых указаниях и взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами. Медикамент на основе диклофенака натрия комбинируют с другими фармацевтическими средствами только после консультации с врачом:

  1. при одновременном использовании Дикловита с другими НПВС следует снизить дозировки;
  2. при применении геля Дикловит необходимо обратить внимание на целостность кожного покрова;
  3. при одновременном приеме кардиотонических и антиаритмических препаратов увеличивается концентрация лития и фенитоина в кровяной сыворотке;
  4. из-за применения мочегонных средств с калием возможно развитие гиперкалиемии;
  5. во время приема глюкокортикостероидов возрастает опасность развития побочек со стороны пищеварительной системы;
  6. одновременных прием Дикловита и снотворных уменьшает фармацевтический эффект последних.

Запрещено употреблять алкоголь во время лечения Дикловитом во избежание повышения артериального давления, внутреннего кровотечения. Во время терапии суппозиториями желательно воздержаться от занятий, требующих сконцентрированного внимания и повышенной психомоторной реакции.

Негативные эффекты

Побочки чаще всего замечаются при значительной передозировке медикаментом. В основном у пациента возникают негативные симптомы со стороны ЖКТ и ЦНС:

  • тошнота, рвота, боль в эпигастральной области;
  • нарушение стула в виде диареи или затрудненного испражнения;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • истечение крови в ЖКТ из других тканей;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • приступы удушья;
  • тахикардия;
  • гипервентиляция легких;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • нарушение сознания.

При длительном использовании препарата диагностируется анемия, анорексия, появляются судороги, мышечные спазмы, аллергические реакции. Более того, некоторые пациенты жаловались на снижение слуха, зрения и отек нижних конечностей.

Патологическую симптоматику снимают активным очищением организма, посредством промывания желудка и очистительной клизмы.

Лекарства-аналоги

Существуют абсолютные и относительные аналоги препарата. Абсолютные — лекарства, состав которых полностью идентичен Дикловиту, а относительные также относятся к НПВС, но разработаны на основе другого действующего вещества.

В таблице представлены наиболее распространенные дженерики. Цена указана средняя — стоимость варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, количества суппозиториев в упаковке.

Препарат Действующее вещество Производитель Средняя стоимость по России в рублях
Диклофенак Диклофенак натрия Россия 51 — 77
Вольтарен Диклофенак натрия Франция 271 — 480
Артрекс Диклофенак натрия Германия 720 — 990
Верал Диклофенак натрия Словакия 340 — 430
Наклофен-Дуо Диклофенак натрия Словения 190 — 220
Диклак Диклофенак натрия Германия 170 — 200
Диклофенак Альтфарм Диклофенак натрия Россия 64 — 70

Свечи Дикловит рекомендовано держать в темноте, в сухом месте, подальше от детей при максимальной температуре 20 градусов. Лекарство годно в течение двух лет. По истечению срока, указанного на пачке, лекарство запрещено к использованию. Лекарство отпускается по рецепту врача.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Дикловит свечи в гинекологии: применение, инструкция и отзывы

Свечи Дикловит в гинекологии завоевали свою популярность с помощью положительного влияния на организм человека. Гинекологи назначают их своим пациентам, чтобы снять воспаления, понизить температуру тела, унять боль в очаге патологического процесса.

Фармакологическое действие Дикловита

Это комбинированный препарат, который в своём составе имеет диклофенак натрия (НПВС).

Он оказывает оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие на организм в целом у улучшает самочувствие.

Его действие заключено в таких свойствах:

  • Анальгезирующего;
  • Противовоспалительного;
  • И жаропонижающего действия.
  • Дикловит способен подавить синтез простагландинов (медиаторы боли).
  • Участвует в белковом, липидном и углеводном обмене.
  • Витамин В6, который находится в составе этого средства, отвечает за нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы.
  • Принимает участие в метаболизме аминокислот;
  • Занимается биосинтезом нейромидиаторов (допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и прочее);
  • В12 помогает корректировать и созревать кроветворению;
  • Берёт активное участие в биохимических реакциях, которые несут ответственность за жизнеобеспечение целого организма;
  • И другие полезные свойства.

Препарат Дикловит в виде ректальных свечей имеет довольно широкий спектр действия. Их применяют не только при гинекологических заболеваниях.

Дикловит назначают во время следующих проблем:

  • Воспалительные процессы в суставах;
  • Дегенеративные болезни суставного аппарата;
  • Ревматические поражения;
  • Болезни, связанные с позвоночником;
  • Боли в посттравматический период;
  • Болевые ощущения после физических нагрузок;
  • Пояснично-крестцовый радикулит;
  • Невралгия;
  • Острая боль в нижней части поясницы (люмбаго);
  • Боли после операций;
  • Сильные головные боли;
  • Лихорадка;
  • ЛОР-заболевания;
  • Первичная альгодисменория (болезненные месячные);
  • Воспаления в женских органах (вульвит, вульва, влагалище);
  • Воспаление женских придатков (аднексит);
  • Болевой синдром во время овуляции;
  • Бартолинит (воспаления связанные с репродуктивной системой).

Свечи Дикловит в гинекологии: назначение

Свечи Дикловит активно используют для лечения воспалительных процессов у женщин (воспаления вульвы, влагалища, матки, прочее). Инструкция применения для каждой проблемы индивидуальна. В конечном счете, её назначает врач, и придерживаться нужно выписанной схемы и дозировки препарата.

Но существуют общие способы приема препарата и часто они совпадают с назначением врача. Именно о них мы и напишем.

Как принимать, когда и сколько:

  • Свечи во время воспаления вульвы. Это воспалительный процесс проходит на наружных половых органах. Причины возникновения могут быть от травм, нечистоплотности, а также от инфекций из вышележащих отделов. Симптоматика болезни заключена в жжение, зуде и болевом ощущении. На кресле врач определяет вульвит по оттекам половых губ. Пациент может обнаружить у себя гнойные выделения, которые могут склеивать половые губы. Вульвит требует срочного лечения либо может развиться бартолинит.
  • Дикловит для бартолинита. Воспалительный процесс протекает в бартоленитовой железе и возможна её закупорка. Её местоположение находится перед входом во влагалище. Когда воспаляется железа, то она увеличивается в размерах и внутри неё накапливается гной. Если женщина надавит на увеличенный холмик перед влагалищем, то из неё будет выходить гной.
  • Свечи Дикловит для кольпита. Здесь воспалительный процесс протекает в слизистой влагалища. Причины возникновения кольпита – это нарушение правил гигиены, инфекции, которые передались через постель либо воспаление вызвано гормональными сбоями, снижение активности функций яичников и подобное. Симптоматика заключена в дискомфорте, зуде и жжение.
  • Роль свечей во время эндометрита. Воспаления протекают в слизистой матки. Появиться могут после абортов, родов, менструаций. При таком заболевания чаще всего женщина чувствует себя плохо: повышенная температура тела, лихорадочное состояние, сильные боли внизу живота. Также пациентка может наблюдать у себя гнойные либо кровянисто-гнойные выделения из влагалища. Если посмотреть на анализ крови, во время эндометрита, то в ней обнаружат повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.
  • Свечи Дикловит и болезненные менструации. Довольно часто женщины жалуются на боли внизу живота во время месячных. Помимо этого могут быть дополнительные симптомы: головокружение, сильные головные боли, тошнота, рвота. Всё это может намекать о таком заболевании, как альгодисменория. А она, как известно, не даёт ни то, что работать, а вообще жить спокойно.

Гинекологи отмечают, что форма выпуска Дикловит свечей имеет большое преимущество перед другими формами выпуска. Например, они не вызовут у пациентки осложнения в виде нагноения, как при внутримышечном приеме препарата. Когда пациентки употребляют диклофенак в виде таблеток, то частым побочным гостем может быть гастрит либо язвенная болезнь и подобное.

Дикловит свечи помогут снять болевой синдром, за максимально короткое время способны убрать воспалительные процессы в организме, всевозможные отеки. Для лучшего положительного эффекта к свечам выписывают ещё и прием антибиотиков.

Но, важно знать, что подобрать правильное комплексное лечение способен только врач, и результат не заставит себя долго ждать. А иначе, болезнь может обостриться и перерасти во что-то более серьезное.

Рекомендованная суточная доза – это две свечи. Максимально могут назначить 3 суппозитории. В любом случае, решает врач.

Свечи вводятся в прямую кишку, после очистительной клизмы либо после дефекации. Затем пациентка должна полежать в состоянии спокойствия в течение 30минут, чтобы их действие максимально распространилось на весь организм.

Противопоказания свечам Дикловит

Препарат имеет также противопоказания. Перед приемом Дикловита каждая женщина должна ознакомиться с инструкцией к данному препарату.

Итак, когда нельзя применять Дикловит:

  • Аллергические реакции на один из компонентов средства;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Возраст до 6 лет;
  • Язва;
  • Болезни двенадцатиперстной кишки;
  • Заболевания желудка;
  • Ректальные кровотечения;
  • Геморрой;
  • Проктит;

С осторожностью принимать Дикловит стоит людям, у которых нарушены функции почек, печени и у кого сердечная недостаточность.

Побочные действия Дикловита

Как и все медпрепараты, свечи Дикловит имеют также побочные действия.

Возможно, после приема Дикловита, пациентка обнаружит у себя:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Мигрени;
  • Обстипация;
  • Диарея;
  • Проблемы со сном;
  • Депрессивное состояние;
  • Тревожное состояние;
  • Панкреатин;
  • Может шуметь в ушах;
  • Нервозность;
  • Физическая усталость.

Другие симптомы:

  • Анафилактическая реакция: оттек, боль в области груди, ускоренное сердцебиение, повышение давления;
  • Дикловит может спровоцировать почечную недостаточность;
  • Может появиться кровь и белок в моче;
  • Воспалительный процесс в почках неинфекционной природы;
  • Снижение тромбоцитов;
  • Могут появиться симптомы нефротического синдрома;
  • Заболевания кроветворной системы;
  • Возможны высыпания буллезного характера;
  • И другое.

В случае передозировки Дикловита могут развиться следующие проблемы:

  • Головокружение;
  • Мигрень;
  • Кровотечение;
  • Полусонное состояние, вплоть до помутнения сознания;
  • Внезапные сокращения определённых групп мышц;
  • Нехватка кислорода в организме.

Если у женщины наблюдается один из симптомов передозировки после первого приема, то стоит срочно промыть желудок и обратится к лечащему врачу. Он назначит подходящий аналог и пропишет симптоматическое лечение.

Что говорят о Диктовите пациентки

Исследуя отзывы женщин о свечах Дикловит, пришли к выводу, что они имеют положительное влияние на воспалительный процесс в организме.

Большинство пациенток написали хороший отзыв и остались довольны от приема препарата.

Среди плюсов можно встретить такие:

  • Недорогая цена;
  • Быстро снимает болевой синдром;
  • Быстро снимает воспаление;
  • Имеет широкое применение.

Среди отрицательных отзывов можно встретить такие недостатки приема препарата:

  • То, что их хранить нужно в холодильнике;
  • Некоторых не устраивает способ применения, не из приятных;
  • Неудобная упаковка;
  • И, понятно, некоторые пациентки отмечают у себя побочные эффекты. Но такие, к радости, встречаются достаточно редко.

В принципе, на все лекарственные препараты существуют как отрицательные отзывы, так и положительные. И любой пациент не может знать на будущее, как его организм отреагирует на тот или иной препарат, пока не попробует его принять. Так что если ваш врач его вам назначил, и у вас нет никаких противопоказаний к его применению, то бесстрашно используйте этот вариант.

Свечи Дикловит – прекрасное средство, которое поможет снять воспаления связанные с женскими заболеваниями и не только. А учитывая большинство положительных отзывов пациентов, можно смело надеяться на скорое выздоровление.

Свечи Дикловит. Инструкция по применению. Скачать

Свечи Дикловит инструкция по примененнию

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!