Свечи с диклоберлом

Диклопол : инструкция по применению

• если у пациента имеются или имелись в прошлом желудочно-кишечные нарушения или болезни пищеварительной системы (например, язвенный колит, болезнь Крона), учитывая возможность обострения симптомов болезни, в том числе развития кровотечений;
• если у пациента имеются или имелись в прошлом изъязвления желудочно-кишечного тракта, ввиду повышения риска развития кровотечений или перфорации;
• если у пациента имеются нарушения функции сердца, почек или печени;
• у пациентов с избыточной потерей внеклеточной жидкости (например, после продолжительных хирургических вмешательств);
• у пациентов с печеночной порфирией, так как препарат может спровоцировать усиление выраженности симптомов болезни;
• если у пациента имеются нарушения коагуляции крови или отклонения в результатах исследования крови;
• если у пациента имеется или имелась в прошлом бронхиальная астма, учитывая возможность развития бронхоспазма;
• если у пациента имеется системная красная волчанка или болезни соединительной ткани, учитывая возможность повышения риска развития асептического менингита.
Существует риск развития желудочно-кишечного кровотечения (часто манифестирующего кровавой рвотой и дегтеобразным стулом), язвы и (или) перфорации, которые могут приводит к летальному исходу и которые не всегда сопровождаются симптомами-предшественниками или могут развиться у пациентов, у которых наблюдались такие симптомы. В случае развития желудочно-кишечного кровотечения или язвы, лекарственный препарат следует немедленно отменить. Пациенты с болезнями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно лица пожилого возраста, должны сообщать врачу обо всех нетипичных симптомах касающихся желудочно-кишечного тракта (особенно о кровотечении), особенно на начальном этапе лечения.
Пациенты с астмой, аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (напр., вследствие полипоза полости носа), хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекциями дыхательных путей более подвержены развитию аллергических реакций на диклофенак (обострение симптомов астмы, отек Квинке или крапивница). Предостережение касается также пациентов с повышенной чувствительностью к другим веществам (напр., у которых развиваются кожные реакции, зуд или крапивница). У этих пациентов лекарственный препарат следует применять с особой осторожностью (лучше всего под врачебным наблюдением).
Применение таких лекарственных препаратов как диклофенак может быть связано с небольшим повышением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Этот риск повышается при длительном приеме больших доз лекарственного препарата. Не следует применять большие дозы и в течение более длительного периода, чем рекомендуется.
Проинформируйте Вашего лечащего врача перед приемом диклофенака в случае:
• если Вы курите;
• если Вы больны диабетом;
• если Вы больны стенокардией, тромбозами, гипертонией, у Вас повышен уровень холестерина или триглицеридов в крови.
О развитии тяжелых кожных реакций (некоторые из них смертельные), включая эксфоллиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный токсический некролиз, обусловленных применением нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, сообщалось редко. Наибольший риск появления этих тяжелых реакций существует в начале лечения, в большинстве случаев в первый месяц применения лекарственного препарата. Следует связаться с врачом и прекратить применение лекарственного препарата после появления первых симптомов кожной сыпи, повреждения слизистой оболочки или других симптомов повышенной чувствительности (смотри пункт «Возможные нежелательные эффекты»).
Если у пациента появятся изменения функциональных показателей печени или какие-либо симптомы, указывающие на болезнь печени, врач может отменить применение лекарственного препарата.
Если будет необходимо длительное применение лекарственного препарата (особенно у пациентов старше 65 лет), врач рекомендует провести функциональные исследования почек и печени, а также исследование крови.
Лекарственный препарат может маскировать симптомы имеющегося инфекционного заболевания.
Следует избегать одновременного применения лекарственного продукта и системных нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВС), в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, в связи с отсутствием доказательств пользы от их сочетанного применения и потенциального усиления побочных действий.
Лекарственный препарат может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Лекарственный препарат может затруднять зачатие. Если пациентка планирует беременность или у нее имеются трудности с зачатием, она должна сообщить об этом врачу.
Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму приемом максимально низких эффективных доз в течение наименьшего необходимого периода времени.
Следует проконсультироваться с врачом, даже если вышеупомянутые предостережения касаются ситуаций, имевших место в прошлом.
Применение лекарственного препарата у детей
Лекарственный препарат не рекомендован для применения у детей.
Применение у пациентов пожилого возраста
Лица пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию лекарственного препарата. Следует придерживаться рекомендаций, содержащихся в листке-вкладыше, в соответствии с рекомендациями врача применять минимальные эффективные дозы и сообщать врачу обо всех побочных действиях, наступающих во время терапии.
Применение лекарственного препарата у пациентов с нарушениями функции печени и (или) почек
У пациентов с нарушениями функции печени и (или) почек существует риск усиления нежелательных эффектов лекарственного препарата, поэтому может требоваться корректировка дозирования, в зависимости от степени недостаточности печени и (или) почек.
Лекарственный препарат противопоказан в случае тяжелой недостаточности печени и (или) почек.

Диклоберл

Состав

  • В состав 1 свечи Диклоберл 50 входит 50 мг диклофенака натрия. Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, 96% этанол, пропилгаллат, твердый жир.
  • В состав 1 свечи Диклоберл 100 входит 100 мг диклофенака натрия. Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, 96% этанол, пропилгаллат, твердый жир.

Форма выпуска

Торпедообразные светло-желтые свечи с вогнутым основанием. 5 свечей в блистере, 1 или 2 блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат нестероидной структуры, имеет сильное анальгезирующее и антивоспалительное действие, а также является блокатором простагландинсинтетазы.

Фармакокинетика

Адсорбируется быстро и достигает наибольшей концентрации в крови спустя час. Биодоступность свечей сопоставима с биодоступностью пероральных форм препарата. После многократного приема фармакокинетика диклофенака не меняется. Накапливания препарата при соблюдении рекомендуемых дозировок не наблюдается.

Связывание с протеинами крови составляет примерно 99,8%. Легко проникает в суставную жидкость, где его предельная концентрация регистрируется на 3 часа позже, чем в крови. Время полувыведения из суставной жидкости равно примерно 4-5 часам. Приблизительно спустя 2 часа после наступления максимальной концентрации в крови содержание активного вещества в синовиальной жидкости сохраняется более высоком, чем в крови. Данное явление наблюдается в течение 12 часов.

Метаболизируется путем глюкуронизации, гидроксилирования и метоксилирования с образованием ряда фенольных производных, подавляющая часть которых образует комплексы с глюкуроновой кислотой. Время полувыведения из крови составляет примерно полтора часа. Около 60% принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть эвакуируется через кишечник, при этом в неизмененной форме выводится не более 1% диклофенака.

Показания к применению

  • ревматоидный артрит (включая ювенильную форму), остеоартрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит;
  • вертеброгенные болевые синдромы;
  • ревматические болезни, затрагивающие внесуставные мягкие ткани;
  • болевые синдромы посттравматического и послеоперационного происхождения, сопровождающиеся признаками воспаления, после ортопедических и стоматологических вмешательств;
  • гинекологические расстройства, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
  • приступы мигрени;
  • обострение подагры;
  • тяжелые болезни ЛОР-органов воспалительного характера.

Основное заболевание нужно лечить препаратами базисной терапии. Повышение температуры само по себе показанием для приема диклофенака не является.

Противопоказания

  • острая язва, кровотечение или перфорация кишечника или желудка;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • повышенный риск послеоперационных кровотечений, нарушений гемостаза, цереброваскулярных кровотечений или гемопоэтических нарушений;
  • кровотечение или перфорация органов пищеварения в прошлом, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных средств;
  • болезни кишечника воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язвенное кровотечение, в том числе в прошлом;
  • третий триместр беременности;
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • цереброваскулярные расстройства у лиц, перенесших инсульт или случаи ишемических атак;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • болезни периферических артерий;
  • ишемическая болезнь сердца у лиц, перенесших инфаркт или страдающих стенокардией;
  • лечение болевого синдрома до и после аорто-коронарного шунтирования;
  • проктит;
  • аллергические реакции на Ибупрофен, Аспирин или другие противовоспалительные нестероидные препараты.

Побочные действия

  • Реакции со стороны кроветворения: панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия. Первыми симптомами данных нарушений могут быть фарингит, повышенная температура, поверхностные изъязвления во рту, кровотечение из носа, апатия, кожная кровотечение.
  • Реакции со стороны иммунитета: сыпь на коже, крапивница, аллергический васкулит, ангионевротический отек, зуд, пневмония.
  • Психические расстройства: депрессия, дезориентация, раздражительность, бессонница, психотические нарушения, кошмары, иные психические расстройства.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головная боль, возбуждение, головокружение, сонливость, парестезии, нарушение чувствительности, утомляемость, судороги, нарушения памяти, тремор, беспокойство, галлюцинации, расстройства вкуса, асептический менингит, спутанность сознания, инсульт, общее недомогание.
  • Реакции со стороны сенсорных органов: диплопия, затуманивание зрения, неврит глазного нерва, звон в ушах, вертиго, расстройства слуха.
  • Реакции со стороны кровообращения: артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, боль в груди, сердцебиение, васкулит, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда.
  • Реакции со стороны дыхания: пневмонит, астма.
  • Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, рвота, метеоризм, тошнота, анорексия, гастрит, диспепсия, диарея, кровотечение из органов пищеварения, язва желудка (с возможной перфорацией или кровотечением), запор, нарушение работы пищевода, колит, глоссит, стоматит, панкреатит, стеноз кишечника, гепатит, повышение содержания трансаминаз, расстройства печени, желтуха, гепатонекроз, молниеносный гепатит, печеночная недостаточность.
  • Реакции со стороны кожи: проявления экземы и эритемы, выпадение волос, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, пурпура, фотосенсибилизация, зуд.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: острая почечная недостаточность, отеки, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, импотенция, папиллярный некроз ткани почки.
  • Общие или местные нарушения: выделение слизи с кровяной примесью, локальное раздражение, болезненная дефекация.

Свечи Диклоберл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению свечей Диклоберл 50 и инструкция на свечи Диклоберл 100 идентичны и не имеют отличий.

Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, следует использовать минимально возможную эффективную дозу на протяжении наименее короткого промежутка времени.

Свечи запрещено применять внутрь, они предназначены лишь для ректального введения. Их нужно помещать в прямую кишку насколько это возможно глубоко, после опорожнения кишечника.

Первоначальная доза составляет обычно 100-150 мг в день. При слабовыраженных симптомах, а также при продолжительном лечении бывает достаточно использования 75-100 мг препарата в день.

Лечение мигрени начинают в дозе 100 мг при развитии первых признаков приступа. При необходимости разрешено использовать вторую свечу (еще 100 или 50 мг диклофенака) за один день, а также продолжить лечение в последующие дни, однако дневная доза должна быть не выше 150 мг и разделена на 2 или 3 приема.

Свечи Диклоберл 100 в гинекологии

При лечении первичной дисменореи дозировку подбирают индивидуально, как правило, она составляет 50-150 мг препарата в день. Первоначальная доза обычно составляет 50-100 мг в день, но при необходимости ее можно повысить в течение 2-3 менструальных циклов до предельной, составляющей 200 мг диклофенака в день. Использование препарата рекомендуется начинать после появления первых болей и продолжать на протяжении нескольких суток, в зависимости от степени ослабления симптомов.

Пожилые пациенты

Противовоспалительные нестероидные препараты следует применять с осторожностью у данной группы лиц, так как они в основной массе более склонны к нежелательным реакциям. Ослабленным пожилым пациентам или пациентам с низким весом нужно назначать самые малые эффективные дозы препарата Диклоберл (Dicloberl).

Передозировка

Признаки передозировки: тошнота, головная боль, боль в эпигастрии, рвота, кровотечение из органов пищеварения, сонливость, судороги, головокружение, диарея, дезориентация, кома, возбуждение, шум в ушах, поражение печени, острая почечная недостаточность.

Лечение передозировки: симптоматическое, очистительная клизма (если с момента передозировки прошло не более часа). При частых или продолжительных судорогах нужно ввести Диазепам.

Взаимодействие

При одновременном применении Диклоберл способен повышать содержание лития в крови. В таких случаях рекомендован мониторинг концентрации лития в крови.

При совместном использовании с Дигоксином не исключено повышение концентрации последнего в крови. В таких случаях рекомендован мониторинг концентрации Дигоксина в крови.

Совместное применение диклофенака с антигипертензивными средствами и диуретиками может привести к ослаблению их антигипертензивного эффекта из-за подавления синтеза ангиодилятирующих простагландинов. Пациентам нужно получать надлежащее количество жидкости, рекомендуется также регулярный контроль работы почек после начала подобного лечения.

Одновременный прием с Циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, Триметопримом или Такролимусом может повышать содержание калия в крови, поэтому контроль состояния таких пациентов нужно проводить чаще.

Одновременное использование с антикоагулянтами может увеличить риск кровотечения, так как диклофенак в больших дозах может обратимо подавлять склеивание тромбоцитов, поэтому следует проводит регулярное тщательное обследование таких пациентов.

Совместное использование диклофенака и других противовоспалительных нестероидных средств или глюкокортикостероидов способно повысить вероятность возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому одновременного приема двух или более противовоспалительных нестероидных средств следует избегать.

Одновременный прием противовоспалительных нестероидных средств и блокаторов обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из органов пищеварения.

Диклофенак можно назначать вместе с пероральными формами гипогликемических средств и это не влияет на их терапевтический эффект. Но существуют некоторые сообщения о появлении в указанных случаях гипергликемии и гипогликемии, что вызывало необходимость коррекции дозировки противодиабетических средств во время приема диклофенака. Поэтому рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови во время комбинированного лечения.

Диклофенак способен снижать скорость выведения Метотрексата, что приводит к увеличению уровня последнего в крови. Диклофенак нужно использовать не ранее, чем за 24 часа до приема Метотрексата во избежание случаев увеличения концентрации последнего и усиления его токсических эффектов.

Совместный прием с циклоспоринами способен усиливать их нефротоксичность, из-за этого диклофенак нужно назначать в сниженных дозах.

При применении противовоспалительных нестероидных средств с Такролимусом возможно увеличение риска возникновения нефротоксичности.

Не исключено развитие судорог у лиц, одновременно использующих производные хинолона и Диклоберл. Данное явление может наблюдаться у больных, как с наличием судорог в прошлом, так и без них. Нужно быть осторожным при решении вопроса о назначении хинолонов пациентам, уже получающим противовоспалительные нестероидные средства.

При приеме Фенитоина вместе с диклофенаком нужно проводить мониторинг содержания первого в крови в связи с возможным увеличением его содержания.

Лекарства, содержащие пробенецид, замедляют выведение диклофенака из организма.

Одновременное назначение сердечных гликозидов и противовоспалительных нестероидных средств может усугублять сердечную недостаточность, тормозить процесс клубочковой фильтрации и увеличивать содержание гликозидов в крови.

Диклоберл не следует использовать в течение 9-12 суток после последнего приема Мифепристона, так как диклофенак способен ослаблять эффект последнего.

Рекомендуется осторожность при совместном применении диклофенака с сильными ингибиторами CYP2C9, так как это может привести к повышению концентрации диклофенака в крови вследствие торможения его метаболизма.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в заводской упаковке при комнатной температуре.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Для того чтобы понизить риск возникновения побочных реакций, лечение нужно начинать с минимальной эффективной дозы, которую следует принимать наиболее кратким курсом, необходимым для купирования симптомов.

Следует избегать совместного приема Диклоберла с системными противовоспалительными нестероидными средствами из-за возможного усиления побочных эффектов.

Благодаря своим фармакологическим свойствам препарат Диклоберл способен маскировать признаки инфекции.

При использовании всех противовоспалительных нестероидных средств были выявлены случаи кровотечений из органов пищеварения, перфорации и образования язв, которые могут быть смертельными. Если у больных, получающих диклофенак, диагностированы подобные расстройства, то его применение следует немедленно прекратить.

Пожилые больные имеют повышенный риск появления нежелательных реакций на противовоспалительные нестероидные средства, особенно в отношении кровотечения и перфорации. Для указанной группы пациентов, а также для нуждающихся в одновременном применении ацетилсалициловой кислоты, следует решить вопрос о назначении комбинированной терапии с использованием гастропротекторных средств (ингибиторов помпы протонов или Мизопростола).

Внимательное медицинское наблюдение необходимо при назначении Диклоберла пациентам с заболеваниями печени, из-за возможного ухудшения их состояния.

В ходе продолжительного лечения описываемым средством назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. Если нарушение работы печени сохраняются или усугубляются, или появляются клинические признаки, предположительно связанные с прогрессированием болезни, применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.

Поскольку при терапии противовоспалительными нестероидными средствами регистрировались увеличение частоты и выраженности отеков, особое внимание нужно уделять лицам с артериальной гипертензией, нарушениями работы сердца или почек, в пожилом возрасте, получающим диуретики или нефротоксичные средства, а также до или после серьезных операций.

У больных с системной красной волчанкой или другими болезнями соединительной ткани не исключено повышение риска асептического менингита.

Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).

Больным с болезнями периферических артерий, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью застойного типа, тяжелой артериальной гипертензией, цереброваскулярной болезнью назначать препарат не рекомендуется, в крайних случаях возможно его применение в дозировке до 100 мг в день.

При длительном приеме данного препарата необходимо проводить регулярный мониторинг анализа крови.

Следует внимательно наблюдать за пациентами с геморрагическим диатезом нарушением гемостаза или гематологическими нарушениями, принимающими Диклоберл.

У больных с хронической обструктивной болезнью легких, астмой, аллергическим ринитом, полипами полости носа или хроническими инфекциями респираторных путей чаще возникают побочные эффекты (приступы астмы, отек Квинке, крапивница) из-за приема противовоспалительных нестероидных средств. Это касается также и лиц с аллергическими реакциями на иные вещества, такими как зуд, сыпь, крапивница.

При продолжительном приеме обезболивающих средств может появляться головная боль, которую не стоит лечить повышением дозировки лекарств.

Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует заниматься вождением автотранспорта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже перечислены самые распространенные аналоги Диклоберла: Алмирал, Аргетт Рапид, Биоран, Диклофенак, Вольтарен, Диклак, Диклобрю, Наклофен, Олфен, Ортофен, Раптен, Фелоран, Индометацин, Кетаролак и другие.

Детям

Описываемое средство не применяется у детей ввиду высокой концентрации в нем активного вещества.

С алкоголем

При совместном употреблении алкоголя и Диклоберла нежелательные реакции на желудочно-кишечный тракт или на нервную систему усиливаются.

При беременности и лактации

В первых двух триместрах беременности Диклоберл разрешено назначать только при наличии строгих показаний и под медицинским наблюдением, а продолжительность терапии должна быть насколько это возможно короткая. В последний триместр беременности применение препарата запрещено из-за риска угнетения сократительной активности матки и раннего закрытия артериального протока.

Диклофенак способен проникать в молоко при кормлении грудью, поэтому препарат не следует применять во время лактации, чтобы избежать негативного влияния на младенца.

Диклоберл также может отрицательно влиять на фертильность у женщин, поэтому его не рекомендуется применять планирующим беременность женщинам.

Отзывы на Диклоберл

В целом пациенты положительно характеризуют обезболивающий эффект препарата при лечении умеренного болевого синдрома. Описываемая форма выпуска (свечи) является более предпочтительной при заболеваниях желудка. Отзывы о свечах Диклоберл в гинекологии также неплохие, но из-за высокой способности вызывать побочные действия в данной области медицины чаще пользуются селективными блокаторами циклооксигеназы-2. Из отрицательных сторон средства в основном указывают на частые побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Случаи неэффективности редки.

Цена Диклоберла, где купить

Цена свечей Диклоберл 50 №10 в России составляет 260-360 рублей, а Диклоберл 100 №10 – 400-560 рублей.

На Украине цена указанной форы выпуска свечей дозировкой 50 мг составляет 75-83 гривны, а свечей дозировкой 100 мг – 95-105 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Диклоберл ампулы 75 мг 3 мл №5 1740 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Диклоберл ретард 100 мг №20 капсулы Берлін Хемі АГ, Німеччина 116 грн.заказать
  • Диклоберл 75 мг 3 мл №5 раствор 109 грн.заказать
  • Диклоберл 100 мг №10 свечи Берлін Хемі АГ, Німеччина 119 грн.заказать
  • Диклоберл 50 мг №10 свечи Берлін Хемі АГ, Німеччина 78 грн.заказать

ПаниАптека

  • Диклоберл ампула Диклоберл Н р-р д/ин. 75мг амп. 3мл №5 Италия , Menarirni Manufacturing 120 грн.заказать
  • Диклоберл суппозитория Супп. диклоберл 50мг №10 Германия , Berlin-Chemie 93 грн.заказать
  • Диклоберл ретард капсула Диклоберл ретард капс. 100мг №20 Германия , Berlin-Chemie 124 грн.заказать
  • Диклоберл суппозитория Диклоберл 100 суппозитории 100мг №10 Германия , Berlin-Chemie 135 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Диклоберл – это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающей противовоспалительным и обезболивающим действием. Действующее вещество – диклофенак.

Диклофенак относится к НПВС группы производных фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, уменьшает отек тканей при воспалении. Эти эффекты связаны со способностью блокировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления). Тормозит агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.

Применение Диклоберла для лечения ревматических заболеваний способствует значительному снижению выраженности боли в состоянии покоя и при движении, утренней скованности суставов, их припухлости.

При лечении воспалений, вызванных травмой или хирургической операцией, противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклоберла проявляется быстрым устранением боли, уменьшением воспаления и отечности поврежденных тканей. Также препарат снижает потребность в опиоидах для устранения послеоперационной боли.

От чего помогает Диклоберл? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного генеза, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), острые приступы подагры, остеоартроз, спондилоартрит;
  • ревматические заболевания внесуставных мягких тканей, включая плечелопаточный периартрит, тендинит, тендовагинит, бурсит;
  • болевые синдромы со стороны позвоночника;
  • воспаления после травм, включая растяжения, вывихи, переломы.

Таблетки, капсулы и свечи Диклоберл применяют для снятия болевого синдрома посттравматического и послеоперационного генеза, который сопровождается воспалением и отеками, включая состояния после ортопедических и стоматологических хирургических вмешательств.

Дополнительные показания для таблеток и свечей Диклоберл:

  • первичная дисменорея, аднексит и другие гинекологические патологии, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
  • тяжелая форма фаринготонзиллита, отита и других воспалительных заболеваний в оториноларингологии, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению Диклоберл, дозировки

Уколы Диклоберл вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка, согласно инструкции по применению – 1 ампула Диклоберл 75 мг.

Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 150 мг (2 ампулы).

Свечи

Свечи Диклоберл вводятся глубоко в прямую кишку (только после акта дефекации). Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тяжести болезни.

Суточная доза – от 50 до 150 мг \ 2-3 раза в сутки.

Рекомендованное дозирование:

  • Первичная дисменорея – от 50 до 150 мг в день. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта начальную суточную дозу можно в течение нескольких менструальных циклов повысить до 200 мг. Начинать применение суппозиториев следует при появлении первых болевых симптомов. Продолжительность лечения зависит от динамики регрессии болевого синдрома.
  • Приступы мигрени – начальная доза 100 мг в день. Для достижения клинического эффекта допускается повторное введение свечи Диклоберл 100 мг в первый день лечения. В последующие дни в случае необходимости лечение можно продолжить (суточная доза не должна превышать 150 мг, ее делят на 2–3 введения).
  • Ювенильный ревматоидный артрит – детям в возрасте от 14 лет назначают свечи Диклоберл 50 из расчета не более 3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Капсулы

Капсулы Диклоберл ретард принимают по 100 мг (одна капсула) один раз в сутки. При необходимости дополнительно могут назначаться другие формы препарата.

Если симптомы заболевания наиболее выражены в ночное время и утром, капсулы необходимо принимать вечером.

Таблетки

Таблетки Диклоберл принимаются внутрь во время употребления пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

По инструкции суточная доза составляет от 50 до 150 мг (1-3 таблетки Диклоберл 50мг) – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка – 200мг в сутки.

Продолжительность лечения определяется лечащим доктором.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных эффектов диклофенака рекомендуется применять минимальную эффективную дозу Диклоберла в течение короткого периода времени.

Лекарственную форму, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, с учетом клинических показаний.

Для лечения пациентов пожилого возраста, ослабленных больных или больных с низким показателем веса тела рекомендуется использовать самые низкие эффективные дозы.

Суммарная суточная доза при использовании нескольких лекарственных форм Диклоберл не должна превышать 150 мг диклофенака.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Диклоберл:

  • Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, возбуждение, нарушение чувствительности, изменение вкуса, нарушение зрения и восприятия звуков, ощущение страха, дезориентация, судороги, депрессия, ночные кошмары, спутанность сознания, ригидность мышц затылка.
  • Со стороны пищеварительной системы – глоссит, диспепсии, эзофагит, панкреатит, поражение печени, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, боли в животе, запор, диарея, тошнота, рвота, незначительные желудочно-кишечные кровотечения, снижение аппетита. Иногда могут наблюдаться кровавый понос, кровавая рвота и мелена.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, боли в груди, артериальная гипертензия, снижение артериального давления, сердцебиение, боли в области грудной клетки.
  • Со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции – буллезное высыпание, кожная сыпь, ощущение жжения в местах уколов Диклоберла, синдром Лайелла, отеки лица, гортани и языка, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, анафилактический шок.

Свечи после введения часто вызывают жжение в анусе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Диклоберл в следующих случаях:

  • острая язва, кровотечение или перфорация кишечника \ желудка;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • повышенный риск послеоперационных кровотечений, нарушений гемостаза, цереброваскулярных кровотечений или гемопоэтических нарушений;
  • кровотечение или перфорация органов пищеварения в прошлом, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных средств;
  • болезни кишечника воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язвенное кровотечение, в том числе в прошлом;
  • третий триместр беременности;
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • цереброваскулярные расстройства у лиц, перенесших инсульт или случаи ишемических атак;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • болезни периферических артерий;
  • ишемическая болезнь сердца у лиц, перенесших инфаркт или страдающих стенокардией;
  • детский возраст до 14 лет для назначения суппозиториев в дозе 50 мг;
  • возраст до 18 лет.
  • лечение болевого синдрома до и после аортокоронарного шунтирования;
  • аллергические реакции на Ибупрофен, Аспирин или другие противовоспалительные нестероидные препараты.

Под врачебным наблюдением рекомендуется применять Диклоберл при порфирии, системной красной волчанке, смешанных коллагенозах, повышенном артериальном давлении (АД), сердечной недостаточности, нарушении функции почек, выраженных нарушениях функции печени, сенной лихорадке, полипах носа или обструктивных заболеваниях дыхательных путей, у пациентов с язвенным колитом, болезнью Крона или язвенной болезнью желудка и кишечника (включая анамнез), в период после обширных хирургических операций.

Передозировка

Проявляется преимущественно нарушениями со стороны нервной системы — головной болью, головокружением, дезориентацией и потерей сознания (кроме того, у детей могут возникать миоклонические судороги), а также болью в животе, тошнотой и рвотой, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением функции печени и почек.

Лечение симптоматическое – специфического антидота нет.

Аналоги Диклоберл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Диклоберл можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Дикловит,
  2. Вольтарен,
  3. Диклофенак,
  4. Диклак,
  5. Алмирал,
  6. Биоран,
  7. Аргетт Рапид,
  8. Диклобрю.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Диклоберл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: ампулы Диклоберл 75мг – от 290 до 479 рублей, 10 суппозиториев 50 мг – от 250 до 284 рублей.

Хранить при температуре: таблетки – до 30 °C, капсулы, раствор, суппозитории – до 25 °C. Раствор следует сберегать в защищенном от света месте, не допускать замораживания. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

В ходе продолжительного лечения назначается постоянное наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. При нарушении работы органа или усугублении проблем применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.

Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).

При длительном приеме Диклоберла следует проводить регулярный мониторинг анализа крови.

Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует садиться за руль автомобиля.

Категорически запрещено совмещать прием препарата и употребление алкоголя. Слишком высок риск развития побочной реакции со стороны ЖКТ или ЦНС.

Взаимодействие с другими медикаментами

Диклоберл повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков прием Диклоберла усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных апепаратов.

Лечение Диклоберлом увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию препарата в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов Диклоберла.

Уменьшает эффект гипогликемических препаратов.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние препарата на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие препарата к УФ-облучению.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Диклоберла, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Диклоберл — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и свечи 50, капсулы ретард 100, уколы в ампулах для инъекций 75) лекарства для лечения артрита, артроза и купирования болей у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклоберл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклоберла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклоберла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза и купирования болей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Диклоберл — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Активным веществом препарата является диклофенак натрия. Имеет выраженный противовоспалительный эффект за счет ингибирования синтеза простагландинов. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное (отек тканей при воспалении) действие. Уменьшает адгезивные свойства тромбоцитов при действии коллагена и АДФ.

Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др. медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ, снижается энергетика воспалительного процесса и т.д. Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.

Состав

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После перорального приема диклофенак всасывается из кишечника полностью. После всасывания из кишечника осуществляется пресистемный метаболизм за счет первичного прохождение через печень. В постпеченочную циркуляцию попадает 35-70% активного вещества. После введения суппозитория в прямую кишку Сmax в плазме крови наблюдается через 30 минут.

Примерно 30% диклофенака метаболизируется. Продукты метаболизма элиминируются кишечником. Неактивные метаболиты, полученные за счет конъюгации и гидроксилирования гепатоцитами, элиминируются почками. Период полувыведения составляет 2 часа и не зависит от функций почек и печени. Связывается белками крови 99% препарата.

Показания

Симптоматическое лечение боли и воспаления при:

  • острых артритах (включая приступы подагры);
  • хронических артритах, в частности, при ревматоидном артрите (хроническом полиартрите);
  • анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и других воспалительных ревматических заболеваниях позвоночника;
  • болезненных раздражениях тканей при артрозах и спондилоартрозах;
  • воспалительных заболеваниях ревматической природы с поражением мягких тканей;
  • отеках с болевым синдромом или посттравматических воспалениях;
  • лихорадке и повышенной температуре тела.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Свечи ректальные 50 мг.

Раствор для инъекций N 75 (уколы в ампулах).

Капсулы пролонгированного действия 100 мг (Диклоберл Ретард).

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Взрослые. Инъекция Диклоберла N 75 выполняется однократно (75 мг диклофенака натрия). Для продолжения лечения используют лекарственные формы для перорального или ректального введения. При этом даже в день инъекции суммарная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.

Способ и длительность применения

Диклоберл N 75 вводят внутримышечно глубоко в область ягодицы. Инъекция Диклоберла N 75 выполняется однократно. В связи с потенциальным риском развития анафилактических реакций (вплоть до шока) пациенту после введения Диклоберла 75 следует находиться под наблюдением не менее часа; при этом необходимый для оказания неотложной помощи и исправный (функционирующий) медицинский инструментарий должен быть наготове. Пациенту надо объяснить смысл данных мер.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом.

Таблетки

Таблетки диклоберл 50 принимают внутрь во время еды (чтобы исключить раздражающий эффект на слизистую оболочку желудка), запивая небольшим количеством жидкости. Не разжевывать. Суточная доза — 50-150 мг — разделяется на 2-3 приема. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально.

Капсулы Ретард

Доза у взрослых составляет 1 капсулу Диклоберл ретард пролонгированного действия в сутки (что эквивалентно 100 мг диклофенака натрия).

Диклоберл ретард следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством жидкости. Больным с чувствительным желудком рекомендуется принимать Диклоберл ретард во время еды.

Вопрос о продолжительности применения препарата решает лечащий врач.

Терапия ревматических заболеваний может потребовать длительного применения препарата Диклоберл ретард.

Нежелательные эффекты могут быть снижены путем назначения минимальной эффективной дозы препарата в течение как можно более короткого промежутка времени, необходимого для купирования симптомов заболевания.

Свечи ректальные

Суппозитории диклоберл 50 вводят глубоко в прямую кишку после дефекации. Доза определяется индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно суточная доза должна находиться в пределах 50-150 мг (для взрослых и пациентов детского возраста старше 15 лет). Суточную дозу вводят в 2-3 приема.

Побочное действие

  • диспепсии;
  • глоссит;
  • эзофагит;
  • поражение печени;
  • обострение желудочно-кишечных заболеваний;
  • панкреатит;
  • запор, диарея;
  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • возможны небольшие желудочно-кишечные кровотечения;
  • у пациентов с заболеваниями ЖКТ могут наблюдаться кровотечения и перфорация язвы;
  • мелена;
  • кровавая рвота;
  • кровавый понос;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • возбуждение;
  • изменения вкуса;
  • нарушения чувствительности;
  • изменения восприятия звуков;
  • нарушения зрения;
  • дезориентация;
  • ощущение страха;
  • судороги;
  • депрессия;
  • тремор;
  • ригидность мышц затылка (асептический менингит);
  • спутанность сознания;
  • кожная сыпь;
  • буллезные высыпания;
  • зуд;
  • ощущение жжения в месте введения;
  • стерильный абсцесс в месте введения;
  • синдром Лайелла;
  • некроз подкожной жировой клетчатки в месте введения;
  • отеки языка, лица и гортани;
  • синдром Стивенса — Джонсона;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения;
  • боли в груди;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • артериальная гипертензия;
  • пульмонит.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из прочих компонентов препарата;
  • реакции в виде бронхоспазма, астмы, ринита или уртикарной сыпи после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противоревматических/противовоспалительных препаратов (НПВП) в анамнезе;
  • невыясненные нарушения кроветворения;
  • существующая в настоящее время или перенесенная рецидивирующая пептическая язва/кровотечение (не менее двух разных эпизодов подтвержденной язвенной болезни или кровотечения);
  • желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предшествующей терапией НПВП;
  • цереброваскулярное или другое имеющееся в настоящее время кровотечение;
  • тяжелое нарушение функции печени или почек;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • последний триместр беременности;
  • дети в возрасте до 15 лет (свечи), до 18 лет (капсулы Ретард и уколы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Согласно результатам эпидемиологических исследований, на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может повысить риск самопроизвольного аборта, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Так, абсолютный риск формирования пороков сердечно-сосудистой системы возрастал от менее 1% до приблизительно 1.5%. Считается, что риск указанных явлений повышается с увеличением дозы препарата и длительности его применения.

У животных применение ингибитора синтеза простагландина способствовало увеличению пре- и постимплантационного отторжения и повышению эмбриофетальной смертности. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландина в период органогенеза, возрастала частота возникновения различных пороков развития плода, в том числе пороков сердечно-сосудистой системы.

Назначение Диклоберла во время первого и второго триместра беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. В случае назначения диклофенака женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу и наименьшую возможную длительность лечения.

В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут привести к развитию у плода:

  • явлений кардиопульмональной токсичности (напр., преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии);
  • дисфункции почек, которая может прогрессировать вплоть до почечной недостаточности с развитием маловодия;

в конце беременности могут привести у матери и плода к:

  • удлинению времени кровотечения, антиагрегационному эффекту, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата;
  • подавлению сократительной активности матки, что может привести к запаздыванию или затягиванию родовой деятельности.

В связи с этим Диклоберл противопоказан в третьем триместре беременности.

Лактация

Действующее вещество диклофенак и продукты его распада в небольших количествах попадают в молоко матери. Поскольку в настоящее время вредные последствия препарата для новорожденных не установлены, то, как правило, при кратковременном применении препарата прерывания грудного вскармливания не требуется. Однако при длительном лечении диклофенаком или при использовании высоких доз при заболеваниях ревматической природы следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.

Фертильность

Диклоберл может снижать женскую фертильность, и поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, испытывающих трудности с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены Диклоберла.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (уколы, капсулы Диклоберл Ретард).

Противопоказан детям в возрасте до 15 лет (свечи ректальные).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, в том числе и со смертельным исходом.

Особые указания

Меры предосторожности в отношении желудочно-кишечного тракта

Следует избегать совместного назначения препарата Диклоберл и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные эффекты можно уменьшить, используя минимальные эффективные дозы в течение наиболее короткого периода, необходимого для купирования симптомов.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы

Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы или перфорация, в некоторых случаях и со смертельным исходом, отмечались для всех НПВП на любых этапах лечения, с или без симптомов-предвестников и независимо от наличия или отсутствия в анамнезе серьезной патологии ЖКТ.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, развития язвы или перфорации повышается с увеличением дозы нестероидного противовоспалительного препарата у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов. В таких случаях лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также для пациентов, получающих низкие дозы аспирина или других препаратов, которые увеличивают риск нежелательных явлений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением лекарственных средств, обладающих защитным действием в отношении ЖКТ (например, мизопростола или ингибиторов протонного насоса).

Пациенты, у которых в анамнезе имели место токсические явления со стороны ЖКТ, в частности пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых непривычных симптомах со стороны органов брюшной полости (особенно о желудочно-кишечных кровотечениях); это имеет наибольшее значение для начальных этапов лечения. Следует с осторожностью назначать диклофенак пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения; к таким препаратам относятся пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, напр., варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или средства, подавляющие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты), напр. аспирин.

При развитии желудочно-кишечного кровотечения на фоне лечения диклофенаком препарат следует отменить.

Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в связи с риском их обострения.

Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярного кровообращения

Диклофенак следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и/или декомпенсированной сердечной недостаточностью от легкой до средней степени тяжести в анамнезе, так как при лечении НПВП возможны задержка жидкости и развитие отеков.

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) и в течение длительного времени, может сопровождаться небольшим повышением риска артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, облитерирующим эндартериитом и/или цереброваскулярной патологией диклофенак следует назначать, лишь тщательно все взвесив. Те же вопросы должны быть решены перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Кожные реакции

Сообщалось о редких случаях серьезных кожных реакций, иногда с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), на фоне лечения НПВП. Риск таких реакций наиболее высок в начале лечения; большинство описанных явлений наблюдались в первые месяцы терапии. Диклоберл должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражения слизистых или других признаков гиперчувствительности.

Эффекты со стороны печени

Диклофенак следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени, так как на фоне лечения их состояние может ухудшаться. При длительном лечении или повторяющемся введении диклофенака рекомендуется — в целях соблюдения предосторожности — регулярно проверять функцию печени. При появлении клинических признаков патологии печени препарат необходимо отменить.

Прочие указания

В следующих случаях Диклоберл следует назначать только после тщательной оценки соотношения польза-риск:

  • при врожденных нарушениях обмена порфирина (например, при острой перемежающейся порфирии);
  • при системной красной волчанке (СКВ) и смешанных коллагенозах.

В следующих случаях необходим особенно тщательный контроль со стороны лечащего врача:

  • при снижении функции почек;
  • при нарушении функции печени;
  • сразу после обширного хирургического вмешательства;
  • при аллергии на пыльцу, полипах в носу и хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, поскольку у таких пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций. Эти реакции могут проявляться приступами астмы (так называемая анальгетиковая астма), отеком Квинке или уртикарной сыпью;
  • при аллергии на другие вещества, поскольку у таких пациентов повышен риск реакций гиперчувствительности, в том числе и при лечении Диклоберлом.

Диклоберл не следует вводить в очаг воспаления или инфекции.

Очень редко наблюдались тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок). При появлении первых признаков реакции гиперчувствительности Диклоберл должен быть отменен, и начато профессиональное лечение в соответствии с развившейся симптоматикой.

Диклофенак может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. В связи с этим необходимо контролировать состояние пациентов с нарушениями свертываемости крови.

Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать проявления инфекции в силу своих фармакодинамических свойств. Если на фоне лечения Диклоберлом снова возникли или усугубились симптомы инфекции, пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который определит, имеются ли показания для назначения противоинфекционной терапии или антибиотикотерапии.

При длительном лечении диклофенаком следует регулярно проверять функцию почек и общий анализ крови.

При длительном применении болеутоляющих препаратов возможно возникновение головной боли. Не следует пытаться устранить головную боль путем повышения дозы препарата.

При длительном применении болеутоляющих средств, особенно при сочетании нескольких обезболивающих действующих веществ, возможно повреждение почек устойчивого характера с риском возникновения почечной недостаточности (анальгетиковая нефропатия).

При сочетании НПВП и алкоголя возможно усиление нежелательных эффектов действующего вещества препарата, особенно на желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему.

Влияние на способность управлять автомобилем и обслуживать механизмы

При лечении Диклоберлом в высоких дозах могут иметь место такие побочные действия со стороны центральной нервной системы, как повышенная утомляемость и головокружение; поэтому в некоторых случаях у пациентов возможно нарушение реакции и ухудшение способности к активному участию в уличном движении и к обслуживанию механизмов. Указанные явления усиливаются при сочетании препарата с приемом алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Другие НПВП, включая салицилаты: Сопутствующее применение некоторых НПВП может увеличить риск возникновения язв и желудочно-кишечного кровотечения вследствие синергического действия препаратов. В связи с этим не рекомендуется совместное применение диклофенака и других НПВП.

Дигоксин, фенитоин, литий: При совместном введении Диклоберл может повышать концентрацию дигоксина, фенитоина и лития в крови. В связи с этим при лечении диклофенаком контроль сывороточной концентрации лития является обязательным, а дигоксина и фенитоина -рекомендован.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина 2: НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов со сниженной почечной функцией (напр., при дегидратации или у пожилых пациентов с пониженной функцией почек) при приеме ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина 2 совместно с препаратом, ингибирующим циклооксигеназу, возможно дальнейшее ухудшение почечной функции, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая, однако, в большинстве случаев имеет обратимый характер. В связи с этим указанные препараты следует с осторожностью назначать в сочетании с диклофенаком, особенно у пожилых пациентов. При совместном введении диклофенака и данных препаратов необходимо следить за тем, чтобы больной принимал адекватное количество жидкости, а также следует — после начала лечения регулярно контролировать функцию почек.

Сопутствующее применение Диклоберла и калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрацию калия в крови при совместном введении указанных препаратов.

Глюкокортикоиды: При совместном введении с диклофенаком возрастает риск развития язв и желудочно-кишечного кровотечения.

Препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов (например, ацетилсалициловая кислота), и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI): При совместном введении с диклофенаком возрастает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Метотрексат: При введении Диклоберла в течение 24 ч до или после введения метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсических эффектов.

Циклоспорин: НПВП (напр., диклофенак натрия) могут усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Сульфонилмочевина: Имеются отдельные сообщения об изменениях концентрации глюкозы в крови после применения диклофенака, потребовавших коррекцию дозы противодиабетического препарата. В связи с этим при совместной терапии рекомендуется контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Пробенецид и сульфинпиразон: Лекарственные препараты, содержащие пробенецид и сульфинпиразон, могут задерживать выведение диклофенака из организма.

Исследований на предмет совместимости диклофенака не проводилось, поэтому его нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами.

Аналоги лекарственного препарата Диклоберл

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Купить Диклоберл свечи, цены на Диклоберл свечи в аптеках

  • Диклоберл
  • По запросу диклоберл свечи найдено 2037 предложений. Эти же результаты поиска Вы можете посмотреть на карте Украины.
    Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Диклоберл на украинском или русском языках, или найти аналоги.
  • 85.10 грн. Диклоберл супп. 50 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
  • Аптека Viridis (Киев)

    Загрузка карты… Адрес: г. Киев, ул. Даниила Щербаковского, 55 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: (044) 586-11-11Заказать обратный звонокАптека Viridis Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цена действительна только при заказе через сайт аптеки viridis.ua Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 08:56

  • 70.70 грн. ДИКЛОБЕРЛ СУПП. 50МГ №10 (БЕРЛИН-ХЕМИ АГ (МЕНАРИНИ ГРУП))
  • Аптека ТАС (Одесса)

    Загрузка карты… Адрес: г. Одесса, ул. Троицкая, 39 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 21:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:50

    • 73.75 грн. Резерв за 72.30 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
    • 79.80 грн. Диклоберл 50 супп 50мг №10, Берлин-Хеми
  • Пани Аптека — служба резервирования (Одесса)

    Загрузка карты… Адрес: г. Одесса, ул. Успенская, 44 (ул. Ришельевская, 33) показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокПани Аптека — служба резервирования Время работы: ежедневно, с 08:00 до 21:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:50

    • 99.65 грн. Резерв за 80.70 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
    • Аптека ТАС (Киев)

      Загрузка карты… Адрес: г. Киев, ул. Александра Довженко, 1Т показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:48

    • 100.40 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
    • 113.50 грн. Резерв за 81.69 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Германия) (м)
  • Аптечный пункт медицинской академии №2 (Павлоград)

    Загрузка карты… Адрес: г. Павлоград, ул. Днепровская, 541 показать на картеcвернуть карту Телефон: (0563) 20-15-37, (095) 819-42-93, (068) 108-18-07 Время работы: круглосуточно Цены актуальны только при условии заказа через сайт www.ama.dp.ua. Обратите внимание, что лекарственные средства рецептурного отпуска реализуются при наличии рецепта врача. Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 10:01

    • 81.74 грн. Диклоберл 50 супп.№10, Берлин Хеми, Германия
  • Аптека Рецептика (Днепр)

    Загрузка карты… Адрес: г. Днепр, ул. Владимира Мономаха, 11 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 302-302 – с 8:00 до 21:00 без перерывов и выходныхЗаказать обратный звонокАптека Рецептика Время работы: ежедневно, с 08:00 до 20:00 Доставка*Кроме лекарственных средств т.к. запрещенo законодательством.: самовывоз из аптеки Медикаменты под заказ Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 08:25

    • 74.90 грн. Резерв за 82.00 грн. Диклоберл суппозитории (свечи) 50мг №10, Berlin-Chemie (Германия)
  • Аптека Рецептика (Новомосковск)

    Загрузка карты… Адрес: г. Новомосковск, ул. Гетманская, 35 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 302-302 – с 8:00 до 21:00 без перерывов и выходныхЗаказать обратный звонокАптека Рецептика Время работы: ежедневно, с 08:00 до 20:00 Медикаменты под заказ Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:25

    • 77.80 грн. Резерв за 82.20 грн. Диклоберл суппозитории (свечи) 50мг №10, Berlin-Chemie (Германия)
  • Аптека Рецептика (Хмельницкий)

    Загрузка карты… Адрес: г. Хмельницкий, ул. Старгородская, 25 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 302-302 – с 8:00 до 21:00 без перерывов и выходныхЗаказать обратный звонокАптека Рецептика Время работы: ежедневно, с 08:00 до 20:00 Медикаменты под заказ Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:25

    • 91.50 грн. Резерв за 82.20 грн. Диклоберл суппозитории (свечи) 50мг №10, Berlin-Chemie (Германия)
  • Аптека Рецептика (Харьков)

    Загрузка карты… Адрес: г. Харьков, пер. Амурский, 1 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 302-302 – с 8:00 до 21:00 без перерывов и выходныхЗаказать обратный звонокАптека Рецептика Время работы: ежедневно, с 08:00 до 20:00 Доставка*Кроме лекарственных средств т.к. запрещенo законодательством.: самовывоз из аптеки Медикаменты под заказ Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:25

    • 103.80 грн. Резерв за 82.20 грн. Диклоберл суппозитории (свечи) 50мг №10, Berlin-Chemie (Германия)
  • Загрузка карты… Адрес: г. Киев, ул. Московская, 15 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:48
    • 101.80 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
  • Загрузка карты… Адрес: г. Киев, ул. Институтская, 16 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:49
    • 103.30 грн. Резерв за 83.70 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
  • Аптека ТАС (Ирпень)

    Загрузка карты… Адрес: г. Ирпень, ул. Соборная, 160Б показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 10:00 до 21:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:50

    • 104.80 грн. Резерв за 84.90 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
  • Загрузка карты… Адрес: г. Киев, ул. Вышгородская, 44Б показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: позавчера, 18:07
    • 87.70 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
  • Аптека ТАС (Мариуполь)

    Загрузка карты… Адрес: г. Мариуполь, просп. Металлургов, 112 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 21:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:06

    • 91.50 грн. Резерв за 69.77 грн. Диклоберл супп. 50 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
    • 125.80 грн. Резерв за 103.66 грн. Диклоберл супп. 100 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
  • Аптека Рецептика (Киев)

    Загрузка карты… Адрес: г. Киев, ул. Приозерная, 2 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 302-302 – с 8:00 до 21:00 без перерывов и выходныхЗаказать обратный звонокАптека Рецептика Время работы: ежедневно, с 08:00 до 21:00 Медикаменты под заказ Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:25

    • 86.80 грн. Резерв за 88.00 грн. Диклоберл суппозитории (свечи) 50мг №10, Berlin-Chemie (Германия)
  • Аптека ТАС (Березань)

    Загрузка карты… Адрес: г. Березань, ул. Михайловская, 50 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 15:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:33

    • 74.10 грн. Диклоберл супп. 50 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
    • 129.20 грн. Резерв за 112.75 грн. Диклоберл супп. 100 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
  • Аптека ТАС (Белая Церковь)

    Загрузка карты… Адрес: г. Белая Церковь, пл. Соборная, 1/1 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 508-191 – колл-центр аптек ТАС и Пани аптекаЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:06

    • 85.50 грн. Диклоберл супп. 50 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
    • 138.00 грн. Резерв за 113.71 грн. Диклоберл супп. 100 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
  • Загрузка карты… Адрес: г. Березань, ул. Шевченков шлях, 156 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:04
    • 82.70 грн. Диклоберл супп. 50 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
    • 124.00 грн. Резерв за 108.25 грн. Диклоберл супп. 100 мг №10, Berlin-Chemie/Menarini Group
  • Загрузка карты… Адрес: г. Киев, бул. Ромена Роллана, 7 показать на картеcвернуть карту Телефон: колл-центр: 0 (800) 300-180 – бесплатно с любых операторовЗаказать обратный звонокАптека ТАС Время работы: ежедневно, с 08:00 до 22:00 Цены действительны только при предварительном резервировании по телефону Оставить жалобу Последнее обновление цен: сегодня, 11:48
    • 85.40 грн. Диклоберл супп. 50мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
    • 131.95 грн. Резерв за 112.20 грн. Диклоберл супп. 100мг №10, Berlin-Chemie (Menarini Group)
  • На этой странице представлено 2037 предложений купить Диклоберл свечи в аптеках Украины.

    Вы можете приобрести препарат в любой из представленных аптек, выбрав предложение с подходящей вам ценой на Диклоберл свечи и наиболее удобным способом доставки (в случае, если доставка разрешена законодательством Украины).

    Во всех аптеках, перед тем как совершить покупку, вы можете получить консультацию провизора по поводу наличия, способов применения, подбора аналогов препарата Диклоберл свечи, возможности его забронировать, сроках доставки.

    Все цены на препараты являются актуальными, однако, если вы заметили различие между ценой на Диклоберл свечи в аптеке и результатах поиска, просьба сообщить об этом через форму обратной связи.

    Эту страницу вы всегда сможете найти в поисковых системах по запросу «Диклоберл свечи цена» или Диклоберл свечи купить.

    У нас также ищут: Енцефабол цены в Украине, Гевіран цена в грн, Где купить Эсмарха кружка, Катетер 18 купить, Узнать цену на Вітрум

    На препарат Диклоберл свечи цена в Украине может отличаться, в зависимости от места покупки. Портал MedBrowse.com.ua предлагает подобрать оптимальную стоимость, перед тем как купить Диклоберл свечи, в удобной для вас аптеке.