Тевабон цена

Тевабон

Тевабон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. Применение в пожилом возрасте
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Tevabon

Код ATX: A11CC03; M05BA04

Действующее вещество: алендроновая кислота (Alendronic acid) + альфакальцидол (набор)

Актуализация описания и фото: 28.01.2020

Цены в аптеках: от 999 руб.

Тевабон – комбинированный препарат для лечения остеопороза; регулирует кальциево-фосфорный обмен и ингибирует костную резорбцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тевабона – таблетки и капсулы (в комбинированной упаковке c набором препаратов):

  • таблетки: круглые, плоские, с фаской, белого или почти белого цвета, на одной стороне нанесена гравировка «Т»;
  • капсулы: овальные, мягкие желатиновые, непрозрачные, белого или почти белого цвета, на капсульной оболочке нанесена надпись черными чернилами – «1.0»; содержимое капсул – масляный раствор бледно-желтого цвета.

Упаковка: в блистерах из алюминиевой фольги по 1 таблетке и 7 капсул, в картонной пачке 2, 4 или 12 блистеров и инструкция по применению Тевабона.

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: натрия алендроната моногидрат – 81,2 мг (соответствует 70 мг алендроновой кислоты);
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

В 1 капсуле содержится:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тевабон – препарат для лечения остеопороза, его комбинированный состав обеспечивает регулирование кальциево-фосфорного обмена и ингибирование костной резорбции.

Механизм действия Тевабона обусловлен следующими свойствами активных компонентов:

  • алендроновая кислота: бисфосфонат, ингибирующий процесс активной резорбции костной ткани, который обусловлен остеокластами. При этом на образование новой костной ткани она прямого влияния не оказывает. Обладая тропностью к гидроксиапатиту кости, алендроновая кислота преимущественно накапливается в зонах активной резорбции костной ткани. Подавляя функциональную активность и стимулируя апоптоз остеокластов, она повышает минерализацию кости и улучшает ее качественные характеристики;
  • альфакальцидол: является предшественником кальцитриола – активного метаболита витамина D3, регулирует кальциево-фосфорный обмен в организме. Его действие направлено на повышение абсорбции кальция и фосфора в кишечнике, увеличение их реабсорбции в почках, восстановление положительного кальциевого баланса при лечении синдрома кальциевой мальабсорбции, понижение уровня содержания в крови паратиреоидного гормона. Стимулирует синтез белков матрикса кости, костных морфогенетических белков и факторов роста кости. Воздействие альфакальцидола в процессе костного ремоделирования на резорбцию и синтез обеспечивает не только увеличение минерализации костной ткани, но и повышение ее упругости. Терапевтический эффект применения альфакальцидола проявляется увеличением прочности костной ткани во всех отделах скелета, формированием кости с нормальной гистологической структурой. Вместе с тем внекостный (плейотропный) эффект альфакальцидола способствует увеличению мышечной силы и скорости мышечной реакции.

Несмотря на различные механизмы действия алендроновой кислоты и альфакальцидола, благодаря синергизму их эффектов, комбинированное применение способствует повышению прочности костной ткани, позволяет избегать резких колебаний концентрации кальция в сыворотке, существенно уменьшая потенциальную угрозу развития гиперкальциемии, гипокальциемии или гиперкальциурии. Процесс формирования нормальной костной структуры обусловлен дополнением фармакологического свойства алендроновой кислоты ингибировать катаболические процессы в костях, анаболическим эффектом альфакальцидола.

Применение Тевабона значительно снижает риск переломов за счет увеличения прочности кости и укрепления мышц.

Основные фармакокинетические характеристики алендроновой кислоты:

  • абсорбция: биодоступность алендроновой кислоты при приеме внутрь за 2 ч до первого приема пищи в дозе от 5 до 70 мг у мужчин составляет 60%, у женщин – 64%; при приеме за 1–1,5 ч до завтрака она понижается на 40%. Если таблетки принимают после кофе или апельсинового сока, наблюдается понижение биодоступности примерно на 60%. После приема внутрь в терапевтической ее дозе плазменная концентрация составляет менее 5 нг/мл. Связывание с белками плазмы крови – примерно 78%;
  • метаболизм и распределение: алендроновая кислота, не подвергаясь биотрансформации, распределяется в мягких тканях. Далее быстро перераспределяется в кости и закрепляется в костной ткани;
  • не зафиксировавшаяся в костях часть алендроновой кислоты элиминируется почками в неизмененном виде. Для процесса ее выведения характерно быстрое понижение уровня концентрации в плазме крови и очень медленное высвобождение из костей.

Основные фармакокинетические характеристики альфакальцидола:

  • абсорбция: после приема капсул внутрь альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), биодоступность составляет почти 100%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 8–12 ч;
  • метаболизм: очень быстро альфакальцидол метаболизируется в печени путем гидроксилирования по 25 атому углерода с образованием кальцитриола, который обеспечивает реализацию фармакологических эффектов основного вещества. Cmax кальцитриола достигается через 8–12 ч после однократного приема альфакальцидола. Поскольку в отличие от не модифицированного витамина D, кальцитриол не нуждается в гидроксилировании в почках, он эффективен и при сниженной активности почечной 1-альфа-гидроксилазы у пациентов в пожилом возрасте или с нарушениями функции почек;
  • Период полувыведения (T1/2) альфакальцидола составляет примерно 35 ч. Выводится в равных долях через почки и кишечник.

Показания к применению

Применение Тевабона показано при остеопорозе, возникшем в постменопаузальном периоде или на фоне применения глюкокортикостероидов.

Противопоказания

Абсолютные:

  • неспособность пациента сидеть прямо или находиться в положении стоя в течение получаса;
  • ахалазия пищевода, стриктуры или другие патологии, способствующие замедлению продвижения пищи по пищеводу;
  • гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гипокальциемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия (кроме гиперфосфатемии при гипопаратиреозе);
  • синдром Бернетта (молочно-щелочной синдром), если pH (кислотность) более 7,44, уровень концентрации в плазме кальция более 2,6 ммоль/л, кальция фосфата более 3,7 ммоль/л;
  • нарушение функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 35 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе;
  • дефицит сахаразы или изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы;
  • детский возраст;
  • период беременности, грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует принимать Тевабон в период обострения заболеваний ЖКТ (включая дисфагию, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), при нарушении функции почек (КК более 35 мл/мин), гипопаратиреозе, мальабсорбции кальция, гиповитаминозе D, нефролитиазе, атеросклерозе, хронической сердечной недостаточности, повышенном риске развития гиперкальциемии, активной форме туберкулеза легких, лейкозе, лимфоме, саркоидозе.

Тевабон, инструкция по применению: способ и дозировка

Терапевтический эффект Тевабона достигается при строгом соблюдении рекомендованного режима дозирования таблеток алендроновой кислоты и капсул альфакальцидола, который обеспечивает нормальное всасывание каждой из лекарственных форм, и снижает риск развития нежелательных реакций.

Таблетки и капсулы препарата Тевабон принимают внутрь.

Таблетки следует проглатывать целиком (не разжевывая и не рассасывая) не менее чем за 0,5 ч до первого приема пищи, напитков или других лекарственных препаратов, запивая 200 мл обычной воды. Больной должен быть предупрежден о том, что минеральная вода и другие напитки, пищевые продукты и лекарственные средства могут понижать терапевтический эффект. Нельзя принимать алендроновую кислоту до утреннего подъема с постели или перед сном. После приема таблетки пациентам необходимо в течение не менее получаса стоять или сохранять вертикальное положение тела, сидя прямо.

Капсулы альфакальцидола принимают вечером, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством жидкости.

Рекомендованное дозирование Тевабона:

  • таблетки: по 1 шт. (70 мг) 1 раз в 7 дней;
  • капсулы: ежедневно – по 1 шт. 1 раз в день.

Для пациентов с почечной недостаточностью (КК более 35 мл/мин) или в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Лечение предполагает длительный курс применения Тевабона.

Побочные действия

Прием алендроновой кислоты (таблетка из набора Тевабон) может вызвать следующие негативные побочные эффекты:

  • со стороны ЦНС (центральная нервная система): часто – головная боль;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – судороги в мышцах, боль в костях, суставах, мышцах; редко – остеонекроз челюсти (чаще при онкологических патологиях у пациентов, принимавших бисфосфонаты); частота не установлена – стресс-перелом проксимального отдела бедренной кости (в том числе не связанный с травмой);
  • со стороны пищеварительной системы: часто – кислая отрыжка, абдоминальная боль, метеоризм, диспепсия, дисфагия, диарея, гастрит, изъязвление слизистой оболочки пищевода, язва желудка; нечасто – запор, тошнота, рвота, эрозия слизистой оболочки пищевода, эзофагит, мелена; редко – изъязвление слизистой оболочки ротоглотки, стриктура пищевода, перфорация пищевода; связь с применением алендроновой кислоты не установлена – кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
  • со стороны обмена веществ: редко – гипофосфатемия, симптоматическая гипокальциемия (обычно у пациентов с предрасполагающими состояниями);
  • аллергические реакции: нечасто – зуд, сыпь, эритема; редко – крапивница, фотосенсибилизация (в том числе с сыпью), ангионевротический отек; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона (многоформная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) и другие тяжелые кожные реакции;
  • со стороны органов чувств: редко – склерит, эписклерит, увеит;
  • прочие: редко – (обычно в начале лечения) появление преходящих симптомов, подобных симптомам острой фазы заболевания в виде миалгии, недомогания и лихорадки.

Побочные действия, возможные при приеме альфакальцидола (капсулы из набора Тевабон):

  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, абдоминальная боль, запор, анорексия; редко – незначительное повышение активности печеночных ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в плазме;
  • со стороны обмена веществ: редко – гиперкальциемия; очень редко – незначительное повышение концентрации липопротеинов высокой плотности в плазме крови; при выраженном нарушении функции почек возможно развитие гиперфосфатемии, формирование гетеротопических кальцификатов в роговой оболочке глаза и/или кровеносных сосудах;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия;
  • со стороны ЦНС: редко – сонливость, утомляемость, слабость, головокружение;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – умеренная боль в костях, суставах, мышцах;
  • аллергические реакции: редко – зуд, сыпь; очень редко – анафилактический шок (при непереносимости арахисового масла).

Передозировка

Симптомами передозировки алендроновой кислоты являются диарея, изжога, эзофагит, возможно появление гипокальциемии и/или гипофосфатемии, в тяжелых случаях – эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки ЖКТ.

При развитии интоксикации рекомендуется немедленный прием антацидных средств или молока для связывания алендроновой кислоты. Больной должен находиться в вертикальном положении. Не следует вызывать рвоту, в связи с риском возникновения раздражения пищевода.

Симптомами передозировки альфакальцидола являются ранний гипервитаминоз D (обусловленный гиперкальциемией), для которого характерны сухость и/или металлический вкус во рту, диарея, тошнота, рвота, запор, гиперкальциурия, полиурия, поллакиурия или никтурия, полидипсия, анорексия, общая слабость, головная боль, утомляемость, боль в костях, миалгия. Симптомами позднего гипервитаминоза D являются кожный зуд, сонливость, головокружение, спутанность сознания, повышение артериального давления (АД), нарушение ритма сердца, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, нефролитиаз, понижение веса тела, гастралгия, панкреатит, в редких случаях – изменение настроения и психики. При хронической интоксикации витамином D появляется кальциноз кровеносных сосудов, мягких тканей и внутренних органов (почки, легкие), сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, у детей – нарушение роста.

Требуется немедленная отмена препарата. Специфический антидот отсутствует. С целью уменьшения абсорбции и увеличения выведения альфакальцидола с калом на ранней стадии острой передозировки положительный эффект может оказать прием минерального масла. При тяжелой интоксикации показано проведение гидратации с применением инфузионных солевых растворов, назначение петлевых диуретиков, бисфосфонатов, глюкокортикостероидов (ГКС), кальцитонина. При гемодиализе следует использовать растворы с низким содержанием кальция. Требуется тщательный контроль содержания электролитов в крови и функции почек. По данным электрокардиографии определяют функциональное состояние сердца. Особое внимание необходимо уделять пациентам, получающим дигоксин.

Особые указания

При назначении Тевабона врач должен проинформировать пациента о необходимости немедленного обращения в медицинское учреждение при возникновении таких побочных реакций в области пищевода как боли при глотании, изжога, дисфагия, боли за грудиной.

Существует риск раздражения слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ и усугубления течения основного заболевания. Поэтому особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам в период обострения дисфагии, эзофагита, гастрита, дуоденита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме этого, требуется осторожность при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активное кровотечение из ЖКТ, хирургические операции на верхнем отделе ЖКТ (кроме вмешательств по поводу пилоропластики), перенесенных в течение предыдущего года.

В клинической практике имеются сообщения о случаях остеонекроза челюсти, чаще связанного с местной инфекцией (включая остеомиелит) и/или удалением зуба, у пациентов с онкологическими патологиями, схема лечения которых включала внутривенное введение бисфосфонатов, химиотерапию и/или ГКС. В связи с этим до начала применения препарата Тевабон все больные должны пройти стоматологическое обследование, в случае необходимости провести соответствующее лечение зубов, чтобы исключить необходимость в инвазивных стоматологических процедурах в период лечения. К факторам риска появления остеонекроза челюсти относится недостаточная гигиена полости рта, рак, сопутствующая химиотерапия, лучевая терапия или применение ГКС.

При назначении Тевабона лечащий врач должен руководствоваться индивидуальной оценкой соотношения пользы и риска терапии для каждого пациента.

Следует учитывать, что после начала лечения появление болей в костях, суставах и мышцах может наблюдаться, как в первый день, так и через несколько месяцев терапии. В большинстве случаев выраженность болей уменьшалась после отмены препарата. При возобновлении терапии Тевабоном или другим бисфосфонатом у некоторых пациентов боли появлялись снова.

При гипокальциемии, гиповитаминозе D или гипопаратиреозе до начала лечения алендроновой кислотой необходимо пройти курс терапии, корригирующий нарушения минерального обмена. Следует учитывать, что на фоне приема таблеток возможно незначительное бессимптомное понижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови. Симптомы гипокальциемии могут наблюдаться у пациентов с гипопаратиреозом, мальабсорбцией кальция или дефицитом витамина D.

Риск стресс-перелома проксимального отдела бедренной кости появляется после приема таблеток алендроновой кислоты в течение более 1,5 лет. Стресс-перелом может быть одно- или двусторонним, и возникать как после незначительной травмы, так и без нее. В некоторых случаях ему предшествуют боли в проксимальной части бедра, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. У пациентов с переломом одной бедренной кости необходимо контролировать состояние другой бедренной кости.

Применение алендроновой кислоты, особенно при сочетании с ГКС, необходимо сопровождать достаточным поступлением в организм с пищей или в виде лекарственных средств витамина D и кальция.

При случайном пропуске приема таблетки алендроновой кислоты в установленный день, ее можно принять утром следующего дня, а далее продолжить лечение по рекомендованной схеме.

До начала лечения альфакальцидолом рекомендуется провести исследования на предмет определения концентрации кальция и фосфатов в крови. При необходимости больному назначают корригирующую терапию. У пациентов с заболеваниями, обусловленными неконтролируемой гиперпродукцией кальцитриола (включая больных с лейкозом, лимфомой, саркоидозом) на фоне применения альфакальцидола может усиливаться гиперфосфатемия, гиперкальциемия и/или гиперкальциурия. Если уровень кальция в плазме превышает 2,6 ммоль/л, а меры по ограничению приема других содержащих кальций средств не дают желаемого эффекта, то прием капсул следует прекратить на период, требуемый для снижения концентрации кальция в сыворотке крови до показателя 2,2–2,6 ммоль/л.

Применение альфакальцидола необходимо сопровождать регулярным контролем концентрации электролитов, до достижения Cmax – 1 раз в 7 дней, далее в течение всего периода лечения с интервалом не более 35 дней. Кроме этого, у больных с нарушениями функции почек (КК более 35 мл/мин) следует 1 раз в 7 дней контролировать активность щелочной фосфатазы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с существующим риском развития нежелательных эффектов со стороны ЦНС в течение всего периода применения Тевабона пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других видов деятельности, потенциально зависящих от концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Тевабона в период беременности и вскармливания грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Тевабона в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применение Тевабона противопоказано при выраженном нарушении функции почек (КК менее 35 мл/мин), включая находящихся на гемодиализе пациентов.

С осторожностью следует принимать таблетки и капсулы при нарушении функции почек с КК более 35 мл/мин, коррекция дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов в пожилом возрасте коррекция режима дозирования не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Тевабоном:

  • любая пища и пищевые добавки, кальцийсодержащие напитки (включая минеральную воду), антациды и другие лекарственные препараты для приема внутрь: сочетание приема таблеток с каждым из перечисленных средств может нарушить всасывание алендроновой кислоты, поэтому требуется соблюдение не менее получасового интервала между их приемом;
  • эстрогены: комбинированное применение (но не одновременный прием) алендроновой кислоты с препаратами эстрогенов не вызывает изменения их действия или развития побочных эффектов. У женщин в перименопаузе сочетание с эстрогенами может усиливать действие альфакальцидола;
  • пероральные формы преднизолона: не оказывают клинически значимого влияния на биодоступность алендроновой кислоты;
  • ГКС: повышают риск возникновения нежелательных эффектов алендроновой кислоты со стороны ЖКТ;
  • сердечные гликозиды: при приеме альфакальцидола следует учитывать, что сопутствующая терапия сердечными гликозидами повышает риск развития аритмии;
  • фенитоин, фенобарбитал: эти и другие индукторы микросомальных ферментов печени способствуют снижению концентрации альфакальцидола в плазме;
  • ингибиторы микросомальных ферментов печени: сочетание с ингибиторами микросомальных ферментов печени приводит к повышению уровня альфакальцидола в плазме;
  • колестирамин, колестипол, сукральфат, препараты на основе альбумина, антациды: взаимодействие альфакальцидола с указанными средствами вызывает уменьшение его абсорбции. Поэтому интервал между приемом капсул и этих препаратов должен составлять не менее 2 ч. Антациды также способствуют повышению риска развития гипералюминиемии и гипермагниемии;
  • минеральные масла: длительное совместное применение с минеральными маслами снижает всасывание альфакальцидола;
  • тиамин, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, пантотеновая кислота, рибофлавин: ослабляют токсическое действие альфакальцидола;
  • ГКС, кальцитонин, пликамицин, производные этидроновой и памидроновой кислот: сочетание с каждым из перечисленных средств снижает эффективность альфакальцидола;
  • фосфорсодержащие препараты: на фоне сочетания альфакальцидола с фосфорсодержащими препаратами повышается риск возникновения гиперфосфатемии, в связи с усилением их абсорбции;
  • препараты кальция, тиазидные диуретики: способствуют развитию гиперкальциемии, поскольку их взаимодействие с альфакальцидолом приводит к повышению абсорбции кальция в кишечнике и увеличению его реабсорбции в почках;
  • лекарственные средства с витамином D или его производные: повышают риск развития гиперкальциемии, поэтому назначать их в сочетании с альфакальцидолом не следует.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тевабоне

Остеопороз весьма распространенное заболевание, правильно определиться с препаратом для его терапии очень важно. По отзывам, Тевабон для многих пациентов становится препаратом выбора, располагая рядом преимуществ перед другими лекарственными средствами аналогичного действия. Несмотря на то, что месячный курс Тевабона обходится не менее 1 тысячи руб., он является одним из самых доступных препаратов для лечения остеопороза по стоимости, поскольку остальные лекарственные средства, сходные по результативности, обходятся намного дороже. Вторым преимуществом является его лекарственная форма – таблетка + капсулы, предназначенные для приема внутрь, в отличие от других сильных противоостеопорозных средств, которые чаще всего требуют парентерального применения по сложным схемам. Кроме того, действие таких препаратов сильно пролонгировано (от нескольких месяцев до года), следовательно, активное вещество весь этот период находится в организме. В случае развития на него аллергической реакции, ее придется купировать все это время. Эффект Тевабона намного короче, после прекращения приема вскоре проходит и его действие.

Таблетку алендроновой кислоты рекомендуют принимать по воскресеньям, чтобы было легче вставать за час до завтрака, после приема весь час находиться в вертикальном положении и проще переносить побочные реакции со стороны пищеварения (отрыжку, желудочную боль, диарею и др.). Также советуют до начала терапии насытить организм кальцием, прекратить прием любых препаратов, содержащих витамин D3, и принимать Тевабон короткими курсами по 2–3 месяца, с перерывом на восстановление ЖКТ.

Большинство больных указывает на эффективность комбинированного средства, избавляющего от болей и психологических проблем (боязни падения, тревожности), дающего возможность не думать постоянно, даже во сне, о положении тела. Вместе с тем они сообщают о таких побочных явлениях, как сильная головная боль и ноющие боли в мышцах. К этому следует быть готовым, т. к. для любых противоостеопорозных препаратов характерна высокая фармакологическая активность, побочные реакции при их приеме почти всегда сильно выраженные, очень серьезные, с непредсказуемым влиянием на человека.

Цена на Тевабон в аптеках

Цена на Тевабон за упаковку, содержащую 4 комбинированных набора препаратов (4 таблетки и 28 капсул), может составлять от 1118 руб., за упаковку, содержащую 12 комбинированных наборов (12 таблеток и 84 капсулы) – от 2268 руб.

Состав и форма выпуска препарата

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак.
ацетилцистеин 200 мг

200 мг — пакетики (20) — пачки картонные.
200 мг — пакетики (30) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОСl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, что приводит к уменьшению биодоступности. Связывание с белками плазмы крови до 50% (через 4 ч после приема внутрь). Метаболизируется в печени и, возможно, в кишечной стенке. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Показания

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Передозировка парацетамола.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.

Парентерально: В/м взрослым — по 300 мг 1 раз/сут, детям — по 150 мг 1 раз/сут.

Вводят в/в (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или в/м. Взрослым — по 300 мг 1-2 раза/сут; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг 1-2 раза/сут. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, у детей в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента.

При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.

Местно — закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Со стороны пищеварительной системы: редко — изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

При неглубоком в/м введении и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко — стоматит, ринит.

Прочие: редко — носовые кровотечения, шум в ушах.

Со стороны лабораторных показателей: возможно снижение протромбинового времени на фоне назначения больших доз ацетилцистеина (необходимо наблюдение за состоянием системы свертывания крови), изменение результатов теста количественного определения салицилатов (колориметрический тест) и теста количественного определения кетонов (тест с нитропруссидом натрия).

Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками (в т.ч. тетрациклином, ампициллином, амфотерицином B) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Между приемом ацетилцистеина и антибиотиков следует соблюдать 1-2 часовой интервал.

Ацетилцистеин реагирует с некоторыми материалами, такими как железо, медь и резина, используемыми в устройстве для распыления. В местах возможного контакта с раствором ацетилцистеина следует применять детали, изготовленные из следующих материалов: стекло, пластмасса, алюминий, хромированный металл, тантал, серебро установленной пробы или нержавеющую сталь. После контакта серебро может тускнеть, но это не влияет на эффективность ацетилцистеина и не наносит вреда пациенту.

Следует строго соблюдать соответствие пути введения и применяемой лекарственной формы.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При использовании ацетилцистеина у пациентов с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Состав

Таблетки: алендроновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Форма выпуска

Набор таблеток и капсул:

  • таблетки круглой формы белого цвета, плоские;
  • капсулы желатиновые, овальной формы белого цвета.

В блистере из алюминиевой фольги по 1 таблетки и 7 капсул в картонной пачке № 2, 4, 12 блистеров.

Регулирующее кальций-фосфорный обмен, ингибирующее резорбцию костей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата определяется активными веществами, входящим в его состав.

Алендроновая кислота

Относится к бисфосфонатам, на образование новой костной ткани прямого влияния не оказывает, ингибирует обусловленный остеокластами процесс резорбции костной ткани. Алендроновая кислота обладает тропностью к гидроксиапатиту кости, и, соответственно, накапливается в зонах активной ее резорбции. Действие обусловлено стимулированием процесса апоптоза остеокластов. При приеме алендроновой кислоты повышается минерализация кости и нормализуются ее качественные характеристики.

Альфакальцидол

Предшественник фармакологически активного метаболита витамина D3, принимает участие в регуляции кальциево-фосфорного обмена. Увеличивает в кишечнике абсорбцию кальция и фосфора, повышает их реабсорбцию в почках, снижает в крови концентрацию паратиреоидного гормона, нормализует кальциевый баланс при синдроме кальциевой мальабсорбции.

Воздействуя на процессы резорбции и синтеза кости, альфакальцидол увеличивает содержание минералов в костной ткани и ее упругость за счет усиления процесса синтеза белков матрикса кости, факторов роста и костных морфогенетических белков. При приеме альфакальцидола увеличивается прочность костей скелета, формируется физиологически нормальная гистологическая структура костей.

Оба активно действующих вещества взаимно увеличивают эффекты друг друга, что обеспечивает формирование и рост физиологически нормальной костной структуры. Благодаря синергетическому эффекту этих веществ удается снизить риск развития гиперкальциурии, гипокальциемии и гиперкальциемии, что позволяет снизить риск переломов, увеличить мышечную силу и скорость мышечной реакции.

Биодоступность на уровне 0,6%. После приема внутрь в терапевтической дозе концентрация алендроновой кислоты в крови ниже существующего предела определения. Связывание с белками крови — около 78%. Распределяется первоначально в мягких тканях, а затем перераспределяется в кости, где она и фиксируется. Биотрансформации не подвергается, выводится через почки в неизмененном виде.

Альфакальцидол быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема Cmax достигается через 10 часов. Биодоступность около 100%. В организме путем гидроксилирования превращается в кальцитриол. Выводится примерно в равных соотношениях почками и печенью, период полувыведения около 35 часов.

Остеопороз в период постменопаузы. Остеопороз, развившийся в результате приема ГКС.

Высокая чувствительность к действующим веществам препарата, состояния, стриктуры пищевода, гипокальциемия/гиперкальциемия, беременность, заболевания почек, гемодиализ, гипервитаминоз D, детский возраст, период лактации.

Принимать с осторожностью следует при обострении заболеваний заболеваниях ЖКТ, атеросклерозе, при гипопаратиреозе, активной форме туберкулеза легких, мальабсорбции кальция, лейкозе, гиповитаминозе D, нефролитиазе, ХСН.

При приеме алендроновой кислоты: общее недомогание, тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, запор/диарея, эрозия слизистой пищевода, диспепсия, абдоминальная боль, дисфагия, метеоризм, язва желудка, боль в костях, миалгия, судороги в мышцах, гипокальциемия, обычно связанная с предрасполагающими состояниями, гипофосфатемия, головная боль, склерит, местные аллергические реакции, лихорадка.

При приеме альфакальцидола: гиперкальциемия, изжога, рвота, утомляемость, слабость, сонливость, головокружение, боль в мышцах, суставах, аллергические реакции.

Тевабон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В состав препарата входит две лекарственные формы: капсулы альфакальцидола и таблетки алендроновой кислоты.

Алендроновая кислота — принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в неделю за 30 минут до завтрака или приема других ЛС.

Таблетки не разжевывать. Запивают обычной водой. До утреннего подъема с постели или перед сном принимать таблетки нельзя. Пациент после приема таблетки должен находиться в вертикальном положении не менее 30 минут.

Альфакальцидол — принимать по 1 капсуле проглатывая целиком и запивая водой 1 раз/сутки ежедневно вечером.

При приеме Алендроновой кислоты в дозах, превышающих рекомендованные возможны диарея, изжога, гипофосфатемия, гипокальциемия, изъязвления слизистой ЖКТ, эзофагит.

При передозировке Альфакальцидола возможно появление тошноты, металлического привкуса во рту, утомляемости, головной боли, боли в костях, миалгии, повышение АД, снижение веса тела, сухости во рту, запора, диареи, анорексии, кожного зуда, сонливости, головокружения, общей слабости, спутанности сознания.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с пищевыми добавками, напитками (включая минеральную воду) и пищей, содержащими кальций возникает риск нарушения процесса всасывания алендроновой кислоты.

Препараты ГКС усиливают побочное действие алендроновой кислоты на слизистую ЖКТ. Одновременный прием альфакальцидола с сердечными гликозидами увеличивает риск развития аритмии. Всасывание альфакальцидола снижается при совместном его приеме с минеральным маслом, антацидами, колестиполом, колестирамином, сукральфатом, ЛС, на основе альбумина.

Одновременный прием альфакальцидола с тиазидными диуретиками, препаратами кальция может вызвать гиперкальциемию. Не рекомендуется совместный прием альфакальцидола с другими ЛС, содержащими витамин D из-за риска развития гиперкальциемии. У женщин в постменопаузе эффективность альфакальцидола может усиливаться приемом эстрогенов.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Тевабона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурных аналогов препарата нет.

Отзывы о препарате среди пациентов благоприятные. «…Страдаю остеопорозом. Назначили лекарство Тевабон почти полгода назад. Состояние улучшилось, уменьшились боли в грудном отделе позвоночника и бедре». По отзывам врачей прием препарата способствует увеличению МПКТ в местах повышенной нагрузки, уменьшению болей и частоты переломов костей при остеопорозе.

Цена Тевабона, где купить

Цена набора таблеток и капсул Тевабона № 32 варьирует в пределах 989- 1087 рублей за упаковку. Купить Тевабон в большинстве аптек Москвы можно без затруднений.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог

  • Тевабон (капс. 0,07+1мкг таб. №12/капс. №84)Teva Pharmaceutical 2442 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тевабон табл 70 мг 1 плюс капсул 1 мкг 7 набор N4 1385 руб.заказать
  • Тевабон табл 70 мг 1 плюс капсул 1 мкг 7 набор N12 2694 руб.заказать

показать еще

Эффективный препарат для борьбы с остеопорозом — Тевабон

Скелет человека – это его главная основа. И если случаются какие-либо проблемы с костями и суставами, то приходится принимать срочные меры, чтобы укрепить их прочность. Хуже всего обстоят дела у людей старшего поколения, когда возрастные изменения и недостаток кальция делают кости очень хрупкими. При получении перелома в пожилом возрасте период срастания костей длится гораздо дольше, чем у молодых.

Для того чтобы справиться с проблемой хрупкости костей был создан препарат Тевабон. Его главная функция заключается в активизации обмена фосфора и кальция. Курсовой прием лекарства помогает справиться с остеопорозом и другими болезнями костей.

Чем опасен остеопороз

Остеопорозом называют болезнь костей. Он характеризуется низкой плотностью костной ткани. При развитии этой болезни кости постепенно теряют свою прочность, подвергаются частым переломам.

С возрастом в организме начинают происходить изменения. Это касается и костной ткани. Если не принять меры, то процесс разрушения ускорится. Особое внимание на здоровье своих костей стоит обратить людям, достигшим сорокалетнего возраста.

В этом возрасте жизнь все так насыщенна, как и раньше. Поэтому очень важно использовать специальные лекарства, помогающие укрепить кости.

Какие причины способствуют развитию остеопороза?

  • Гормональные изменения в организме – чаще всего характеризуются у женщин;
  • Генетическая предрасположенность – часто становится причиной заболевания костей;
  • Наличие вредных привычек (табакокурение, пристрастие к спиртному);
  • Большая масса тела;
  • Патология сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • Болезни кровеносной системы;
  • Болезни внутренних органов (почки);
  • Долгий период приема лекарств – одним из побочных явлений может быть вымывание кальция.

Остеопороз развивается в организме незаметно. В этом состоит его самая главная опасность. Диагностировать заболевание можно спустя годы после его начала. Осложнением остеопороза является перелом.

Если перелом – это заметное осложнение, то возникновение трещин в костной ткани никак себя не проявляет. Человек страдает от боли, принимает лекарства, но причина дискомфорта может быть связана с совершенно иной причиной.

Как проявляется остеопороз?

Симптоматика остеопороза состоит в следующих проявлениях:

  1. Ощущение постоянной усталости;
  2. Появление седых волос в слишком раннем возрасте;
  3. Возникновение неприятного зубного налета;
  4. Сбой сердечного ритма (учащенный пульс);
  5. Хроническая стадия болезни десен;
  6. Ощущение ломоты, связанное со сменой погоды, в костях и суставах.

Описанные проявления схожи с симптомами других болезней. При возникновении этих признаков лучше всего сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно выявить болезнь на ранней стадии и начать принимать необходимые лекарства.

Как помочь своим костям?

Чтобы кости были здоровыми в любом возрасте, очень важно сохранять баланс кальция, фосфора и витамина Д. Фосфор поступает в организм из продуктов питания, витамин Д поступает также, но в гораздо меньшем количестве. В основном его уровень повышается при регулярном нахождении на солнце.

Лекарство Тевабон производится специально для того, чтобы компенсировать человеку оптимальное количество питательных веществ в костях. Основным действующим веществом препарата является альфакальцидол.

Он способствует:

  • Регулированию взаимодействия кальция и фосфора;
  • Активному попаданию этих микроэлементов в организм;
  • Нормализации химического состава костной ткани;
  • Повышению упругости и прочности костей;
  • Общему улучшению состояния костной, хрящевой ткани.

Альфакальцидол является искусственно произведенным веществом, аналогичным витамину Д. Благодаря особой формуле, он лучше переносится организмом и не имеет вредного воздействия на почки.

Что такое Тевабон?

Согласно инструкции, Тевабон представляет собой препарат от остеопороза комбинированного действия. Главной функцией средства является помощь костям скелета в сохранении их упругости и прочности за счет нормализации процесса взаимодействия фосфора и кальция.

Общее название лекарственных средств, способствующих сохранению костной массы, — бисфосфонаты. Эта группа препаратов занимается лечением и профилактикой болезней костей (остеопороз, воспаления, патологии костей).

Отзывы медиков характеризуют воздействие биофосфонатов, и Тевабона в частности, на костную ткань как очень эффективное.

К преимуществам Тевабона относятся:

  1. Утолщение костной ткани;
  2. Уменьшение вероятности переломов костей;
  3. Достаточно высокая безопасность лекарства для организма;
  4. Низкое количество побочных явлений.

Недостатки выражаются в:

  • Низкой концентрации кальция и фосфора в костях после их всасывания и прохождения всего «пути» до конечной «станции»;
  • Неудобстве в применении – лекарство принимается за сорок минут до еды, также все это время нельзя лежать.

Тевабон производится в таблетках и капсулах, которые продаются в одном наборе. Основное вещество пилюль – алендроновая кислота. Они белого цвета и круглой формы. В капсулах находится альфакальцидол в маслянистом растворе желтоватого оттенка. Капсулы в форме овала, матовые, произведены из мягкого желатина.

Вспомогательные вещества:

  • Кроскармеллоза натрия;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид титана;
  • Желатин;
  • Глицерол;
  • Лимонная кислота;
  • Масло из арахиса.

Страна-производитель капсул – Германия. Страна – производитель пилюль – Израиль. Финальная укомплектовка препарата также производится в Израиле.

Лекарство запаковывают в блистеры по одной пилюле и семь капсул в каждой. Тевабон является рецептурным средством и продается только в официальной аптечной сети. Ценамедикамента составляет от 785 рублей за одну коробку.

Когда использование Тевабона обосновано?

В инструкции по применению прописано, что Тевабон является средством, специально созданным для лечения и профилактики остеопороза. Чаще всего препарат назначают женщинам в постменструальный период и пациентам, проходившим длительный курс лечения гормональными препаратами. В этих случаях кальций активнее всего вымывается из костей.

Пилюли Тевабона состоят из алендроновой кислоты, которая в процессе лечения накапливается в организме, тем самым блокируя потерю кальция из костной ткани и ускорению ее восстановления. Кислота в процессе накопления концентрируется в проблемной зоне, что приводит к улучшению качества костей.

Содержащийся в капсулах альфакальцидол относится к аналогам витамина Д. Благодаря ему фосфор и кальций быстрее всасываются через пищеварительную систему, упругость костной ткани увеличивается. Если принимать лекарство постоянно, что со временем кости восстанавливаются, становятся крепкими и сильными.

Комплексное воздействие алендроновой кислоты и альфакальцидола делают воздействие препарат Тевабон очень эффективным. Их химический состав позволяет им максимально усиливать действие друг друга.

Несмотря на разные способы воздействия, результат лечения приводит к одному результату – улучшается состояние мышечной массы, ускоряется реакция мышц, плотность и упругости костей увеличивается, а значит, снижается вероятность переломов.

Тевабон не назначается, если:

  1. Женщина находится в ожидании ребенка или кормит его грудью;
  2. Нет восемнадцати лет;
  3. Имеются болезни пищевода, сопровождающиеся трудностями продвижения пищи;
  4. В крови содержится большое количество магния;
  5. Пациенту по каким-либо причинам нельзя лежать в течение получаса – сорока минут;
  6. В плазме крови содержится слишком низкий или, наоборот, слишком высокий уровень кальция;
  7. В крови содержится слишком много фосфатов;
  8. У пациента наблюдается повышенный показатель витамина Д.

Если у пациента ранее диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта, острая стадия болезни почек, острые стадии болезней сердечно-сосудистой системы, открытая фаза туберкулеза, то прием Тевабона проходит под постоянным контролем лечащего врача.

Тевабон не назначается лицам, подвергшимся процедуре очищения крови (при почечной недостаточности).

Как переносится средство?

Тевабон достаточно хорошо воспринимается организмом. Если в первое время могут возникнуть побочные явления, то спустя несколько дней они проходят.

Как может проявиться алендроновая кислота в работе некоторых систем организма?

  • Со стороны пищеварительной системы – сбой в работе ЖКТ, кислая отрыжка, воспаление слизистой пищевода, желудка, усиление метеоризма, болевые ощущения в животе, в редких случаях могут появиться внутренние кровотечения;
  • Со стороны мышечной системы – появление мышечных, суставных болей, редко – судороги в мышцах;
  • Со стороны нервной системы – появление головных болей (чаще вечером)4
  • Со стороны иммунной системы – проявление аллергии (сыпь, зуд, жжение, крапивница, отеки);
  • Общие признаки – возможна слабость, небольшое увеличение температуры тела.

Какие побочные явления дает альфакальцидол?

  1. Со стороны пищеварительной системы – потеря веса, боли и ощущение тяжести в животе, изжога, подташнивание, рвота, понос или, наоборот, запор;
  2. Со стороны нервной системы – может появиться слабость, апатия, ощущение постоянной усталости, головокружения;
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы – сбой в работе сердца, учащенный пульс;
  4. Со стороны иммунной системы – крайне редко может возникнуть аллергия на масло арахиса в виде зуда и высыпаний на коже.

За счет того, что основные вещества препарата по-разному воздействуют на организм, побочные эффекты проявляются в малом количестве и нечасто. Только в случае абсолютного отказа организма воспринимать лекарство следует посетить лечащего врача.

Особое внимание стоит уделить пациентам с генетической непереносимостью фруктозы. В этом случае Тевабон не назначается, так как капсулы содержат сорбидол.

Как правильно принимать?

Покупать и принимать препарат следует по назначению лечащего врача. Только он сможет подобрать правильную дозу и схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма и с учетом имеющихся заболеваний.

Тевабон, следуя инструкции по применению, необходимо принимать по следующим правилам:

  • Средство принимается до еды;
  • Пилюли проглатываются целыми, запиваются простой водой без газа;
  • Следующие полчаса после того, как пилюля была принята, следует провести в сидячем положении или походить, ложиться нельзя;
  • Прием капсул предусмотрен в вечернее время, перед сном.

Чтобы лекарство правильно усвоилось организмом, надлежит придерживаться вышеперечисленных правил. Такой подход поможет избежать появления побочных эффектов. Для устойчивого результата длительность приема может составлять несколько месяцев. Все зависит от степени развития остеопороза.

Что делать в случае передозировки?

Если случайно была принята слишком большая доза Тевабона, то надлежит сразу же принять все меры для выведения излишнего вещества из организма. Если произошла передозировка алендроновой кислотой (капсулы), то организм реагирует расстройством кишечника.

В редких случаях в пищеводе может развиться воспалительный процесс. Для блокирования дальнейшего распространения излишек кислоты рекомендуется выпить активированный уголь или целый стакан молока.

Вызывать рвоту ни в коем случае нельзя, иначе можно еще сильнее травмировать пищевод. После приема абсорбентов пациенту надлежит стоять или сидеть.

В случае приема излишней дозы альфакальцидола (пилюли), у пациента могут появиться:

  1. Ощущение металла и сухости во рту;
  2. Частое желание пойти в туалет «по-маленькому» и слишком большое количество мочи при мочеиспускании;
  3. Чувство жажды.

Позднее могут проявиться признаки в виде повышения давления, снижения массы тела, образования камней в почках, расстройства сознания, нервозности, боязни света.

Если препарат принимался в увеличенной дозе долгое время, то в организме происходит накапливание излишков кальция, особенно в грудной и брюшной областях. Для устранения излишков надлежит прекратить прием Тевабона.

Одним из способов справиться с симптомами передозировки является употребление растительного или иного масла, чтобы излишнее количество кальция вышло из организма вместе с калом.

Тяжелые проявления передозировки вылечивают с помощью очистительных капельниц.

Особенности использования

Эффективность лечения Тевабоном зависит от некоторых условий. Если несколько особенностей, которые надлежит учитывать при приеме лекарственного средства:

  • Единовременное употребление алендроновой кислоты и продуктов, содержащих кальций, не рекомендуется. Лучше всего сделать паузу в полчаса между приемом препарата и продуктом;
  • Использование гормональных препаратов и алендроновой кислоты при единовременном приеме не рекомендуется, но возможно. В этом случае между приемами средств должен быть перерыв. Препараты группы глюкокортикостероидов еще больше провоцируют расстройства пищеварительной системы как одно из побочных действий при приеме Тевабона;
  • Единовременный прием Тевабона и лекарств для сердца грозит сбоем сердечного ритма;
  • Не рекомендуется сразу принимать Тевабон и средства, понижающие кислотность желудка из-за содержания в них алюминия. При несоблюдении этой рекомендации у пациента может резко увеличиться количество магния и алюминия в крови. Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется принять «аскорбинку» или витамины Е, В2. Перерыв между приемом препаратов должен составлять от двух часов и более;
  • Дополнительный прием лекарств против остеопороза должен быть согласован с лечащим врачом. По наблюдениям медиков единовременное использование двух препаратов одинакового спектра действия может вызвать омертвение участков костных тканей. Чтобы исключить подобную вероятность, лучше всего сдать дополнительные анализы.

При лечении Тевабоном очень важно следить за состоянием пищеварительной системы и особенно пищевода. При первых же признаках затрудненного проглатывания пищи (боли в области груди, появление или усиление изжоги, болей при глотании) надлежит отправиться на прием к врачу, а от приема лекарства отказаться.

Еще одним важным моментом является соблюдение предельной осторожности при управлении механизмами во время лечения Тевабоном по причине того, что одним из побочных эффектов является расстройство сознания.

Аналогичные лекарства

Тевабон не имеет стопроцентных аналогов. В качестве заменителей врач может порекомендовать средства с частично похожим составом и таким же спектром действия.

  1. Стронгос – средство для восстановления костей, повышения их плотности, ускорения процесса обмена кальция и фосфора. Производится в России. Противопоказан детям, женщинам в период беременности и кормления грудью;
  2. Теванат – средство, активизирующее процесс обмена кальция и фосфора, быстро восстанавливает костную ткань, повышает ее упругость. Производится в Израиле. Противопоказан лежачим больным, детям, женщинам во время беременности и лактации, при диагнозе почечная недостаточность;
  3. Фороза – препарат используется в лечении остеопороза. Производится в Словении. Противопоказан больным, предрасположенным к аллергии. Пациенты после 65 лет должны принимать средство только под контролем врача;
  4. Этальфа – лекарство для увеличения плотности и прочности костной и хрящевой ткани, ускорения обмена кальция и фосфора. Противопоказан лежачим больным, детям до 12 лет, женщинам во время беременности и кормления грудью, лицам с высоким показателем витамина Д;
  5. Оксидевит – препарат способствует уменьшению ломоты в костях, увеличивает их прочность и упругость, ускоряет процесс обмена кальция и фосфора, улучшает работу иммунной системы. Производится в России. Противопоказан лицам, предрасположенным к аллергии, а также с высокими показателями кальция и витамина Д. Женщинам «в положении» и пациентам с патологиями сердца препарат надлежит принимать под контролем врача;
  6. Альфа Д3-Тева – средство для восстановления костной ткани, уменьшения вероятности переломов. Производится в Израиле. Противопоказан маленьким детям до трех лет, женщинам в период беременности и лактации, лицам, страдающим от аллергии;
  7. Эргокальциферол – лекарство, способствующее ускорению усваивания организмом кальция и фосфора. Производится в России, Дании, Чехии, Словакии. Большой минус препарата состоит в том, что в процессе лечения главный компонент накапливается в организме и может стать причиной появления холестериновых бляшек.

СтронгосТеванатЭтальфаЭргокальциферол

Основанием для подбора аналога является невозможность принимать оригинальное средство из-за тяжелых проявлений побочных эффектов. Редко причиной замены препарата может стать цена.

Заключительное слово

Кальция является основой для правильного развития костной ткани. Его значение трудно переоценить. И все же о том, что количество кальция с возрастом уменьшается, задумываются очень немногие. Назначение препарата Тевабон в молодом возрасте становится панацеей от остеопороза. Так говорят отзывы самих пациентов, проходивших курс лечения от этого заболевания.

Основными причинами развития столь неприятной болезни является малоподвижный образ жизни и скудное питание. В рационе молодых людей в большей степени преобладает фаст-фуд, газировка, большое количество кофе или чая. Современные технологии создают условия для сидячего образа жизни, например, когда не нужно никуда ходить, чтобы пообщаться с друзьями.

Все эти факторы активизируют процессы развития остеопороза у молодежи. В качестве профилактического средства рекомендуется принимать Тевабон. Владение информацией об этом лекарственном средстве поможет справиться с проблемой остеопороза и позволит пациенту задать грамотные вопросы на приеме у врача, выяснить, будет ли применение препарата для него эффективным.

Отзыв: Лекарственный препарат от остеопороза Teva «Тевабон» — Удобный в применении.

Остеопороз у нас у всех и каждого, встречается очень часто. Но при этом люди очень мало что знают о препаратах для лечения остеопороза. Например, про Тевабон слышали даже не в каждой аптеке, и это при том, что сам препарат достаточно популярный при лечении этой проблемы.
В линейке препаратов для лечения остеопороза довольно непросто разобраться. И даже не думайте назначить такой препарат себе самостоятельно! Только через врача, а лучше через 3х врачей.
Когда-то я столкнулась сама с этим, остеопороз есть, а лечить его чем – непонятно. Более того – очень страшно, ведь все препараты для лечения остеопороза характеризуются очень страшными побочками! И тыкаться, пробовать непонятно что, зная какие удары могут нанести препараты – Я очень долго оттягивала момент принятия решения. И это при том, что сама я врач, позорище))
На начальных этапах, когда остеопороз совсем слабенький – можно обойтись приемом кальция и витамина Д.
Но серьезный запущенный остеопороз уже представляет опасность для жизни у какой-нибудь хлипкой бабушки, человек с таким недугом может сломать себе что-нибудь даже от легкого прикосновения, или падения с высоты собственного роста. Поломать руку – не так уж страшно. А вот поломать шейку бедренной кости – уже чревато встречей с костлявой.
К сожалению, диагностируют остеопороз редко, потому что такой диагноз можно поставить только по денситометрии. (а она всегда платная)
И вот что характерно для всех противоостеопорозных препаратов – они все очень серьезные и с непредсказуемым влиянием на человека, у всех ярко выраженные побочки.
Итак, Тевабон.
Представляет из себя комбинацию алендроновой кислоты (т е непосредственно препарата против остеопороза) и витамина Д (альфакальцидола ).
Препарат принадлежит к группе бисфосфнатов. Все они – кислоты. Грубо говоря – они цементируют кости, окружают их прочной оболочкой, делая их крепче, надежней. Снижают риск переломов, так сказать.
Но для этого процесса эти препараты активно забирают кальций из крови, втягивая его в кости. Поэтому у человека может быть резкая гипокальциемия, сопровождающаяся страшными проблемам – судорогами, нарушениями в работе сердца, проблемами со свертываемостью, всякие язвы могут открыться, и т д и т. п. Для предотвращения такой фигни в состав препарата включен витамин Д, способствующий всасыванию кальция с кишечника в кровь.
Вот в целом механизм. Что же мы имеем на практике?
Тевабон – один из самых дешевых бисфосфонатов. А бисфосфонаты – одни из самых дешевых среди препаратов для лечения остеопороза. Т е цена самая привлекательная. Но даже так, месячный курс стоит около 1тыщи.
Второй значимый плюс – это таблетированный препарат. Многие противоостеопорозные препараты – это уколы, причем с необычной схемой. Один укол на несколько месяцев, или одна капельница на год, и т д. Т е представьте, что вам поставили капельницу с временем действия в течение года, а у вас развилась нежелательная реакция на препарат. Целый год вы будете мучится от этой реакции! И никуда не деться будет, жесть, по-моему.
Толи дело с Тевабоном – начал пить, что-то пошло не так – бросаешь. Да, определенный срок действия у него тоже есть, но здесь все гораздо проще будет.
Есть и другие таблетированные препараты (Бонвива, Ризендрос), но у них уже другое вещество в составе, а значит полноценно приравнивать их между собой нельзя.
Т е получаем – нормальный полноценный препарат для лечения остеопороза, выделяющийся среди прочих хорошей ценой и удобной формой приема. Это отличия.
Теперь о самом препарате.
Упаковки бывают по 32 таблетки и по 96 таблеток, т е на 1 месяц и на 3 месяца курса.
В упаковке отдельный блистер(т е пластинка с таблетками) на каждую неделю приема.
В блистере есть одна маленькая таблеточка, расположенная отдельно от других в верхнем левом углу. Подписана – «алендроновая кислота». – ее принимают один раз в неделю.
При приеме алендроновой кислоты нельзя ложиться, и желательно не садиться в течение 1-1,5 часов. В инструкции написано про полчаса, но на практике…короче, чем дольше продержитесь – тем лучше. Это чистая кислота, от которой и желудок и пищевод разъесть может. Запивать можно только водой в определенном количестве (пол стакана хватит) на голодный желудок, потом полчаса не есть.
Дальше, на этом же блистере есть еще семь маленьких капсул, подписанных – «альфакальцидол» «1день» (или 2 или 3 и так 7 дней). Эти капсулы принимаются каждый день вечером, вместе с каким-нибудь кальцием. Это может быть 150гр творога, или 4 таблетки какого-нибудь кальция по 500мг.
Это очень важно, т к я уже описала – тевабон будет забирать кальций из крови, организм нужно будет все время насыщать кальцием, если хотите минимизировать побочки.
Когда я пропивала этот препарат, я делала так. В воскресенье рано утром я пила алендроновую, потому что в будние дни вставать за час до завтрака и ходить мне было бы просто убийственно. Тем более что в день приема алендроновой у вас может крутить живот или быть неприятные ощущения в области желудка, лучше если вы в этот день будете дома отдыхать. А капсулы альфакальцидола принимаются независимо от алендроновой ежедневно все 7 дней недели.
Перед приемом этого препарата необходимо обязательно пройти фгдс, проверить желудок. Если там какие-то проблемы, язвы – Тевабон нельзя, никакие такие таблетки нельзя, кислота все разъест. Перед приемом однозначно консультируются с врачом.
Дальше, перед приемом любого противоостеопарозного препарата (в нашем случае Тевабона) необходимо насытить организм кальцием, обычно назначается 2- 3 месяца активного приема витамина д и кальция. Выше уже описывала, зачем.
Следующий момент. Как вы поняли, препарат здорово бьет по желудку. Это не просто возможно, это однозначно случится. Так вот. Я очень часто вижу, как ортопеды назначают этот препарат курсом на год. В 100% случаев такие пациенты приходят потом с крепкими язвами. Есть категория врачей (и я в том числе) которые предпочитают назначать этот препарат курсом на 2-3 месяца с дальнейшим перерывом. Честное слово – препарат точно так же работает, и человек зато живой и здоровый. Т е если вам назначили такое, вы хотя бы озвучьте врачу вариант с перерывом. Может у врача есть план, а может он просто по привычке действует.
Дальше, если начали прием Тевабона, то отменяем прием витаминов Д, если вы их принимали ранее. Типо Вигантола, Аквадетрима. С Тевабоном их сочетать бессмысленно.
Повторюсь, у препаратов этого класса множество побочных реакций, я даже пытаться перечислять их не буду, все есть в инструкции. Консультируйтесь с врачом, у каждого опыт разный, возможно ваш врач знает что-то еще, какие-то тонкости, которые не знаю я. И будьте здоровы)