Тобрамицин 0 3

Тобрамицин относится к группе аминогликозидов. Капли для глаз оказывают эффективное антибактериальное действие.

В основном назначают для лечения инфекционных поражений глаз.

Препарат имеет несколько форм выпуска. Капли предназначены исключительно для местного применения. Средство имеет аналоги с идентичным составом.

Показания к применению

Данные капли предназначены для лечения бактериальных инфекций, которые поражают глаза и их придатки. Назначают для лечения таких заболеваний:

  • блефарит;
  • мейбомит;
  • иридоциклит;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • дакриоцистит.

Препарат имеет выраженное лекарственное действие. Применять можно только после назначения врача.

Цена

Средняя стоимость данного препарата в России начинается от 160 рублей.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

Состав

Действующим веществом глазных капель является тобрамицин.

Вещество Концентрация
Тобрамицина сульфат 0,01 г/1 мл

Кроме этого в составе находятся дополнительные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, хлорид бензалкония и очищенная вода. Перед применением следует обязательно изучить состав лекарственного препарата.

Инструкция по применению

Оригинальная аннотация к препарату описывает правильное использование. Лекарство закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли каждые 4 часа. Курс лекарственной терапии длится 7-10 дней. При необходимости врач может уменьшить или продлить этот срок. Это зависит от индивидуальности организма и сложности инфекционного поражения.

Если инфекция сопровождается тяжелыми осложнениями, то капли надо использовать каждый час. Когда симптомы начнут уменьшаться, то дозировку уменьшают до стандартного количества. При использовании лекарства в качестве профилактики закапывают по 1 капле в каждый глаз 4 раза в день. Постепенно дозировка должна уменьшаться. Такую схему должен подобрать лечащий врач.

С особой осторожностью лекарство назначают пациентам пожилого возраста и при наличии таких патологий: синдром Паркинсона, ботулизм, миастения, дегидратация, острая почечная и печеночная недостаточность.

Самостоятельно запрещено превышать или уменьшать назначенную дозу. Это может негативно влиять на лечебный эффект. В случае отсутствия результата, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях может понадобиться замена средства на безопасный аналог.

Детям

Препарат можно назначать детям старше 1 года. Дозировка должна быть однозначно меньше, чем для взрослых. Безопасную дозу должен определить врач, учитывая возраст, вес, сложность инфекционного поражения у пациента. Заниматься самолечением в таких случаях категорически запрещено.

Особые указания

В составе данного лекарства содержится хлорид бензалкония. Учитывая это, пациенты, которые носят контактные линзы, должны снимать их перед закапыванием. Надевать можно только спустя 15 минут после инстилляции. После закапывания может наблюдаться покраснение, зуд, жжение и помутнение.

При развитии таких симптомов не рекомендуется водить транспорт, работать с техникой и механикой и другими сферами, где требуется концентрация зрения и внимания. Важно учитывать, что длительное использование капель может спровоцировать развитие грибковой инфекции. Глазные капли не предназначены для внутриглазных инъекций.

При использовании нескольких глазных капель, интервал между приемами должен составлять минимум 15 минут. Ночью можно дополнительно использовать мазь для усиления лекарственного эффекта. Она предназначена для более длительного применения. Если в период лекарственной терапии начала развиваться гиперчувствительность к действующему веществу, то лечение следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме с лекарствами, в составе которых есть метоксифлуран, может возникать риск усиления нежелательных реакций. Токсичное влияние на почки может возникать при взаимодействии с диуретиками, другими антибиотиками группы аминогликозидов, полимиксином, ванкомицином и цефалоспорином.

Снижение лекарственного действия наблюдается при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Некоторые миорелаксанты могут усиливать действие препарата. Поэтому такую информацию надо уточнять у лечащего офтальмолога.

Беременность и лактация

В период беременности данный препарат можно использовать только под контролем врача. Назначают его только в случае острой необходимости, учитывая пользу для женщины и риск для здоровья и развития плода.

В период лактации данный лекарственный препарат не рекомендуют принимать. В случае острой необходимости лекарственной терапии ребенка следует перевести на искусственное питание. Лактацию следует полностью прервать.

Побочные действия

Побочные реакции в основном появляются на фоне развития гиперчувствительности к действующему веществу. Это проявляется такими симптомами:

  • длительное и самовольное слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • жжение;
  • зуд;
  • отечность век;
  • ощущение песка или инородного тела в глазах.

При возникновении таких признаков следует сообщить офтальмологу. При развитии гиперчувствительности лечение данным лекарством следует прекратить. В таком случае выбирают безопасный аналог.

Противопоказания

Данные капли для глаз имеют такой список противопоказаний к применению:

  • повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам группы аминогликозидов;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
  • детский возраст до 1 года;
  • кормление грудью.

При наличии противопоказаний пациенту категорически запрещено принимать данное лекарство. Развитие гиперчувствительности может развиваться при неправильном или длительном использовании. Чтобы избежать таких нежелательных реакций, следует строго соблюдать рекомендации врача.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются редко. Могут сопровождаться аллергическими и токсическими реакциями. Иногда возникает реакция со стороны дыхательных органов: затрудненное дыхание, паралич дыхательной мускулатуры, отдышка. Риск передозировки бывает при неправильном использовании лекарства. Также на это может повлиять невнимательность самого пациента.

Аналоги

Назначение аналогов требуется при развитии гиперчувствительности к препарату или индивидуальной непереносимости. Список популярных заменителей:

  • Тобром;
  • Тобрекс;
  • Тобрин;
  • Тобримед.

Более подробно об аналогах можно узнать

Стоит отметить, что Тобрекс имеет идентичный состав с Тобрамицином. Поэтому при развитии гиперчувствительности к главному веществу, этот аналог нельзя назначать. В таких случаях следует выбирать совершенно другие препараты.

Отзывы врачей

Отзывы врачей помогут более подробно изучить действие лекарства:

Елена, офтальмолог: Капли отличаются выраженным антибактериальным эффектом. Мне нравится его действие даже при тяжелых инфекционных поражениях. Назначаю пациентам, которые столкнулись с блефаритом, кератитом и другими бактериальными заболеваниями. Часто назначаю в качестве комплексной терапии. При правильном использовании, побочные реакции возникают очень редко.

Александр, офтальмолог: Тобрамицин относится к препаратам, которые я часто использую в своей практике. Капли производят выраженное антибактериальное действие. Эффективно помогают даже при тяжелых поражениях. Редко назначаю беременным женщинам и детям. Пациенты редко жалуются на побочные реакции. В основном препарат переносится очень хорошо. В моем опыте несколько раз в процессе лечения развивалась гиперчувствительность и кандидоз.

Отзывы потребителей

Пациенты, которые использовали данные капли, оставляют такие отзывы:

Марина: Тобрамицин мне назначали для лечения блефарита. Заболевание возникло внезапно и сопровождалось очень неприятными симптомами. Препарат использовала в течение недели по 2 капли в оба глаза каждые 4 часа. Уже после первого использования я почувствовала незначительное облегчение. С каждым приемом уменьшалась отечность век, боль и покраснение. В период лечения побочные эффекты не возникали. Итог меня обрадовал.

Галина: Данные глазные капли мне назначил офтальмолог для лечения бактериального конъюнктивита. Курс лечения длился 10 дней. Изначально закапывала по 2 капли каждые 3-4 часа. После 7 дня дозировку уменьшила до 3 процедур в сутки. Результат мне очень понравился. После нескольких применений не чувствовался дискомфорт. Схему лечения назначил офтальмолог, и я строго ее соблюдала. После первого применения чувствовалось незначительное жжение, которое прошло через несколько минут.

Отзывы пациентов в основном положительные и помогают определить действие препарата при разных заболеваниях.

Полезное видео

Срок годности и хранение

В оригинальной упаковке данное лекарство может храниться 4 года. При этом упаковка должна быть не поврежденной. Если флакон поврежденный, то препарат применять запрещено. После вскрытия капли можно использовать в течение месяца. По окончанию этого срока их утилизируют.

Температура хранения допускается в пределах +2-+8 градусов. Хранить в месте недоступном для детей. Капли не должны находиться под влиянием солнечных лучей. Перед использованием обязательно надо проверить срок годности. Просроченные препараты не могут использоваться.

Тобрамицин® относится к эффективным антибактериальным препаратам, применяемым в офтальмологии.

Основное действующее вещество препарата – тобрамицин (антибиотик аминогликозид).

Средство обладает широким спектром действия и эффективно против синегнойных и кишечных палочек, клебсиелл, серраций, провиденций, энтеробактерий, протея, сальмонелл, шигелл, стафилококковой флоры и т.д.

Механизм бактерицидного антибактериального действия обусловлен способностью антибиотика блокировать 30s субъединицы бактерий и нарушать их белковый синтез, приводя к быстрой гибели патогена.

Глазные капли Тобрамицин®– инструкция по применению

Лекарственное средство является антибиотиком из группы аминогликозидов и относится ко второму их поколению. Отличительная черта – высокая токсичность по отношению к почкам и органам слуха при системном (внутривенном или внутримышечном) применении, поэтому без назначения врача лечиться им нельзя. Почти все препараты класса предназначены для парентерального или местного использования, поскольку при приёме внутрь не усваиваются, и такая лекарственная форма тобрамицин®, как таблетки, не существует.

Растворы антибиотика применяются внутривенно, внутримышечно, ингаляционно и виде капель для глаз (специальная офтальмологическая форма препарата).

В виде глазных капель препарат в кровоток почти не попадает, действуя местно, поэтому наименее токсичен из всех лекарственных форм.

Фармакологическая группа

По международной анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации определяется как антибиотик-аминогликозид и офтальмологическое средство для местного применения.

Действующее вещество – тобрамицин® из группы антибиотиков аминогликозидов второго поколения.

Для перорального употребления непригоден в силу особенностей усвоения, поэтому применяется парентерально и проявляет бактерицидную активность в отношении следующих видов болезнетворных микроорганизмов:

  • Грамположительные пенициллинорезистентные штаммы стафилококков ( особенно золотистого и Staphylococcus epidermidis) и некоторые виды стрептококков, включая Streptococcus pneumoniae.
  • Грамотрицательные Klebsiella pneumoniae, кишечная палочка, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, протей обычный и P.mirabilis, некоторые разновидности Haemophilus и Neisseria, Acinetobacter calcoaceticus и другие.

Гибель патогенов действующее вещество вызывает за счёт прекращения синтеза белка, который нужен для формирования и развития бактериальной клетки.

Форма выпуска Тобрамицин®

Под этим торговым названием многие зарубежные предприятия (американские, индийские, корейские) выпускают глазные капли. Концентрация антибиотика в них составляет 0,3%, объём флакона с капельницей – 5 мл. Применяется в офтальмологической практике и мазь с таким же содержанием действующего вещества, но называется она Тобримед®.

Ингаляционные растворы и препараты для инъекций используются для лечения инфекционно-воспалительных процессов разной локализации и могут содержать от 0,01 (для уколов) до 0,06 г на мл (для ингаляций) тобрамицина. Выпускается лекарственное средство и в виде порошка для разведения перед применением.

Рецепт Тобрамицин® на латинском языке

С недавних пор приобрести противомикробные средства (за исключением небольшого числа наружных) без выписанного врачом рецепта стало невозможно. Около года действует запрет на свободную продажу антибиотиков, введённый в рамках всемирной борьбы с резистентностью, поэтому фармацевты не имеют права отпускать такие лекарства, если нет правильно заполненного рецептурного бланка.

Этот документ должен содержать сведения о пациенте (его ФИО и возраст), подпись и печать врача соответствующего профиля и само назначение:

Rp.: Sol. Tobramycini 0.3% — 5 ml

D.S. По 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 6 раз в сутки.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

Глазные капли оказывают лечебный эффект, если воспалительный процесс вызван восприимчивыми к антибиотику бактериями. Назначаются при таких заболеваниях, как:

  • конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • иридоциклит.

Могут использоваться также в качестве профилактики послеоперационных осложнений в случае офтальмологических хирургических вмешательств.

Тобрамицин® для ингаляций в виде специального раствора применяется для антибиотикотерапии воспаления лёгких и других заболеваний дыхательной системы.

Инъекции показаны при генерализованных инфекциях, болезнях мочевыводящих органов (пелонефритах, циститах), миозитах, гнойных артритах, перитоните, абсцессе легкого, пневмонии и т.д.

Противопоказания и особые указания

Лекарственные формы для системного применения ввиду высокой токсичности имеют множество ограничений на использование, но капли для глаз такого эффекта на организм не оказывают. Они действуют исключительно местно, в кровоток практически не попадают, поэтому противопоказание для них только одно – индивидуальная непереносимость антибиотиков-аминогликозидов.

Во время беременности и кормления грудью препарат применять не рекомендовано. Тобрамицин® при беременности может назначаться только по жизненным показаниям.

Лечение детей Тобрамицином® также проводится только по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы.

Не следует хранить остатки лекарства и использовать через продолжительное время, так как срок годности Тобрамицин® после вскрытия флакона составляет не более 4 недель. длительный курс антибиотикотерапии может привести к развитию грибковой или другой суперинфекции, что потребует дополнительного лечения. Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует снимать их перед очередным закапыванием, а обратно надевать не ранее, чем через 15 минут.

Дозировки и схема терапии

В случае нетяжёлого инфекционно-воспалительного процесса врач назначает по 1 капле в каждый глаз (конъюнктивальный мешок) до 6 раз в сутки.

При среднетяжелом течении воспаления капают по 2 капли каждые четыре часа.

Если же заболевание в острой форме протекает тяжело, то нужно капать по 1-2 капли Тобрамицина каждый час (в первый день). Затем лечение продолжается по описанной выше схеме.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство может вызывать местные негативные реакции:

  • ощущения жжения и наличия в глазу инородного тела;
  • отёк век разной степени выраженности;
  • покраснение конъюнктивы;
  • обильное слезотечение.

Перечисленные побочные явления, особенно интенсивно проявляющиеся, могут свидетельствовать об аллергии и являются основанием для отмены медпрепарата.

При передозировке средством возможно развитие точечного кератита, эритемы, отека век, выраженного слезотечения, болей и резей в глазах.

Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых

Применение при беременности

Глазные капли Тобрамицин® беременным назначаются только по жизненным показаниям, когда нет альтернативного, более безопасного средства.

Грудное вскармливание на время лечения прерывают.

Кроме того, производитель рекомендует соблюдать осторожность и при лечении детей.

Совместимость с алкоголем

Теоретически противомикробные препараты для местного или наружного применения типа антибиотика Тобрамицин® с попавшим в организм этанолом не взаимодействуют, из чего многие делают ошибочный вывод о совместимости алкоголя и такого вида лечения.

Употребление спиртных напитков на фоне любого заболевания недопустимо, поскольку алкоголь снижает эффективность лечения и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Аналоги Тобрамицин®

Найти в российских аптеках лекарственное средство для лечения офтальмологических заболеваний именно под таким торговым названием достаточно сложно. Чаше всего фармацевты предлагают препараты-аналоги, основным действующим веществом которых являет тот же Тобрамицин. Чем можно заменить назначение офтальмолога:

  • Тобрекс® (или Тобрекс® 2Х) производства компании Alcon® – глазные капли с аналогичной концентрацией антибиотика. Упаковка стоит около 200 рублей.
  • Тобропт®– румынский структурный аналог от К.О.Ромфарм® по цене от 130 руб.
  • Тобрисс® (Индия, Сентисс Фарма®).

Выпускается также офтальмологический препарат, содержащий одновременно тобрамицин и дексаметазон (3 мг и 1 мг на миллилитр соответственно) под торговыми названиями Тобросодекс®, Тобрадекс®, Тобракорт®, Тоб-Декс®, Дексатобропт®. Глюкокортикостероид в составе капель оказывает дополнительный терапевтический эффект за счёт своих противоаллергических и противовоспалительных свойств. Однако он проникает в кровь даже при местном применении, в связи с чем имеет расширенный список противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте далее: Инструкция по применению глазных капель и ушных капель Ципромед® с отзывами

Отзывы о глазных каплях Тобрамицин®

Сведения об эффективности и безопасности препарата достаточно противоречивы. Часть пациентов отмечает быстрое исчезновение симптомов и полное отсутствие каких-либо побочных эффектов во время антибиотикотерапии. Другие заявляют о выраженном дискомфорте, жжении, опухании век и ухудшении состояния.

Скорее всего, во втором случае имеет место непереносимость антибиотика, поэтому применять Тобрамицин® можно только по назначению офтальмолога.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.

Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
  • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
  • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018

Тобрамицин – антибактериальные капли местного применения для глаз, которые рекомендуют при инфекционных офтальмологических заболеваниях.

Препарат именно под таким названием продается в форме инъекционного раствора.

А глазные капли с этим одноименным активным веществом чаще встречаются под названием «дилатероп» или «тобрекс», которые имеют тот же состав.

Общая информация

Справка! Препарат тобрамицин используется не только в офтальмологии, но и для лечения верхних и нижних дыхательных путей и при инфекционных поражениях других органов.

Средство относится к антибиотикам группы аминогликозидов – это природные или полусинтетические вещества, которые обладают бактерицидным и антибактериальным действием и отличаются высокой токсичностью.

Поэтому данный вид капель не рекомендуется людям с заболеваниями почек (препарат фильтруется и выводится именно этими органами).

В виде глазных капель для местного применения вероятность побочных действий в отношении почек минимальна, так как в системный кровоток попадает минимальное его количество.

Это дает возможность применять его для лечения маленьких детей и женщин на первых месяцах беременности.

Фармакологическое действие

Препарат в ходе применения оказывает антибактериальное действие.

К сведению! Капли разрушают оболочки многих известных грамотрицательных и некоторых грамположительных возбудителей офтальмологических заболеваний (стрептококк группы D проявляет к такому лекарству устойчивость).

В высоких концентрациях, скапливаясь при длительном применении в тканях глаза, лекарство может оказывать бактерицидное действие.

Активность препарата обусловлена свойством тобрамицина нарушать процессы синтеза белка в клетках бактерий, и в результате такого действия они погибают.

Исключение составляют любые микроорганизмы, проявляющие чувствительность по отношению к антибиотикам неомицину и гентамицину, которые входят в ту же группу антибиотиков, что и рассматриваемый препарат.

Средство быстро всасывается в ткани и начинает действовать в течение полутора часов после инстилляции.

Согласно инструкции по применению, средство закапывают по две капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза каждые четыре часа в течение недели.

Иногда курс лечения продлевается до десяти суток.

Если инфекционное заболевание характеризуется серьезными осложнениями – требуется ежечасное закапывание до тех пор, пока симптомы инфекционного поражения не начнут проходить, после чего можно перейти на стандартную дозировку.

Если капли назначают в качестве профилактического средства после офтальмологических заболеваний – его закапывают четыре раза в день, уменьшая количество инстилляций постепенно по указанию лечащего врача.

Обратите внимание! Средство может использоваться при следующих глазных заболеваниях, если они имеют инфекционное происхождение:

  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивт;
  • блефароконъюнктивит;
  • конъюнктивит;
  • мейбомит;
  • дакриоцистит (только для взрослых пациентов).

Взаимодействие с другими препаратами

Возникновение и усиление побочных эффектов тобрамицина возможно при совместных инстилляциях с лекарствами, содержащими метоксифлуран.

При использовании с диуретиками, другими аминогликозидами, цефалоспоринами, а также препаратами полимиксином и ванкомицином возможно усиление токсичного действия на почки.

Бета-лактамные антибиотики снижают эффективность тобрамицина, а действие некоторых миорелаксантов (требуется уточнять у лечащего врача) в сочетании с рассматриваемым препаратом может усиливаться.

Особенности применения при беременности и у детей

Под строгим контролем специалистов использование капель при беременности до сорока недель допускается.

Будьте в курсе! Кормящим матерям использовать такое средство не рекомендуется, но если препарат отменить нельзя – ребенка необходимо перевести на грудное вскармливание.

Детям препарат могут назначить только в возрасте от одного года, дозировка при этом будет меньше, чем для взрослых (конкретное количество препарата определяет терапевт или офтальмолог).

Побочные действия и противопоказания

В результате гиперчувствительности тканей глаз к такому антибиотику возможно развитие побочных эффектов в виде сильного неконтролируемого слезотечения, покраснения конъюнктивальной оболочки и отечности век.

Возможно временное ощущение присутствия инородного тела в глазах и жжение.

При появлении таких признаков следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, временные ли это явления или же они свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.

Во втором случае тобрамицин отменяют или заменяют аналогом.

Имейте в виду! Противопоказаниями к инстилляции капель являются:

  • чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов;
  • склонность к развитию аллергии на антибиотики;
  • почечная недостаточность.

Состав и особенности выпуска из аптек

Капли могут выпускаться под разными названиями: тобрекс, дилатерол, тобрамицин, тобрадекс. В их состав входят такие компоненты:

  • антибиотик тобрамицин;
  • гипромеллоза;
  • хлорид бензалкония;
  • хлорид натрия;
  • эдетат динатрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • очищенная вода.

Капли отпускаются по рецепту и реализуются в пластиковых пятимиллилитровых флаконах с наконечником-капельницей.

Условия и сроки хранения

Лекарство рекомендуется хранить не дольше месяца с начала его использования.

Важно! Невскрытый флакон можно хранить до четырех лет. В обоих случаях оптимальная температура хранения составляет +2-+8 градусов.

У препарата есть несколько аналогов разной стоимости и эффективности:

  1. Тобросопт.
    Антибиотик-аминогликозид, противодействующий большинству грамотрицательных бактерий и многих их штаммам.
    В отношении стафилококков, которые являются грамположительными микроорганизмами, препарат также эффективен, даже если некоторые из их штаммов вырабатывают естественное защитное средство пенициллиназу.
    Принцип действия капель основан на разрушении мембраны бактерий.
    Они впоследствии погибают в связи с проникновением в них других действующих компонентов препарата и естественных защитных соединений организма.
  2. Тобрекс.
    Наиболее распространенный препарат-аналог, который не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и оказывает бактерицидное действие.
    Средство уничтожает белок в клетках бактерий и лишает возможности микроорганизмы производить такие соединения в дальнейшем.
  3. Тобрин.
    Комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия, в состав которого помимо тобрамицина входит вещество дексаметазон.
    Оно не только действует как антисептик, но и устраняет воспаления и предотвращает развитие аллергических реакций.
  4. Тобримед.
    Антибактериальный препарат со свойствами противовоспалительного средства, который активен к любым микроорганизмам, проявляющим хотя бы минимальную чувствительность к тобрамицину.

К сведению! В продаже имеется еще ряд аналогов и препаратов-синонимов, которые обладают теми же свойствами и схожи по составу с тобрамицином, но выпускаются разными производителями.

В связи с этим цена таких лекарств может отличаться, хотя эффект от их применения – один и тот же.

Капли, в состав которых входит тобрамицин, в среднем стоят 150-170 рублей за флакон с возможными небольшими колебаниями в цене в большую или меньшую сторону.

Дополнительные рекомендации к применению средства

Из-за присутствия в составе хлорида бензалкония контактные линзы перед инстилляцией необходимо снимать.

Дальнейшее их использование возможно спустя как минимум 15 минут.

Осторожно! Препарат может вызвать такие признаки в случае передозировки, как жжение, зуд и отечность глаз и век, а также покраснение конъюнктивы и развитие точечного кератита.

Развитие побочных эффектов при случайном приеме внутрь маловероятно.

Отзывы

«Мне назначали тобрамицин при блефарите.

И в первые пару дней это лекарство помогло избавиться от жжения и зуда.

Дальше я стала замечать исчезновение внешних признаков заболевания: глаза перестали краснеть, отек век спал, и в целом неприятные ощущения пропали.

Общая длительность такого лечения для меня составила неделю, и хотя почти полностью симптомы исчезли уже к исходу шестого дня, я решила довести курс до конца ради профилактики».

Анна Антонова, Геленджик.

«Тобрамицин был одним из препаратов, которые я использовал в комплексе при лечении сложного гнойного конъюнктивита.

Капал я его по стандартной схеме – через каждые четыре часа.

Боли и рези стали утихать спустя два дня такой терапии, после чего врач порекомендовал на мое усмотрение немного снижать дозировку и лечиться еще неделю до повторного осмотра.

К концу этого срока болезнь полностью прошла».

Виталий Багреев, г. Шуя.

Из данного видео вы узнаете, как правильно закапывать глазные капли:

Тобрамицин нельзя назвать безопасным антибиотиком: существует немало препаратов с примерно тем же эффектом, но с менее выраженными побочными действиями.

Тем не менее, есть микроорганизмы, которые проявляют устойчивость ко многим антибиотиком.

И с годами такая резистентность у возбудителей инфекционных заболеваний усиливается, и тогда на помощь приходят лекарства, подобные тобрамицину.

Аналоги препарата тобрамицин

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства тобрамицин, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Тобрамицин — Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa.
Тобрамицин активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Малоактивен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.).
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Тобрамицин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией Тобрамицин Tobramycinum (род. Tobramycini)
О-3-Амино-3-дезокси-альфа-D-глюкопиранозил-(1″6)-О—2-дезокси-D-стрептамин (и в виде сульфата)
C 18 H 37 N 5 O 9 Аминогликозиды 32986-56-4
Антибиотик группы аминогликозидов. Продуцируется актиномицетом Streptomyces tenebrarius. Тобрамицин легко растворим в воде (1:1,5), очень незначительно растворим в этаноле (1:2000), практически нерастворим в хлороформе и эфире; молекулярная масса 467,52. Тобрамицина сульфат: молекулярная масса 1425,45.
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки. Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Наиболее активен в отношении Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в т.ч. пенициллинорезистентные штаммы, Citrobacter spp., некоторых видов Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических штаммов из группы A, некоторых негемолитических штаммов, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, большинство штаммов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, некоторых видов Neisseria. Тесты на бактериальную чувствительность показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, резистентные к гентамицину, остаются чувствительными к тобрамицину.

Плохо абсорбируется из ЖКТ. Быстро всасывается при в/м введении, C max достигается через 30–90 мин. Однократная в/м инъекция в дозе 1 мкг/кг обеспечивает концентрацию в сыворотке 4 мкг/мл в течение 8 ч. При в/в инфузии в течение 1 ч концентрация в сыворотке сходна с таковой при в/м введении. Терапевтическая сывороточная концентрация, как правило, составляет 4–6 мкг/мл. Практически не связывается с белками плазмы. У пациентов с нормальной функцией почек, кроме новорожденных, тобрамицина сульфат, вводимый каждые 8 ч, не кумулирует в сыворотке. У больных со сниженной функцией почек и новорожденных сывороточные концентрации антибиотика обычно выше и могут определяться в течение более длительного периода времени. Проникает в мокроту, перитонеальную и синовиальную жидкости, содержимое абсцесса. Практически не проникает через неповрежденный ГЭБ. Проходит через плаценту. Выводится почками в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации, у пациентов с нормальной функцией почек 84% дозы выводится в течение 8 ч, 93% — за 24 ч. Максимальные концентрации в моче, определяемые после в/м инъекции однократной дозы 1 мг/кг, — 75–100 мкг/мл. При нарушении функции почек экскреция тобрамицина сульфата замедляется и кумуляция вещества может создать токсический уровень в сыворотке. T 1/2 из сыворотки — 2 ч. Диализом удаляется 25–70% (в зависимости от продолжительности и типа диализа).
При ингаляции Тобрамицин преимущественно остается в дыхательных путях, биодоступность зависит от техники ингаляции и состояния дыхательных путей. Через 10 мин после ингаляции в дозе 300 мг средняя концентрация тобрамицина в мокроте составляет 1237 мкг/г (35–7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте, концентрация колеблется в широких пределах. Через 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина составляет 14% от концентрации через 10 мин. Средняя сывороточная концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции в дозе 300 мг у пациентов с муковисцидозом составляет 0,95 мкг/мл, спустя 20 нед после начала лечения — 1,05 мкг/мл. Выводится преимущественно с мокротой, незначительная часть — путем клубочковой фильтрации.
При местном применении в офтальмологии системная абсорбция незначительна.

Для в/м и в/в применения: инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой — инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.
Для ингаляционного применения: инфекции дыхательных путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) у пациентов с муковисцидозом в возрасте от 6 лет и старше.
В офтальмологии: бактериальные инфекции глаза и его придатков, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам; тяжелая хроническая почечная недостаточность, нарушение функции VIII пары черепных нервов, неврит слухового нерва.

Почечная недостаточность, ботулизм, миастения, паркинсонизм, дегидратация, пожилой возраст; кровохарканье (для ингаляционного применения).

Если требуется применение тобрамицина при угрожающих жизни состояниях или для лечения тяжелых заболеваний у беременных женщин в случае неэффективности других ЛС, необходимо сопоставлять пользу для матери и потенциальный риск для плода, т.к. Тобрамицин вызывает полную необратимую двухстороннюю врожденную глухоту и накапливается в почках плода.
Категория действия на плод по FDA — D (для инъекционных и ингаляционных форм).
Категория действия на плод по FDA — B (для офтальмологических форм).
При необходимости применения тобрамицина во время лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за возможности проявления ототоксичности и нефротоксичности у новорожденного).

Системные эффекты
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, уровня билирубина).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: ототоксичность — необратимое поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов с частичной или полной двусторонней глухотой, головокружениями, вертиго, шумом в ушах; головная боль, нарушение ориентации, сонливость, парестезия, мышечные фасцикуляции, судороги.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, канальцевые нарушения, повышение уровня креатинина и азота мочевины, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия, жажда).
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Прочие: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
При ингаляциях
Со стороны респираторной системы: изменение голоса, одышка, усиление кашля, ларингит, фарингит, бронхоспазм, ухудшение функции легких, увеличение количества мокроты, кровохарканье, носовое кровотечение, ринит, синусит, астма, гипоксия, гипервентиляция.
Местные реакции: язвы и кандидоз полости рта.
При применении в офтальмологии: местные аллергические реакции в виде зуда, покраснения, припухания век; ощущение жжения или жгучая боль; только для глазной мази (дополнительно) — нечеткость зрения.

Повышает нейро-, ото- и нефротоксичность других препаратов. Вероятность проявления ототоксичности увеличивается на фоне петлевых диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота). Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов. Снижает эффект антимиастенических средств. В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T 1/2 (может потребоваться коррекция режима дозирования). Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов. ЛС для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду. В случае одновременного назначения тобрамицина местно и аминогликозидных антибиотиков системно возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Симптомы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, слуховые и вестибулярные нарушения, нервно-мышечная блокада, паралич дыхательной мускулатуры; в офтальмологии — сильное слезотечение, зуд, покраснение или отечность глаз или век, точечный кератит.
Лечение: обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации, гидратации (выделение мочи не менее 3–5 мл/кг/ч) под контролем баланса жидкости, клиренса креатинина, уровня тобрамицина в плазме (необходимо проводить тщательный мониторинг плазменной концентрации до достижения уровня менее 2 мкг/мл); проведение гемодиализа (у пациентов с T 1/2 более 2 ч или нарушением почечной функции). Специфический антидот неизвестен.

Способ применения и дозы

В/м, в/в, ингаляционно, конъюнктивально. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, возраста пациента.

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к другим аминогликозидам, могут иметь повышенную чувствительность к тобрамицину.
Больные должны находиться под строгим врачебным контролем из-за высокого потенциального риска нейротоксических и нефротоксических эффектов, рекомендуется регулярно проводить аудиометрические тесты. Следует иметь в виду, что у некоторых пациентов необратимая частичная или полная глухота может сформироваться уже после окончания лечения. При увеличении объема распределения препарата (беременность, ожоги, перитонит, инфекция забрюшинного пространства) для достижения эффективной концентрации дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых больных с высоким сердечным выбросом и скоростью клубочковой фильтрации — увеличить частоту введения. Пожилым больным и больным с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу или увеличить интервалы между введениями. Показано регулярное определение уровня креатинина, азота мочевины, кальция, натрия, магния в плазме, относительной плотности мочи, белка в моче, мочевого осадка.
Длительное местное применение может привести к суперинфекции, в т.ч. грибковой.
Тобрамицин в виде глазных капель (раствор) не предназначен для внутриглазных инъекций.
При инстилляции в глаз двух разных препаратов для предупреждения эффекта «вымывания» между введениями необходим не менее чем 5-минутный интервал.
В ночное время в дополнение к глазным каплям можно применять глазную мазь для обеспечения более длительного контакта с препаратом.
При развитии реакций повышенной чувствительности лечение тобрамицином следует отменить.

Год последней корректировки

Тобрамицин

Тобрамицин – противовоспалительный и антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия, применяемый, в том числе, и в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав Тобрамицина

Тобрамицин выпускается в виде раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора для инъекций, глазных капель и мази.

Основным действующим веществом препарата является тобрамицин.

Тобрамицин относится к группе аминогликозидов.

В низких концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях – бактерицидное.

Тобрамицин проявляет активность против грамотрицательных бактерий: Serratia spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Providencia spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, некоторые виды Neisseria spp.; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp.

Тобрамицин проявляет активность против штаммов бактерий, которые обладают резистентностью к гентамицину. Также может использоваться при низкой эффективности неомицина.

Тобрамицин не активен в отношении многих штаммов стрептококков группы D.

Показания к применению Тобрамицина

Раствор Тобрамицин по инструкции применяется при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как:

  • менингит;
  • сепсис, септицемия;
  • остеомиелит, инфекции костной ткани;
  • эндокардит;
  • перитонит, инфекции брюшной полости;
  • инфекции глаз;
  • инфекции мягких тканей и кожи, ожоговая и раневая инфекции;
  • пневмония, инфекции дыхательных путей, эмпиема плевры;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Глазные капли, мазь Тобрамицин по инструкции применяются при наружных инфекциях глаз и их придатков, таких как:

  • кератит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • конъюнктивит;
  • эндофтальмит;
  • мейбомит;
  • иридоциклит;
  • кератоконъюнктивит;

Также препарат используется для профилактики осложнений после офтальмологических операций.

По инструкции Тобрамицин не назначается при индивидуальной непереносимости тобрамицина и аминогликозидов.

Противопоказано внутримышечное и внутривенное введение Тобрамицина при:

  • миастении;
  • дегидратации;
  • паркинсонизме;
  • нарушениях функции восьмой пары черепных нервов;
  • неврите слухового нерва;
  • беременности;
  • выраженных симптомах нарушений в работе почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Раствор Тобрамицина вводят внутримышечно и внутривенно капельно.

При средней тяжести инфекциях доза препарата для взрослых составляет 2-3 мг на кг веса в сутки, раствор вводится 3 раза в день.

При тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 4-5 мг на кг веса, вводя препарат 4 раза в день. Средняя длительность курса составляет 7–10 суток.

Детям до 2 месяцев препарат назначается в дозе 6-7,5 мг на кг веса, разделенные на 3-4 введения.

Для проведения внутривенной инфузии Тобрамицин разводят в 100-200 мл раствора хлорида натрия. Продолжительность внутривенного введения составляет 20-60 минут.

Капли Тобрамицинзакапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4 часа.

При остром тяжелом инфекционном процессе закапывание выполняют каждые 30-60 минут, уменьшая частоту процедур по мере улучшения состояния.

Глазная мазь Тобрамицин закладывается за веко 2-3 раза в день полоской 1,25 см. В случае тяжелого течения инфекции – каждые 3-4 часа.

Глазную мазь можно использовать как дополнение к глазным каплям в ночное время для более длительного действия препарата.

При внутривенном и внутримышечном введении раствора Тобрамицина могут проявляться следующие побочные действия:

  • центральная и периферическая нервная система: головокружения, поражение слуховой и вестибулярной ветвей восьмой пары черепно-мозговых нервов, вертиго, шум в ушах, сонливость, головная боль, дезориентация, вялость, нарушение нервно-мышечной передачи, парестезии, судороги;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея, повышение билирубина и печеночных ферментов в крови;
  • мочевыделительная система: нефротоксическое действие;
  • обмен веществ: гипонатриемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия;
  • система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.

При конъюнктивальном использовании Тобрамицина могут возникать:

  • чувство жжения;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • блефарит;
  • слезотечение;
  • кератит.

При использовании глазной мази может возникнуть нечеткость зрения, припухлость век, зуд, гиперемия конъюнктивы.

Передозировка раствором Тобрамицина может возникнуть при введении взрослым более 5 мг на кг веса и детям более 7,5 мг на кг в сутки.

Передозировка проявляется острой почечной недостаточностью, нарушениями в работе почек, вестибулярными и слуховыми нарушениями, параличом дыхательной мускулатуры, нейромышечной блокадой.

Лечение передозировки заключается в адекватной оксигенации и вентиляции, гидратации; при нервно-мышечных блокадах вводятся соли кальция, при нефротоксичности выполняется гемодиализ.

При конъюнктивальной передозировке Тобрамицина возникает эритема, точечный кератит, повышенное слезотечение.

Лечение в этом случае заключается в отмене препарата.

Применение при беременности и лактации

Применение Тобрамицина беременными и женщинам, кормящим ребенка грудью, возможно лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.

На время применения препарата грудное вскармливание следует приостановить.

Раствор Тобрамицина не смешивают в одной капельнице или шприце с другими лекарствами.

Тобрамицин увеличивает нефро- и нейротоксичность других лекарственных средств.

При совместном применении с этакриновой кислотой и фуросемидом может усилиться ототоксическое действие.

Усиление нефротоксического действия препарата возможно при одновременном применении с полипептидными антибиотиками, аминогликозидами, некоторыми цефалоспоринами.

Тубокурарин, декаметониум, сукцинилхолин увеличивают опасность развития нейромышечной блокады.

При возникновении симптомов повышенной чувствительности использование препарата необходимо прекратить.

Лечение раствором Тобрамицина проводится короткими курсами под строгим медицинским наблюдением.

Не следует применять глазные капли Тобрамицин на протяжении длительного времени из-за наличия риска развития суперинфекции.

Во время использования глазных капель не следует носить контактные линзы.

Условия хранения Тобрамицина

Тобрамицин следует хранить при температуре 8-30º.