Тразодон инструкция

Тразодон

Химическое название

2-(3-пропил)-триазолопиридин-3(2H)-он

Химические свойства

Данное вещество – антидепрессант, антагонист обратного захвата серотонина, производное тиазолопиридина. Химическое соединение имеет вид белого кристаллического порошка, не имеющего специфического запаха, лекарство хорошо растворяется в воде (гидрохлорид). Молекулярная масса вещества приблизительно 371,9 грамм на моль. Средство выпускают в виде таблеток для перорального приема.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия препарата еще не до конца изучен. Средство оказывает выраженное антидепрессивное действие, обладает транквилизирующим и анксиолитическим эффектом. Однако по своим фармакологическим свойствам лекарство отличается от типичных представителей этого ряда. Вещество не ингибирует моноаминооксидазу, не стимулирует центральную нервную систему, а блокирует альфа1-адренорецепторы.

Препарат Тразодон обладает способностью выборочно ингибировать обратный захват серотонина в головном мозгу, лекарство выступает в роли антагониста 5-HT2A/2C рецепторов. Действующее вещество устраняет бессонницу, страх, аффективную напряженность, миалгию, головную боль и сердцебиение, снижает потливость, устраняет тревожность. У пациентов с депрессией во время лечения средством наблюдалось улучшение качества и продолжительности сна, восстановление физиологической структуры процесса.

После приема таблеток внутрь в течение 30 минут — 2 часов препарат достигает своей максимальной концентрации в крови. При параллельном приеме пищи скорость абсорбции несколько снижается, вещество дольше выводится и его концентрация ниже, чем после приема натощак. Лекарство преодолевает гистогематические барьеры, хорошо проникает в биологические жидкости и ткани (грудное молоко, желчь, слюна и слизь).

У лекарства высокая степень связывания с белками плазмы крови – порядка 87-96%. Метаболизм средства протекает в печени, при этом образуется активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. Период полувыведения Тразодона от 3 до 6 часов при однократном и до 9 часов при систематическом приеме. Порядка 20% препарата выводится в неизмененном виде с желчью, 75% выделяется из организма с помощью почек. Полностью вещество выводится за 98 часов.

Показания к применению

Лекарства на основе Тразодона назначают:

  • для лечения психотической, невротической, эндогенной, соматогенной депрессии, если заболевание сопровождается тревожностью, потерей аппетита, сна, ажитацией или заторможенностью, снижением либидо, утомляемостью, суицидальными мыслями;
  • при булимии;
  • для лечения клептомании;
  • пациентам с фобиями, паническими атаками и тревожностью;
  • при бензодиазепиновой лекарственной зависимости;
  • для устранения острой алкогольной абстиненции;
  • при импотенции, снижении сексуального влечения;
  • в качестве профилактического средства при мигрени;
  • для устранения болевого синдрома при диабетической невропатии.

Противопоказания

Таблетки нельзя применять:

  • при аллергии на Тразодон;
  • детям до 6 лет;
  • при интоксикации снотворным или алкоголем;
  • беременным женщинам;
  • во время лактации.

Осторожность рекомендуется соблюдать:

  • во время восстановления после инфаркта миокарда;
  • при пониженном артериальном давлении;
  • пациентам с AV-блокадой;
  • при желудочковой аритмии;
  • если ранее у больного наблюдался приапизм;
  • при заболеваниях печени и почек;
  • в возрасте до 18 лет;
  • при параллельном приеме ингибиторов МАО.

Побочные действия

Применение Тразодона может спровоцировать:

  • головные боли, бессонницу, психоз, повышенную утомляемость, головокружение;
  • слабость, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания;
  • сухость слизистых оболочек, неприятный запах и вкус во рту, повышенное выделение слюны;
  • снижение АД, сердечную аритмию, брадикардию или тахикардию, застойную сердечную недостаточность;
  • тремор, судороги и припадки, спонтанные подергивания мышц, парестезии, диплопию, дискинезию, гипоманию;
  • кариес, поражение ротовой полости грибком Кандида, различные заболевания десен;
  • повышение уровня амилазы и билирубина в крови;
  • заболевания печени, желтуху;
  • повышение сексуальной активности, импотенцию, приапизм, попадание эакулянта в мочевой пузырь;
  • лейкоцитоз, лейкопению, гемолитическую анемию, нейтропению;
  • повышенное газообразование, тошноту, понос или запор, рвоту, холестаз;
  • гематурию, нарушение менструального цикла, задержку мочеиспускания, гирсутизм;
  • аллергические высыпания на коже, зуд, крапивницу, миалгию;
  • отечность, псориаз, болезненные ощущения в грудной клетке, алопецию.

Тразодон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, желательно перед сном. Иногда целесообразно распределить суточную дозировку на 3 приема.

Начальная доза составляет 100 мг в сутки. Далее дозировку можно постепенно повышать каждые 3-4 дня на 50 мг, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект. Максимальная суточная дозировка – 450 мг средства. В условиях стационара допустимо использование 0,6 грамм вещества в день.

Средняя поддерживающая дозировка при легкой и умеренной форме депрессии составляет 0,15 грамм в день.

При использовании лекарства в качестве анксиолитика назначают 75 мг вещества в сутки, за 3 приема.

Пациентам в возрасте более 65 лет или ослабленным больным можно назначать не более 0,3 грамм Тразодона в сутки.

Для детей в возрасте от 6 лет суточная дозировка рассчитывается из соотношения 1,5-2 мг средства на один кг веса в день. При острой необходимости дозу можно увеличить до 6 мг на кг веса в сутки.

Курс лечения определяет лечащий врач.

Передозировка

При передозировке возникают: рвота и тошнота, головокружение, нарушение координации движения, сонливость и слабость, понижение артериального давления, судороги и припадки, схожие с эпилепсией. Также наблюдаются характерные изменения на электрокардиограмме, усиление и повышения частоты возникновения побочных реакций, вплоть до остановки дыхания.

В качестве терапии промывают желудок, проводят форсированный диурез, дают пациенту активированный уголь или другие энтеросорбенты, проводят поддерживающее лечение, устраняют опасные для жизни симптомы. Лекарство не имеет специфического антидота.

Взаимодействие

Псевдоэфедрин при сочетании со средством может вызвать панику, тревогу, деперсонализацию и помутнение рассудка.

Описаны частные случаи развития сердечной аритмии при сочетании препарата с амиодароном и снижения антикоагулятной активности варфарина.

Прием средства с дигоксином может привести к повышению его плазменной концентрации и развитию интоксикации сердечным гликозидом.

Лекарство повышает плазменную концентрацию карбамазепина.

Сочетание приема Тразодона с солями лития может вызвать тремор, нейротоксические эффекты.

Препарат не рекомендуется сочетать с этанолом, это усиливает угнетение ЦНС.

Одновременный прием вещества и тиоридазина приводит к росту плазменной концентрации последнего.

Триптофан при сочетании с лекарством может вызвать психоз, гипоманию, отвращение к еде.

Описаны единичные случаи усиления побочных эффектов от приема фенитоина и флуоксетина при параллельном использовании Тразодона.

Трифлуоперазин и хлорпромазин могут усилить артериальную гипотензию.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Особые указания

Чтобы избежать развития нейтро- и лейкопении рекомендуется периодически проводить общий анализ крови. Также во время терапии лекарством желательно делать ЭКГ, особенно у пациентов с повышенным риском развития аритмии.

В процессе лечения необходимо внимательно следить за больными, имеющими суицидальные наклонности, особенно па первых этапах проведения терапии.

Если у пациента, принимающего таблетки возникли приапизм, лейкопения или нейтропения, то лекарство необходимо немедленно отменить. В других случаях отмена препарата должна производиться постепенно.

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять опасные, требующие высокой концентрации внимания виды деятельности.

При использовании препарата часто отмечается расширение зрачков, это может поспособствовать развитию закрытоугольной глаукомы у пациентов, с анатомически узким углом передней камеры глаза.

Во время лечения средством имеется вероятность развития кровотечение, желудочковой тахикардии и внезапной смерти. Однако экспериментально взаимосвязь между приемом препарата и развитием такого рода реакций доказана не была.

Детям

У детей в возрасте от 6 до 18 лет при лечении антидепрессантами требуется особая осторожность.

Пожилым

Лицам старше 65 лет необходимо соблюдать осторожность, может потребоваться коррекция дозировки.

С алкоголем

Препарат нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Нельзя принимать Тразодон во время беременности и при лактации.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Тразодона)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия данного вещества: Триттико, Азона.

Отзывы о Тразодоне

Отзывы на лекарство свидетельствуют о том, что антидепрессанты нужно пить только по рекомендации и после консультации с лечащим врачом. Пациенты, при удачно подобранной дозировке, довольны результатом лечения, психологическое состояние нормализуется, депрессия отступает, страхи перестают беспокоить. Побочные реакции проявляются не чаще, чем это заявлено в инструкции, чаще всего жалуются на сонливость, слабость, головные боли и пониженное АД. У некоторых пациентов наблюдаются трудности с пробуждением утром, если таблетка была принята перед сном.

Цена Тразодона, где купить

Купить Тразодон можно в составе препарата Азона. Стоимость таблеток колеблется от 40 (30 таблеток по 100 мг) до 500 (100 таблеток по 100 мг) рублей. Приобрести лекарство с торговым названием Триттико удастся примерно за 600-700 рублей, 20 таблеток по 150 мг.

Тразодон (Trazodone)

  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Тразодон
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Тразодон
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Связанные новости
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Тразодон

Латинское название вещества Тразодон

Trazodonum (род. Trazodoni)

2-пропил]-1,2,4-триазолопиридин-3(2Н)-он (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C19H22ClN5O

Фармакологическая группа вещества Тразодон

  • Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F34.1 Дистимия
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F52.0 Отсутствие или потеря сексуального влечения
  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
  • Z50.2 Реабилитация при алкоголизме
  • Z50.3 Реабилитация при наркомании
  • Код CAS

    19794-93-5

    Характеристика вещества Тразодон

    Производное тиазолопиридина; по химической структуре не относится к трициклическим, тетрациклическим или другим группам антидепрессантов. Тразодона гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде. Молекулярная масса 408,33.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антидепрессивное.

    Механизм действия полностью не выяснен. Доклинические исследования показали, что тразодон селективно ингибирует обратный захват серотонина синаптосомами головного мозга и действует как антагонист 5-HT2A/2C серотониновых рецепторов. Не ингибирует МАО, не стимулирует ЦНС. Является антагонистом альфа1-адренорецепторов.

    Купирует психические (аффективная напряженность, страх, бессонница) и соматические (сердцебиение, головная боль, миалгия, учащенное мочеиспускание, усиленное потоотделение) проявления тревожности. Увеличивает глубину и продолжительность сна у больных в состоянии депрессии, восстанавливает физиологическую структуру сна.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax тразодона в крови и увеличивает Tmax (Tmax составляет 0,5–2 ч). Связывание с белками плазмы 89–95%. Проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени, в основном с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450, активный метаболит — м-хлорофенилпиперазин. T1/2 двухфазный: продолжительность ранней фазы составляет 3–6 ч, поздней 5–9 ч; у некоторых пациентов возможна кумуляция. Выводится с желчью (20%) и с мочой (75%, в т.ч. 70% в виде неактивных метаболитов) в течение 98 ч после приема.

    Имеются данные об эффективности тразодона при булимии, клептомании, болевом синдроме при диабетической невропатии и других видах хронической боли, фобиях, в т.ч. агорафобии, панических атаках, остром абстинентном синдроме при алкоголизме и для профилактики мигрени.

    Применение вещества Тразодон

    Депрессивные состояния различной этиологии (эндогенные, психотические, невротические, соматогенные и др.) с выраженной тревожностью, напряженностью.

    Гиперчувствительность, алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными ЛС, возраст до 6 лет.

    Ограничения к применению

    Инфаркт миокарда (ранний восстановительный период), AV-блокада, артериальная гипертензия (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковая аритмия, приапизм в анамнезе, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не следует применять беременным женщинам. В экспериментах на животных показано, что тразодон в дозах, в 30–50 раз превышающих МРДЧ, вызывает врожденные пороки развития и увеличивает частоту резорбции плода.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Тразодон и его метаболиты обнаруживаются в молоке лактирующих крыс. Неизвестно, секретируется ли тразодон в грудное молоко у человека.

    Побочные действия вещества Тразодон

    Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, возбуждение, психоз, гипомания, галлюцинации, тремор, мышечные подергивания, большие судорожные припадки (grand mal), афазия, атаксия, акатизия, дискинезия, парестезии, спутанность сознания, синкопальные состояния, нечеткость зрения, диплопия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, в т.ч. ортостатическая; фибрилляция предсердий, аритмии (в т.ч. тахи- и брадикардия, эктопические желудочковые ритмы), застойная сердечная недостаточность, лейкоцитоз или лейкопения, нейтропения (обычно незначительная), гемолитическая анемия, метгемоглобинемия.

    Со стороны органов ЖКТ: повышение аппетита, сухость и неприятный привкус во рту, гиперсаливация, кариес, заболевания околозубных тканей, кандидоз ротовой полости, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, холестаз, повышение уровня билирубина и амилазы в плазме крови, желтуха.

    Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, гематурия, преждевременные менструации, гирсутизм, повышение либидо, приапизм, импотенция, ретроградная эякуляция.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

    Прочие: миалгия, боль в грудной клетке, алопеция, псориаз, отеки.

    В отличие от типичных антидепрессантов, не уменьшает депримирующие эффекты резерпина, ослабляет центральное действие амфетамина и периферическое — норадреналина. Потенцирует эффект средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, клонидина, алкоголя), антихолинергических средств и миорелаксантов. При одновременном приеме с гипотензивными средствами возрастает риск ортостатической гипотензии. Ослабляет эффект психостимуляторов. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.

    Актуализация информации

    Взаимодействие с ингибиторами изофермента CYP3A4

    In vitro исследования метаболизма тразодона указывают на возможность его взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома P450, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавира сульфат и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

    Взаимодействие с ритонавиром

    Эффект краткосрочного приема ритонавира (200 мг 2 раза в день в течение 2 дней) на фармакокинетику однократной дозы тразодона (50 мг) был изучен у 10 здоровых субъектов. Показано, что Cmax тразодона увеличивалась на 34%, AUC — в 2,4 раза, T1/2 — в 2,2 раза, клиренс снижался на 52%. Побочные эффекты, включая тошноту, гипотензию, обморок наблюдались, когда ритонавир и тразодон применяли совместно. При одновременном применении ритонавира и тразодона может понадобиться снижение дозы тразодона.

    Взаимодействие с карбамазепином

    После совместного приема индуктора CYP3A4 карбамазепина (в дозе 400 мг/сут) с тразодоном (100-300 мг ежедневно) карбамазепин снижал плазменную концентрацию тразодона и м-хлорофенилпиперазина (активный метаболит) на 60 и 76% соответственно. Пациенты, принимающие одновременно тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

    Источник информации

    Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, понижение АД, нарушение координации, приапизм, эпилептиформные припадки, изменения на ЭКГ, остановка дыхания, утяжеление побочных реакций.

    Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Тразодон

    Во время лечения следует регулярно проводить общий анализ крови (для своевременного выявления лейко- и нейтропении), желателен мониторинг ЭКГ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в первые недели лечения. Лечение немедленно прекращают при развитии приапизма, выраженной нейтро- и лейкопении; в других случаях отмену препарата следует проводить постепенно. В период лечения следует избегать приема алкоголя.

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    • Фармакокинетическое взаимодействие тразодона и ритонавира
    • Применение тразодона при беременности
    • Тразодон и карбамазепин: взаимодействие
    • Взаимодействие тразодона с ингибиторами CYP3A4
    • Лекарственное взаимодействие тразодона

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Триттико 0.105
    Азона 0.0009

    Тразодон (Trazodonum)

    Это слайд-шоу требует JavaScript.

    Торговые названия в России

    Триттико, Азона

    Форма выпуска

    Таблетки: 150 мг

    Фармакологическая группа

    Антидепрессант

    Номенклатура NbN

    Антагонист рецептора серотонина

    Показания

    ◊ Рекомендации Минздрава России

    F32 Депрессивный эпизод

    F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

    R52.2 Другая постоянная боль

    Y47.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении бензодиазепинов

    Z50.2 Реабилитация при алкоголизме

    Z50.3 Реабилитация при наркомании

    ◊ Рекомендации FDA

    Депрессия

    ◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

    • Тревожность
    • Депрессия

    Целевые симптомы

    • Депрессия
    • Тревожность
    • Бессонница

    Механизм действия и фармакокинетика

    Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает способностью выборочно ингибировать обратный захват серотонина в головном мозгу, лекарство выступает в роли антагониста 5-HT2A/2C рецепторов. Не оказывает антихолинергического действия, не ингибирует МАО.

    • После приема внутрь абсорбция из ЖКТ высокая.
    • Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч
    • Период полувыведения: 1-я фаза 3-6 часов, 2-я фаза 5-9 часов
    • В метаболизме участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

    Схема лечения

    ◊ Дозировка и подбор дозы

    • 150-600 мг/день
    • Депрессия (в качестве монотерапии): начинать с 150 мг в два приема, при необходимости повышать каждые 3-4 дня на 50 мг, максимум 400 мг (амбулаторно), 600 мг (в стационаре).
    • Бессонница: начинать с 25-50 мг перед сном, потом, если хорошо переносится, повысить до 50-100 мг
    • Не надо торопиться с увеличением доз
    • В начале лечения седация может быть очень заметной
    • Если не действует доза меньше 50 мг, не надо бросать лечение, лучше повысить до 150-300 мг
    • Из-за короткого периода полураспада суточную дозу принимать в два приема

    ◊ Как быстро действует

    • У некоторых пациентов с бессонницей при правильной дозировке начинает действовать сразу же.
    • При депрессии начинает действовать после 2-4 недель.
    • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат.
    • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

    ◊ Ожидаемый результат

    • При лечении депрессии: полная ремиссия.
    • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
    • Использование при лечении тревожности может быть бессрочным.
    • При бессоннице использование может быть бессрочным, поскольку нет данных о формировании толерантности, зависимости или синдрома отмены .

    ◊ Если не работает

    • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
    • Подключить психотерапию;
    • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
    • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения .

    ◊ Как прекратить прием

    Можно постепенно снижать дозу, хотя доказательств синдрома отмены нет .

    ◊ Лечебные комбинации

    • Тразодон редко используют как монотерапию при бессоннице, в тяжелых случаях может комбинироваться с бензодиазепинами
    • Тразодон – самый частый препарат при составлении комбинаций с антидепрессантами, он не только лечит бессонницу, но и усиливает антидепрессивное действие

    Предостережения и противопоказания

    • Прекратить прием, если эрекция стала необычно продолжительной – есть риск эректильной дисфункции;
    • Если эрекция длится больше 1 часа – срочно обращаться к врачу;
    • С осторожностью если у пациента были судороги;
    • С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
    • Не использовать если есть аллергия на тразодон .

    Особые группы пациентов

    ◊ Пациенты с больными почками

    Особый подбор доз не требуется .

    ◊ Пациенты с больной печенью

    С осторожностью .

    ◊ Пациенты с больным сердцем

    • Может вызывать аритмию.
    • Внимательно наблюдать за пациентом.
    • Не рекомендуется после инфаркта.

    ◊ Пожилые пациенты

    У пожилых чаще фиксируются побочные эффекты.

    ◊ Дети и подростки

    • Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
    • Проинформировать взрослых о рисках.
    • Начинать с низких доз.
    • У мальчиков риск приапизма выше чем у взрослых мужчин

    ◊ Беременные

    • Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
    • Следует взвесить и сравнить все риски
    • При родах можно ожидать кровотечение

    ◊ Грудное вскармливание

    • Лекарство проникает в грудное молоко.
    • Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием сертралина
    • Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

    Взаимодействие с другими веществами

    • Трамадол повышает риск судорог, когда принимается вместе с антидепрессантами
    • Нельзя использовать с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема вортиоксетина.
    • Тразодон может уменьшать эффект гипотензивных препаратов .

    Анализы во время лечения

    Не требуются.

    Побочные эффекты и другие риски

    ◊ Механизм появления побочных эффектов

    • Седативный эффект, вероятно, вызван антигистаминными свойствами
    • Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят.

    ◊ Побочные эффекты

    • Тошнота, рвота, запор, сухость во рту
    • Седация, усталость, головная боль
    • Сниженное давление
    • Опасные побочные эффекты: редко приапизм, редко судороги, редко мания, редко суицидальные идеи
    • Набор веса: редко
    • Седация: часто
    • Сексуальная дисфункция: нет

    ◊ Что делать с побочными эффектами

    1. Ждать
    2. Если сильная седация, принимать на ночь
    3. Сменить препарат

    ◊ Длительное использование

    Безопасно

    ◊ Привыкание

    Нет.

    ◊ Передозировка

    • Редкие случаи фатальных передозировок.
    • Приапизм.

    Преимущества

    • Хорош для лечения бессонницы, когда не хочется использовать препараты с зависимым потенциалом;
    • Хорош как добавка к антидпрессантам для того, чтобы убарть тревожность и бессонницу;
    • Хорош в тех случаях, когда принципиально важно отсутствие побочных действий в сексуальной сфере и отсутствие риска набора веса .

    Слабости

    Динозавры

    Знаменитый маленький теропод с объёмным мозгом на самом деле пока изучен крайне плохо. Это связано с небольшим числом ископаемых остатков оного и их фрагментарностью. Латинское название Troodon происходит от пары древнегреческих слов – ранящий зуб. Ведь динозавром использовались необычные для хищников инструменты: кромки каждого зуба были снабжены необычно крупными зубцами.

    Визитная карточка

    Род Семейство Подотряд Отряд Надотряд Класс
    Троодон Троодонтиды Тероподы Динозавры Пресмыкающиеся
    Длина до, м Высота до, м Вес до, кг Жил, м.л.н. Место обитания Кем описан, год
    2,4 1 50 77,5-69 (п. мел) США и Канада Джозеф Лейди, 1856

    Время и место существования

    Существовали троодоны в конце мелового периода, около 77,5 – 69 миллионов лет назад (с середины кампанского по начало маастрихтского яруса). Были распространены на территории Соединённых Штатов Америки и Канады.

    Классическая художественная реконструкция троодона с осмысленным взглядом.

    Виды и история обнаружения

    Ныне общепризнан единственный вид – Troodon formosus, соответственно являющийся типовым. Однако имеются ещё как минимум два спорных, а именно Troodon inequalis (длительное время называемого стенонихозавр) и Troodon asiamericanus.
    Из-за крайней фрагментарности останков история их идентификации довольно запутана. Первое описание троодона было произведено американским биологом Джозефом Лейди в 1856 году. В основу работы лёг единственный зуб, обнаруженный ранее в формации Джудит-Ривер (штат Монтана, США). В начале статьи мы объяснили родовое название троодона. Видовое же имя formosus переводится с латыни как «прекрасный» и отражает изящное строение. Голотип получил ярлык ANSP 9259. По этому мизерному материалу долгое время троодона не могли даже приблизительно классифицировать, ведь тогда, на заре палеонтологии, семейство троодонтид было вообще неизвестно.
    В первоописании Лейди поместил троодона к ящерицам, однако в 1901 году венгерский учёный Франц Нопча относит его к динозаврам, а именно к мегалозавридам. В те годы было традиционным явлением относить всех плохоидентифицируемых тероподов к этому семейству.
    Путаница с троодоном продолжилась, когда в 1924 г. американский палеонтолог Чарльз Гилмор предположил, что зуб принадлежит пахицефалозавриду стегоцерасу (Stegoceras). Некоторые сходства в строении зубов троодона и растительноядных динозавров действительно имеют место. В рамках этой версии стегоцерас становился младшим синонимом троодона (ибо был именован несколько позже). Таким образом, он в течение двух десятков лет считался одним из родов пахицефалозавров, растительноядных динозавров с толстым черепом, и на его основе было выделено семейство троодонтиды.

    Однако в 1945 г. американо-канадский палеонтолог Чарльз Мортрам Штернберг отвергает гипотезу о принадлежности троодона к пахицефалозаврам. На основе значительного сходства его зубов с другими динозаврами-хищниками троодон наконец был отнесён строго к тероподам. Таким образом семейство троодонтид полностью перекочевало к ним, а для оставшихся пахицефалозавров, в том числе стегоцераса, было выделено новое семейство – пахицефалозавриды.

    Оперённое воплощение троодона от аргентинского палеохудожника Габриэля Лио. На самом деле это не более чем предположение, ибо признаков перьев обнаружено не было.
    Незадолго до этого произошло ещё одно важное открытие. Тот же Штернберг в 1932 году базе материала, обнаруженного в районе Берри-Крик (формация Парк Динозавров, провинция Альберта, Канада), описал род стенонихозавр (вид Stenonychosaurus inequalis). Позднее он отмечает некое родство оного с троодоном. Затем в 1969 году канадский палеонтолог Дейл Рассел описывает новую находку из той же формации – более полный скелет стенонихозавра.
    Далее произошёл крутой поворот: в 1987 году канадский палеонтолог Филип Кэрри переклассифицировал таксоны стенонихозавр (Stenonychosaurus inequalis), полиодонтозавр (Polyodontosaurus grandis) и пектинодон (Pectinodon bakkeri) как младшие синонимы троодона (Troodon formosus). Эти выводы были поддержаны большим числом учёных. Таким образом, несколько видов были объединены на базе довольно узкого критерия – зубов.
    Но это была лишь запятая в истории, ибо уже в 1990 сам же Кэрри допускает, что некоторые экземпляры могут принадлежать совсем иным родам. На текущий момент очевидно, что необходимы дальнейшие исследования троодона и новые, более полные образцы. Только они могут позволить расставить все виды по соответствующим эволюции местам.

    Строение тела

    Длина тела троодона достигала 2,4 метра. Высота же до 1 метра. Весил он до 50 килограммов.

    Динозавр рядом с человеком.

    И в дополнение его сравнение с петухом (иллюстрация из энциклопедии Британника).
    Передвигался теропод на двух длинных ногах. Благодаря им и лёгкой комплекции отличался высокой скоростью перемещения, что помогало ему в охоте. Передние конечности были развитыми и теоретически могли использоваться для манипуляции предметами в повседневной жизни.
    К сожалению, строение черепа троодона пока остаётся не полностью раскрытым, поэтому в литературе имеются различные реконструкции. В основе лежат фрагменты бывшего стенонихозавра. По ним можно сказать, что троодон обладал большими глазницами и развитым бинокулярным зрением. Челюсти были узкими и длинными. Зубы были мелкими и обладали необычным строением.

    На фотографии рядом с американским центом лежит пара зубов троодона из Детского Музея Индианаполиса (штат Индиана, США).
    Зубцы на них могут свидетельствовать о наличии растительной пищи в диете или же просто о нестандартном для подобных хищников её составе. При этом стоит отметить, что форма зубов, число и расположение зубцов зависели от возраста и местоположения в челюсти.
    Отметим большой объём мозга динозавра, что тоже может свидетельствовать в пользу широкой специализации. Туловище позднемелового динозавра было лёгким и компактным, подчёркивая его скоростную модель. Оно заканчивалось длинным тонким хвостом, необходимым для баланса при передвижении на двух ногах. В целом троодон представлял собой гибкого быстрого охотника, прекрасно вписывающегося в свою природную нишу.

    Скелет троодона

    На фото представлен экспонат вида Troodon formosus, выставленный в Музее Редьярда (штат Монтана, США). Воссоздана гипотетическая сцена нападения на юного растительноядного ородромея (Orodromeus).

    Ниже реконструированный череп из экспозиции Музея Динозавров Филипа Кэрри (г. Гранд-Прери, провинция Альберта, Канада)

    Питание и образ жизни

    Небольшие динозавры троодоны были широко распространены в Северной Америке от юга до Аляски, причём их отложения встречаются в довольно разнообразных составах пород. Базируясь на имеющихся данных, можно сказать что они могли обитали и в поймах рек, на равнинах близ озёр, на широких лугах, в лесах, в предгорьях и прочих местностях с достаточно богатой растительностью. Последняя не только обеспечивала их добычей, но и было прекрасным укрытием.

    Модель троодона, воплощённая в жизнь российским 3D-дизайнером Владом Константиновым. Она использовалась в художественном фильме «Революция динозавров».
    Более того, основываясь на строении зубов можно сделать предположение о том, что чувствительная доля их рациона была растительной, то есть троодоны могли быть всеядными. Это предположение пока не имеет монолитного фундамента, однако имеется ряд косвенных признаков. Действительно, зазубренные зубы встречаются у некоторых растительноядных динозавров. Троодоны могли собирать мягкие плоды и раскусывать питательные стебли. Но независимо от того, потребляли ли они растительные формы или нет, с большой вероятностью спектр их пищи был довольно широк. Туда могли входить мелкие ящерицы, змеи, млекопитающие, земноводные и даже насекомые.

    На иллюстрации американской художницы Блэр Сэмпсон троодон-мать использует палочку для ворошения термитника, предотвращая таким образом массовую атаку солдат. Дети кормятся рядом.
    В формации Джудит-Ривер земноводные представлены сразу несколькими видами, в частности доисторическими саламандрами габрозавром (Habrosaurus) и скаферпетоном (Scapherpeton). Ящериц там там тоже предостаточно, упомянем хамопса (Chamops) и парадерму (Paraderma).
    Птицы и их гнёзда тоже могли подвергаться набегам голодных троодонов. Они были способны охотиться и на динозавров, например на быстрых, но беззащитных ородромеев и купологоловых стегоцерасов. Судя по останкам троодоны Аляски были крупнее своих южных собратьев, что может объясняться меньшим количеством конкурентов в данной местности. Следовательно, здесь троодонтиды охотились на более крупных животных.
    По всем признакам эти динозавры откладывали яйца.

    На фотографии предположительная окаменелая кладка троодонов, состоящая из пары десятков яиц. Она выставлена в Музее Скалистых Гор (г. Бозмен, штат Монтана, США).

    Видео

    Отрывок из документального фильма «Легенда о динозаврах». Группа оголодавших троодонов поедает орнитопода. Но, подобравшись к нему, они рискуют привлечь грозу здешних мест – горгозавра (Gorgosaurus).
    Фрагмент из художественного фильма «Революция динозавров». Показан брачный период.

    Мог охотиться на

    • Аляскацефал
    • Зауролоф
    • Медузацератопс
    • Паноплозавр
    • Пахицефалозавр
    • Стегоцерас
    • Стиракозавр
    • Хасмозавр

    Соседствующие тероподы

    • Дромеозавр