Триампур композитум инструкция

Артериальная гипертензия относится к числу наиболее распространённых заболеваний. Болезнь может протекать довольно тяжело, способна даже стать причиной серьезных осложнений, в том числе и летального исхода. Поэтому очень важно вовремя оказывать медицинскую помощь и проводить адекватную профилактику.

Триамтерен – медикамент класса диуретиков с широким спектром применения. Кроме разных типов гипертонической болезни, его используют при лечении почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Преимуществом Триамтерена является его способность предупреждать развитие гипокалиемии, появляющейся после продолжительного употребления производных бензотиадизина.

Место диуретиков в лечении гипертонии

Диуретиками называются препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Благодаря им обеспечивается гипотензивное действие и снижается нагрузка на почки. Как и любое другое лекарство, диуретики должны приниматься только по назначению врача.
Все мочегонные препараты оказывают общее воздействие на организм в отличие от средств, предназначенных для местного применения. В зависимости от действующих компонентов они могут сильно отличаться между собой по составу и ожидаемому эффекту. В последние годы производители их значительно усовершенствовали.

При гипертонии избыточное количество натрия является причиной сокращения гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов. При использовании диуретиков поступление натрия в кровеносное русло ограничивается. Кроме этого они оказывают также действие на желчевыводящие пути и бронхи. Это приводит к тому, что организм избавляется от жидкости (и не всегда лишней).

История появления Триамтерена

Впервые лекарственное средство получило свое применение в 66-х годах прошлого столетия. Поскольку вначале исследования относительно Триамтерена были не такими масштабными, то использовался он чаще всего по строгим показаниям. Позднее спектр его применения значительно расширился и его даже стали сочетать с другими препаратами.
Популярность Триамтерена обусловлена была тем, что он создавал калийсберегающий эффект. В то время чаще всего применялись сильные диуретики, к которым относятся тиазидные и петлевые лекарственные средства. Они помогали хорошо справиться с отеками, но имели большое число осложнений. Их основной побочный эффект заключался в том, что препараты способствовали выведению из организма ионов и натрия, и калия.
Триамтерен для обеспечения калийсберегающего эффекта может входить в состав других лекарственных средств. Дозированное и правильное назначение препарата в некоторых случаях может снижать потребность в использовании специальных калиевых добавок при лечении диуретиками.

Общие сведения о медикаменте

Наименование медицинского препарата:

  • Латынью: Triamterenum (родительный падеж: Triamtereni);
  • На русском языке: Триамтерен;
  • Торговое название: Изобар;
  • В сочетании с гидрохлоротиазидом Триамтерен продается под названиями Dyazide либо Maxzide.Код Триамтерена по CAS (Chemical Abstracts Service) – 396-01-0

Триамтерен: аналоги

Наиболее распространены в качестве альтернативных препаратов данного диуретика – Веро-Спиронолактон, Верошпирон, а так же Инспра. Среди других аналогов:

  • Амтерен;
  • Диутак;
  • Триспан;
  • Эспиро;
  • Татаурил;
  • Ревитен;
  • Верошпирон.

Соответствие по МКБ-10

Согласно действующей нозологической классификации, Триамтерен принято соотносить с обширной группой болезней, к которой специалисты относят:

  • Первичную (эссенциальную) и вторичную гипертензии;
  • Сердечную недостаточность (застойного типа);
  • Цирроз печени и ее фиброз;
  • Острый почечный синдром и хроническая его форма;
  • Не относящиеся к другим нозологическим группам отечности.

Данная группа характеризуется значительным повышением артериального кровяного давления у подверженных указанным выше заболеваниям пациентов.

Помимо диуретика Триамтерена, данная группа содержит 5205 различных фармакологических препаратов, объединённых 494 маркетинговыми названиями.

Химическая формула структуры Триамтерена (6-Фенил-2,4,7-птеридинтриамина) выглядит так:


Формула: C12H11N7

Состав медикамента, лекарственная форма и цена

Триамтерен реализуется через аптечные сети в виде капсул и порошка-субстанции. Предназначены они для перорального применения. Каждая капсула содержит 50 мг действующего вещества Triamterene.
Химические вещества, составляющее данное лекарство:

  • Магниевая соль стеариновой кислоты, C36H70MgO4 / Mg (C18H35O2)2;
  • Повидон – C6H9NO;
  • Лактоза (молочный сахар, С12H22O11);
  • Безводный кремния диоксид (четырехвалентный оксид кремния – SiO;
  • Натрия крохмальгликолят (неорганическое соединение – соль натрия и гликолевой кислоты с формулой СH2(OH)COONa ).

Диуретик доступен для приобретения в большинстве аптек на постсоветском пространстве. Ценовая политика реализаторами Триамтерена варьируется в пределах 180 российских рублей. Препарат отпускается без рецепта. Производитель рекомендует хранить его в соответствии со списком сильнодействующих веществ Б, вдали влаги и прямого солнечного света. При хранении в заводской упаковке срок годности – до 5 лет.

Триамтерен: описание

Данный препарат относится к пероральным мочегонным средствам. Назначают его для профилактики и лечения различных видов отеков. Также он эффективен в том случае, когда неизвестна точная причина накопления жидкости в организме.
Триамтерен относится к препаратам, которые являются блокаторами гормона альдостерона. Под его воздействием проницаемость стенок клеток дистальных канальцев снижается выборочно для потоков ионов натрия. На фоне этого значительно повышается диурез.
Именно натрий способствуют накоплению жидкости в тканях и клетках, создавая дополнительную нагрузку на системы и органы. В некоторых случаях целесообразно назначение препарата при отсутствии отечности на фоне гипокалиемии.
Уже давно отмечен тот факт, что под воздействием различных мочегонных средств артериальное давление быстро приходит в норму. На этом фоне самочувствие значительно улучшается, а нагрузка на сосуды падает. Также благодаря этому сердечная мышца лучше справляется со своей функцией.
Для лечения тяжелых форм артериальной гипертензии наиболее часто Триамтерен назначается совместно с быстродействующим диуретиком Фуросемидом. Уже в первые часы после приема обеспечивается выраженный гипотензивный эффект. Давление снижается за счет расширения просвета периферических сосудов.

Показания к применению

Заболевания и болезненные состояния, при которых показано применение Триамтерена:

  • Появление отеков различного генеза и локализации, вызванное нарушениями механизма тока крови;
  • Выраженные симптомы, характеризующие патологию печени;
  • Резкое усиление прогрессирующего нефротического (почечного) синдрома, сопровождаемое нарушениями в белковом обмене;
  • В комплексе с тиазидными диуретиками при проведении комбинированного лечения гипертонии либо вызванных ею заболеваний;
  • Гипокалиемия, которая сопровождается непереносимостью пациента к гликозиду наперстянки;
  • Выявленная гипертензия различной степени.

Кроме того, Триамтерен используют при снижении периферического кровотока, асците на фоне цирроза печени, сердечной недостаточности.

Противопоказания

Категорически противопоказан прием Триамтерена больным с острой дисфункцией почек различного типа, особенно – на фоне осложнений, обусловленных сопутствующим сахарным диабетом.
Триамтерен однозначно не применяют при заболеваниях печени.
Серьезные противопоказания имеет применение препарата при наличии гиперкалиемии.

При комбинаторных решениях об использовании Триамтерена с препаратами калийсберегающей группы (верошпирон либо индометацин) резко увеличивается риск интоксикации почек.

При беременности применение Триамтерена категорически противопоказано в первом триместре. На последующих сроках применение допустимо в исключительных случаях, (к примеру, при отсутствии какой-либо возможности изменения схемы излечения), и проходит под строгим контролем врача.

В постнатальном периоде Триамтерен принимают лишь при крайней необходимости. В этом случае препарат рекомендовано сочетать с гипотиазидом.

При подборе терапии нужно учитывать, что лекарство несовместимо с другими калийсберегающими диуретиками. Также нельзя принимать препарат с веществами, в состав которых входит калий.
Другие ограничения к приему Триамтерена:

  • Детский возраст;
  • Заболевания водно-солевого обмена;
  • Обезвоживание;
  • Болезнь Аддисона,
  • Аллергические реакции;
  • Повышенная чувствительность к компонентам формулы.

Выявленные побочные эффекты

Приемом Триамтерена иногда могут быть обусловлены сухость слизистых покровов полости рта, профузная диарея. Однако после приема еды указанные болезненные проявления значительно уменьшаются.
В некоторых случаях, как осложнение в результате применения этого лекарства, возникают головные боли, обусловленные гипогликемией.
Возможны кожные дерматиты и анемия.
Триамтерен воспрепятствует выводу из организма калия, поэтому, при длительном приеме препарата возможно избыточное скапливание в организме больного калия, что ведет к появлению судорог и миозитов.
Учитывая то, что Триамтерен является плохорастворимым в воде препаратом, возможно выпадение твердого осадка, что может привести к нефритам.
Прием ЛС может быть напрямую связан с дисбалансом электролитов, в частности ионов калия. Такое состояние может проявляться мышечными спазмами, беспокойством, вялостью и даже судорожными сокращениями.
Со стороны ЖКТ наиболее часто встречаются рвота, тошнота, нарушение функции печени и почек. Как индивидуальная непереносимость могут наблюдаться аллергические реакции.
Триамтерен может стать причиной закисления или наоборот защелачивания крови. В некоторых случаях может отмечаться задержка мочевой кислоты. Длительный прием препарата часто приводит к увеличению содержания мочевины в крови. В такой ситуации он применяется в наименьшей дозировке. На фоне цирроза печени у таких больных повышается риск развития дефицита В12.

Фармакологические характеристики

Фармакологическая группа, в которой находится Триамтерен – активные диуретики. Медикамент является средством, воздействующим на собирательные трубки почек.
В общем понимании к диуретикам относятся различные вещества, которые уменьшают количество находящихся в серозных полостях тела физиологических жидкостей. Такие вещества значительно увеличивают выведение урины. Действие их непосредственно связано с процессом значительного торможения реарбсорбции 1s2 2s2 2p6 в почечных канальцах. Это, в свою очередь, вызывает явно уменьшенную реарбсорбцию воды. Реабсорбция различных жизненноважных соединений в проксимальных каналах представлена так:

В канальцах дистальных – следующим образом: Na+ + Cl- (симпорт Na+ и Cl-; Na+ / K+ -АТФаза + каналы Cl ).

При этом имеет значение то, что Триамтерен относится к диуретикам калийсберегающего типа. Основное назначение Триамтерена – удерживать калий в организме во время действия более мощных диуретиков.
Значительная потеря калия вызывает гипокалиемию, что проявляется раздражительностью, дисфункциями внутренних органов, мышечными судорогами и прочими негативными проявлениями.

Фармакологическое воздействие Триамтерена обуславливает два физиологических процесса: диуретическое и антигипертензивное действия.

Следует учитывать то, что данный препарат не имеет сколько-нибудь самостоятельно ценностного лечебного значения при противодействии гипертонии.
Триамтерен при выборе тактики лечения предполагает комплексное медикаментозное применение.

Фармакокинетика

Препарат после приема внутрь в течение короткого времени абсорбируется в ЖКТ. Степень всасывания может зависеть от нескольких факторов, но в среднем лечебный эффект достигается уже через 30 минут после приема.
Выраженное диуретическое действие наблюдается в течение первых 4-х часов после приема лекарства. После этого мочегонный эффект немного снижается, что может потребовать повторного приема препарата. Средняя продолжительность действия Триамтерена составляет 6 часов.
Биодоступность препарата согласно клиническим исследованиям составляет 50%. Действующее вещество Триамтерена обладает способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому нецелесообразно его назначение в этот период.
Как известно время воздействия любого ЛС зависит от периода полувыведения. У Триамтерена оно составляет 2-3 часа. Он активно образует различные метаболиты, только в небольшом количестве выводится из организма в неизменном виде. Около 60% его связывается с белками крови.

Лекарственные дозы, способы применения

Лекарственное средство назначается внутрь как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами и диуретиками. Если планируется монотерапия, то суточная доза составит 0,1-0,2 грамма в день. При совмещении с другими лекарственными средствами уже потребуется меньшее количество препарата для достижения терапевтического действия.
В зависимости от тяжести состояния больного может потребоваться увеличение дозировки. Титрование дозы проводят постепенно, увеличивая или уменьшая норму препарата.
Триамтерен рекомендован к приему перорально после еды, дважды в сутки, до обеда.
Рекомендованы такие схемы приема: взрослые пациенты принимают 100 мг дважды в сутки либо по 150-250 мг в течении суток .
Максимально допустимая доза лежит в пределах 300 мг для взрослого пациента.
Детские дозы считают с 1-2 мг на килограмм массы тела при приеме дважды в течении суток.
Профилактика обычно ограничена одной капсулой Триамтерена в течение суток.
Во время борьбы с проявлениями артериальной гипертензии, как правило, бывает достаточно принимать Триамтерен дважды в день по две капсулы.
При достижении положительной динамики суточную дозировку можно ограничить однократным приемом одной капсулы. В последующем возможно допустить понижение изначальной дозировки до одной пилюли дважды в сутки.
Выявленный у пациента нефротический синдром, как и отеки мягких тканей, предполагает прием в лечебных целях от двух до четырех капсул в течение суток. Как правило, прием происходит в утренние и дневные часы.
Сердечную недостаточность купируют приемом двух капсул в течении суток.
Оптимальную в случае достижения стойкой ремиссии или симптоматического лечения дозировку подбирают индивидуально, вплоть до четырех капсул в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совмещении с ингибиторами АПФ может наблюдаться развитие гиперкалиемии. В группу риска попадают больные, у которых в анамнезе отмечалось нарушение выделительной функции почек. Также может усиливаться калийсберегающий эффект за счет уменьшения содержания гормона альдостерона в крови.
При подборе поливитаминов нужно учитывать, содержатся ли в них соединения натрия и калия.

Дополнительные добавки и БАДы могут спровоцировать развитие гиперкалиемии, соединения магния могут вызывать приступы аритмии. Снижение абсорбции препарата наблюдается при совместном приеме с ранитидином.

При лечении гипертонического синдрома нужно учитывать, что совместный их прием с другими гипотензивными средствами усилит действие препарата. Нельзя использовать Триамтерен одновременно с натрия диклофенаком, это может спровоцировать нарушение функции почек.
Риски сочетания Триамтерена с иными лекарствами обусловлены в первую очередь возможностью развития гиперкалиемии (как следствия понижения содержащегося в организме альдостерона и чрезмерного количества скопившегося в организме калия).
Не рекомендовано применение Триамтерена совместно с такими препаратами:

  • Антигипертензивными;
  • АПФ — ингибиторами;
  • БАДами и продуктами, обогащенными калием.

В группе риска – Диклофенак (при совместном использовании выявлена прямая связь с дисфункцией почек).
Несочетаем с Индометацином (есть значительный риск возникновения почечной недостаточности из-за понижения абсорбции).
Кандесартан и Лозартан, как и Эпросартан с Ранитидином в случае применения с Тиамтереном, возможно, вызовут гиперкалиемию.

Оценка препарата специалистами и пациентами

На Триамтерен отзывы на тематических форумах в основном положительные. Медики обращают внимание на то, что диуретик – калийсберегающего типа, следовательно, нагрузку на сердце оказывает минимальную (по сравнению с аналогами, которые выводят калий). За счет того, что активное вещество лекарственного средства обладает ярко выраженным мочегонным эффектом, оно широко применяется при лечении артериальной гипертензии и всех видов отеков. Принимать лекарство также необходимо курсами – самовольная отмена препарата (как и его назначение) опасна. Даже если состояние больного улучшилось, титровать дозу должен врач.
Потребители отмечают то, что препарат быстро устраняет отеки, хорошо снижает кровяное давление, на Триамтерен цена вполне бюджетная, на нежелательные последствия жалоб нет. Важным преимуществом считают пациенты и то, что Триамтерен обеспечивает калийсберегающий эффект.

«Если появились отеки, выпиваю одну таблетку, и другая мне уже не нужна – проблема на какое-то время исчезает. Принимаю Триамтерен уже в течение длительного времени. Пробовали много различных мочегонных средств, но этот мне подошел больше всего. Хорошо помогает справиться с отёчностью без каких-либо побочных эффектов». «Порекомендовал доктор пить от давления мочегонные травы, но ждать результата от них надо долго, а тут – выпил таблетку Триамтерена и все в порядке. Такой препарат всегда должен находиться в домашней аптечке у гипертоника. Это своего рода скорая помощь при повышенном давлении, но злоупотреблять им не стоит». «Повышением артериального давления страдаю уже очень давно. Мне назначили это лекарство по 2 таблетки в день. Пила утром и вечером. В последнем случае нормально выспаться не удается, поэтому теперь вторую в обед выпиваю. Лечусь уже вторую неделю, побочек пока не выявила».

Триамтерен – проверенный временем калийсберегающий диуретик, снижающий проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливающий их элиминацию почками. Стандартно Триамтерен производители выпускают в находящихся в капсулированых порошках с дозировкой по 0,05 г.
Адаптированная инструкция предназначена для общего ознакомления с препаратом и заменить консультацию врача не может.

Триампур композитум: показания к применению

Комплексная терапия артериальной гипертензии включает прием разных лекарств, в том числе диуретиков. В эту категорию входит Триампур композитум — действенное средство с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Применение Триампур композитум

Препарат Триампур композитум используется по назначению врача при состояниях, связанных с повышением давления в артериях. Он снижает показатели АД и предотвращает осложнения, которые наблюдаются у людей с артериальной гипертензией. Для получения максимального терапевтического эффекта от приема средства нужно точно соблюдать инструкцию, частоту и кратность приема.

Состав и общие сведения

Триампур композитум — комбинированное средство, оказывающее мочегонный и гипотензивный эффект. Механизм его воздействия основывается на двух компонентах, гидрохлоротиазиде и триамтерене, которые дополняют и усиливают друг друга. Препарат производится в форме таблеток, содержание активных веществ — 25 мг триамтерена и 12,5 гидрохлортиазида. Вспомогательные компоненты — тальк, крахмал, повидон, лактоза, стеарат магния. Отпускается в аптеках по рецепту, хранится при комнатной температуре, срок годности — 5 лет. Производитель — компания Тева, Израиль.

Свойства гидрохлортиазида

Гидрохлоротиазид относится к категории тиазидных мочегонных средств, которое нарушает реабсорбционные процессы ионов микроэлементов (калия, натрия, магния) и воды в дистальных отделах почек. Он задерживает выведение кальция и мочевой кислоты, расширяет кровеносные магистрали, благодаря чему достигается терапевтический эффект.

При приеме он всасывается из пищеварительного тракта не полностью, а в организме не подвергается метаболизму — выводится почками в неизмененном состоянии. Действие вещества начинается через 1-2 часа после приема, достигает пика спустя 4 часа, «работает» на протяжении 10-12 часов.

Свойства триамтерена

Триамтерен представляет собой калийсберегающее мочегонное средство. Он снижает проницаемость мембран дистальных канальцев, что уменьшает способность ионов калия проникать в клетки и активизирует их выведение почками. В сочетании с гидрохлоротиазидом триамтерен повышает мочегонный эффект от приема Триампур композитум и снижает гипокалиемию, которую вызывают тиазидные диуретики.

Триампур композитум не оказывает влияния на нормальные показатели АД и не вызывает выраженной гипотензии.

Терапевтическое воздействие начинается через 15-20 минут после попадания в ЖКТ, достигает максимума через 2-3 часа и продолжается 12 часов. Вещество всасывается на 30-70%, подвергается распаду в печени, выводится частично кишечником, частично почками.

Показания и противопоказания

Триампур композитум применяется при следующих болезнях и патологических состояниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые нарушения, сопровождающие повышением АД и задержкой жидкости (ХСН);
  • отечный синдром при дисфункциях почек и печени, ожирении;
  • несахарный диабет;
  • задержка жидкости при хронической венозной недостаточности;
  • токсикоз поздних сроков беременности, сопровождающийся отечностью;
  • переизбыток кальция в организме при мочекаменной болезни.

Согласно отзывам, Триампур композитум помогает при похудении, но применение препарата без медицинских показаний может быть опасно для здоровья.

Препарат запрещено принимать при аллергических реакциях на основные или вспомогательные составляющие лекарства, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете. В число противопоказаний входят некомпенсируемые нарушения электролитного обмена (гиперкальциемия, гиперкалиемия), гиперчувствительность к сульфонамидам.

Триампур композитум не выписывают при беременности или лактации, так как входящие в его состав вещества проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Терапия возможна только при серьезной угрозе состоянию матери и ребенка, когда польза для здоровья превышает возможный риск.

С осторожностью средство применяется у больных с подагрой, циррозом печени, дефицитом фолиевой кислоты.

Прием Триампур композитум в комбинации с другими препаратами или БАДами предварительно согласовывается с врачом.

Лекарство не рекомендуется использовать детям до 14 лет из-за недостаточного количества информации о воздействии активных компонентов на организм. Его назначают только после тщательного соотношения возможного риска и пользы для здоровья ребенка под строгим медицинским контролем. Согласно инструкции по применению, Триампур применяется для терапии отечного синдрома, ВЧД и гидроцефалии в детском возрасте.

Таблетки Триампур композитум принимают внутрь после еды, не измельчая и не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

При отечном синдроме стартовая доза зависит от состояния больного, и обычно составляет 1 таблетка дважды в сутки. При отсутствии побочных эффектов дозировку повышают до максимальной — 4 таблетки в день, кратность приема — 2 таблетки утром и 2 в послеобеденное время. После устранения отеков переходят на поддерживающую дозировку — 1-2 таблетки раз в 24-48 часов.

При артериальной гипертензии лечение начинают с 1 таблетки в день, после чего постепенно увеличивают дозировку, ориентируясь на самочувствие больного и реакцию организма. В сутки можно принимать не более 4 таблеток.

Улучшение состояния и самочувствия наблюдается через 2-3 дня после начала терапии, но иногда требуется длительный прием препарата — не менее 3-4 недель.

Побочные эффекты

Обычно Триампур композитум хорошо переносится больными, но иногда возможны побочные эффекты со стороны разных органов:

  • нарушения сердечного ритма, гипотензия, инфаркт миокарда;
  • расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея);
  • гастрит, панкреатит;
  • сухость слизистых оболочек рта или носоглотки;
  • аллергические реакции — сыпь, зуд кожи, крапивница;
  • головокружения, снижение работоспособности, обмороки;
  • нарушение печеночных функций — желтуха, гепатит;
  • боли в мышцах и суставах, мышечная слабость, судороги;
  • расстройства зрительных функций, конъюнктивит;
  • нарушения нервной системы и психоэмоционального состояния (депрессия, перепады настроения);
  • одышка, сухой кашель;
  • потливость;
  • снижение либидо, половые дисфункции;
  • увеличение суточного количества мочи, в том числе в ночное время.

Побочные эффекты от применения препарата возникают с разной частотой и интенсивностью. При выраженном ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу, скорректировать лечение или заменить лекарство другим.

Принимать Триампур композитум перед сном не рекомендуется, так как он может вызвать бессонницу вследствие усиления мочеиспускания.

При соблюдении правил приема таблеток передозировка действующих веществ невозможна. В случае приема чрезмерных доз наблюдается усиление побочных эффектов, нарушение сердечного ритма, снижение показателей АД. Лечение — промывание желудка, прием абсорбентов, восстановление электролитного баланса.

Триампур композитум используется в составе комплексного лечения с осторожностью, так как его взаимодействие с некоторыми средствами может вызвать побочные эффекты.

  1. Одновременный прием препарата с НПВС, непрямыми антикоагулянтами, клофибратом усиливает мочегонный эффект, что может вызвать серьезные нарушения функции почек и почечную недостаточность.
  2. Вазодилататоры, этиловый спирт, некоторые седативные и психотропные лекарства усиливают гипотензивное воздействие активных веществ.
  3. Компоненты Триампур композитум усиливают токсическое воздействие салицилатов и уменьшают эффект от приема гипогликемических лекарств, эпинефрина, средств против подагры.
  4. Воздействие сердечных гликозидов и литиесодержащих препаратов при одновременном приеме с Триампуром увеличивается, что может спровоцировать усиление побочных эффектов.
  5. Хлопропамид в сочетании с диуретическими препаратами способен привести к выраженному недостатку калия в организме.

С осторожностью Триампур композитум принимают в период приема витаминных комплексов и БАДов, содержащих калий, кальций и другие микроэлементы.

В число побочных эффектов от приема активных веществ лекарства входят сонливость и снижение концентрации внимания. По этой причине во время лечения, особенно вначале, нужно избегать опасных видов деятельности, вождения транспортных средств.

Во время лечения Триампур композитум рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли и полностью исключить алкогольные напитки.

Для профилактики сокращения объема циркулирующей крови и других нарушений, связанных с обезвоживанием, при применении средства рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Если прием таблетки был пропущен, необходимо дождаться следующего — принимать две дозы препарата одновременно запрещено.

При длительном приеме лекарства больным необходим контроль содержания натрия, калий, кальция и других микроэлементов в крови для профилактики снижения или повышения их концентрации.

Коррекция дозы действующих веществ у пожилых пациентов обычно не требуется, но при серьезных нарушениях почечных и печеночных функций лечение должно начинаться с минимальных доз и проходить под строгим врачебным контролем.

Аналоги

Аналоги Триампур композитум имеют в составе схожие вещества и механизм воздействия на организм. Несмотря на это, перед заменой одного препарата другим следует проконсультироваться с врачом, так как показания, противопоказания и побочные эффекты могут отличаться.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Диуретидин Гидрохлоротиазид, триамтерен Болгария, Балканфарма-Дупница АТ 400
Триамзид Гидрохлоротиазид, триамтерен Украина, Харьков, ПАО «Красная звезда» 300
Модуретик Амолорида гидрохлорид, гидрохлоротиазид Нидерланды, Мерк Шарп и Доум Б.В. 1200

Применение и общие рекомендации

Триампур композитум — действенный мочегонный препарат, который применяется в комплексном лечении отечного синдрома разного происхождения и артериальной гипертензии. Действие лекарства основывается на двух компонентах — гидрохлоротиазиде и триамтерене. Они снимают отечность и расширяют артерии, благодаря чему достигается необходимый терапевтический эффект.

В отличие от других диуретиков, Триампур композитум не способствует вымыванию калия, что может привести к серьезным осложнениям и нарушению здоровья во время терапии. При правильном применении и соблюдении рекомендаций, указанных в инструкции производителя, препарат редко вызывает побочные эффекты и способствует быстрому улучшению состояния.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Инструкция по применению:

  1. 1. Фармакологическое действие
  2. 2. Форма выпуска
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  1. 5. Инструкция по применению
  2. 6. Побочные действия при приеме
  3. 7. Аналоги
  4. 8. Условия хранения

Цены в интернет-аптеках:

от 304 руб.

Триампур (или Триампур Композитум) входит в группу диуретиков комбинированного состава.

Триампур направлен на достижение гипотензивного и диуретического эффектов. Действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами входящих в его состав активных компонентов – гидрохлоротиазида и триамтерена.

Гидрохлоротиазид относится к группе диуретиков, чье действие основано на снижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Вещество также способствует выводу из организма ионов калия, натрия, воды и хлора, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Прием высоких доз препарата влечет за собой усиление выведения из организма бикарбоната, что объясняется угнетением карбоангидразы.

Действие Триамтерена направлено на усиление выведения ионов воды и натрия из организма и снижение выведения ионов водорода и калия. Кроме того, препарат способен замедлять процесс обмена ионов натрия на ионы водорода и калия в дистальных канальцах.

Триампур отличается быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте. Максимальный терапевтический эффект, согласно инструкции к Триампуру, достигается спустя 4 ч. после приема.

Триампур выпускается в виде округлых таблеток желтого цвета. Края таблеток скошенные, на одной из сторон имеется риска. В количестве 50 шт. таблетки упакованы в стеклянные флаконы.

Медицинские отзывы о Триампуре позволяют назвать препарат эффективным терапевтическим средством, применяемым при лечении артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).

Инструкция к Триампуру предупреждает о наличии ряда противопоказаний к приему. Перед началом применения следует ознакомиться с их перечнем, представленным ниже:

  • анурия;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гломерулонефрит в острой форме;
  • печеночная кома и прекома, а также иные тяжелые нарушения функционирования печени;
  • нарушения обменного процесса электролитов, не поддающиеся коррекции. В их числе гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
  • гиповолемия;
  • беременность и лактационный период;
  • аллергия на сульфонамиды.

Также перед началом применения Триампура следует учесть ряд предостережений, согласно которым препарат рекомендуется с осторожностью принимать при следующих видах недомоганий:

  • нарушения функции почек или печени;
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • дефицит (или подозрение на него) фолиевой кислоты. В частности, при таком заболевании, как цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя;
  • риск развития ацидоза;
  • возраст до 18 лет (влияние Триампура на детский организм не установлено).

10 признаков нарушения функции почек

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

Целебная гречка: 8 свойств знакомого продукта

Инструкция по применению Триампура

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, спустя некоторое время после приема пищи, запивая водой и не разжевывая. Во время применения Триампура необходимо следить за восполнением дефицита жидкости в организме.

Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, однако медицинские отзывы о Триампуре называют усредненные дозировки.

  • При отеках первоначальная доза должна составлять от 2 до 4 таблеток, принимать которые необходимо утром и в обед. В дальнейшем доза корректируется исходя из степени обезвоживания организма. Поддерживающая дозировка Триампура в этом случае составляет одну таблетку в сутки, принимать которую лучше всего утром. Другой вариант – две таблетки, принимать которые следует через день, однако обе – в один день (одну утром и одну в обед). По предписанию врача доза может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (по две с утра и в обед);
  • При артериальной гипертензии начальная доза Триампура составляет по две таблетки утром и в обед. В случае необходимости дозировка может быть сокращена до 2 таблеток в день (схема приема та же);
  • При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампура составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед);
  • При снижении функционирования почек максимально допустимая доза Триампура и аналогов лекарства в сутки составляет 1 таблетку.

Побочные действия при приеме Триампура

Применение Триампура способно вызвать возникновение широкого спектра побочных эффектов. Необходимо оповестить лечащего врача о появлении побочных реакций, описанных ниже:

  • рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
  • повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
  • мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
  • учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
  • повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
  • различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
  • лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.

К аналогам лекарственного средства относят такие препараты как:

  • Диазид;
  • Апо-Триазид;
  • Триамтел;
  • Веро-Триамтезид.

Таблетки Триампур рекомендуется хранить при максимально разрешенной температуре в 30°C. Срок годности при соблюдении условий хранения составляет 3 года.

Триампур Композитум

Одна таблетка препарата содержит 25 мг триамтерена, 12,5 мг гидрохлоротиазида + дополнительные ингредиенты (картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия).

Лекарство выпускают в виде круглых таблеток желтого цвета, с риской и скошенным краем. Во флаконах по 50 штук, по одному флакону в картонной пачке.

Диуретическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два основных активных компонента средства – триамтерен и гидрохлоротиазид – умеренно сильные диуретики. Их фармакодинамические и клинические особенности очень хорошо изучены. Вещества взаимно усиливают воздействие друг друга на организм, в особенности на водный и электролитный баланс в организме.

Триамтерен усиливает процесс выведения ионов натрия из организма, уменьшает интенсивность потери ионов калия и водорода, относится к группе калийсберегающих салуретиков. Вещество ингибирует процесс обмена натрия на калий и водород, который обычно происходит в конечных частях дистальных канальцев. Однако выводится незначительное количество натрия, и препарат не оказывает влияния на процесс выведения мочевины.

Гидрохлоротиазид снижает интенсивность аналогичного процесса в начальной части дистальных канальцев. Усиливается выведение ионов калия, хлора, воды и натрия. Также препарат обладает способностью угнетать карбоангидразу, что может привести к излишнему выведению бикарбоната. Первичный эффект средства связан с усилением выведения электролитов, а вторичный – со стимуляцией выделения мочевины.

В препарате происходит комбинация активных компонентов в соотношении один к двум (гидрохлоротиазид и триамтерен), что значительно усиливает эффективность средства. Их противоположное воздействие на калийурез проводит к желаемому эффекту нейтрализации баланса калия и его компенсации.

При пероральном приеме лекарства происходит всасывание активных компонентов в желудочно-кишечном тракте (80 %). Биологическая доступность тиазида составляет приблизительно 70%, триамтерена – 50%. С белками плазмы связывается 2/3 гидрохлоротиазида, и 60% триамтерена. Через 1 час начинает проявляться диуретический эффект, максимум через 4 часа достигается его максимум и продолжается до 12 часов, в зависимости от принятой дозы. Гипотензивный эффект более устойчив и может продлиться еще сутки. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для гидрохлоротиазида и от 4 до 7 для триамтерена.

Тиазид не метаболизируется, выводится почками практически в неизменном виде. Триамтерен же, напротив, претерпевает реакции метаболизма в печени. Его основной метаболит – 4- гидрокситриамтерен – также фармакологически активен, выводится из крови через 3 часа с желчью или через почки.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

  • для снижения давления при артериальной гипертензии;
  • при отеках, возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Лекарство противопоказано:

  • при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства или группе сульфаниламидов;
  • при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
  • при анурии, остром гломерулонефрите, нарушениях в водно-электролитном балансе;
  • при непереносимости лактозы;
  • для новорожденных и детей, не достигших 14 лет;
  • при хроническом алкоголизме;
  • с камнями в почках;
  • при сахарном диабете и подагре;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при дефиците фолиевой кислоты.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В процессе клинических испытаний и судя по отзывам пациентов, возможно проявление следующих реакций:

  • гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, мегабластическая анемия;
  • летаргия, сухость слизистых оболочек, головная боль, сонливость, судороги, коллапс, депрессия, парестезия, дезориентация, изменение настроения;
  • атаксия, усиленное сердцебиение, аритмия, изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления;
  • потеря сознания, предобморочное состояние;
  • нарушения ортостатической регуляции;
  • сухость глаза, нарушения в восприятии цветов; близорукость;
  • отек легких, воспаление легких и респираторный дистресс-синдром;
  • панкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, холецистит, желтуха;
  • высыпания на коже, крапивница, васкулит, зуд и аллергические реакции на свет;
  • тошнота, боль в эпигастрии, запор, рвота, кишечная непроходимость (симптомы не проявляются, если принимать таблетки после еды);
  • повышенная активность почек;
  • мышечные судороги, деформация мышц, гипотония скелетных мышц;
  • шок, васкулит, анафилактические и анафилактоидные реакции, обострение волчанки;
  • повышенная утомляемость, слабость, импотенция, снижение либидо и половых функций, общая слабость;
  • развитие синдрома Стивена-Джонсона, печеночная кома, латентный диабет;
  • возможно ухудшение преддиабетического и диабетического состояния, гиперкалиемия, гипергликимия, метаболический ацидоз, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови и креатинина.

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков, в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса.

При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Если возникла гиповолемия, показано обильное питье, во избежание кристаллизации препарата в почках. Рекомендуется введение изотонического раствора гидрокарбоната натрия, при гиперкалиемии – глюкозы и инсулина.

У пострадавших с почечной недостаточностью возникает необходимость в гемодиализе. При возникновении брадикардии, которая не поддается лечению, следует установить водитель ритма.

Если артериальное давление достигает критического минимума, возник шок, рекомендуется вводить калий, натрий и магний в виде раствора электролитов.

Взаимодействие

При сочетании с мочегонными средствами, фенотиазинами, сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, этанолом и барбитуратами гипотензивный эффект усиливается.

Одновременный прием с метилдопой увеличивается вероятность развития гемолиза.

Риск возникновения заболеваний почек возрастает, если сочетать лекарство Триампур Композитум с индометацином.

Диуретический эффект и эффект понижения давления усиливается, если приминать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Салицилаты усиливают нагрузку на центральную нервную систему.

С осторожностью следует сочетать препараты лития и лекарство, так как усиливается нагрузка на сердце; оба средства отличаются кардиотоксичностью.

Действие курареподобных миорелаксантов усиливается при сочетании в препаратом.

Ингибиторы АПФ при сочетании со средством способствуют резкому снижению давления, особенно в первые дни терапии.

Абсорбционная способность препарата снижается, если употреблять его вместе с колестиполом или колестриамином.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с препаратом способствуют развитию гиперкалиемии, а глюкокротикостероиды, хлорпропамид и слабительные – гипокалиемии.

Лекарственное средство ослабляет действие препаратов от подагры, гипогликемических средств, норэпинефрина и Адреналина.

Триампур Композитум и бета-адрноблокаторы увеличивают риск развития импотенции.

При сочетании Триампура с хинидином выведение из организма последнего замедляется, влияние цитостатиков на костный мозг усиливается.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

5 лет.

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

  • пациентам с конкрементами в почках;
  • больным сахарным диабетом;
  • с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

Наиболее близкие аналоги: Диуретидин, Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают при беременности и во время кормления грудью.

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Цена Триампур Композитум, где купить

Цена Триампура составляет приблизительно 250 рублей за 50 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Триампур композитум таблетки 50 шт.AWD/Pliva 304 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Триампур композитум таблетки №50AWD Pharma GmbH 367 руб.заказать
  • Триампур композитум таблетки №50Pliva 366 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Триампур композитум 50 таблТева Фармацевтические Предприяти 420 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Триампур композитум N50 таблетки Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія 416 грн.заказать

ПаниАптека

  • Триампур таблетки Триампур композитум табл. №50 Хорватия , Pliva 457 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Триампур композитум №50 табл.Плива Хрватска д.о.о. для АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия (Хорватия) 1 тг.заказать

показать еще

Описание действующего вещества Триамтерен/ Triamterenum.

Фармакологические свойства

Триамтерен является калийсберегающим диуретиком. Триамтерен снижает проницаемость мембран клеток дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой. Триамтерен не увеличивает выделение ионов калия. В дистальных канальцах снижается секреция калия. Триамтерен усиливает диуретический эффект тиазидных диуретиков и снижает гипокалиемию, которая вызывается тиазидными диуретиками. Диуретическое действие триамтерена при приеме внутрь отмечается через 15 — 20 минут, максимальный эффект развивается через 2 — 3 часа. Продолжительность действия триамтерена составляет 12 часов.
При приеме внутрь триамтерен очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Степень всасывания триамтерена вариабельна (30 — 70 % от принятой дозы). Биодоступность триамтерена составляет примерно 50%. С белками плазмы связывается приблизительно на 60 %. Максимальная концентрация триамтерена в плазме крови достигается через 2 — 4 часа. Триамтерен выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Триамтерен интенсивно метаболизируется с образованием как активных, так и неактивных метаболитов, и выводится главным в основном с мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится в небольшом количестве. Период полувыведения триамтерена составляет примерно 2 часа (при анурии — 10 часов), метаболитов — до 12 часов. Основным путем выведения триамтерена является кишечник, вторичный — почки.

Показания

Артериальная гипертензия; отечный синдром различного происхождения (включая нефротический синдром, хроническую сердечную недостаточность, цирроз печени); профилактика гипокалиемии при использовании салуретиков.

Способ применения триамтерена и дозы

Триамтерен принимается внутрь, дозировка устанавливается индивидуально.
При использовании триамтерена у больных с циррозом печени возможно увеличение риска развития мегалобластной анемии.
Не рекомендуется использовать триамтерен при гиперкалиемии, совместно с другими калийсберегающими диуретиками (включая амилорид, спиронолактон, комбинированными препаратами, которые содержат триамтерен), заменителями соли, которые содержат калий.
С осторожностью использовать триамтерен у больных с подагрой, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Если пропущен очередной прием триамтерена, то нельзя принимать две дозы препарата одновременно.
При лечении необходим периодический контроль в крови уровня калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови.
Во время лечения триамтереном следует избегать потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (включая управление транспортными средствами и механизмами).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), печеночная и/или почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, гиперкалиемия, прекома и печеночная кома, совместное использование с другими калийсберегающими диуретиками (включая спиронолактон, амилорид, комбинированными препаратами, которые содержат триамтерен), заменителями соли, которые содержат калий.

Ограничения к применению

Подагра, мочекаменная болезнь, нарушение функции печени и/или почек, сахарный диабет, дефицит фолиевой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование триамтерена противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. На время терапии триамтереном необходимо прекратить кормление грудью.

Побочные действия триамтерена

Пищеварительная система: сухость во рту, диспептические симптомы, тошнота, рвота, диарея, боли и дискомфорт в эпигастральной области, запор, коликообразные боли в животе, геморрагический панкреатит, острый холецистит.
Нервная система и органы чувств: сонливость, некоординированные движения, головная боль, чувство усталости, нервозность, спутанность сознания, нарушения зрения, уменьшение продукции слёзной жидкости, ухудшение уже имеющейся близорукости, желтушная окраска склер.
Опорно-двигательная система: мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц.
Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): артериальная гипотензия, сердцебиение, сосудистый коллапс, нарушения сердечного ритма, обморок, тромбы, эмболия, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия.
Мочевыделительная система: образование камней в почках (триамтерен плохо растворим и может давать осадок в моче), увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции и кожные покровы: кожный зуд, покраснение кожи, крапивница, системная красная волчанка, лихорадка, фотоаллергическая экзантема, анафилактоидные реакции (реакции повышенной чувствительности), асептический интерстициальный нефрит, тяжелые воспаления кровеносных сосудов, внезапно развивающийся отек легкого с симптомами шока, желтушная окраска кожи, слизистых оболочек.
Водно-электролитный баланс и обмен веществ: гиперкалиемия, снижение толерантности к глюкозе, гиперкальциемия, уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, повышение концентрации азотсодержащих веществ (мочевина, креатинина) в крови, увеличение содержания мочевой кислоты в крови, повышение содержания липидов в крови, метаболический ацидоз.

Взаимодействие триамтерена с другими веществами

При совместном использовании триамтерена с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно развитие гиперкалиемии (в особенности у больных с нарушениями функционального состояния почек), так как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают уровень альдостерона, что ведет к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
При совместном использовании триамтерена с антигипертензивными препаратами усиливается антигипертензивное действие триамтерена.
При совместном использовании триамтерена с диклофенаком описан случай нарушения функционального состояния почек.
При совместном использовании триамтерена с другими калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли и биологически активными добавками к пище, которые содержат калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При совместном использовании триамтерена с лозартаном, кандесартаном, эпросартаном, эналаприлом, эналаприлатом, цилазаприлом возрастает риск развития гиперкалиемии; не рекомендуется совместное использование.
При совместном использовании триамтерена с индометацином возможно развитие острой почечной недостаточности.
При совместном использовании триамтерена с ранитидином возможно снижение всасывания и диуретического эффекта триамтерена.
Совместное использование триамтерена и лизиноприла требует особой осторожности во избежание развития гиперкалиемии, особенно при сниженной функции почек.
Совместное использование триамтерена и лозартана может увеличивать концентрацию калия в плазме крови.
Не рекомендуется совместное использование триамтерена с рамиприлом, периндоприлом, индапамидом, фозиноприлом, так как возможно развитие гиперкалиемии, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при совместном использовании необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови, параметры электрокардиограммы, и при необходимости корректировать терапию.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя продукцию простагландина в почках, уменьшая кровоток в почках и задерживая соли и жидкость, снижает эффект триамтерена.
Триамтерен изменяет эффект варфарина; при совместном использовании необходимо контролировать протромбиновое время.
Триамтерен усиливает взаимно гипотензивный эффект верапамила, амлодипина.
Совместное использование триамтерена и трандолаприла повышает риск гиперкалиемии, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.
Из-за возможности развития гиперкалиемии не рекомендуется одновременное применение триамтерена и эналаприла, зофеноприла, телмисартан.
Триамтерен ослабляет эффект глипизида.
Триамтерен ослабляет гипогликемический эффект глимепирида.
Диклофенак снижает эффекты триамтерена; при совместном использовании возрастает риск развития гипокалиемии.
Триамтерен снижает биодоступность фолиевой кислоты, ингибируя тетрагидрофолатредуктазу.
Триамтерен снижает абсорбцию железа.
Не рекомендуется совместное использование триамтерена и комбинации индапамид + периндоприл.
Совместное использование калия и магния аспарагината, калия и магния оротата, калия хлорида с триамтереном повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Триамтерен взаимно усиливает гипотензивный эффект каптоприла, моэксиприла, рамиприл; взаимно увеличивает риск развития гиперкалиемии; необходимо тщательно контролировать концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
При совместном использовании триамтерена с кетопрофеном снижается экскреция калия и хлоридов с мочой.
Триамтерен, который секретируется в канальцах, может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы, и увеличивать его максимальную концентрацию (более чем наполовину), изменять эффект; рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу.
Триамтерен взаимно замедляет выведение мидодрина за счет конкуренции за системы активной секреции почечных канальцев.
Возможно взаимодействие натрия лактата раствора сложного , которое связано с присутствием калия, с триамтереном.
При одновременном применении триамтерен снижает клиренс прамипексола примерно на 20%.
Триамтерен ослабляет гипогликемический эффект репаглинида; необходим контроль гликемии.
При совместном использовании триамтерена и спиронолактона взаимно усиливается риск развития гиперкалиемии; не рекомендуется сочетанное применение.
Следует избегать одновременного применения триамтерена и такролимуса из-за риска развития гиперкалиемии.
При совместном использовании триамтерена и хинаприла необходимо соблюдать осторожность, контролируя содержание калия в сыворотке крови.

Передозировка

При передозировке триамтереном развиваются выраженное снижение артериального давления, тошнота, рвота, диарея, головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги мышц, кожная сыпь, обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса (включая гиперкалиемию).
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, обезвоживания, поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Торговые названия препаратов с действующим веществом триамтерен

Изобар