Тригамма уколы цена

Тригамма

Состав

Тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорибензетония хлорид, эдетат динатрия, натрия гидроксид, стерильная вода.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения в стеклянных темных ампулах 2 мл в блистере в картонной упаковке №5 и 10.

Фармакологическое действие

Метаболическое, противовоспалительное, нормализующее обменные процессы, местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующими веществами препарата Тригамма являются витамины группы B, которые благоприятно действуют на дегенеративно-воспалительные процессы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Тиамин — участвует в процессах обмена углеводов, в цикле Кребса и синтезе АТФ и тиаминпирофосфат (ТПФ).

Цианокобаламин — играет важную роль в процессах в синтеза миелиновой оболочки, стимулирует нуклеиновый обмен, гемопоэз, снижает болевые ощущения, обусловленные поражением периферической нервной системы.

Пиридоксин — активно участвует в процессах метаболизма белков, углеводов и жиров.

Лидокаин — обладает местноанестезирующим эффектом.

Тиамин — быстро абсорбируется из места введения, поступает в системный кровоток, в организме распределяется неравномерно: в эритроцитах — 75%, в лейкоцитах — 15%, в плазме крови — 10%. Легко проникает через плацентарный барьер, ГЭБ и в материнское молоко. Биотрансформируется в печени до пирамина и тиаминкарбоноваой кислоты. Выводится из организма почками в течение 2 суток.

Цианокобаламин — в крови связывается с транскобаламинами, которые и осуществляют его транспортировку в ткани. Связь с белками крови высокая, порядка 90%. Депонируется в печени, из которой с желчью выводится в кишечник и повторно всасывается в кровь. Cmax после инъекций достигается через 3 часа. Легко преодолевает плацентарный барьер. Выводится преимущественно через кишечник и в меньших дозах — через почки.

Пиридоксин —при в/м введении быстро абсорбируется в системный кровоток. Почти 80% витамина пиридоксина связывается с белками крови. Распределяется равномерно по всем органам и тканям, проникает через плаценту и поступает в материнское молоко. Депонируется в печени, где путем окисления трансформируется в пиридоксиновую кислоту, которая выводится из организма с мочой.

Лидокаин хорошо связывается с белками крови. Cmax в крови при в/м введении достигается через 10-15 минут. Распределяется в органах и тканях организма в течение 5-10 минут. Легко преодолевает ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с материнским молоком. Метаболизируется с участием микросомальных ферментов в печени до активных метаболитов — глицинксилидина и моноэтилглицинксилидида. Выводится с желчью и мочой.

Показания к применению

В комплексном лечении миалгии, невралгии, пареза лицевого нерва, полиневропатии, опоясывающего герпеса, корешкового синдрома.

Противопоказания

Высокая чувствительность к Тригамме, детский возраст, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные действия

Аллергические реакции. Редко — тахикардия, повышенное потоотделение, зуд, угревая сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Тригамма инструкция по применению (Способ и дозировка)

Тригамма вводится в/м глубоко. Для купирования выраженного болевого синдрома препарат вводится ежедневно по 2 мл в течение 7–10 дней, с дальнейшим переходом на лечение пероральными лекарственными формами. Или проводится сокращение инъекций до 2–3 раз в неделю на протяжении 3 недель.

Передозировка

Системные реакции могут возникнуть как в случаях быстрого введения препарата, так и в случае передозировки, проявляющиеся головокружением, судорогами, аритмией.

Взаимодействие

Пиридоксин усиливает процесс декарбоксилирования леводопы в тканях, соответственно, понижает ее эффективность при лечении болезни Паркинсона.

Тиамин не совместим с растворами, содержащими сульфиты, поскольку полностью инактивируется в них. Тиамин разрушается под воздействием меди и утрачивает свою эффективность при рН более 3.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой.

При парентеральном введении лидокаина совместно с эпинефрином и норэпинефрином возникает риск усиления побочного действия на сердце.

Условия продажи

Продажа по рецепту.

Условия хранения

При температуре 0-10°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К препаратам с таким же терапевтическим действием относятся Мильгамма, Комплигам В, Витагамма, Витаксон, Комбилипен и другие.

Отзывы

Отзывы о препарате среди подавляющего числа пациентов благоприятные.

  • «… Врач диагностировал миалгию и прописал препарат Тригамма. Уколы делали каждый день в течение недели. Эффект появился практически сразу. Пропали тянущие боли в мышцах, начал свободно передвигаться. Никаких побочных эффектов не было. Рекомендую этот препарат».
  • «… Хотела похудеть и долго сидела на диете, как мне потом сказали — неправильной диете. В результате — низкий гемоглобин, усталость и постоянная вялость. Мне врач назначил «Тригамму». Препарат помог».
  • «… При занятии на тренажерах получил травму. Среди лекарственных препаратов кололи и Тригамму. Лечение продолжалось долго, но в итоге — травма залечилась».

По отзывам врачей, Тригамма достаточно эффективный препарат при комплексном лечении выраженных астений, абстиненции, психозов, интоксикации, депрессий, травм опорно-двигательного аппарата. В практике применения необходимо учитывать аллергический фон к витаминам В1-В6-В12 и лидокаину. Аллергические и побочные проявления встречаются крайне редко.

Цена Тригаммы, где купить

Цена Тригамма ампулы 2 мл №10 варьирует в пределах 356-420 рублей за упаковку. Приобрести препарат Тригамма можно в большинстве аптек Москвы.

Тригамма: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Применение в детском возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Trigamma

Код ATX: N07XX

Действующее вещество: пиридоксин (pyridoxinum) + тиамин (thiamine) + цианокобаламин (cyanocobalamin) + лидокаин (lidocainum)

Производитель: Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Тригамма – комплексный препарат витаминов группы В, оказывающий нормализующее обменные процессы, местноанестезирующее, противовоспалительное и метаболическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тригаммы – раствор для внутримышечного введения: красная прозрачная жидкость (в 1 ампуле 2 мл раствора, в картонной пачке 1 или 2 поддона по 5 ампул).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества (в пересчете на безводное вещество): цианокобаламин – 0,5 мг; гидрохлорид пиридоксина – 50 мг; гидрохлорид тиамина – 50 мг; гидрохлорид лидокаина – 10 мг;
  • дополнительные компоненты: хлорид бензетония, эдетат динатрия (трилон Б), гидроксид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Тригамма включает в себя комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины этой группы благоприятно воздействуют на дегенеративные и воспалительные заболевания двигательного аппарата и нервов.

Основные свойства компонентов Тригаммы:

  • витамин В1 (тиамин): необходим для углеводного обмена, который имеет решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе АТФ и ТПФ (аденозинтрифосфата и тиаминпирофосфата). Тиамин из всех витаминов сохраняется в организме в наименьшем количестве. Из-за отсутствия его значительных запасов витамин В1 должен присутствовать в рационе ежедневно. В тканях и органах взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина в виде пирофосфата тиамина, трифосфата тиамина и монофосфата тиамина (80, 10 и 10% соответственно);
  • витамин В6 (пиридоксин): принимает участие в метаболизме белков и, частично, в метаболических процессах жиров и углеводов. В тканях и органах взрослого человека содержится от 40 до 150 мг витамина В6; тиамин и пиридоксин потенцируют действие друг друга, в результате чего они положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую и нервно-мышечную системы;
  • витамин В12 (цианокобаламин): принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, снижает выраженность болевых ощущений, которые связаны с поражением периферической нервной системы, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен путем активации фолиевой кислоты;
  • лидокаин: обладает местным анестезирующим действием.

Основные фармакокинетические характеристики тиамина:

  • всасывание: после внутримышечного введения из места инъекции быстро абсорбируется и поступает в кровь. Cmax (максимальная концентрация вещества) достигается в первый день через 15 минут после введения 50 мг и составляет 484 нг/мл;
  • распределение: неравномерное, содержание в эритроцитах – 75%, лейкоцитах – 15%, плазме крови – 10%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и выделяется с грудным молоком;
  • метаболизм: основные метаболиты тиамина – пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты;
  • экскреция: выводится в α-фазе почками через 0,15 часов, в β-фазе – спустя 1 час, в терминальной фазе – на протяжении 2 дней.

Основные фармакокинетические характеристики пиридоксина:

  • всасывание и распределение: после внутримышечного введения в системный кровоток попадает быстро. Выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в пятом положении, распределяется в организме. Связывается с белками плазмы крови приблизительно 80% дозы. Распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком;
  • метаболизм и экскреция: депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты. Максимум через 2–5 часов после абсорбции она выводится с мочой. Ежедневная скорость элиминации пиридоксина – от 1,7 до 3,6 мг при скорости восполнения примерно 2,2–2,4%.

Основные фармакокинетические характеристики цианокобаламина:

  • всасывание и распределение: после подкожного и внутримышечного введения Cmax достигается спустя 60 минут. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые осуществляют его транспорт в ткани. Связь с белками плазмы составляет 90%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком;
  • экскреция: депонируется, главным образом, в печени, после чего выводится в кишечник с желчью и снова всасывается в кровь. T1/2 (период полувыведения) составляет 500 дней. Выведение при нормальной/сниженной функции почек: с мочой – 7–10%/0–7%, через кишечник – примерно 50%/70–100%.

Основные фармакокинетические характеристики лидокаина:

  • всасывание и распределение: Cmax лидокаина в плазме крови при внутримышечном введении достигается за 5–15 минут. С белками плазмы связывается 50–80% дозы. Наблюдается быстрое распределение (на протяжении 6–9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т. ч. в легких, сердце, почках, печени, затем в жировой и мышечной ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (от концентрации в плазме матери – до 40%);
  • метаболизм и экскреция: метаболизм происходит преимущественно в печени (90–95% дозы) при участии микросомальных ферментов. Образуются активные метаболиты – моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид, их T1/2 составляет 2 и 10 часов соответственно. При болезнях печени интенсивность метаболизма понижается. Выведение происходит с мочой и желчью (в неизмененном виде – до 10%).

Согласно инструкции, Тригамму назначают в составе комплексного лечения следующих неврологических болезней:

  • невриты, включая ретробульбарные невриты;
  • парез лицевого нерва;
  • полиневропатии, включая диабетическую, алкогольную;
  • опоясывающий герпес;
  • невралгии;
  • корешковые синдромы;
  • миалгии.
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Тригаммы.

Инструкция по применению Тригаммы: способ и дозировка

Тригамму вводят глубоко внутримышечно.

При выраженном болевом синдроме ежедневно назначают по 2 мл курсом 5–10 дней. После этого пациента переводят на прием пероральных лекарственных форм либо сокращают кратность применения Тригаммы (2–3 раза в неделю на протяжении 2–3 недель).

  • аллергические реакции: зуд, крапивница; в отдельных случаях – симптомы повышенной чувствительности к Тригамме, включая затрудненное дыхание, сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • другие: в отдельных случаях – угревая сыпь, тахикардия, повышенное потоотделение.

Основные симптомы передозировки: при очень быстром введении Тригаммы могут развиваться системные реакции (в виде головокружения, аритмии, судорог), также они могут быть результатом превышения дозы.

Терапия: симптоматическая.

Нет сведений.

Применение при беременности и лактации

Тригамму во время беременности/лактации применять не рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Тригамма пациентам младше 18 лет не назначается (из-за ограниченности опыта применения).

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • тиамин: подвергается полному распадению в растворах, которые содержат сульфиты; в присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины инактивируются; ускоряет разрушение тиамина медь; при увеличении значений рН (больше 3) тиамин свое действие утрачивает;
  • пиридоксин: при болезни Паркинсона ускоряет декарбоксилирование леводопы в тканях, что приводит к снижению ее эффективности;
  • витамин В12: с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой фармацевтически несовместим;
  • лидокаин: при сочетанном применении с эпинефрином и норэпинефрином побочное действие на сердце может усиливаться.

Аналогами Тригаммы являются Комплигам B, Витагамма, Витаксон, Мильгамма, Бинавит.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 0–8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Тригамма назначается в качестве дополнительного средства с обезболивающим и улучшающим обменные процессы действием. В целом, препарат оценивается пациентами как эффективный. О развитии побочных действий сообщают в крайне редких случаях.

Цена на Тригамму в аптеках

Примерная цена на Тригамму раствор для внутримышечного введения за упаковку 5 ампул по 2 мл составляет 117 рублей.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Рилузол
  • Болюсы Хуато
  • Витагамма
  • Витаксон
  • Глутаминовая кислота
  • Гипоксен
  • Глицин
  • Мексиприм
  • Мексидол
  • Нейрокс
  • Глицисед
  • Цитофлавин

К препаратам с таким же терапевтическим действием относятся Мильгамма, Комплигам В, Витагамма, Витаксон, Комбилипен и другие.

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина B1. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (>3).

Пиридоксин ускоряет декарбоксилирование леводопы в тканях, снижая тем самым ее эффективность при болезни Паркинсона.

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования эпинефрина и норэпинефрина, возможно усиление побочного действия на сердце.

Витамин B12 фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Пиридоксин усиливает процесс декарбоксилирования леводопы в тканях, соответственно, понижает ее эффективность при лечении болезни Паркинсона.

Тиамин не совместим с растворами, содержащими сульфиты, поскольку полностью инактивируется в них. Тиамин разрушается под воздействием меди и утрачивает свою эффективность при рН более 3.

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой.

При парентеральном введении лидокаина совместно с эпинефрином и норэпинефрином возникает риск усиления побочного действия на сердце.

Аллергические реакции. В отдельных случаях — повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы.

В редких случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Аллергические реакции. Редко — тахикардия, повышенное потоотделение, зуд, угревая сыпь, крапивница, затрудненное дыхание, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Состав и форма выпуска

Тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорибензетония хлорид, эдетат динатрия, натрия гидроксид, стерильная вода.

Раствор для в/м введения в стеклянных темных ампулах 2 мл в блистере в картонной упаковке №5 и 10.

Раствор для внутримышечного введения 1 мл
тиамина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 50 мг
пиридоксина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 50 мг
цианокобаламин (в пересчете на безводное вещество) 0,5 мг
лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 10 мг
вспомогательные вещества: бензэтония хлорид; динатрия эдетат (трилон Б); натрия гидроксид; вода для инъекций

в ампулах темного стекла по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в комплекте со скарификатором; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Способ применения и дозы

Симптомы: в случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.

Лечение: симптоматическая терапия.

Системные реакции могут возникнуть как в случаях быстрого введения препарата, так и в случае передозировки, проявляющиеся головокружением, судорогами, аритмией.

Условия хранения препарата Тригамма®

неврит (в т.ч. ретробульбарный);

невралгия;

полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);

миалгия;

корешковые синдромы;

опоясывающий герпес;

парез лицевого нерва.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

детский возраст (из-за отсутствия исследований).

В защищенном от света месте, при температуре 0–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное Поражения нервных корешков
Поражения нервных сплетений
Радикулоневрит
G58 Другие мононевропатии Мононевропатии
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Неврит ретробульбарный
Ретробульбарный неврит
M79.1 Миалгия Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в мышцах
Болезненность мышц
Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
Боли в костно-мышечной системе
Боли в мышцах
Боли в состоянии покоя
Боли мышц
Боль в мышцах
Боль костно-мышечная
Миалгии
Миофасциальные болевые синдромы
Мышечная боль
Мышечная боль в покое
Мышечные боли
Мышечные боли неревматического происхождения
Мышечные боли ревматического происхождения
Острая мышечная боль
Ревматическая боль
Ревматические боли
Синдром миофасциальный
Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия

Высокая чувствительность к Тригамме, детский возраст, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Фармакокинетика

Действующими веществами препарата Тригамма являются витамины группы B, которые благоприятно действуют на дегенеративно-воспалительные процессы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Тиамин — участвует в процессах обмена углеводов, в цикле Кребса и синтезе АТФ и тиаминпирофосфат (ТПФ).

Цианокобаламин — играет важную роль в процессах в синтеза миелиновой оболочки, стимулирует нуклеиновый обмен, гемопоэз, снижает болевые ощущения, обусловленные поражением периферической нервной системы.

Пиридоксин — активно участвует в процессах метаболизма белков, углеводов и жиров.

Лидокаин — обладает местноанестезирующим эффектом.

Тиамин — быстро абсорбируется из места введения, поступает в системный кровоток, в организме распределяется неравномерно: в эритроцитах — 75%, в лейкоцитах — 15%, в плазме крови — 10%. Легко проникает через плацентарный барьер, ГЭБ и в материнское молоко.

Цианокобаламин — в крови связывается с транскобаламинами, которые и осуществляют его транспортировку в ткани. Связь с белками крови высокая, порядка 90%. Депонируется в печени, из которой с желчью выводится в кишечник и повторно всасывается в кровь.

Пиридоксин —при в/м введении быстро абсорбируется в системный кровоток. Почти 80% витамина пиридоксина связывается с белками крови. Распределяется равномерно по всем органам и тканям, проникает через плаценту и поступает в материнское молоко.

Лидокаин хорошо связывается с белками крови. Cmax в крови при в/м введении достигается через 10-15 минут. Распределяется в органах и тканях организма в течение 5-10 минут. Легко преодолевает ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется с материнским молоком.

Витамины группы B оказывают благоприятное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих важное значение в обменных процессах в нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиаминпирофосфат) и АТФ.

Пиридоксин участвует в метаболизме белков и, частично, метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

содержание в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме крови — 10%. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится почками, в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются, в т.ч. тиаминкарбоновая кислота и пирамин.

Пиридоксин (B6). После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в сосудистое русло. Выполняет роль коэнзима после фосфорилирования группы CH2OH в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.

Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется почками, максимум через 2–5 ч после абсорбции.

Цианокобаламин (B12). В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы — 90%. Cmax после п/к и в/м введения достигается через 1 ч.

Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% выводится почками, около 50% — через кишечник; при снижении функции почек — 0–7% почками, 70–100% — через кишечник. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Лидокаин. Время достижения Cmax в плазме крови при в/м введении — 5–15 мин. С белками плазмы крови связывается 50–80% препарата. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч.

в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90–95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилидида и глицинксилидина, имеющих T1/2 — 2 и 10 ч соответственно.

Тригамма® (Trigamma)

Последняя актуализация описания производителем 24.08.2011 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Комбилипен
  • Мильгамма

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + ) N07XX Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Фармакологические группы

  • Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях
  • Витамины группы B в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B02 Опоясывающий лишай
  • G50 Поражения тройничного нерва
  • G51 Поражения лицевого нерва
  • G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
  • G58 Другие мононевропатии
  • G62.1 Алкогольная полинейропатия
  • G62.9 Полинейропатия неуточненная
  • G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
  • H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость красного цвета.

Фармакологическое действие — местноанестезирующее, метаболическое, нормализующее обменные процессы, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Витамины группы B оказывают благоприятное действие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих важное значение в обменных процессах в нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиаминпирофосфат) и АТФ.

Пиридоксин участвует в метаболизме белков и, частично, метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (B1 и B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Тиамин (B1). После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (концентрация в крови составляет 484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме: содержание в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме крови — 10%. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится почками, в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются, в т.ч. тиаминкарбоновая кислота и пирамин.

Пиридоксин (B6). После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в сосудистое русло. Выполняет роль коэнзима после фосфорилирования группы CH2OH в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется почками, максимум через 2–5 ч после абсорбции.

Цианокобаламин (B12). В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы — 90%. Cmax после п/к и в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% выводится почками, около 50% — через кишечник; при снижении функции почек — 0–7% почками, 70–100% — через кишечник. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Лидокаин. Время достижения Cmax в плазме крови при в/м введении — 5–15 мин. С белками плазмы крови связывается 50–80% препарата. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90–95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилидида и глицинксилидина, имеющих T1/2 — 2 и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (может составлять от 50 до 10% от нормальной величины). Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Показания препарата Тригамма®

Неврологические заболевания (в составе комплексной терапии):

неврит (в т.ч. ретробульбарный);

невралгия;

полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);

миалгия;

корешковые синдромы;

опоясывающий герпес;

парез лицевого нерва.

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

детский возраст (из-за отсутствия исследований).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

В/м. При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м (глубоко) введения 2 мл препарата ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием пероральных лекарственных форм, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед).

По рецепту.

Условия хранения препарата Тригамма®

В защищенном от света месте, при температуре 0–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тригамма®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания

Данный препарат применяется в лечении различных заболеваний нервной системы.

В частности, при терапии:

— невритов и полиневритов, в т.ч. ретробульбарного неврита;

— невралгии, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов;

— периферических парезов, в т.ч. лицевого нерва;

— болевого синдрома (корешкового, миалгии);

— плексопатии, ганглионита (включая опоясывающий герпес);

— невропатии и полиневропатии (диабетической, алкогольной и др.);

— ночных мышечных судорог, особенно у пожилых пациентов;

— неврологических проявлений остеохондроза позвоночника (радикулопатии, люмбоишиалгии, мышечно-тонического синдрома).

Тригамма® (Trigamma®)

Тиамин.

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется почками, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

Цианокобаламин.

В крови цианокобаламин (В12) связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час.

Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек

Лидокаин

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутримышечном введении — 5-15 минут. Белки плазмы крови связывают 50- 80% препарата. Быстро распределяется (в течение 6-9 минут) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. в сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется с материнским молоком (до 40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется главным образом в печени (90-95% дозы) при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида, имеющих период полувыведения 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени (может составлять от 50 до 10% от нормальной величины). Выводится с желчью и почками (до 10% в неизменном виде).

Препарат применяют, вводя глубоко в ягодичную мышцу.

Рекомендуется применять при выраженном болевом синдроме – 1 ампулу 1 раз в день. Курс лечения – 5-10 дней, затем вводят через день в течение еще 2 недель.

Для дальнейшей поддерживающей терапии применяют пероральные формы витаминов группы В.

Более точная дозировка, схемы и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от характера и течения заболевания.

Препараты-заменители Тригаммы

Данное лекарственное средство имеет аналоги, у которых в составе одни и те же действующие вещества. Данные витаминные комплексы применяются в медицинской практике для лечения опорно-двигательного аппарата. Отзывы подтверждают эффективность каждого из представленных медикаментов. Однако выбирая замену, не забывайте, что некоторые производители снижают стоимость своей продукции за счет добавления вспомогательных компонентов, которые не оказывают лечебного воздействия.

Самым дешевым представителем из группы является продукт российского происхождения под названием Витагамма. Однако его цена выше, чем на комплекс Тригамма.

Название Биодоступность Форма выпуска Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Витагамма Высокая. Р-р для инъекций. Запрещено. Нет исследований.

Зарубежные фармацевтические фабрики предлагают следующие виды структурных заменителей:

Название Биодоступность, % Страна производитель Форма выпуска Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Мильгамма 100 Германия ампулы, дражже
Витаксон высокая Украина р-р для парентерального введения

Российские производители в свою очередь предлагают препарат Тригамма, на который цена находится в низком диапазоне, а отзывы в основном положительнsе, заменить на следующие медикаментозные аналоги:

Название Биодоступность,% Форма выпуска Разрешено
При беременности Детям, подросткам
Комбилипен 60 ампулы, таблетки
Витаксон 100 в твердом виде и в р-ре для инъекций
Комлигам-B 95 уколы, пероральная форма

Стоимость указанных лекарственных средств может сильно разниться по разным причинам, начиная от ценовой политики компании-производителя и заканчивая страной происхождения. Подобрать правильный препарат для комплексной терапии может только лечащий врач.

Данная инструкция по применению не рекомендует назначать данный медикамент женщинам в период вынашивания ребенка. Также запрещено принимать его в период грудного вскармливания и детям в виду отсутствия полных и адекватных исследований.

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе может возникнуть:

— тошнота, сухость во рту, диспепсия, запор, диарея;

— усиленная секреция соляной кислоты, что может вызвать воспаление стенок кишечника, желудка;

— аллергическая крапивница, зуд, сыпь;

— тахикардия, стенокардия;

— парестезии, онемение конечностей;

— одышка, гастралгия, изжога;

— лихорадка, дерматит, гиперемия, отек.

Показания: когда применяется Тригамма?

Лекарственное средство Тригамма используется преимущественно для лечения неврологических заболеваний. Важно понимать, что Тригамма эффективна лишь в виде симптоматического лечения, потому применять ее изолированно от других средств бессмысленно.

Аналог Тригаммы — чистый витамин В12

Показания к Тригамме:

  • неврит (включая ретробульбарный);
  • миалгия и различные виды невралгии;
  • полинейропатия (включая диабетическую и алкогольную);
  • корешковые синдромы различной этиологии (причины);
  • опоясывающий герпес (острый, хронический);
  • парез лицевых нервов;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез);
  • с некоторой эффективностью показан прием при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

Есть ли противопоказания?

Препарат имеет сравнительно небольшое количество ограничений и абсолютных противопоказаний к применению. Однако их игнорирование чревато тяжелыми проблемами, в некоторых случаях (если есть аллергия, например) даже летальным исходом.

Противопоказания к применению:

  1. Индивидуальная непереносимость (аллергия) к одному или нескольким компонентам препарата.
  2. Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности.
  3. Возраст пациента до 18 лет (не имеется данныхьо эффективности и безопасности применения Тригаммы для детей).
  4. Относительным противопоказанием является беременность на любом триместре и период кормления грудью. Причина: отсутствие исследований о безопасности лечения в данном случае.

Препарат Мильгамма — один из лучших аналогов Тригаммы (видео)

Побочные действия возникают сравнительно редко и, как правило, протекают легко. В большинстве случаев к побочным эффектам приводит слишком длительный прием препарата (что обычно бывает при самолечении). При правильно подобранном курсе лечения побочные эффекты чрезвычайно редки.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергические реакции: в большинстве случаев ограничены локальной крапивницей, зудом или отеком, но в редких случаях возможны и анафилактоидные реакции;
  • повышенное потоотделение;
  • синусовая тахикардия (до 120 ударов сердца в минуту);
  • угревая сыпь, розацеа/периоральный дерматит;
  • различные кожные реакции в виде аллергических дерматитов, в редких случаях возможна стрептодермия.

Что такое Тригамма: общее описание

Препарат Тригамма является витаминным комплексом, дополнительно обладающим болеутоляющим и умеренным противовоспалительным эффектами (за счет Лидокаина). Средство назначается как один из компонентов комплексной терапии различных заболеваний нервной системы.

Входящие в состав витамины группы В оказывают умеренно противовоспалительное действие и снижают скорость дегенеративных процессов в хрящевых и костных тканях. В том числе благодаря этому Тригамму целесообразно применять при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

Лекарственное средство Тригамма

Болеутоляющий эффект имеет ограничение по области воздействия. Анальгезия развивается только в том сегменте, где было введено лекарственное средство.

Тригамма выпускается в виде ампул с раствором для внутримышечного введения (в области патологического процесса). Ампулы сделаны из затемненного стекла, имеют объем в 2 мл. В одной упаковке содержится 5 ампул с лекарством.

В комплекте идет скарификатор для открытия ампул. И упаковка, и скарификатор находятся в картонной пачке, содержащей 1 либо 2 комплекта с лекарством. Сам раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость красного оттенка.

Раствор должен быть прозрачным: при нахождении в нем осадков не пользуйтесь средством и обратитесь в аптеку (где вы брали препарат), либо позвоните на горячую линию производителя.

Состав Тригаммы

Основную часть составных компонентов Тригаммы представляют витамины группы В.

Полный состав Тригаммы:

  • тиамина гидрохлорид (в виде безводного вещества) – 50 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (в виде безводного вещества) – 50 мг;
  • цианокобаламин (в виде безводного вещества) – 0,5 мг;
  • лидокаина гидрохлорид (в виде безводного вещества) – 10 мг;
  • натрия гидроксид;
  • бензэтония хлорид;
  • вода инъекционная;
  • динатрия эдетат (он же трилон Б).

Хранить препарат следует в недоступном для детей месте. Нежелательно попадание прямых солнечных лучей на упаковку с лекарством. Оптимальная температура хранения 0-8°.

Как действует на организм?

Входящий в состав тиамин усиливает обменные процессы в нервных тканях за счет стимулирования углеводного обмена. Также он участвует в цикле Кребса и влияет на синтез ТПФ (тиаминпирофосфата) и АТФ (аденозинтрифосфата).

Ампулы с раствором Тригамма

Входящий в состав пиридоксин участвует в метаболизме белков и метаболизме углеводов с жирами. Вещество положительно сказывается на работе нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Входящий в состав цианокобаламин усиливает синтез миелиновой оболочки, усиливает гемопоэз и устраняет болезненные ощущения. Болеутоляющий эффект оказывается лишь в том случае, если имеются патологии периферической нервной системы. А вот входящий в состав Лидокаин оказывает местное анестезирующие действие.

Где продается и сколько стоит Тригамма?

Приобрести препарат Тригамма можно в интернет-магазинах или аптеках. Данный препарат не так популярен, как его аналоги вроде Мильгаммы. По этой причине он далеко не всегда имеется в аптеках, из-за чего его нужно заказывать заблаговременно.

Стоимость Тригаммы составляет 116-400 рублей, в зависимости от упаковки и ее комплектации. В Москве и Санкт-Петербурге цены, как правило, выше на 5-10%.

Аналоги Тригаммы

Существует достаточно большое количество аналогов Тригаммы. Они отличаются прежде всего стоимостью, количеством действующего вещества и количеством противопоказаний

Список аналогов Тригаммы:

  1. Раствор для инъекций Мильгамма.
  2. Раствор для инъекций Комбилипен.
  3. Таблетки Нейромультивит.
  4. Раствор для инъекций Нейромакс.
  5. Таблетки и раствор для инъекций Нейробион.
  6. Раствор для инъекций Невролек.
  7. Таблетки Неуробекс и Неуробекс-Форте.
  8. Таблетки Нейрорубин-Форте Лактаб.
  9. Раствор для внутримышечных уколов В1В6В12.
  10. Раствор для инъекций Комбигамма.
  11. Таблетки Юнигамма.
  12. Таблетки Нейромакс и Витаксон.