Цефоперазон инструкция по применению таблетки

Цефоперазон : инструкция по применению

Препарат назначают для внутривенного или внутримышечного применения.
Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику.
Взрослые. Обычно доза составляет 2–4 г в сут, которую вводят каждые 12 ч в равномерно распределенных дозах. При особо тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных менее чувствительными к цефоперазону микроорганизмами, дозу можно увеличить до 6–12 г/сут, которую вводят 2, 3 или 4 раза в сутки в равномерно распределенных дозах. При введении Цефоперазона в суточной дозе 12–16 г, распределенной на 3 равные части (с интервалом 8 ч), не было выявлено никаких осложнений.
Рекомендуемая доза при неосложненном гонококковом уретрите составляет 500 мг однократно, внутримышечно.
Продолжительность терапии. Терапия цефоперазоном должна продолжаться в течение всего периода сохранения клинической симптоматики и на протяжении как минимум 72 ч после ее разрешения или нормализации температуры тела. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus piogenes продолжительность терапии составляет не менее 10 дней.
Для антибактериальной профилактики послеоперационных осложнений назначают по 1 г или 2 г препарата за 30–90 мин до начала операции. Дозу можно повторять через каждые 12 ч, однако в большинстве случаев – в течение не более 24 ч. При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операции в колоректальной зоне) и когда инфицирование может нанести особенно большой вред (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение может продолжаться 72 ч после окончания операции.
Комбинированная терапия. Широкий спектр действия Цефоперазона позволяет осуществлять монотерапию большинства инфекций. Цефоперазон можно применять и для комбинированного лечения в сочетании с антибиотиками, если такое показано. При одновременном лечении с аминогликозидами рекомендуется контролировать функцию почек.
Растворы цефоперазона и аминогликозидов не должны смешиваться в одном флаконе или шприце, поскольку между ними существует физико-химическая несовместимость. Если предполагается комбинированная терапия цефоперазоном и аминогликозидами (см. раздел «Показания к применению»), следует назначать последовательную прерывистую внутривенную инфузию цефоперазона и аминогликозидов в различных внутривенных системах или после предварительного промывания внутривенной системы раствором совместимого разбавителя после завершения введения первого из антимикробных препаратов. Цефоперазон следует вводить перед аминогликозидами.
Рекомендуется проводить определение антимикробной чувствительности к комбинации антибиотиков in vitro.
В случае инфекции, вызванной C. trachomatis, целесообразно терапию дополнить антихламидийными средствами, поскольку цефоперазон не обладает активностью против этого микроорганизма.
Дозирование при нарушении функции печени или комбинированном нарушении функции печени и почек. У пациентов с нарушениями функций печени и/или обструкцией желчных путей период полуэлиминации из сыворотки крови, как правило, увеличен. При этом увеличивается выведение цефоперазона почками. Может потребоваться скорректировать дозу в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелого заболевания печени или сопутствующей почечной дисфункции. В этих случаях суточная доза корригируется под контролем концентрации цефоперазона в сыворотке и не должна превышать дозу в 1–2 г без тщательного мониторинга концентрации цефоперазона в сыворотке.
Дозирование при почечной недостаточности. Цефоперазон в дозе 1 г 2 раза в сутки или 2 г 2 раза в сутки можно применять независимо от состояния функции почек. У пациентов с клубочковой фильтрацией ниже 18 мл/мин или с креатинином сыворотки выше 3,5 мг/дл (300 мкмоль/л) максимальная доза не должна превышать 4 г в сутки.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, период полуэлиминации цефоперазона немного снижается. Доза должна устанавливаться в соответствии с графиком диализа.
Дети. Во время лечения новорожденных и детей Цефоперазон следует назначать в суточных дозах от 50 мг до 200 мг на 1 кг массы тела; дозу вводят в 2–3 введения каждые 8–12 ч. Максимальная доза не должна превышать 12 г в сутки.
Пациенты пожилого возраста. Данных относительно оценки эффективности и безопасности цефоперазона у пациентов в возрасте старше 65 лет недостаточно. У данной группы пациентов не было выявлено отличий в ответе на цефоперазон в сравнении с лицами среднего возраста. Подбор дозы для пожилых пациентов рекомендуется проводить с осторожностью, обычно начиная с низких доз диапазона дозирования, учитывая большую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующих болезней или другой лекарственной терапии.
Способ применения. Цефоперазон для внутривенного или внутримышечного применения должен быть первоначально восстановлен с помощью любого совместимого раствора.
Для первоначального восстановления Цефоперазона могут быть использованы следующие растворы: 5 % раствор декстрозы для инъекций, 5 % раствор декстрозы и 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций, 5 % раствор декстрозы и 0,2 % раствор хлорида натрия для инъекций, 10 % раствор декстрозы для инъекций, стерильная вода для инъекций, 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций, Normosol® R, 5 % раствор декстрозы для инъекции и Normosol® M.
Лидокаин нельзя применять в качестве растворителя для приготовления раствора цефоперазона!
Внутривенное введение. Рекомендуемые концентрации растворов цефоперазона для внутривенного введения: 2–50 мг/мл.
Стерильный порошок цефоперазона может быть первоначально восстановлен с минимальным количеством (2,8 мл на 1 г цефоперазона) любого совместимого восстанавливающего раствора, подходящего для внутривенного введения, указанного выше. Для облегчения восстановления используют 5 мл совместимого раствора на 1 г цефоперазона. После приготовления первичного раствора все его количество следует отобрать для дальнейшего разбавления и введения с использованием любого из следующих средств для внутривенной инфузии: 5 % раствор декстрозы для инъекций; 5 % раствор декстрозы для инъекций и раствор лактата Рингера; 5 % раствор декстрозы и 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций; 5 % раствор декстрозы и 0,2 % раствор хлорида натрия для инъекций; 10 % раствор декстрозы для инъекций; раствор Рингера лактата; 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций, Normosol® R, Normosol® M и 5 % раствор декстрозы для инъекций.
Полученный раствор для внутривенного введения следует вводить одним из следующих способов:
— внутривенные инъекции: 1 г цефоперазона растворяют в 10 мл совместимого стерильного инъекционного раствора (смотри выше) и вводят в течение 3–5 минут. Максимальная доза на инъекцию у взрослых – 2 г, у детей – 50 мг/кг массы тела.
— прерывистая (интермиттирующая, кратковременная) внутривенная инфузия: 1 г цефоперазона растворяют в 20–100 мл совместимого стерильного инъекционного раствора (см. выше) и затем вводят в течение 15–60 мин.
— непрерывная внутривенная инфузия: цефоперазон может использоваться для непрерывной инфузии после разбавления до конечной концентрации от 2 мг до 25 мг цефоперазона на 1 мл.
Внутримышечное введение. Любой совместимый раствор, перечисленный выше, может быть использован для приготовления цефоперазона для внутримышечной инъекции. Например, 1 г цефоперазона растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко внутримышечно в большую ягодичную мышцу или в мышцу передней части бедра.
С микробиологической точки зрения приготовленный раствор не допускается хранить и следует использовать немедленно после приготовления
Перед введением приготовленного раствора необходимо убедиться в полном растворении лекарственного средства, отсутствии вспенивания и видимых механических частиц во флаконе. В зависимости от концентрации цвет приготовленного раствора может варьироваться от светло-желтого до желтого.

Цефоперазон | Cefoperazone

Способ применения

Для взрослых: В/м и в/в (медленно струйно или капельно). Препарат вводят глубоко в/м в большую ягодичную мышцу или в переднюю поверхность бедра. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза — 2 г; продолжительность введения — не менее 3-5 мин. Продолжительность в/в капельного введения — 15-60 мин.
Дозы и длительность лечения определяются характером и тяжестью течения инфекции и устанавливаются индивидуально.
Доза для взрослых — 2-4 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 ч). При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 8 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 ч). Лечение препаратом можно начинать до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов
При неосложненном гонококковом уретрите — однократно в/м в дозе 500 мг.
Профилактика послеоперационных осложнений — по 1 г или 2 г в/в за 30-90 мин до начала операции, с последующим повторным введением каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в колоректальной области), при операциях на открытом сердце или протезировании суставов профилактическое применение может,продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.
Может потребоваться коррекция дозы в случае выраженной обструкции желчевыводящих путей, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции печени и почек. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.
Поскольку цефоперазон в основном выводится с желчью, то коррекции дозы принарушении функции почек при применении в рекомендуемых дозах (2-4 r/сут) не требуется. При скорости клубочковой фильтрации менее 18 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 3.5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г. При гемодиализе препарат следует вводить после окончания сеанса диализа.
Рекомендуется проводить контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови (при условии, что суточная доза превышает 2 г) при сочетанном нарушении функции печени и почек и при необходимости корректировать дозу.
Доза для детей — 50-200 мг/кг/сут, разделенная на равные части, вводимые каждые 8-12 ч. Максимальная доза — 12 г/сут. При в/в медленном струйном введении максимальная разовая доза — 50 мг/кг; продолжительность введения — не менее 3-5 мин. Новорожденные (в возрасте менее 8 дней) — 50-200 мг/кг/сут равными частями каждые 12 ч.
При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, у взрослых и детейпродолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.
Приготовление растворов
В/м введение
Для приготовления растворов используют стерильную воду для инъекций. Если необходимо приготовить раствор концентрацией 250 мг/мл и более, в качестве растворителя рекомендуется использовать раствор лидокаина, который готовят разведением 2%-го раствора лидокаина в стерильной воде для.инъекций (примерная
концентрация лидокаина гидрохлорида в полученном растворе — 0.5%).
Рекомендуется разводить препарат в два этапа:
1) сначала добавляют необходимое количествостерильной воды для инъекций и встряхивают до полного растворения порошка;
2) затем добавляют необходимое количество 2% раствора лидокаина и перемешивают.
Содержимое флакона сначала растворяют в одном из следующих совместимых растворов для в/в введения (из расчета минимум 2.8 мл на 1 г цефоперазона): 5% раствор декстрозы для инъекций; 10% раствор декстрозы для инъекций, 5% раствор декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы в 0.2% растворе натрия хлорида для инъекций, стерильная вода для инъекций. Для облегчения растворения рекомендуется использовать 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона.
Затем полученный, раствор дополнительно разводят в одном из вышеперечисленных растворителей.
В/в капельное введение
Содержимое флакона растворяют в 20-100 мл совместимого раствора для в/в введения, указанного, выше. При применении в качестве растворителя стерильной воды для инъекций, ее объем не должен превышать 20 мл. Инфузию проводят в течение от 15 мин до 1 ч.
В/в струйное медленное введение
Максимальная доза цефоперазона не должна превышать 2 г на одно введение у взрослых и 50мг/кг массы тела у детей. Препарат растворяют в соответствующем растворителе (конечная концентрация 100 мг/мл) и вводят в течение 3-5 минут.

Цефоперазон: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  1. 10. Применение в детском возрасте
  2. 11. При нарушениях функции почек
  3. 12. При нарушениях функции печени
  4. 13. Лекарственное взаимодействие
  5. 14. Аналоги
  6. 15. Сроки и условия хранения
  7. 16. Условия отпуска из аптек
  8. 17. Отзывы
  9. 18. Цена в аптеках

Латинское название: Cefoperazone

Код ATX: J01DD12

Действующее вещество: цефоперазон (cefoperazone)

Актуализация описания и фото: 09.07.2018

Цефоперазон – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Цефоперазона – порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичный (в стеклянном флаконе 500, 1000 или 2000 мг, в картонной коробке 1, 10, 25, 50 флаконов).

Состав 1 мг порошка: активное вещество – цефоперазон (в форме цефоперазона натрия), в количестве 1 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефоперазон является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения с широким спектром действия. Механизм бактерицидного действия заключается в ингибировании синтеза клеточных стенок микроорганизмов путем ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз и нарушения таким образом перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для прочности и ригидности клеточной стенки. Цефоперазон натрия обладает активностью in vitro в отношении широкого ряда разнообразных клинически значимых микроорганизмов, но проявляет устойчивость к действию большинства бета-лактамаз.

Цефоперазон активен в отношении следующих грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus faecalis.

Грамотрицательные микроорганизмы, подверженные действию цефоперазона: Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Haemophilus influenza, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri), Morganella morganii, Shigella spp., Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы штаммы), некоторые штаммы Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis.

Анаэробные микроорганизмы, чувствительные к цефоперазону: грамположительные кокки (в том числе Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Eubacterium spp., Clostridium spp., Lactobacillus spp.), грамотрицательные анаэробы (включая некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp. и другие штаммы Bacteroides spp.).

Фармакокинетика

После в/м введения 250 и 500 мг цефоперазона Cmax (максимальная концентрация) в сыворотке крови составляет соответственно 22 и 33 мкг/мл. Время достижения Cmax после в/м инъекции – 1–2 часа, после в/в введения – в конце инфузии. С белками плазмы крови связывается от 82 до 93% активного вещества.

Терапевтических концентраций цефоперазон достигает в тканях и жидкостях организма: синовиальной, перитонеальной, асцитической жидкостях, желчи, моче, стенках желчного пузыря, мокроте, легких, слизистой оболочке синусов, небных миндалинах, почках, предсердиях, мочеточниках, яичках, предстательной железе, фаллопиевых трубах, матке, крови пуповины, амниотической жидкости, костях, а также в спинномозговой жидкости (при менингите). Небольшие концентрации цефоперазона могут обнаруживаться в грудном молоке.

Показатель объема распределения (Vd) вещества находится в диапазоне от 0,14 до 2 л/кг.

Т1/2 (период полувыведения) в среднем составляет 2 часа (1,6–2,4 часа) независимо от способа введения, у новорожденных и детей от 2 месяцев до 11 лет – 2,2 часа. Т1/2 при гемодиализе – от 2,8 до 4,2 часа. Цефоперазон практически не метаболизируется (менее 1%). Выводится в активной форме: 70–80% – с желчью, 20–30% – с мочой в неизмененном виде. При нарушениях функционирования печени и обструкции желчевыводящих путей Т1/2 варьирует от 3 до 7 часов, почками при этом выводится более 90% дозы.

Терапевтические концентрации в желчи достигаются даже при тяжелых поражениях печени, а Т1/2 в таких случаях удлиняется только в 2–4 раза.

Цефоперазон может кумулировать у больных с нарушениями функции почек и/или печени.

Согласно инструкции, Цефоперазон показан к применению при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:

  • бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • абдоминальные инфекции (в том числе холецистит, перитонит, холангит и другие);
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (включая гонорею);
  • сепсис;
  • инфекции суставов и костей;
  • менингит;
  • инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза (эндометрит).

Кроме того, Цефоперазон применяют для профилактики инфекционных осложнений при травматологических, гинекологических и абдоминальных хирургических вмешательствах, а также в сердечно-сосудистой хирургии.

Противопоказанием к применению Цефоперазона является повышенная индивидуальная чувствительность к цефалоспориновым и другим β-лактамным антибиотикам, период лактации.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек и/или печени, колите в анамнезе, а также при беременности и у детей до 1 года.

Инструкция по применению Цефоперазона: способ и дозировка

Раствор Цефоперазон вводят в/м или в/в (капельно или медленно струйно). В/м инъекция производится глубоко в крупную мышцу (большую ягодичную мышцу или переднюю поверхность бедра). Продолжительность в/в капельного введения – 10–30 минут и более в зависимости от объема раствора, в/в струйного введения – не менее 3–5 минут.

Для приготовления раствора, предназначенного для в/м введения, можно использовать стерильную воду для инъекций или изотонический раствор хлорида натрия. При необходимости приготовления раствора с концентрацией 250 мг/мл для разведения 500 мг препарата следует использовать 2 мл растворителя, 1000 мг – 4 мл растворителя. С целью уменьшения болевых ощущений при в/м инъекциях в случаях введения раствора с концентрацией 250 мг/мл и более рекомендуется в качестве растворителя использовать раствор гидрохлорида лидокаина (если у пациента отсутствует реакция гиперчувствительности на лидокаин). Для этого 2% раствор лидокаина разводят в стерильной воде для инъекций. Рекомендуется двухступенчатый способ разведения: сначала добавляют во флакон требующееся количество стерильной воды для инъекций и встряхивают до полного растворения содержимого, затем добавляют необходимое количество 2% раствора лидокаина и перемешивают. Приблизительная концентрация гидрохлорида лидокаина в таком растворе – 0,5%.

Последовательность приготовления раствора для в/м введения с необходимой концентрацией во флаконе с 1000 мг цефоперазона:

  • концентрация 250 мг/мл: первый этап – добавление 2,6 мл стерильной воды для инъекций, второй этап – добавление 0,9 мл 2% лидокаина;
  • концентрация 333 мг/мл: первый этап – добавление 1,8 мл стерильной воды, второй этап – добавление 0,6 мл 2% лидокаина.

Раствор для в/в введения готовят экстемпорально. Разводить Цефоперазон можно 5% раствором глюкозы, изотоническим 0,9% раствором хлористого натрия или стерильной водой для инъекций.

Чтобы приготовить раствор для в/в струйного введения, нужно 1000 мг цефоперазона развести в 10 мл совместимого растворителя. Максимальная доза при в/в струйном введении составляет: для взрослых – 2000 мг, для детей – 50 мг/кг массы тела.

Для приготовления раствора для в/в капельного введения 1000 мг препарата разводят в 5 мл стерильной воды для инъекций и добавляют полученный раствор к инфузионному раствору (изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера лактата) до концентрации от 20 до 100 мг/мл.

Свежеприготовленные растворы цефоперазона следует хранить при температуре от 5 до 25 °С не более 24 часов.

Применение у взрослых пациентов

Дозы и длительность терапии препаратом устанавливаются индивидуально с учетом характера и тяжести течения инфекции.

Рекомендованная средняя суточная доза цефоперазона у взрослых составляет от 2000 до 4000 мг, вводить препарат следует каждые 12 часов равными частями.

При тяжелых инфекционных поражениях суточная доза может быть увеличена до 8000 мг, вводить которую следует также каждые 12 часов равными частями.

Терапия Цефоперазоном может быть начата до получения результатов чувствительности микроорганизмов. В проводимых экспериментах при введении препарата в суточной дозе 12 000 (и даже 16 000) мг равными дозами каждые 8 часов каких-либо осложнений выявлено не было.

В случае неосложненного гонококкового уретрита рекомендуется одноразовое в/м введение цефоперазона в дозе 500 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений – в/в введение по 1000 или 2000 мг за 0,5–1,5 часа до начала операции. Каждые 12 часов дозу можно повторять, но в течение не более 24 часов в большинстве случаев.

При операционных вмешательствах с высоким риском инфицирования (к примеру, в колоректальной хирургии) или в случаях особой опасности возникшего инфицирования (например, при протезировании суставов или операциях на открытом сердце) применение Цефоперазона с профилактической целью может продолжаться в течение трех суток после завершения операции.

Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется обычная суточная доза – 2000–4000 мг. При скорости клубочковой фильтрации менее 18 мл/мин или сывороточном уровне креатинина более 3,5 мг/дл суточная доза не должна быть более 4000 мг.

У больных с тяжелыми нарушениями функции печени, выраженной обструкцией желчных протоков не следует применять цефоперазон в дозе более 2000 мг в сутки.

При почечно-печеночной недостаточности необходимо контролировать содержание цефоперазона в крови и при необходимости корректировать его дозу.

Применение у детей

Дозы и длительность лечения у детей устанавливаются индивидуально с учетом характера и тяжести инфекционного заболевания.

Рекомендованная суточная доза цефоперазона у детей составляет от 50 до 200 мг/кг массы тела, вводить препарат следует в два приема равными частями каждые 12 часов или более при необходимости. Максимальная суточная доза – 12 000 мг.

Максимальная разовая доза при в/в введении составляет 50 мг/кг, продолжительность введения не должна быть менее 3–5 минут. Новорожденным (менее 8 дней) рекомендуется вводить от 50 до 200 мг/кг веса в сутки через каждые 12 часов равными частями.

Применение у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекционными заболеваниями (включая бактериальный менингит) суточных доз цефоперазона вплоть до 300 мг/кг осложнений не вызывало.

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:

  • пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, преходящее увеличение активности аминотрансферазы и щелочной фосфатазы;
  • органы кроветворения: кровотечения, обратимая нейтропения (при продолжительном применении), анемия;
  • аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, макулопапулезная сыпь, эозинофилия, синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), анафилактоидные реакции (в том числе шок). Вероятность возникновения аллергических реакций повышена у больных со склонностью к аллергии в анамнезе (в особенности на пенициллин);
  • лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени, гипопротромбинемия, повышение ферментной активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, прямая ложноположительная проба Кумбса, снижение уровня гемоглобина или гематокрита, транзиторная эозинофилия, транзиторная гиперкреатинемия;
  • местные реакции: болезненность в месте инъекции (после в/м введения), флебит (после в/в введения);
  • прочие: кандидоз.

При передозировке цефоперазона возможны неврологические нарушения, в том числе судороги и эпилептические припадки.

В таких случаях рекомендуется седативная терапия с применением диазепама, проведение симптоматического лечения. Применение гемодиализа эффективно.

Особые указания

Цефоперазон можно применять в комбинированной терапии в сочетании с другими антибактериальными препаратами.

Перед использованием препарата необходимо выяснить аллергологический анамнез пациента для определения гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и другим лекарственным препаратам.

В случае возникновения аллергической реакции в период лечения Цефоперазоном введение препарата следует прекратить и провести соответствующую терапию.

В случае длительной терапии препаратом рекомендуется проводить периодический контроль функционирования органов кроветворения, почек и печени. В особенности это важно в отношении новорожденных детей, в том числе недоношенных.

При необходимости применения цефалоспоринового антибиотика у новорожденных детей, в том числе недоношенных, необходимо учитывать соотношение ожидаемых положительных эффектов терапии с вероятным риском, связанным с лечением. У новорожденных с ядерной формой желтухи цефоперазон не вытесняет билирубин из мест связывания белков плазмы крови.

Цефоперазон может вызвать дефицит витамина К у некоторых пациентов, связанный с угнетением кишечной флоры, которая способствует синтезу этого витамина. Более высокому риску подвержены пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или в течение длительного времени находящиеся на парентеральном питании, а также больные с синдромом мальабсорбции (к примеру, при муковисцидозе). В таких случаях во время лечения требуется контроль протромбинового времени и при необходимости назначение витамина К.

В период лечения препаратом и в течение пяти дней после его завершения рекомендуется воздерживаться от приема этилового спирта из-за возможного развития дисульфирамоподобных реакций.

Лечение антибактериальными препаратами, цефоперазоном в том числе, приводит к нарушениям нормальной микрофлоры толстой кишки, вследствие чего отмечается усиленный рост бактерий Clostridium difficile, образование токсинов А и В и развитие Clostridium difficile-ассоциированной диареи, которая может проявляться от легких форм диареи до тяжелой формы колита со смертельным исходом. Гипертоксинпродуцирующие штаммы Clostridium difficile могут быть устойчивы к антибактериальной терапии, поэтому способствуют увеличению заболеваемости и смертности. В каждом случае развитие диареи у пациента на фоне лечения антибактериальными препаратами необходимо рассматривать как подозрительное на предмет возникновения Clostridium difficile-ассоциированной диареи.

В период лечения цефоперазоном при проведении анализов с использованием растворов Фелинга или Бенедикта вероятна ложноположительная реакция на содержание глюкозы в моче.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Цефоперазоном следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении всех видов деятельности, требующих быстрой двигательной/психической реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Цефоперазон можно применять у беременных женщин в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата у женщин в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Назначение Цефоперазона детям до 1 года требует осторожности.

При нарушениях функции почек

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью требует контроля концентрации цефоперазона в крови и коррекции его дозы при необходимости.

Если уровень концентрации креатинина в сыворотке крови выше 3,5 мг/дл или скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, доза препарата не должна превышать 4000 мг в сутки.

При гемодиализе Цефоперазон следует вводить после окончания процедуры диализа.

При нарушениях функции печени

Следует с осторожностью применять препарат при нарушениях функции печени.

У больных с тяжелый печеночной недостаточностью, выраженной обструкцией желчных протоков не рекомендуется вводить цефоперазон в дозе более 2000 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Применение цефоперазона одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • аминогликозиды: фармацевтическая несовместимость с цефоперазоном. При необходимости комбинированной терапии применяют в виде дробного последовательного в/в введения аминогликозида и цефоперазона с использованием двух отдельных катетеров;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, кеторолак, индометацин и другие), тромболитики, гепарин, непрямые антикоагулянты и антиагреганты (алпростадил, курантил и другие): увеличение риска возникновения кровотечений, гипопротромбинемии;
  • аминогликозиды, петлевые диуретики: повышение вероятности развития нефротоксичности, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью;
  • этанол: несовместимость из-за вероятности развития дисульфирамоподобных реакций (гиперемия, тошнота, рвота, головная боль, одышка, тахикардия, снижение артериального давления, спазмы в животе);
  • лекарственные препараты, снижающие канальцевую секрецию: повышение концентрации цефоперазона в крови и замедление его выведения.

Аналоги

Аналогами Цефоперазона являются: Дардум, Мовопериз, Медоцеф, Операз и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 15 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефоперазоне

В отзывах о Цефоперазоне пациенты, а также медицинские работники отмечают, что в/м инъекции препарата часто вызывают дискомфорт и неприятные болевые ощущения. Сообщается, что в таких случаях оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является лидокаин, который в необходимой концентрации обеспечивает эффективное растворение препарата и мощный анальгетический эффект при в/м введении.

Цена на Цефоперазон в аптеках

Цена на Цефоперазон за 1 флакон 1000 мг ориентировочно составляет 107 рублей.