Циклофосфан

Циклофосфан

Инструкция по применению:

  1. 1. Состав и форма выпуска
  2. 2. Фармакологическое действие
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  1. 5. Способ применения и режим дозирования
  2. 6. Побочные эффекты
  3. 7. Особые указания
  4. 8. Условия хранения

Циклофосфан – алкилирующее соединение. Противоопухолевое лекарственное средство.

Состав и форма выпуска Циклофосфана

Препарат выпускают в виде белого кристаллического порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В каждом флаконе содержится активный компонент – 200 мг циклофосфамида.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции Циклофосфан является алкилирующим цитостатическим препаратом, по своему химическому составу сходным с азотными аналогами иприта.

Механизм действия препарата заключается в образовании поперечных сшивок между нитями РНК и ДНК, а также в ингибировании синтеза белка.

Показания к применению Циклофосфана

По инструкции Циклофосфан показан в следующих случаях:

  • хронический лимфолейкоз или острый лимфобластный лейкоз;
  • неходжкинские лимфомы;
  • лимфогранулематоз;
  • рак груди, яичников;
  • множественная миелома;
  • грибовидный микоз;
  • ретинобластома;
  • нейробластома.

Циклофосфан применяется в комбинации с другими противоопухолевыми лекарственными средствами для лечения:

  • герминогенных опухолей;
  • рака легкого, мочевого пузыря, шейки матки, простаты;
  • саркомы мягких тканей, саркомы Юинга;
  • ретикулосаркомы;
  • опухоли Вильмса.

Кроме того, Циклофосфан по отзывам эффективен в качестве иммуносупрессивного средства при прогрессирующих аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, коллагенозы, нефротический синдром), а также для подавления реакции отторжения трансплантата.

Противопоказания

В инструкции к Циклофосфану указаны следующие противопоказания:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • выраженное нарушение функции костного мозга;
  • гиперчувствительность;
  • задержка мочеиспускания;
  • активные инфекции;
  • цистит.

По отзывам Циклофосфан следует назначать с осторожностью при:

  • нефроуролитиазе;
  • тяжелых заболеваниях печени, сердца и почек;
  • подагре в анамнезе;
  • инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками;
  • адреналэктомии;
  • угнетении функции костного мозга.

Способ применения Циклофосфана и режим дозирования

По инструкции Циклофосфан применяют внутримышечно или внутривенно. Циклофосфамид является составным компонентам многих схем лечения онкологических заболеваний. Дозировка и путь введения зависит от конкретных показаний и переносимости пациента.

Среднестатистические дозировки Циклофосфана для детей и взрослых:

  • от 50 до 100 мг на м2 каждый день на протяжении двух-трех недель;
  • от 100 до 200 мг на м2 дважды или трижды в неделю на протяжении трех или четырех недель;
  • от 600 до 750 мг на м2 один раз в две недели;
  • от 1500 до 2000 мг на м2 один раз в месяц до суммарной дозы 6-14 г.

В случае комбинации Циклофосфана с другими противоопухолевыми препаратами может потребоваться снижение дозировки не только циклофосфамида, но и других средств.

Побочные эффекты Циклофосфана

По отзывам Циклофосфан вызывает следующие побочные эффекты:

  • Система пищеварения: анорексия, рвота, тошнота, дискомфорт и боли в абдоминальной области, стоматит, запор или понос. Поступали отдельные отзывы о Циклофосфане, свидетельствующие о возникновении желтухи, геморрагического колита.
  • Система кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. На 7-14 день лечения может наблюдаться небольшое снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Кожные покровы: алопеция. Волосы отрастают вновь после завершения приема препарата. Кроме того, во время лечения на коже может появиться сыпь, наблюдается пигментация кожи и изменение ногтей.
  • Сердечно-сосудистая система: при введении высоких дозировок Циклофосфана на протяжении длительного промежутка времени может наблюдаться кардиотоксичность. Кроме того, наблюдались сложные, иногда с летальным исходом, случаи сердечной недостаточности вследствие геморрагического миокардита.
  • Мочевыделительная система: некроз почечных канальцев (вплоть до смерти пациента), геморрагический цистит или уретрит, фиброз мочевого пузыря. В моче могут наблюдаться эпителиальные клетки мочевого пузыря. По редким отзывам Циклофосфан в высоких дозировках может привести к нефропатии, гиперурикемии и нарушению функции почек.
  • Дыхательная система: интерстициальный легочный фиброз.
  • Репродуктивная система: нарушение сперматогенеза и оогенеза, стерильность (в некоторых случаях необратимого характера). У многих женщин развивается аменорея. После прекращения лечения регулярные менструации, как правило, восстанавливаются. Прием препарата мужчинами может привести к азооспермии или олигоспермии, атрофия яичек различной степени.
  • Аллергии: крапивница, кожная сыпь и зуд, анафилактические реакции.
  • Прочие побочные эффекты: приливы крови к коже лица, гиперемия лица, развитие вторичных злокачественных опухолей, повышенная потливость, головная боль.

Особые указания

В период применения Циклофосфана необходимо регулярно наблюдать уровень тромбоцитов и нейтрофилов в крови и сдавать анализ мочи на количество эритроцитов.

Прекратить лечение Циклофосфаном по инструкции необходимо в следующих случаях:

  • при появлении признаков цистита с макро- или микрогематурией;
  • при снижении уровня тромбоцитов до 100000/мкл и более;
  • при снижении уровня лейкоцитов до 2500/мкл и более;
  • при возникновении тяжелых инфекций.

Во время применения препарата запрещено употреблять спиртные напитки. На весь период лечения необходимо пользоваться надежными методами контрацепции.

Условия хранения

Циклофосфан хранят при температуре не выше 10 градусов по Цельсию. Срок годности – 36 месяцев.

Циклоферон назначается в целях профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Препарат проявляет иммуномодулирующие и противовирусные свойства. Курс применения средства улучшает работу иммунитета и уменьшает риск формирования патологий бактериальной или вирусной природы. Для лечения инфекционного процесса используется в составе комплексной терапии. Это лекарство можно назначать взрослым и детям старше 4 лет. Побочные эффекты появляются редко.

Иммуномодуляторы — относительно новый класс лекарственных средств, способных регулировать работу защитных систем организма. Эти препараты обладают лучшей переносимостью по сравнению с антибиотиками и устаревшими противовирусными медикаментами.

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом средства является акридонуксусная кислота в форме акридонацетата меглюмина. Это вещество определяет лекарственные свойства препарата. Дополнительные компоненты зависят от лекарственной формы.

Формы выпуска:

  • Раствор. Содержит воду в качестве вспомогательного вещества.
  • Линимент. Содержит пропиленгликоль и катапол.
  • Таблетированная форма. Содержит стеарат кальция, пропиленгликоль, полисорбат, гипромеллозу, полимер метакриловой кислоты и этилакрилата.

Циклоферон в таблетках

Вспомогательные компоненты таблеток нужны для стабилизации лекарственной формы и усвоения действующего вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта.

Действие Циклоферона

Согласно заявлению производителя, меглюмина акридонацетат увеличивает продукцию интерферонов в организме. В норме эти вещества выделяются клетками в ответ на проникновение вирусов в ткани. Интерферон связывается с другими клетками и останавливает распространение патогенов. Именно это свойство определяет иммуномодулирующую активность, поскольку прием лекарства улучшает работоспособность иммунитета.

Интерфероны накапливаются в легких, печени, селезенке и других органах. Продукция этого вещества играет важную роль в превентивной защите организма.

Дополнительные свойства

  • Противовирусная активность. Усиление выработки интерферонов можно назвать неспецифической мерой защиты организма. Лекарство также способно бороться с инфекционной угрозой на ранних стадиях формирования болезни. Акридонуксусная кислота нарушает репликацию вируса гриппа, аденовируса, цитомегаловируса и других патогенов.
  • Умеренное противомикробное действие. Лечение с помощью этого средства помогает бороться с некоторыми бактериальными инфекциями. Это свойство обусловлено общим иммуностимулирующим эффектом.
  • Коррекция иммунного статуса. Терапия устраняет иммунодефицит и восстанавливает важнейшие функции защитной системы организма.
  • Проникновение лекарственных веществ через гематоэнцефалический барьер, изолирующий центральную нервную систему. Лекарство используется для терапии клещевого энцефалита и других вирусных патологий, поражающих головной мозг.
  • Улучшение выработки зернистых лейкоцитов. Эти иммунокомпетентные клетки защищают ткани и органы от разных угроз.
  • Противоопухолевое действие, заключающееся в уничтожении клеток с генетическими мутациями и подавлении роста новообразований.
  • Устранение аутоиммунных процессов, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани.

Топический Циклоферон

Индукторы интерферона активируют все компоненты иммунной защиты.

Побочные реакции

Циклоферон обладает хорошей переносимостью, однако любое лекарственное вещество способно негативно влиять на ткани и органы. Аллергия — единственная зарегистрированная побочная реакция. Иммунная система некоторых людей видит угрозу в акридонуксусной кислоте или вспомогательных компонентах средства. Иногда возникают серьезные осложнения.

Характерные признаки аллергии:

  • Кожные высыпания (крапивница).
  • Головокружение и слабость.
  • Покраснение и отек кожного покрова.

Если появились симптомы аллергии, пациенту следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Усвоение и выведение

Действующий компонент должен попасть в кровоток и проникнуть в ткани для развития всех лекарственных эффектов. Прием таблеток приводит к усвоению акридонуксусной кислоты в кишечнике, где происходит всасывание продуктов питания в кровеносные и лимфатические сосуды. Примерно через три часа после приема таблетки достигается необходимая концентрация вещества в плазме крови. Инъекционный способ введения препарата облегчает усвоение действующего компонента. Использование линимента помогает ограничить область терапевтического действия.

Циклоферон выводится с мочой и калом. Вещество не накапливается в организме.

Показания к применению Циклоферона

Разные лекарственные формы отличаются показаниями. Улучшение работы иммунитета — общее действие раствора, линимента и таблеток. В первую очередь лекарство назначается для профилактики и лечения вирусных инфекций. Прием средства за несколько дней или недель до предполагаемого контакта с патогенами помогает существенно снизить риск инфицирования. Если пациент уже страдает от симптомов заболевания, медикаментозная терапия устраняет осложнения и ускоряет выздоровление.

Обычно лекарство назначается вместе с другими медикаментами, вроде антибиотиков и противовоспалительных средств. Комплексная терапия помогает успешно лечить серьезные вирусные и бактериальные патологии. Монотерапия акридонуксусной кислотой подходит для профилактики и облегчения симптомов неосложненной простуды.

Показания к применению таблеток

  • Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции. Характерные симптомы этих болезней включают заложенность носа, кашель, боль в горле, слабость и повышение температуры тела. Вирусные частицы обычно проникают в организм воздушно-капельным путем через дыхательную систему.
  • Лечение герпетической инфекции. Это вирусное заболевание, проявляющееся кожными высыпаниями и частыми рецидивами. Бородавки обычно появляются в области наружных половых органов и губ. Снижение иммунитета приводит к обострению инфекции. Применение иммуномодуляторов в составе комплексной терапии улучшает прогноз.
  • Снижение риска развития инфекции у детей старше 4 лет. Подходит для здоровых детей и пациентов, страдающих от иммунодефицита.

Таблетированная форма одинаково хорошо подходит взрослым и детям.

Показания к применению инъекционного раствора

  • Приобретенное снижение иммунитета, сопровождающееся частым возникновением инфекционных заболеваний.
  • Цитомегаловирусная инфекция. Симптомы этой патологии появляются на фоне иммунодефицита.
  • ВИЧ-инфекция. Назначается вместе с другими медикаментами для улучшения работы иммунной системы и уменьшения концентрации вирусных частиц.
  • Гепатиты вирусной природы. Воспаление печени нередко протекает бессимптомно в течение многих лет. Требуется своевременная терапия.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания центральной нервной системы: клещевой энцефалит, болезнь Лайма, менингит. Действующее вещество накапливается в тканях головного мозга и предотвращает дальнейшее повреждение органа.
  • Патологии соединительной ткани, обусловленные иммунными расстройствами.
  • Поражение суставов, сопровождающееся нарушением подвижности и разрушением суставных хрящей.

Признак аллергии

Показания к применению линимента

  • Хламидиоз у мужчин и женщин. Это венерическая инфекция, поражающая органы мочеполовой системы. Циклоферон можно использовать вместе с антибиотиками и другими медикаментами.
  • Герпетическое поражение кожного покрова и слизистой оболочки. Местная обработка тканей хорошо сочетается с приемом других медикаментов.
  • Инфекционно-воспалительные болезни мочеиспускательного канала и головки полового члена.
  • Воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
  • Воспаление окружающих зубы тканей (пародонтит).

Линимент противопоказан для пациентов младше 18 лет.

Некоторые люди не могут использовать лекарство в лечебных и профилактических целях из-за высокого риска появления осложнений. Так, любая лекарственная форма акридонуксусной кислоты противопоказана для детей младше 4 лет. Таблетки и раствор запрещено принимать при циррозе печени, поскольку такое состояние нарушает вывод лекарственного вещества из организма.

Общие противопоказания:

  • Вынашивание ребенка.
  • Период лактации.
  • Аллергия на лекарственные компоненты.

Таблетки нужно принимать с осторожностью при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможно повреждение слизистой оболочки желудка или кишечника. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Инструкция по использованию Циклоферона

Правила применения разных лекарственных форм препарата отличаются. Важно внимательно читать инструкцию перед началом лечения. Если возникают какие-либо сомнения, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист оценит симптомы пациента и проведет диагностику. Самолечение серьезных инфекционных и иммунологических патологий чревато развитием осложнений.

Прием таблеток

  • Терапия острых респираторных инфекций у взрослых: прием таблеток на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. Пациенту следует начать прием лекарства сразу после появления первых симптомов простуды.
  • Терапия острых респираторных инфекций у детей: прием препарата в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Общее количество приемов от 5 до 10.
  • Лечение герпеса у взрослых: прием таблеток на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Не более 40 таблеток на курс.
  • Лечение герпеса у детей: разовые дозы на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 сутки до исчезновения симптомов.

Разовая доза зависит от возраста. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать от 450 до 600 мг действующего вещества за раз. Это три или четыре таблетки. Детям в возрасте от 7 до 11 лет назначают дневную дозу в размере 300-450 мг. Детям в возрасте от 4 до 6 лет нужно давать одну таблетку (150 мг) в сутки.

Использование раствора

  • Герпетические инфекции: десять инъекций. Разовая доза для взрослых составляет 250 мг.
  • Инфекционное поражение головного мозга: 12 инъекций. Разовая доза для взрослых — от 250 до 500 мг.
  • Хламидиоз: десять инъекций. Разовая доза для взрослых составляет 250 мг.
  • Гепатит А, В, С, D: 10 инъекций для взрослых и 15 инъекций для детей. Разовая доза для взрослых составляет 500 мг.
  • Гепатит В, С, D: десять инъекций для взрослых и детей. Разовая доза для взрослых составляет 500 мг. Дальнейшая терапия проводится с помощью трех инъекций в неделю в течение 3 месяцев.
  • Вирус иммунодефицита человека: десять инъекций для детей и взрослых. Разовая доза для взрослых составляет 500 мг. Далее однократное введение препарата раз в трое суток в течение 3 месяцев.
  • Аутоиммунные патологии соединительных тканей: пять инъекций. Разовая доза для взрослых составляет 250 мг. Четыре курса терапии с интервалом в две недели.

Жидкость вводится в организм раз в 24 часа с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций через день. Дозировка для детей подбирается по массе тела: от 6 до 10 мг на килограмм.

Использование линимента

  • Герпетическая инфекция: обработка воспаленных тканей два раза в сутки в течение 5 дней.
  • Воспаление уретры: внутренняя обработка слизистой оболочки 5 мл средства два раза в сутки. Длительность терапии от 10 до 15 дней.
  • Воспаление головки полового члена: обработка кожи 5 мл средства раз в день. Длительность лечения до двух недель.
  • Грибковое или бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища: введение 5 мл препарата один или два раза в сутки в течение 10-15 дней.
  • Воспаление пародонта: нанесение небольшого количества линимента на десну после антисептической обработки. Каждый день в течение двух недель.

Важно ознакомиться с инструкцией для правильного нанесения средства. Если самостоятельное использование топической формы лекарства вызывает затруднения, рекомендуется обратиться к врачу.

Дополнительные указания

  • Топическая форма препарата не должна попадать в область глаз. Если жидкость случайно попала на слизистую оболочку глаза, необходимо тщательно промыть конъюнктиву чистой водой.
  • Если присутствуют патологии щитовидной железы, нужно предварительно обратиться к специалисту.
  • Средство усиливает действие противомикробных препаратов и не влияет на эффективность других медикаментов.
  • Скорость психомоторных реакций на фоне терапии не снижается. Можно управлять транспортным средством.

Лекарство распространяется без рецепта, однако для эффективного применения таблеток, раствора или линимента рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследования. В упаковке средства присутствует более подробная инструкция.

Аналоги Циклоферона

Существуют косвенные аналоги препарата, содержащие другое действующее вещество. Это медикаменты со схожим терапевтическим эффектом.

Косвенные аналоги:

  • Амиксин — иммуномодулятор для профилактики и лечения инфекций.
  • Галавит — средство для укрепления иммунитета.
  • Арбидол — препарат для лечения ОРВИ и улучшения работы иммунитета.

Аналог Циклоферона

Аналоги Циклоферона отличаются противопоказаниями, побочными эффектами и показаниями. Нужно читать инструкцию.

Отзывы и цены

Лекарство популярно среди врачей и пациентов. Комбинированные свойства акридонуксусной кислоты используются в гинекологической, педиатрической и общей терапевтической практике. Пациенты редко жалуются на непереносимость компонентов средства.

Средняя цена 50 таблеток составляет 780 рублей. Средняя цена тюбика линимента составляет 195 рублей. Пять ампул раствора можно приобрести по цене 300-350 рублей.

Видео

Циклоферон — универсальное лекарство для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных патологий. Обычно применяется в составе комплексной терапии.

Состав

В одном флаконе порошка для изготовления раствора для парентерального введения Циклофосфана содержится 200 мг циклофосфамида.

Форма выпуска

  • 200 мг порошка во флаконе, один флакон в пачке из картона;
  • 200 мг порошка во флаконе, пять, десять либо пятьдесят флаконов в коробке из картона.

Противоопухолевое, цитостатическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цитостатик из химической группы оксазафосфоринов. Активация циклофосфамида происходит при участии микросомных ферментов в клетках печени, где он трансформируется в метаболит 4-гидрокси-циклофосфамид. Цитотоксическое действие препарата в основном базируется на взаимодействии его алкилирующих метаболитов с дезоксирибонуклеиновой кислотой. Это приводит к разрыву и нарушению сцепления поперечных химических связей между нитями ДНК. В результате в клеточном цикле замедляется G2 фаза.

Фармакокинетика

Циклофосфамид практически полностью всасывается из кишечника. После одиночной инъекции препарата в течение суток происходит значительное понижение его концентрации и концентрации его производных в крови.

Период полувыведения составляет в среднем семь часов для взрослых и четыре часа для детей. Эвакуация циклофосфамида и его метаболитов осуществляется преимущественно почками.

Показания к применению

  • рак яичников, рак легкого, рак молочной железы, неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз, лимфосаркома, остеогенная саркома, ретикулосаркома, множественная миелома, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, саркома Юинга, опухоль Вильмса, семинома яичка;
  • предупреждение возникновения реакции отторжения трансплантата;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз, нефротический синдром (как иммунодепрессант).
  • сенсибилизация к циклофосфамиду;
  • тяжелые поражения работы костного мозга (особенно у лиц, подвергавшихся лечению цитотоксическими средствами или лучевой терапией);
  • задержка мочеиспускания;
  • цистит;
  • активные инфекции.

Побочные действия

  • Инфекционные реакции. Обычно тяжелое подавление функции костного мозга приводит к агранулоцитарной лихорадке и возникновению вторичных инфекций по типу пневмонии, которые прогрессируют в сепсис (угрожающие жизни инфекции) и в редких случаях способны заканчиваться летально.
  • Реакции со стороны иммунной системы. Достаточно редко имеют место реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся ознобом, высыпаниями, лихорадкой, бронхоспазмом, тахикардией, одышкой, приливами, отеками и резким понижением артериального давления. Еще реже анафилактоидные реакции прогрессируют до анафилактического шока.
  • Реакции со стороны системы кроветворения и лимфатической системы. Разные формы подавления костного мозга могут отмечаться в зависимости от дозировки: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения с увеличенным риском возникновения кровотечения и анемии. Необходимо учитывать, что тяжелое подавление функции костного мозга приводит к агранулоцитарной лихорадке и к появлению вторичных инфекций. Минимальная концентрация лейкоцитов и тромбоцитов отмечается на первой и второй неделе терапии. Костный мозг регенерирует относительно быстро, а состав крови нормализуется обычно в течении 20 дней. Анемия развивается лишь после нескольких подряд циклов лечения. Самое тяжелое подавление работы костного мозга ожидаемо у пациентов, которые проходили непосредственно перед лечением курсы лучевой терапии или химиотерапии, а также у лиц с почечной недостаточностью.
  • Реакции со стороны нервной системы. В очень редких случаях есть сообщения о возникновении парестезий, нейротоксических реакций, полинейропатии, периферической нейропатии, невропатической боли, извращении вкуса и судорогах.
  • Совместное лечение с другими средствами, угнетающими кроветворение, обычно требует изменения дозы. Следует использовать соответствующие таблицы коррекции доз для цитотоксических лекарственных препаратов.
  • Реакции со стороны системы пищеварения. Такие нежелательные реакции, как рвота и тошнота являются очень частыми и напрямую зависят от принимаемой дозы. Анорексия, запор, диарея, воспаление слизистых от стоматита до язвообразования фиксируются с гораздо меньшей частотой. В ряде случаев сообщалось о развитии геморрагического колита, острого панкреатита, желудочного или кишечного кровотечения. Также редко регистрировались нарушения работы печени (повышение содержания сывороточных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы, билирубина). Облитерирующий эндофлебит печеночных сосудов (вен) отмечался приблизительно у 15-50% больных, получавших большие дозы циклофосфамида вместе с Бусульфаном или облучением тела при аллогенной пересадке костного мозга. Факторами этому способствующими, являются нарушение работы печени, лечение гепатотоксичными средствами в сочетании курсами химиотерапии в больших дозах. Очень редко возможно появление печеночной энцефалопатии.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы. После проникновения в мочу метаболиты препарата вызывают изменения в мочевом пузыре. Микрогематурия, геморрагический цистит, макрогематурия дозозависимы и являются наиболее распространенными осложнениями при терапии препаратом и требуют отмены лечения. Циститы развиваются также достаточно часто. Реже отмечается отек стенок пузыря, кровотечение, интерстициальное воспаление, склероз стенок мочевого пузыря. При использовании в высоких дозах нечасто развивается дисфункция почек. Лечение Уромитексаном или потребление большого объема жидкости могут существенно снизить частоту и выраженность уротоксичних побочных явлений. Встречаются отдельные сообщения о развитии геморрагических циститов со смертельным исходом. Возможно появление токсической нефропатии, почечной недостаточности по острому или хроническому типу. Редко выявляется нарушения сперматогенеза (азооспермия и олигоспермия), нарушения овуляции, аменорея и понижение содержания эстрогенов.
  • Реакции со стороны системы кровообращения. Кардиотоксичность проявляется появлением незначительных колебаний артериального давления, аритмий, изменений в ЭКГ, вторичной кардиомиопатии с ухудшением работы левого желудочка и недостаточностью сердца. Клинические признаки кардиотоксичности проявляются в виде торакалгии или приступов стенокардии. Очень редко при лечении Циклофосфаном возможно развитие фибрилляции желудочков или предсердий, миокардита, перикардита и инфаркта и даже остановки сердца.
  • Реакции со стороны органов дыхания. Бронхоспазм, кашель и одышка – наиболее частые токсические реакции. Очень редко возможно развитие облитерирующего эндофлебита легких, легочной гипертензии, отека легких, эмболии легких, пневмонита или интерстициальной пневмонии, также сообщалось о появлении респираторного дистресс-синдрома и тяжелой дыхательной недостаточности со смертельным исходом.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования. Применение Циклофосфана сопровождается повышенным риском развития дополнительных (вторичных) опухолей и их предшественников. Повышается риск появления рака органов мочеполовой системы, миелодиспластический изменений, в ряде случаев прогрессирующих в острые лейкозы. Применение Уромитексана в исследованиях на животных доказали, что угрозу появления рака мочевого пузыря возможно значительно уменьшить благодаря его применению.
  • Реакции со стороны кожи, аллергические реакции. Очаговая алопеция (вплоть до полного облысения) носит обратимый характер и является частой нежелательной реакцией. Также сообщалось о нарушении пигментации кожи рук и стоп, дерматитах, эритродизестии. В редких случаях возникает токсический эпидермальный некролиз либо синдром Стивенса-Джонсона, лихорадка и шок.
  • Реакции со стороны гормональной системы и метаболизма. Очень редко фиксируется синдром неадекватного выделения антидиуретического гормона, обезвоживание, синдром Шварц-Барттера, гипонатриемия.
  • Реакции со стороны зрения. Возможны ухудшение зрения, конъюнктивит и отек век.
  • Сосудистые реакции. Частота появления этих осложнений возрастает при химиотерапии Циклофосфамидом: периферическая ишемия, тромбоэмболия, ДВС-синдром, гемолитический синдром.
  • Реакции общего характера. Недомогание, лихорадка, астенические состояния – очень частые побочные реакции у онкологических больных. Редко могут отмечаться воспаление, эритемы или флебит в месте введения средства.

Циклофосфан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Циклофосфана указывает, что средство может назначать лишь опытный онколог. Дозировка подбирается индивидуально, препарат вводится внутривенно медленно капельно лечащим врачом.

Следующие схемы по дозировке могут применяться для монотерапии. При политерапии несколькими цитостатиками подобной токсичности необходимо снижение дозы либо удлинение пауз между циклами лечения.

Если не рекомендованы другие, то используются следующие дозировки:

  • для лечения с перерывами взрослых и детей вводят 10-15 мг/кг с интервалами от двух до пяти суток;
  • для беспрерывной терапии взрослых и детей препарат вводится из расчета 3-6 мг/кг ежедневно;
  • для лечения с перерывами взрослых и детей в больших дозах вводится 20-40 мг/кг с перерывами в три-четыре недели.

Передозировка

Неизвестен ни один избирательный антидот циклофосфамида, поэтому следует соблюдать большую осторожность при его использовании. Выводится из организма при диализе. При передозировке предполагается возникновение дозозависимого подавления костного мозга и лейкопении. Необходим внимательный контроль показателей анализов крови и общего состояния пациента. При возникновении тромбоцитопении необходимо обеспечить восполнение тромбоцитов.

Взаимодействие

При совместном применении с гипогликемическими препаратами усиливается их действие.

При одновременном использовании с непрямыми антикоагулянтами нарушается антикоагулянтная активность крови.

Применение с Аллопуринолом приводит к усилению миелотоксичности.

При использовании с Даунорубицином, Цитарабином, Доксорубицином возможно развитие кардиотоксического действия.

Применение с иммунодепрессантами увеличивает риск появления вторичных опухолей и инфекций.

При одновременном приеме циклофосфамида и Ловастатина увеличивается риск развития некроза мышц и почечной недостаточности по острому типу.

Условия продажи

Строго по рецепту.

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 10 градусов.

Срок годности

Три года.

Не рекомендуется использование у больных с ветряной оспой, опоясывающим герпесом и иными острыми заразными заболеваниями.

В процессе терапии необходим регулярный контроль состава периферической крови.

В экспериментальных исследованиях зафиксировано канцерогенный и мутагенный эффект циклофосфамида.

Аналоги Циклофосфана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги: Эндоксан (полный аналог), Алкеран, Ифосфамид, Лейкеран, Рибомустин, Холоксан.

Детям

Рекомендации по подбору дозы такие же, как и для взрослых пациентов.

При беременности и лактации

Противопоказан при беременности. По жизненным показаниям в первые три месяца возможно прерывание беременности.

Поскольку препарат проникает в молоко, лактацию во время терапии следует прекратить.

Отзывы о Циклофосфане

Отзывы на форумах свидетельствуют, что наиболее хорошие отзывы препарат получил при лечении системных васкулитов.

Цена Циклофосфана, где купить

На Украине цена Циклофосфана (в/в, порошок) №1 составляет 5-6 гривен, а купить Циклофосфан в Москве №1 обойдется в 90-97 рублей.

Циклофосфан

Инструкция по применению Циклофосфан

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Активные вещества: циклофосфамид 100 мг.

Показания к применению Циклофосфан

  • Рак яичников;
  • рак молочной железы;
  • рак легкого;
  • лимфогранулематоз;
  • неходжкинская лимфома;
  • лимфосаркома;
  • ретикулосаркома;
  • остеогенная саркома;
  • множественная миелома;
  • хронический лимфолейкоз;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • опухоль Вильмса;
  • саркома Юинга;
  • семинома яичка.
  • профилактика реакции отторжения трансплантата.
  • ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, нефротический синдром (в качестве иммунодепрессанта).

Противопоказания к применению Циклофосфан

  • Кахексия;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени и/или почек;
  • беременность.

Рекомендации по применению

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Применение Циклофосфан при беременности и кормлении грудью

Циклофосфамид противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие циклофосфамида.

Циклофосфан — противоопухолевое средство алкилирующего действия. Оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Противоопухолевое действие реализуется непосредственно в клетках опухоли, где циклофосфамид биотрансформируется под действием фосфатаз с образованием активного метаболита, обладающего алкилирующим действием.

Фармакокинетика

После однократного в/в введения концентрация циклофосфамида и его метаболитов в плазме быстро уменьшается в первые 24 ч, но может быть определена в течение 72 ч. При приеме внутрь концентрации циклофосфамида и его метаболитов практически такие же, как при в/в введении.

T1/2 из плазмы после в/в введения в среднем составляет 7 ч у взрослых и около 4 ч у детей. Выводится с мочой и желчью.

Побочные действия Циклофосфан

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в желудке; редко — токсический гепатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении высоких доз — пневмонит или интерстициальный легочный фиброз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, одышка, острый миоперикардит; в отдельных случаях — тяжелая сердечная недостаточность (связанная с геморрагическим миокардитом и некрозом миокарда).

Со стороны мочевыделительной системы: асептический геморрагический цистит, нефропатия (связанная с гиперурикемией).

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, аменорея, азооспермия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Прочие: алопеция, боли в мышцах и костях, головная боль.

Не рекомендуется применение у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

С осторожностью применяют у больных с подагрой или нефролитиазом в анамнезе, а также после адреналэктомии (необходима коррекция заместительной гормонотерапии и доз циклофосфамида).

С осторожностью применяют циклофосфамид у пациентов с инфильтрацией костного мозга опухолевыми клетками, а также у больных, получавших противоопухолевую химиотерапию или лучевую терапию.

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови: во время основного курса 2 раза/нед.; при поддерживающем лечении — 1 раз/нед. При снижении количества лейкоцитов до 2500/мкл и тромбоцитов до 100 000/мкл лечение необходимо прекратить.

На фоне проводимой терапии контролируют активность печеночных трансаминаз и ЛДГ, уровень билирубина, концентрации мочевой кислоты в плазме крови, диурез и удельную плотность мочи, а также проводят тесты на выявление микрогематурии.

При применении циклофосфамида в более высоких дозах с целью профилактики геморрагического цистита целесообразно назначение месны.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие циклофосфамида.

Симптомы: тошнота, рвота, выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, синдромом дилатационной кардиомиопатии, полиорганной недостаточности, геморрагический цистит и др. кровотечения.

Лечение:госпитализация, мониторинг жизненно важных функций симптоматическая терапия, в т.ч. назначение противорвотных средств при необходимости — переливание компонентов крови введение стимуляторов кроветворения, антибиотиков широкого спектра действия, витаминотерапия (пиридоксин в/м 0,05 г и др.).

При одновременном применении циклофосфамид может усиливать действие гипогликемических препаратов.

Сочетанное применение с аллопуринолом может привести к усилению миелотоксичности.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно изменение антикоагулянтной активности (как правило, циклофосфамид снижает синтез факторов свертывания в печени и нарушает процесс образования тромбоцитов).

При сочетанном применении с цитарабином, даунорубицином или доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия.

При сочетанном применении с иммунодепрессантами повышается риск возникновения инфекций и вторичных опухолей.

При одновременном применении циклофосфамида с ловастатином повышается риск развития острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности.

Лекарственные средства, являющиеся индукторами микросомальных ферментов, вызывают повышенное образование активных метаболитов циклофосфамида, что приводит к усилению его действия.

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 10 °C. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта