Вазопрессин, что это?

Анализ на уровень гормона вазопрессина

Что такое вазопрессин, его функции

Структура гормона вазопрессина

Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи. Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин. Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.

Основными функциями гормона за пределами центральной нервной системы являются:

  1. Улучшение обратного всасывания воды и необходимых организму солей из первичной мочи в почках. Первичной мочи вырабатывается в сутки около 15-20 литров, но благодаря вазопрессину организм не теряет необходимую ему жидкость: она подвергается концентрированию в канальцах почек и наружу выводится только около 1,5 литров.
  2. Повышение тонуса сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому эффекту гормона сердечно-сосудистая система работает без сбоев, артериальное давление не падает от недостатка поступающей с питьем жидкости.
  3. Улучшение свертываемости крови. Вазопрессин активирует главные клетки, ответственные за остановку кровотечения — тромбоциты, а также стимулирует выработку необходимых для образования тромба ферментов.
  4. Увеличивает тонус гладких мышц в желудочно-кишечном тракте, матке. На матку гормон оказывает влияние из-за своей структурной схожести с окситоцином.
  5. Увеличивает содержание в крови главного питательного вещества — глюкозы. Благодаря вазопрессину при стрессе все клетки тела получают достаточное количество питательной поддержки и способны работать в «авральном» режиме.

Выработка вазопрессина

Гипоталамус — место синтеза вазопрессина

Вазопрессин вырабатывается особыми нейронами в гипоталамусе — глубоко расположенном отделе мозга, ответственном за синтез ряда других гормонов и регулирующих состояние организма веществ. После выработки гормон по отросткам нервных клеток передается в заднюю часть гипофиза (еще один мозговой отдел), откуда поступает в кровь по мере необходимости.

Выработку гормона стимулируют:

  • Падение давления крови в кровеносных сосудах;
  • Недостаток поступления жидкости с питьем и пищей;
  • Снижение в крови и межклеточной жидкости количества необходимых для жизни электролитов (натрия, калия);
  • Повышение физической нагрузки;
  • Эмоциональное напряжение, сильные переживания (боль, страх, гнев).

В норме снижается количество гормона в следующих случаях:

  • При повышении давления крови в сосудах;
  • После приема большого количества жидкости;
  • Во время беременности, в пожилом возрасте.

Причины и признаки высокого уровня вазопрессина

Уровень гормона может повышаться при бронхиальной астме

Повышение уровня вазопрессина вызывают в основном серьезные сбои в работе организма:

  1. Нейроинфекции (наиболее часто — токсоплазмоз, болезнь Лайма, лептоспироз, генерализованная герпетическая инфекция);
  2. Повреждения структур мозга после травм, сотрясений, перенесенных операций;
  3. Опухоли мозга;
  4. Заболевания легких — острое воспаление легочной ткани, бронхиальная астма, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких;
  5. Злокачественные новообразования любой локализации, способные синтезировать гормоны.
  6. Психические заболевания в острой фазе — шизофренический бред, психоз.

Кроме перечисленных причин повышение уровня гормона может вызвать прием следующих лекарственных средств:

  • Морфиноподобные анестетики (опиаты);
  • Циклофосфамид;
  • Антидепрессанты;
  • Карбамазепин;
  • Хлорпропрамид;
  • Ацетилхолина гидрохлорид;
  • Диуретики (в особенности фуросемид, маннитол);
  • Средства для снижения артериального давления.

Не специфический признак повышенного уровня — набор массы тела

Симптомы повышенного уровня вазопрессина носят выраженный характер, состояние больного склонно быстро ухудшаться при отсутствии лечения. К главным признакам относятся:

  1. Резкое снижение количества мочи при питье достаточного количества жидкости;
  2. Набор массы тела;
  3. Пониженная температура (ниже 36 °C);
  4. Нарушение пищеварения — тошнота, рвота;
  5. Головные боли;
  6. Вялость, заторможенность вплоть до полной потери сознания;
  7. Судороги.

Причины и признаки низкого уровня гормона

Прием гормональных препаратов — причина низкого вазопрессина

Причинами нехватки вазопрессина могут быть как тяжелые болезни почек и головного мозга, так и беременность, наследственные особенности организма и злоупотребление этанолом (алкоголизм). Снижается выработка вазопрессина также при лечении гормональными препаратами группы глюкокортикоидов — преднизолоном, гидрокортизоном и другими средствами.

Наиболее часто уровень вазопрессина вызван следующими болезнями:

  1. Опухолями головного мозга;
  2. Метастазирующими онкологическими новообразованиями;
  3. Нарушениями мозговой циркуляции крови — ишемией мозга, последствиями инсульта;
  4. Сотрясением мозга;
  5. Первичная или вторичная тубулопатия почек (может быть следствием гломерулонефрита, пиелонефрита и других состояний).

При снижении уровня пациенты могут отмечать постоянную жажду

Симптомы сниженного уровня вазопрессина могут быть как выраженными (чаще при болезнях головного мозга, почек), так и менее заметными, особенно если снижение уровня вызвано нормальным физиологическим состоянием — беременностью. К главным признакам сниженного уровня гормона относят:

  • Повышение выделения мочи из организма — более 2 литров при нормальном питьевом режиме;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Сухость во рту;
  • Склонность к избыточному потреблению жидкости;
  • Сниженное пото- и слюноотделение;
  • Чувство беспокойства, страха;
  • Сухость кожи и конъюнктивы глаз, недостаточное слезоотделение.

Какой анализ помогает определить уровень гормона: суть метода

Уровень гормона определяется радиоиммунным методом

Уровень вазопрессина в крови определяют при помощи радиоиммунного анализа (РИА), для исследования от цельной крови отделяется плазма. Вазопрессин является нестабильным гормоном, склонным к быстрому распаду вне организма, потому для транспортировки или хранения образца требуется его заморозить.

Методика РИА основана присоединении к искомому веществу (в данном случае — полипептидному гормону) специальной изотопной метки, для этих целей чаще всего используется радиоактивный йод. После соединения гормона с меткой производится удаление не связавшихся (свободных) радиоактивных веществ. Затем считывание уровня радиации производит лабораторный прибор на основе радиоспектрометра, ее уровень прямо пропорционален концентрации вазопрессина в образце. Нормальный уровень гормона составляет в среднем 2-12 нг/л, но при расшифровке результата следует опираться на диапазон нормальных значений, указанный в лабораторном бланке.

Показания и подготовка к исследованию

Исследование может назначаться при патологии беременности

Показаниями к назначению анализа являются:

  • Осложненное течение беременности;
  • Нарушение выведения мочи почками — как недостаточное, так и избыточное количество;
  • Выявленная гипер- или гипонатриемия;
  • Изменение нормального чувства жажды;
  • Склонность к отекам;
  • Выраженные судороги;
  • Сухость кожи при нормальном питьевом режиме;
  • Имеющиеся онкологические заболевания;
  • Диагностированные нейроинфекции.

Исследование проводится в первой половине дня натощак. За день до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, нежелательно курить, так как этанол и никотин напрямую воздействуют на выработку гормона. Нельзя сдавать кровь после психоэмоционального перенапряжения, физической нагрузки, перед сдачей крови рекомендуется провести полчаса в полностью спокойном состоянии (сидя или лежа).

Последствия отклонений от нормальных значений

При отклонениях от нормы страдают почки

Низкий уровень вазопрессина может быстро приводить к обезвоживанию организма, в тяжелых случаях потеря жидкости с мочой может составлять 10-15 литров ежедневно. Для поддержания жизнедеятельности человеку приходится выпивать огромные количества жидкости, что еще больше усиливает нагрузку на почки, именно они первыми могут выйти из строя. Стоит помнить, что даже при незначительном снижении нормального уровня вазопрессина обратиться к врачу стоит незамедлительно.

Высокий уровень гормона провоцирует задержку воды в организме, что ведет к отеку внутренних органов. Наиболее опасным является постепенно нарастающий отек мозга, который проявляется судорожным синдромом, спутанностью сознания. В конечном счете это состояние ведет к мозговой коме, из которой человека приходится выводить уже в реанимации.

Коррекция уровня вазопрессина

Отказ от вредных привычек — возможный способ коррекции

Для коррекции уровня вазопрессина в легких случаях бывает достаточно отказа от курения и употребления спиртного, а также замены не подходящих человеку лекарственных средств на более безобидные аналоги. Значительные отклонения от нормальных значений вазопрессина в крови является веским основанием для изменения дозировки диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

Медикаментозная коррекция уровня вазопрессина необходима при диагностированных болезнях головного мозга или почек. Чаще всего назначаются:

  • Десмопрессин — при снижении уровня гормона из-за болезней мозга;
  • Противовоспалительные препараты в комбинации с тиазидными диуретиками — при нехватке гормона из-за проблем с почками;
  • Толваптан — при повышенном уровне вазопрессина.

АДГ. Что такое вазопрессин, зачем он нужен, за что отвечает

Всем известно, как важна для организма человека вода. Большинство источников называют 70%, как средний показатель содержания воды в организме для среднестатистического человека в зрелом возрасте. Только в окружении воды клетки человека могут выполнять свои функции и обеспечивать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). В ходе обменных процессов водный баланс постоянно нарушается, поэтому есть механизмы, которые способствуют поддержанию постоянства среды.

  • синтез
  • функции
  • избыток
  • недостаток
  • анализ
  • эксперимент с АДГ

Один из их таких механизмов гормональный. Антидиуретический гормон (АДГ), или вазопрессин регулирует сохранение и выведение воды из организма. Запускает процесс реабсорбции в микроструктурах почек, в ходе которого образуется вторичная моча. Ее количество дозировано и не должно превышать 1,5-2 литров в сутки. Даже при обезвоживании организма действие вазопрессина в совокупности с другими гормонами препятствует высыханию внутренней среды.

Синтез АДГ и его биохимическая природа

В гипоталамусе (это часть промежуточного мозга) вырабатывается антидиуретический гормон (вазопрессин). Его синтез осуществляют нервные клетки гипоталамуса. В этой части головного мозга он только синтезируется, затем перемещается в гипофиз (его заднюю долю), где накапливается.

Выброс гормона в кровь происходит только когда его концентрация достигает определенного уровня. Накапливаясь в задней доле гипофиза, гормон вазопрессин влияет на выработку адренокортикотропного гормона. АКТГ запускает синтез гормонов, которые вырабатываются корковым слоем надпочечников.

АДГ состоит из девяти аминокислот, одна из которых называется аргинин. Поэтому другое название активного вещества – аргинин вазопрессин. По своей химической природе он очень похож на окситоцин. Это еще один гормон, который вырабатывает гипоталамус, и он точно так же накапливается в задней доле гипофиза. Описано множество примеров взаимодействия и функционального взаимозамещения этих гормонов.

Например, при разрыве химической связи между двумя аминокислотами, глицином и аргинином, действие вазопрессина меняется. Высокий уровень АДГ вызывает сокращение стенок матки (функция свойственная окситоцину), а повышенное содержание окситоцина – антидиуретический эффект.

В норме, гормон АДГ регулирует количество жидкости, концентрацию натрия в спинномозговой жидкости. Опосредованно он может повышать температуру, а также внутричерепное давление. Стоит отметить, что вазопрессин не отличается многообразием функций, но значение его для организма очень большое.

Функции вазопрессина

Основные функции вазопрессина:

  • регуляция процесса вывода избытка жидкости почками;
  • при недостатке жидкости уменьшение объема вторичной мочи и увеличение ее концентрации;
  • участие в физиологических процессах, которые происходят в сосудах и головном мозге;
  • влияет на синтез адренокортикотропного гормона;
  • способствует поддержанию тонуса мышц, которые находятся в стенках внутренних органов;
  • повышает артериальное давление;
  • ускоряет свертываемость крови;
  • улучшает запоминание;
  • при совместном действии с гормоном окситоцином влияет на выбор полового партнера, проявление родительского инстинкта;
  • помогает организму адаптироваться в стрессовых ситуациях.

Все перечисленные функции способствуют увеличению объема крови, которая циркулирует в организме. Это достигается за счет поддержания достаточного количества жидкости и разведения плазмы. Антидиуретический гормон улучшает циркуляцию в микротрубочках почек, так как увеличивает их проницаемость. АДГ повышает артериальное давление, поддерживая тонус мышечной ткани сердца, кровеносных сосудов, органов пищеварительной системы.

Вызывая спазм мелких кровеносных сосудов, запуская синтез белков в печени, вазопрессин улучшает свертываемость крови. Поэтому в стрессовой ситуации, при кровотечениях, при сильных болевых ощущениях, во время сильных нервных расстройств его концентрация в организме увеличивается.

Избыток антидиуретического гормона

Описаны состояния, при которых в крови наблюдается повышение концентрации вазопрессина:

  • большая потеря крови;
  • длительное пребывание тела в вертикальном положении;
  • повышенная температура;
  • сильные боли;
  • недостаток калия;
  • стрессы.

Эти факторы приводят к выработке дополнительного количества гормона, которое оказывает защитное действие на организм и не вызывает развития опасных заболеваний. Организм самостоятельно приводит концентрацию вещества в норму.

Высокий уровень АДГ свидетельствует о более серьезных нарушениях и связан с заболеваниями:

  • несахарный диабет;
  • синдром Пархона;
  • опухоли головного мозга, энцефалит, менингит;
  • дисфункции гипоталамуса и гипофиза;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания органов дыхания;
  • инфекции;
  • болезни крови.

При несахарном диабете клетки становятся нечувствительными к вазопрессину, увеличивается концентрация натрия, организм утрачивает способность удерживать жидкость. Она в больших количествах выводится из организма.

Синдром Пархона имеет противоположные проявления. В организме задерживается большое количество жидкости, наблюдается снижение концентрации натрия. Это состояние вызывает общую слабость, сильную отечность, тошноту. Стоит отметить, что в процессах внутренней циркуляции воды ионы натрия также имеют большое значение. Поэтому суточная потребность человека в натрии составляет 4-6 г.

Подобные проявления имеет синдром неадекватной секреции АДГ. Он вызван снижением действия гормона, нечувствительностью к нему и характеризуется большим количеством жидкости в тканях на фоне недостатка натрия. Синдром неадекватной секреции имеет следующее проявление:

  • полиурия (чрезмерное мочеиспускание);
  • ожирение;
  • отечность;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли.

Недостаток АДГ

Факторов, которые снижают секрецию вазопрессина, значительно меньше. Недостаточная секреция гормона вызвана центральным несахарным диабетом. Антидиуретическое действие гормона снижается при травмах головы, заболеваниях гипофиза, переохлаждении. Когда человек длительное время находится в горизонтальном положении. Это состояние наблюдается после капельниц или перенесенных операций, так как увеличивается общий объем крови.

Анализ крови на АДГ

Вазопрессин это гормон, содержание которого необходимо периодически контролировать. При повышенной жажде или ее отсутствии, постоянно низком давлении, небольшом количестве мочи, частых мочеиспусканиях и других проявлениях необходимо сдать анализ крови на определение концентрации вазопрессина. При этом обязательно определяется количество натрия и осмолярность плазмы.

Перед сдачей анализа прекращают прием лекарственных препаратов, категорически запрещено курение и употребление алкоголя, выполнение физических упражнений.

1-5 пикограмм/миллилитр гормона считается нормой. Между количеством АДГ и осмолярностью крови существует зависимость. При показателе осмолярности крови до 285 ммоль/кг показатели АДГ минимальные 0-2 нг/л. Если осмолярность превышает отметку 280, концентрация гормона определяется с помощью формулы:

АДГ (нг/л) = 0,45 х осмолярность (моль/кг) – 126

Международными стандартами норма вазопрессина не определена. Так как для определения концентрации этого вещества в лабораториях применяются разные методики и реактивы.

Интересные факты о вазопрессине

Команда нейробиологов из штата Флорида провели интересное исследование о влиянии вазопрессина и окситоцина на выбор полового партнера, спаривание и преданности. В качестве подопытных животных были взяты мыши.

Было выявлено, что при введение концентрации вазопрессина и окситоцина, и после спаривание грызунов, активируется область мозга, которая приводит к верности партнеров.

исследования на английском

Обязательным условием верности стало совместное пребывание животных не менее шести часов. Без выполнения этого требования инъекция гормонов не оказывала эффект привязанности.

Вазопрессин не многофункционален, но нарушение его концентрации в крови приводит к развитию заболеваний. Поэтому при появлении нетипичных состояний, связанных с выведением жидкости из организма, нужно обратиться за медицинской помощью и провести обследование

вазопрессин

ВАЗОПРЕССИН (антидиуретический гормон, адиуретин) (от лат. vas — сосуд и presso — давлю)

У некоторых животных Arg заменен на Lys (лизин-вазопрессин; мол. м. 1056). В. близок по хим. строению окситоцину. У низших позвоночных (птицы, амфибии и рыбы) в гипофизе обнаружен прир. аналог В. — вазотоцин (аргинин-вазотоцин), у которого в положении 3 находится Не (как у окситоцина) и который обладает биол. активностью как В., так и окситоцина. При разрыве цикла и отсутствии Arg или Lys В. теряет биол. активность.

В. усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, уменьшая мочеотделение и повышая осмотич. концентрацию мочи (антидиуретич. действие). Ключевая стадия в механизме действия В. — активация фермента аденилатциклазы и образование под ее влиянием циклич. 3′,5′-аденозинмонофосфата.

В. вырабатывается нейросекреторными клетками супраоптич. ядра гипоталамуса, по аксонам этих клеток достигает задней доли гипофиза, откуда под влиянием соответствующих стимулов поступает в кровь. В аксонах В. находится в комплексе с белком-носителем нейрофизином. Биосинтез В. происходит с участием рибосом. Вначале синтезируется высокомол. гликозилированный белок пропрессофизин, являющийся общим предшественником для В. и нейрофизина. В результате последующего специфич. ограниченного протеолиза пропрессофизина образуется В. и нейрофизин. Недостаточность В. в организме обусловливает развитие несахарного диабета (поэтому В. применяется для его лечения). Препараты В. выделяют из гипофиза животных либо синтезируют.

В. — первый полипептидный гормон, полученный искусств. путем (В. Дю Виньо, 1955).

А. А. Булатов

Источник: Химическая энциклопедия на Gufo.me

Значения в других словарях

  1. Вазопрессин — (от лат. vas — cocyд и presso — давлю) гормон, выделяемый задней долей Гипофиза; вызывает сужение сосудов (действуя на гладкие мышцы их стенок) и повышение кровяного давления (прессорный эффект)… Большая советская энциклопедия
  2. вазопрессин — ВАЗОПРЕССИН (от лат. vas — сосуд и presso — давлю), гормон задней доли гипофиза. Октапептид, состоящий из 8 аминокислот. В. вызывает сужение сосудов, действуя на гладкие мышцы их стенок, обладает антидиуретич. эффектом, поддерживая на нужном уровне обратное всасывание воды в канальцах почек. Ветеринарный энциклопедический словарь
  3. вазопрессин — орф. вазопрессин, -а Орфографический словарь Лопатина
  4. Вазопрессин — (vasopressinum; вазо- (Ваз-) + лат. pressus давление, сжатие) см. Гормон антидиуретический. Медицинская энциклопедия
  5. вазопрессин — сущ., кол-во синонимов: 2 гормон 126 нейрогормон 5 Словарь синонимов русского языка
  6. ВАЗОПРЕССИН — ВАЗОПРЕССИН, гормон, выделяемый задней долей ГИПОФИЗА, расположенной под головным мозгом. Его еще называют антидиуретическим гормоном, или АДГ. Его действие — предотвращение излишней потери воды путем реабсорбции воды в почечных канальцах при фильтрации мочи. Научно-технический словарь
  7. вазопрессин — Антидиуретический гормон, пептидный нейрогормон мн. позвоночных, синтезируемый крупноклеточными ядрами гипоталамуса; выделяется нейрогипофизом. В. поддерживает на определ. уровне обратное всасывание воды в почечных канальцах, т. Биологический энциклопедический словарь
  8. ВАЗОПРЕССИН — ВАЗОПРЕССИН (антидиуретический гормон) — нейрогормон животных и человека, вырабатываемый в гипоталамусе; поступает в гипофиз, из которого выделяется в кровь. Стимулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах и таким образом уменьшает диурез. Большой энциклопедический словарь

Антидиуретический гормон и его функции в организме

Антидиуретический гормон – это один из пептидных гормонов, который вырабатывается в гипоталамусе. В организме человека он влияет на водный обмен – увеличивает содержание жидкости в периферических тканях, объем циркулирующей крови, уменьшает осмолярность. Дополнительное действие антидиуретический гормон оказывает на сосуды и головной мозг (регулирует поведение). Секреция гормона может нарушаться в сторону повышения или снижения. Результатом такого нарушения является развитие соответствующих заболеваний – несахарного диабета или синдрома Пархона.

Вазопрессин, или антидиуретический гормон регулирует водный обмен в организме

Антидиуретический гормон – что это такое?

Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) – это пептид, который состоит из 9 аминокислот. АДГ присутствует не только у человека, но и у большинства млекопитающих.

Где синтезируется

Местом синтеза АДГ является супраоптическое ядро гипоталамуса. Несмотря на место секреции, вазопрессин часто рассматривается как гормон гипофиза. Это связано с тем, что в гипоталамусе вазопрессин только вырабатывается, затем гормон через портальную систему гипофиза попадает в его заднюю долю – нейрогипофиз.

В нейрогипофизе вазопрессин активируется и накапливается, при необходимости оттуда выделяется в кровь. В крови он находится в двух формах: свободной и связанной с белками.

Как действует

Вазопрессин действует через рецепторы, которые находятся в сосудистой стенке, почечных канальцах, печени, головном мозге. Всего в организме человека содержится 4 вида рецепторов, активация каждого из них приводит к разным эффектам.

5 мифов об опухолях гипофиза

8 признаков обезвоживания организма

10 признаков нарушения функции почек

Гормон вазопрессин: функции

Вазопрессин влияет на почки, сердце и сосуды, а также на головной мозг. Его основная функция заключается в уменьшении выведения мочи, дополнительная – в повышении артериального давления.

Орган-мишень

Действие

Почки

Основное действие АДГ заключается в повышении проницаемости собирательных трубочек почек. Это приводит к усилению реабсорбции (то есть обратного всасывания) воды. Также повышается реабсорбция натрия.

Все это вызывает задержку жидкости в организме – увеличивается содержание воды в периферических тканях, повышается объем крови в сосудах.

Сердце и сосуды

Благодаря стимуляции мышечного слоя вазопрессин повышает тонус сосудистой стенки. В конечном итоге наблюдается повышение артериального давления (как за счет сосудосуживающего действия, так и за счет увеличения объема циркулирующей крови).

Центральная нервная система

Дополнительно АДГ влияет на головной мозг:

• регулирует поведение;

• участвует в процессах памяти;

• стимулирует секрецию АКТГ в ответ на стресс.

Анализы

Для диагностики нарушений продукции АДГ используются лабораторные анализы – исследуется уровень гормона в плазме крови. Норма вазопрессина в крови не определена международными стандартами. Результаты зависят от методик и реактивов, которые используют в лаборатории.

Помимо определения концентрации АДГ в крови, для диагностики проводят и другие исследования.

Исследование

Пояснение

Общий анализ мочи

Определяет суточный диурез (объем выведенной мочи в сутки). Диурез зависит от количества потребляемой жидкости, в норме эта величина составляет примерно 1,5 литра.

Еще один важный показатель – удельный вес мочи. При несахарном диабете он снижен, при синдроме Пархона – повышен.

Осмолярность крови

При несахарном диабете осмолярность крови понижена, при синдроме Пархона – повышена. В норме осмолярность крови составляет 280–300 мосм/л.

Осмолярность мочи

При несахарном диабете осмолярность мочи повышена, при синдроме Пархона – снижена.

Биохимический анализ крови (определяется количество натрия)

Гипернатриемия наблюдается при недостатке АДГ, гипонатриемия – при его избытке.

Для диагностики несахарного диабета также используется дегидратационный тест (проба с сухоедением) и тест с Десмопрессином. Чтобы отличить несахарный диабет от сахарного нужно определить уровень глюкозы в крови.

Гормон вазопрессин: нарушение продукции

Изменение продукции АДГ отражается, прежде всего, на водно-электролитном обмене. Недостаточная секреция приводит к несахарному диабету центрального происхождения, избыток характерен для синдрома Пархона (синдрома неадекватной секреции АДГ). Оба заболевания приводят к нарушениям обмена воды и натрия в организме, что сопровождается развитием разнообразной симптоматики.

Синдром Пархона

Синдром Пархона – это заболевание, для которого характерна повышенная продукция вазопрессина. Причины развития болезни связаны с поражением гипофиза или эктопической продукцией вазопрессина:

  • опухоли, в том числе метастатическое поражение;
  • инфекционные или сосудистые заболевания головного мозга;
  • рак легких;
  • побочное действие некоторых лекарств.

При синдроме Пархона наблюдается повышенное всасывание воды в почках. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  1. Уменьшение выделения мочи.
  2. Признаки водной интоксикации: головная боль, общая слабость, вялость, сонливость.
  3. В тяжелых случаях развивается отек мозга. Это проявляется рвотой, судорогами, нарушением сознания.

Специфическое лечение заключается в применении препаратов из группы ваптанов (например, Толваптан). Они блокируют действие вазопрессина в почках, что приводит к нормализации водно-электролитного обмена.

Также ограничивается употребление жидкости (до 1 литра в сутки), могут применяться диуретики для симптоматического лечения.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это заболевание, которое обусловлено нарушением секреции вазопрессина. Болезнь встречается нечасто. Несахарный диабет может быть связан с поражением головного мозга (центральный) или почек (нефрогенный). К основным причинам несахарного диабета центрального происхождения относятся:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • оперативные вмешательства в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • генетические аномалии.

При заболевании уменьшается реабсорбция воды в почках, клинически это проявляется выделением большого количества мочи, развитием симптомов обезвоживания. Характерны следующие симптомы:

Симптом

Пояснение

Полиурия

Увеличенное образование и выведение мочи. За сутки из организма выделяется более 3 литров мочи. В тяжелых случаях объем выделяемой мочи может достигать 10–15 литров.

Полидипсия

Из-за повышенного выделения мочи человек испытывает сильную жажду, пьет много воды.

Признаки дегидратации

Из-за того, что в организме вода не задерживается, возникают симптомы обезвоживания:

• сухость кожи и слизистых оболочек;

• сухость во рту (из-за уменьшения слюноотделения);

• уменьшение потоотделения;

• тахикардия.

Отличие от сахарного диабета заключается в том, что полиурия и жажда вызваны не избытком глюкозы, а недостатком АДГ.

Лечение носит заместительный характер. Назначается синтетический аналог АДГ – Десмопрессин. Принимать препарат нужно длительное время, чаще – пожизненно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

АПРЕССИН

АПРЕССИН АПРЕССИН ( Арressinum ). 1-Гидразинофталазина гидрохлорид. Cинонимы: Anaspamine, Aprelazine, Apresolin, Appresoline, Aprezine, Deselazine, Dralzine, Eralazin, Hipoftalin, Homoton, Нydralazine, Hydralazini hydrochloridum, Hydrapress, Hypatol, Hyperazin, Hypophthalin, Idralazina, Ipolina, Lopress, Pressfall, Propectin, Radinol, Rolazine, Solesorin и др. Депрессан (Dерrеssаn) — сульфат 1-гидразинофталазина. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде в соотношении 4,4 : 100, мало — в спирте. С железом образует окрашенные комплексы, в связи с чем следует избегать соприкосновения увлажненного препарата или его растворов с железными предметами. Апрессин относится к группе периферических вазодилататоров. Он уменьшает сопротивление резистентных сосудов (артериол) и вызывает снижение АД, нагрузку на миокард, усиливает сердечный выброс. Действие апрессина обусловлено его спазмолитическим влиянием на миофибриллы артериол, а частично — понижением центрального симпатического тонуса. Спазмолитический эффект, возможно, связан с наличием в молекуле апрессина гипразиновой группы, способной задерживать инактивацию эндогенных сосудорасширяющих факторов, в том числе окиси (оксида) азота (NО). Применяют при разных формах артериальной гипертензии (в том числе для купирования криза). Наиболее показан больным с гипокинетическим или резистивным типом кровообращения. Эффективен также при лечении эклампсии. Препарат усиливает почечный и мозговой кровоток. Рекомендуется при гипертонической болезни с почечной недостаточностью. К особенностям действия апрессина относится его способность, рефлекторно активируя симпатическую нервную систему, усиливать сердечный выброс и вызывать тахикардию, что может привести у больных, страдающих коронарной недостаточностью, к усилению явлений стенокардии. Поэтому в последние годы апрессин сочетают с b -адреноблокаторами (см. Анаприлин), уменьшающими циркуляторный гиперкинез и тахикардию. Принимают апрессин внутрь после еды, начиная с дозы 0,01 — 0,025 г (1О — 25 мг) 2 — 4 раза в день, постепенно увеличивая до 0,1 — 0,2 г (1ОО — 200 мг) в день (в 4 приема). В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая О,1 г, суточная 0,3 г. Продолжительность лечения зависит от особенностей случая: обычно 1 курс продолжается 2 — 4 нед. В конце курса следует прерывать лечение не сразу, а постепенно, уменьшая дозу. Обычно гипотензивный эффект сохраняется длительно после курса лечения. Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с другими гипотензивными препаратами, что дает возможность применять меньшие дозы. При сочетании с анаприлином, последний назначают в суточной дозе 80 — 240 мг; дихлотиазид дают по 1ОО мг в день. В основном апрессин рекомендуется применять короткими курсами, для снижения высокого АД. Для поддерживающей терапии необходимо переходить на другие гипотензивные средства. При применении апрессина возможны головная боль, тахикардия, головокружение, боли в области сердца, приливы к голове, потливость, слезотечение, тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки различной локализации, повышение температуры тела; может также развиться ортостатический коллапс. Указанные явления отмечаются в начале лечения и при его продолжении обычно исчезают. Если они носят выраженный и стойкий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно принять антацидные средства. В отдельных случаях побочные явления, вызванные апрессином, снимаются димедролом или другими противогистаминными препаратами. Иногда головную боль, возникающую при применении апрессина, удается купировать кофеином. При длительном применении апрессина возможно развитие синдрома, напоминающего красную волчанку. Противопоказания: идиосинкразия к препарату, рассеянная красная волчанка, периферические невропатии, резко выраженные атеросклеротические изменения сосудов сердца и мозга . Осторожность требуется у больных с коронарной недостаточностью. Формы выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) и драже по 0,01 и 0,25 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре. Близким к апрессину по структуре и действию является зарубежный препарат Дигидралазин (Dihydrolazin; синонимы: Непрессол , Нiрорrеsоl, Nерrеsol, Nерrеsоlin, Nоnрrеssin, Рrаssаlin, Тоnоlуsin и др.) — 1,4-дигидразинофталазин. Он входит в состав комбинированного препарата адельфан (см.). Непрессол (таблетки по 25 мг и ампулы по 25 мг для внутримышечного или внутривенного введения) назначают главным образом при гипертонических кризах с гипои эукинетическим типом гемодинамики.

Словарь медицинских препаратов. 2005.