Виды лекарственной терапии

Фармакотерапия

Фармакотерапия – это лечение фармакологическими агентами или лекарственными средствами. Фармакотерапия является консервативным методом лечения. Кроме того, данное понятие используется для обозначения раздела фармакологии, который занимается изучением лечения лекарственными средствами.

Химиотерапия представляет собой схожее понятие, однако оно используется преимущественно в онкологии.

Виды фармакотерапии

Различают несколько видов фармакотерапии:

  • Этиотропная – она направлена на устранение самой причины болезни. Примером такой терапии может быть применение антидотов для лечения пациентов с отравлениями, противомикробных средств для лечения инфекционных заболеваний и т.д. Данная фармакотерапией считается самой эффективной и наилучшей.
  • Патогенетическая терапия подавляет или устраняет механизмы развития заболевания. Практически все фармакологические препараты работают именно по такой схеме. Психотропные средства, антигипертензивные, антиаритмичные, сердечные гликозиды, противовоспалительные и многие другие препараты оказывают лечебное воздействие за счет подавления конкретных механизмов заболевания.
  • Профилактическая фармакотерапия представляет собой терапию, которая проводится для предупреждения заболевания. К таким средствам относятся некоторые дезинфицирующие средства, противовирусные препараты и другие. Использование противотуберкулезных препаратов из группы Изониазида также считается частью профилактической фармакотерапии. Примером данной терапия является применение вакцин.
  • Симптоматическая терапия нацелена на ограничение или устранение симптомов – отдельных проявлений болезни. К лекарствам фармакотерапии данного вида можно отнести средства против кашля, обезболивающие препараты, которые не влияют на механизм развития или причину заболевания. Иногда такие средства могут оказывать влияние на основной патологический процесс, играя при этом роль препарата патогенетической терапии.
  • Заместительная фармакотерапия применяется, когда организму не хватает натуральных биогенных средств. К ним относятся витамины, гормоны, ферменты и др. Препараты такой терапии обеспечивают нормальное состояние жизни больного в течение длительного периода времени, не устраняя при этом причины заболевания.

Как уже было сказано выше, химиотерапию следует отличать от фармакотерапии. Если последняя обеспечивает взаимодействие между микроорганизмом и лекарством, то в механизм действия химиотерапии попадет третий участник – больной.

Побочные эффекты

На сегодняшний день практически все лекарственные средства в той или иной степени оказывают негативное воздействие на больного. Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты, как аллергия, нарушение метаболизма, идиосинкразия. Иногда, когда это обоснованно, пациенту приходится приниматься субтоксические или токсические дозы препарата.

Обоснованность фармакотерапии

При назначении фармакотерапии врач учитывает все имеющиеся данные о соотношении вреда и пользы каждого конкретного препарата, сведения о фармакокинетике и фармакодинамике, индивидуальные особенности пациента, эффект плацебо и возможность возникновения зависимости от лекарственного средства.

Этиотропная фармакотерапия – устранение причины заболевания с помощью лекарственного средства (химиотерапевтические средства: антибиотики /цефотаксим/, сульфаниламиды др. при инфекционных заболеваниях, противоглистные препараты при гельминтозах). Патогенетическая фармакотерапия – направлена на устранение или подавление механизмов развития заболевания (антигипертензивные, антиаритмические, противовоспалительные препараты). Симптоматическая фармакотерапия – устранение отдельных симптомов заболевания (жаропонижающие средства /парацетамол/ применяют для устранения повышенной температуры, анальгетики – при болях, спазмолитики /папаверин/ — приспазмах гладкой мускулатуры). Заместительная фармакотерапия – замещение метаболических компонентов, которых в организме нет или недостаточно: при хроническом панкреатите – ферментные препараты (панкреатин), при сахарном диабете первого типа применяется гормон инсулин; при гипо- и авитаминозах применяются витамины (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и др.)и тд. Профилактическая – назначение лекарственных средств для профилактики заболеваний. Например: вакцины и иммуномодуляторы при эпидемии гриппа, Н2- гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.) накануне сезона обострения язвы желудка в осенний и весенний периоды времени года. Между этими видами фармакотерапии четкой границы провести не представляется возможным, поскольку зачастую один лекарственный препарат является средством патогенетической и симптоматической терапии (например: аспирин обладает противовоспалительным и жаропонижающим действиями). Однако указанная классификация облегчает понимание назначения лекарственных препаратов из разных фармакологических групп на различных этапах заболевания. Один и тот же препарат в разных клинических случаях может быть средством разных видов фармакотерапии. Например, витамин С (аскорбиновая кислота) при цинге (авитаминоз) – этиотропное лекарственное средство, при кровоточивости – патогенетическое (уменьшает ломкость капилляров), при лихорадке – жаропонижающее действие – симптоматическая терапия, при эпидемии такого инфекционного заболевания как грипп аскорбиновую кислоту можно использовать как профилактическое средство (иммуномодулятор). В любом случае введение витамина С в организм – это заместительная фармакотерапия, т.к. в организме человека аскорбиновая кислота не образуется (она синтезируется, например, у крыс и др. животных). Роль провизора в фармакотерапии

Литература