Во сколько зарастает родничок?

Любой новорожденный непременно имеет мягкий участок на темени, затянутый кожей. Это место называется родничок или мягкое темечко – его следует оберегать от возможных повреждений. В первый год-полтора жизни родничок позволяет судить о состоянии здоровья крохи, его размер, очертания о многом могут рассказать хорошему педиатру.

Родители частенько замечают, что мягкое темя время от времени начинает пульсировать, в другие моменты это явление заметно меньше. Почему возникают пульсации, какую опасность они представляют? Обо всем этом и о многом другом мы поговорим в нашей статье.

Почему возникают пульсации?

Отметим сразу – не стоит беспокоиться тогда, когда у ребенка пульсирует родничок, такое явление для младенцев является нормой. Причины его вполне объяснимы – оно отражает работу сердца крохи, удары которого значительно чаще, чем у взрослого. Так как головной мозг человека окружен жидкостью, которая называется ликвором, она естественным образом проводит пульсацию сосудов. Именно эти колебания хорошо видны в точке, которая еще не закрыта костями черепа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда зарастает родничок у деток? Однако по степени колебаний, их силе, частоте и времени проявления можно судить о здоровье малыша. Среди родителей распространено мнение, что выпуклый пульсирующий родничок говорит о повышенном внутричерепном давлении. Есть и другое мнение, согласно которому, отсутствие видимых биений говорит о проблемах со здоровьем ребенка. Что из этого является правдой, и так ли важно наличие или отсутствие колебаний мягкого темени, мы разберемся подробнее.

Держим руку на пульсе

По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.

Таблица:

Возраст, месяцы Параметры родничка, мм Характеристики пульсации
1 25х30 У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени
2 22х23 Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются
3 20х21 Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии
4 16х18 Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие
5 16х18 На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко
6 16х18 Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи. Важно, чтобы они вообще были

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если не закрылся клапан сердца у новорожденных?

Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго – приблизительно до года. Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений. Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.

На что следует обратить особое внимание?

Несмотря на то, что сроки закрытия родничка у ребенка могут быть отличными от нормы, а пульсации есть почти у всех, следует обратить внимание на некоторые нюансы. Важно не пропустить симптомов, которые могут свидетельствовать о начальной фазе серьезного заболевания. В то же время, следует знать и об особенностях развития младенца, чтобы не паниковать в любой ситуации.

Мы перечислим особенности состояния мягкого темечка, которые могут обеспокоить родителей:

  1. Иногда родители замечают, что у крохи сильно пульсирует, приподнимаясь над теменем, родничок. Эти биения чересчур активные, и скорость их выше, чем нормальное сердцебиение взрослого человека. Чаще всего такие проявления вполне нормальны, поскольку у грудничка сердце бьется быстрее, чем у взрослого. В среднем, этот показатель составляет у новорожденного 140-170 уд/в минуту, у грудничков от 1 месяца до года 130-160 уд/в минуту.
  2. Если биения слишком сильные, вероятно, ребенок нервничает, плачет или тужится (подробнее в статье: что делать, если грудничок тужится и кряхтит?). После того, как малыш успокоится, явления прекратятся.
  3. Стоит внимательно присматриваться к родничку после полугода – если он ниже уровня окружающих тканей, выглядит впавшим – есть вероятность того, что у малыша обезвоживание. Именно такие симптомы говорят о недостатке воды в организме.
  4. Неравномерные, прерывистые пульсации – повод обратится к врачу.
  5. Родители, которые ни разу не наблюдали у грудничка пульсирующий участок на темени, должны понимать, что это также является тревожным симптомом. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Непременно нужно обратиться к педиатру, который должен назначить обследования. При раннем выявлении нарушений в работе сердца, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

Характер колебаний мягкого темени на протяжении всего периода его постепенного закрытия меняется. Сначала биения ощутимые и ритмичные, затем они становятся слабее, и вскоре их уже все труднее прощупать. Это явление вполне естественное, ведь родничок становится меньше и все слабее проводит пульсации сосудов.

Состояние родничка

Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:

  1. Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
  2. Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
  3. Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
  4. Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.

Как видите, пульсация родничка у крохи до 6 месяцев является абсолютной нормой. Важно следить за ее ритмом, а также сроками закрытия родничка. Биение мембраны после полугода также вполне допустимо, главное, чтобы родители контролировали динамику этого явления. Родничок должен закрываться постепенно и биения на свободном от костей участке черепа должны ослабевать, а со временем исчезнуть вовсе.

Чем грудничку грозит маленький родничок? Стоит ли паниковать родителям? Причины и последствия этой физиологической особенности малыша.

У новорожденного ребенка вытянутая форма головы, которая постепенно становится обычной круглой. Объясняется это строением черепа: его кости соединены мембраной и позволяют менять положение для прохождения через родовые пути. В этих частях видны ямочки, пять из них зарастают вскоре после рождения. Самый большой родничок на темечке затягивается позже, отклонения от нормы вызывают опасения у родителей. В некоторых случаях наблюдается маленький родничок у новорожденного, который затягивается слишком быстро.

Отчего зависит закрытие?

Скорость зарастания определяет фосфорно-кальциевый обмен, он большей частью зависит от питания женщины во время беременности. При достаточном количестве микроэлемента в ее рационе у будущего малыша закрытие родничка проходит в пределах нормы. При избытке потребления витаминов и продуктов, богатых кальцием у новорожденного наблюдается родничок маленького размера с плотной мембраной, сроки закрытия значительно сокращаются.

Влияет наследственный фактор: если у кого-то из родителей был маленький родничок, который не сказался отрицательно на его развитии, велика вероятность, что родившийся ребенок будет с подобной особенностью.

Питание малыша имеет значение – при грудном вскармливании вероятность несвоевременного закрытия родничка возрастает. Влияние оказывает не переизбыток кальция и витамина D, а недостаток, приводящий к позднему зарастанию и заболеваниям. Поэтому кормящая мама, если есть предпосылки к позднему закрытию, должна принимать витаминные комплексы.

Принятые нормы

У новорожденного малыша размер родничка в норме примерно 3 см в диаметре. Постепенно он зарастает, общепринятые показатели:

Возраст Размер родничка
До 1 месяца 3 см
2 месяца 2,5 см
3 месяца 2,2 см
4 месяца 2 см
5 месяцев 1,8 см
6 месяцев 1,7 см
7 месяцев 1,6 см
8 месяцев 1,5 см
9 месяцев 1,4 см
10 месяцев 1,2 см
11 месяцев 8 см

Нормы не являются точными, допустимо отклонение в большую или меньшую сторону в 3-4 мм. Если размер родничка у малыша маленький с учетом погрешности, не стоит делать поспешных выводов, но необходимо выяснить причины. Зарастание проверяет педиатр на регулярном осмотре, нужно проконсультироваться у него. Нельзя руководствоваться советами знакомых. При возникающих сомнениях, лучше посетить двух специалистов, дополнительно проконсультироваться у невролога.

Доктор Комаровский отмечает, что зарастание родничка происходит индивидуально, варьируется от 3 месяцев до 2 лет. Дополнительная информация на видео. У большинства детей закрытие происходит после 8 месяцев. Встречается зарастание в 5 месяцев и является нормой при хороших общих показателях развития и роста грудничка. Редким считается 3-х месячный ребенок с заросшим родничком. Опасение должно вызывать полное закрытие в 2 месяца, если сопровождается болезненным состоянием малыша, внешними дефектами строения черепной коробки, нарушением психомоторных реакций. Дети с подобными признаками часто страдают серьезными нарушениями в развитии.

Причины

Малыш может родиться с маленьким родничком, у некоторых же он нормального размера, но зарастает слишком быстро. Основные причины:

  1. Индивидуальные особенности развития черепной коробки малыша. Если она не препятствует росту мозга, то не представляет опасности для здоровья;
  2. Краниосиностоз – костное заболевание у ребенка, провоцирующее раннее срастание костей черепа. Патология сопровождается повышенным давлением, снижением слуха, косоглазием, нарушениями в развитии скелетной системы. Иногда заболевание формируется во время внутриутробного развития, малыш может рождаться с маленьким родничком, или в процессе роста из-за эндокринных нарушений, заболеваний крови;
  3. Нарушение развития головного мозга;
  4. Заболевания нервной системы;
  5. Неправильное усвоение кальция в организме, нарушенный обмен веществ.

Выявить патологию может только врач. Тяжелые заболевания встречаются редко, для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования. Если есть какие-либо сомнения, то есть смыл, посетить плановое УЗИ головы, которое проводится малышам в 1 месяц с целью исключения различных патологий.

Родничок у ребенка может быть маленьким, но швы черепа срастаются нормально (завершается процесс к 20 годам). При высокой степени их закостенения врач дополнительно назначает анализ мочи на содержание кальция. Он может направить к эндокринологу, неврологу для выявления гормональных нарушений, отклонений в развитии ЦНС.

Возможные последствия

Чем может грозить маленький родничок при рождении? Не обязательно, что он быстро закроется, если это индивидуальная особенность у ребенка. В первые 5 месяцев он может увеличиться из-за стремительного роста и увеличения головного мозга. Если у малыша в три месяца уже затвердел родничок, это не обязательно причина заболевания. Важно учитывать окружность, пропорциональность головы.

Слишком маленький непропорциональный размер может говорить о нарушениях в формировании костной системы или медленном росте мозга. Аномалии, вызвавшие быстрое зарастание родничка у малыша, могут привести к:

  • Деформации костей черепа;
  • Потере зрения;
  • Косоглазию;
  • Отставанию в умственном и физическом развитии;
  • Ухудшению слуха;
  • Психическим расстройствам.

Изменения обусловлены неправильным ростом мозга, зависят от того, какая часть развивается с большими нарушениями. Избежать тяжелых последствий поможет своевременная постановка диагноза и проведение хирургической операции. Более положительные результаты наблюдаются, если делать ее ребенку до 6 месяцев.

Рекомендации

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:- Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Если малыш родился с маленьким родничком, необходимо внимательно следить за его состоянием, подробно описывать особенности поведения педиатру. Если он часто плачет во сне, просыпается с громким криком, возможно у него головные боли из-за повышения внутричерепного давления. Следует проверять состояние родничка у спокойного ребенка. Выпирающая кожа, чувствуется сильная пульсация, напряжение – признаки возможного повышения давления.

Если выявлено заболевание, необходимо строго придерживаться назначения врача. Во многих случаях опасения родителей не подтверждаются. Нужно соблюдать общие рекомендации, регулярно посещать педиатра и специалистов для осмотра, согласно графику.

Родничок у малыша выполняет функцию амортизатора при падении, ударах головой. Это позволяет малышу избежать сотрясения мозга. При маленьком родничке функция снижена, необходимо особенно тщательно следить за ребенком, избегать травмы головы.

В первые месяцы родничок способствует терморегуляции мозга, помогая избежать перегрева и судорог. Не нужно одевать малышу шапочку в помещении с комфортной температурой.

Педиатр может рекомендовать ограничить профилактический прием кальция и витамина D, чтобы замедлить закрытие родничка. Его причина не избыток веществ в организме, а их неправильное усвоение. Вызывать нарушение обмена кальция способны опасные редкие заболевания, требующие лечения. Недостаток кальция и витамина D при сокращении их приема может привести к рахиту, эндокринным нарушениям.

Встречаются советы уменьшать количество молочной смеси или грудного молока, заменяя их водой. Недоедание опасно для ребенка, особенно в первые месяцы, когда происходит стремительный рост, формирование и развитие костной, нервной системы. Малышу необходимы питательные вещества, из грудного молока он дополнительно получает витамины, укрепляющие иммунитет.

Нельзя строить предположения и пытаться самостоятельно менять рацион малыша, назначать витамины или специально от них отказываться. Из-за незнания медицины принятое решение может оказаться ошибочным и негативно отразится на состоянии малыша. При любых опасениях и подозрениях нужно обратиться за разъяснением к педиатру.

Родничок у ребенка — почему появляется и когда зарастает родничок у новорожденных?

Просмотров: 2 434

Новорожденный младенец – целая вселенная, требующая глубокого изучения. На первый взгляд совсем беспомощный ребёнок ни для чего не приспособлен. Но природа позаботилась о многом.

Детский организм наделён целым рядом функций и способностей, позволяющих ему проделать непростой родовой путь и как можно быстрее адаптироваться к новой среде обитания. Одним из таких уникальных младенческих свойств является родничок.

Содержимое обзора:

Что такое родничок

Родничок – небольшой участок на черепе малыша, не закрытый костной тканью, а защищённый слоем кожи. По мере срастания черепных костей область родничка затягивается, и он исчезает.

Виды родничков

При рождении родничков на голове несколько. Часть из них закрывается ещё в утробе.

Роднички различаются по размеру и месту расположения:

Височные роднички (по 2 с боков головы) часто зарастают внутриутробно. Однако у детей, появившихся на свет раньше срока, они могут сохраняться от одного до трёх месяцев. Так что открытые височные роднички у месячного ребёнка – не повод для волнений.

Затылочный родничок тоже почти всегда исчезает в утробе. Его диаметр не превышает пяти миллиметров. В некоторых случаях он, как и роднички в височных областях, может затянуться несколько позже. При условии, что все остальные показатели младенца в приделах нормы, такое положение вещей – не патология.

Самый крупный родничок (передний, 2:3 см) расположен в области стыковки лобных и теменных костей. Поэтому его ещё называют «мягким теменем». Он имеет ромбовидную форму и закрывается полностью спустя год-два после рождения.

«Мягкое темечко» — своеобразная лакмусовая бумажка для педиатров. По его размерам и интенсивности пульсации опытный доктор может определить уровень развития организма малыша и даже поставить предварительные диагнозы.

Функции переднего родничка

Внутриутробная норма родничков у ребёнка – 6 штук. После рождения у большинства детей остаётся незакрытым только «мягкое темя». До своего окончательного зарастания передний родничок выполняет важные для организма функции.

Помощь в прохождении родовых путей (гибкие не сросшиеся до конца черепные кости как бы «наслаиваются» друг на друга, временно уменьшая диаметр младенческой головы и тем самым облегчая ребёнку путь появления на свет).

Участие в правильном и гармоничном формировании интенсивно растущих черепных костей в начальные годы жизни.

Функция терморегуляции мозга (к примеру, при высокой температуре родничок играет роль своеобразного «вентилятора» и не позволяет мозгу сильно нагреваться).

Амортизация черепа при случайном ударе или падении.

Возможность проведения высокоточного УЗИ мозга малыша в области открытого переднего родничка.

Период закрытия родничка

Человеческие организмы очень похожи между собой, и, тем не менее, каждый из них уникален. Невозможно стандартизировать все процессы жизнедеятельности.

Годы врачебных наблюдений и исследований показали, что временной период, когда зарастает родничок у ребёнка, в среднем может длиться до 2-х лет. У кого-то процесс протекает быстрее, у кого-то медленнее. В обоих случаях в целях профилактики показано регулярное наблюдение у педиатра и у невролога.

Размер родничка

На размер «мягкого темечка» влияет обмен фосфора и кальция в организме малыша. Если мама, будучи в положении, питалась сбалансировано, то родничок новорожденного будет некрупным.

Переизбыток кальция и поливитаминов в рационе беременной женщины способен привести к преждевременному затвердеванию черепной коробки младенца (такой поворот чреват получением травм при рождении, ведь огрубевшая костная ткань негибкая, и теряет способность беспрепятственного прохода по родовым путям).

Осмотр родничка

Все младенцы без исключения проходят ежемесячные профилактические осмотры. Помимо всего прочего на приёме доктор производит пальпацию и замер «мягкого темени». Результаты обязательно фиксируются в карточке ребёнка. На их основе врач следит за динамикой зарастания родничка.

Если существует предрасположенность к каким-либо отклонениям, то слишком крупный или маленький, вогнутый или выпуклый родничок сразу на это укажет. Такая диагностика на начальном этапе очень важна, т.к. позволяет принять упреждающие меры и не допустить развития заболевания.

Родничок больше нормы

Существует несколько причин увеличенных размерных показателей «мягкого темени»:

  • последствия недоношенности;
  • родовая травма (кровоизлияние);
  • предрасположенность к рахиту из-за нарушения метаболизма и недостатка кальция;
  • аномальные пороки развития организма;
  • скопление жидкости в некоторых мозговых отделах;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • разного рода инфекции.

Родничок меньше нормы

Случается, что «мягкое темечко» затягивается в течение полугода со дня рождения, или, не закрытое, оно, тем не менее, существенно меньше общепринятых показателей. Раннее зарастание может служить симптомом таких редких заболеваний, как краниостеноз (деформация черепа) или аномальное развитие мозга.

Однако не стоит впадать в преждевременную панику. Тяжёлые диагнозы – явление редкое. К тому же, как правило, на них указывает не только неформатный родничок, но и различные недомогания.

На вовремя проведённой консультации чаще всего выясняется, что визуальные несовпадения «мягкого темечка» с нормативами – всего лишь индивидуальные или наследственные особенности организма ребёнка.

Критерии оценки «мягкого темени»

Вариант нормы для младенческого родничка: расположение чуть ниже или вровень с соседними тканями.

В возрасте до полугода у ребёнка родничок пульсирует. Таков его отклик на сердцебиение (а частота ударов сердца новорожденного гораздо выше, чем у взрослого человека). Пожалуй, в этот возрастной период опасение вызывает отсутствие визуальной пульсации «мягкого темени».

Выпуклый родничок во время плача, а иногда и в состоянии покоя сигнализирует о возможном повышении внутричерепного давления.

Иногда приходится слышать, что у ребёнка впал родничок. Одна из возможных причин аномалии – обезвоживание организма, являющееся следствием отравления. Если на фоне впавшего родничка у младенца замечена сухость слизистых, редкое мочеиспускание, рвота, то необходимо срочно вызвать доктора!

Тревога о том, почему у ребёнка долго не зарастает родничок, объяснима. Если причины в недоношенности, питании смесями вместо грудного молока или дефиците витамина D, то проблема легко устранима. Если же медленное зарастание – следствие серьёзного диагноза, то потребуется соответствующее длительное лечение.

Общие рекомендации

Не смотря на то, что родничок кажется весьма хрупким, это не совсем так. Мозг защищён в данной области не только кожей, а ещё особыми мозговыми оболочками и соединительными тканями по типу перепонок.

И всё же, чтобы избежать возможных проблем с «мягким темечком», следует взять на вооружение несколько советов.

  • Необходимо оберегать родничок от нечаянных ударов.
  • Желательно избегать сквозняков, одевая на голову младенцу шапочку или чепчик.
  • Во избежание резких перепадов давления рекомендуется исключить полное погружение под воду при купании.

Одно из распространённых заблуждений – якобы родничок нельзя трогать. Прикасаться можно, но, разумеется, аккуратно. Расчёсывание, мытьё головы, стрижка ни в коей мере не повредят и не заденут структуру мозга.

Не противопоказан бережный массаж кожи головы. Он улучшит сон ребёнка, поможет мышцам расслабиться.

«Мягкое темечко» требует внимания со стороны родителей и педиатров. Ориентируясь на «поведение» родничка можно получить представление о самочувствии младенца и, выявив недомогания на раннем этапе, грамотно подобрать терапию.

Фото родничка у ребенка

Помогите проекту, раскажите друзьям: Спасибо за лайк;) 0

Что представляет собой темечко или родничок? Это отверстие в черепной коробке грудничка, расположенное между костями черепа и закрытое тонкой мембраной. В период внутриутробного развития у плода насчитывается 6 родничков. К моменту рождения их остается всего два – один в затылочной части головы (на границе соединения затылочной и теменной кости), а второй в области макушки (между теменными и лобными костями). Первый родничок именуют малым (его размер не должен превышать 1 см), второй – большим (в норме – порядка 2,5 см). Благодаря этим родничкам ребенок рождается без травм, поскольку эти отверстия позволяют головке малыша слегка сжиматься и деформироваться, вследствие чего кроха может беспрепятственно пройти через родовые пути матери. Если роднички зарастают во время внутриутробного развития грудничка, это может свидетельствовать о наличие патологий, а также может привести к травматизации крохи во время родов. Но если ребенок родился здоровым, о чем может свидетельствовать явление, когда у грудничка пульсирует родничок?

А должен ли родничок пульсировать?

Сразу хочется успокоить родителей, что пульсирующий родничок у новорожденного– физиологическая особенность строения черепа младенцев. В первую очередь это явление объясняется тем, что пульсация возникает в такт биению сердца грудничка. С каждым новым сокращением сердечной мышцы кровь приливает к голове малыша, что видно на небольшом участке с тонкой мембраной кожи.

Еще одна причина, по которой может пульсировать родничок, — движение ликвора, т.е. жидкости, которая окружает головной мозг новорожденного. Ликвор в свою очередь начинает колебаться из-за пульсации внутричерепных сосудов. После того, как темечко затягивается (как правило, это происходит к концу 1-го года жизни), его пульсация прекращается. Поэтому данный процесс вполне нормальный и естественный, а значит, никаких опасений вызывать не должен.

Однако случаются ситуации, когда родничок начинает западать либо выбухать наружу. Такие симптомы игнорировать никак нельзя, ибо они свидетельствуют о развитии серьезной патологии. С лечением в данном случае затягивать категорически не рекомендуется.

Нормы роста родничка по месяцам

Ребенок в первый год жизни развивается достаточно интенсивно. В норме родничок каждый месяц затягивается до определенных размеров, поэтому характеристика его пульсаций будет отличаться. Родители должны следить за этими изменениями и отмечать их, контролировать здоровье грудничка, своевременно замечая проблемы.

Возраст Размер грудничка (средние показатели), мм Характеристика пульсации
Месяц от рождения 26-28 Родничок должен четко пульсировать, ритм частый и хорошо заметный, поскольку сердцебиение у детей, в отличие от взрослых, учащенное.
2 месяца от рождения 22-23 Пульсация родничка остается активной, хорошо заметной. Если младенец плачет или кричит, колебания участка учащаются и усиливаются, однако все стабилизируется, как только новорожденный малыш успокаивается.
3 месяца после рождения 20-21 Пульсацию видно, но она равномерная, более спокойная. Ритм остается четким и постоянным.
4-месячный младенец 16-18 Пульсацию легко заметить, когда младенец плачет. В обычном состоянии колебания практически не заметны.
5-месячный малыш 16-18 Скорость и частота пульсации сокращается, колебания еле заметны.
Полугодовалый малыш 16-18 Пульсацию заметить сложно, но она должна быть обязательно.

В возрасте от 6 месяцев заметить пульсацию родничка у грудничка сложно, но можно. Само темечко в этом возрасте еще полностью не зарастает. При возбуждении малыша и плаче родничок может сильно пульсировать – это вполне нормальное явление. К двум годам тонкая мембрана исчезнет полностью: на месте родничка образуется крепкая черепная кость.

Когда стоит обратиться к врачу?

Родителей должны насторожить такие признаки, как:

  1. Выбухание родничка наружу. Данное явление может говорить о наличии у грудничка таких заболеваний, как менингит, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга. Если выбухание родничка сопровождается судорогами и повышенной температурой, нужно срочно вызвать скорую или обратиться в больницу за помощью.
  2. Западание родничка. Если темечко начинает западать, врачи могут заподозрить у ребенка патологии сердечно-сосудистой системы. В таком случае назначается ультразвуковое обследование, чтобы исключить наличие врожденных пороков сердца, и обследование у кардиолога. Если при западании родничка его пульсация ощущается очень слабо, лечение назначают незамедлительно.
  3. Чрезмерно активная пульсация. Неравномерная и слишком быстрая пульсация родничка с рваным непостоянным ритмом может свидетельствовать о развитии патологий сердца грудничка.В этом случае ребенку назначают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и другие дополнительные обследования.
  4. Быстрое затягивание родничка – риск развития микроцефалии.
  5. Размягчение костных краев, что влияет на период зарастания родничка, может свидетельствовать о развитии у ребенка рахита.

Характеристика пульсации родничка позволяет узнать о состоянии малыша больше. Так, если ребенку всего месяц от рождения, колебания теменной мембраны может изменяться в зависимости от его настроения: плачет он, тужится или возбужден. Любые отклонения от нормы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалистам. Будьте внимательны к своим малышам, и тогда многих проблем можно будет избежать.

К какому возрасту должен полностью закрыться родничок у малыша

05 декабря 2018 Аверьянова Света

Маленький ребеночек, только что принесенный из роддома, а особенно если это первенец, дарит родителям не только радость, но и провоцирует множество страхов. Сильно пугает молодых мам и пап пульсирующее мягкое место на головке – родничок. У родителей появляется много вопросов: что это такое, можно ли дотрагиваться до мягкого места, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка и многие другие. Дадим пояснение по этой теме подробно в нашей статье.

Что такое роднички и как они выглядят

О родничках у новорожденных слышали и немного знают все мамы. Но чаще принято говорить лишь об одном таком месте на голове у ребенка – темечке. На самом деле родничков у только что родившихся младенцев 6. Большая часть, 4 или 5, в норме закрывается в утробе, на последних неделях перед родами, а еще один зарастает последним к полутора–двум годам.

Роднички представляют собой небольшие участки между частями черепной коробки. Состоят из перепончатой эластичной и жировой ткани, кожи. Строение, толщина слоя примерно одинаковая у всех малышей. Другими словами, пока кости не соединятся между собой плотно, как у взрослого человека, мембрана будет выполнять роль подвижного шва. В процессе развития плода и после рождения тканевое соединение костенеет.

Расскажем о каждом родничке по порядку:

Боковые

Их 4. Располагаются парами на каждом виске. Это сосцевидные и клиновидные окошки. У здорового младенца успевают покрыться костной тканью до рождения, у недоношенного – закрываются в течение первого месяца жизни.

Задний

Еще называется малый. Расположение – на затылке. Закрывается до второго месяца жизни или в утробе – все сроки считаются нормой. Имеет треугольную форму.

Передний

Еще одно название – большой. Находится в месте соединения затылочных и лобных костей черепа, на макушке. Размер его довольно существенный, в среднем 2х3 см. Нащупать мягкое пульсирующее место на голове можно без специальных навыков.

Передний родничок считается самым главным для определения правильности развития новорожденного. Он закрывается позже всех. Его вид, пульсация, срок закрытия рассказывают педиатру о правильности развития ребенка. Именно о нем пойдет речь в нашей статье.

Это интересно! В Америке и странах Европы роднички называются фонтанчиками. Термин дан из-за схожести черепных окошек, когда они начинают пульсировать, с бурлением воды. По-латыни эта мягкая часть черепа называется fonticulus.

Схема на картинках и фото поможет родителям узнать, где находятся роднички на голове новорожденного.

Зачем они нужны

Природа четко определила функциональные задачи родничков. Их назначение заключается в следующем:

  1. Помогают головке пройти через родовые пути. Кости черепа младенца не статичны. Могут сжиматься, расширяться во время родов, подстраиваясь под размеры путей. В результате деформаций головки малыши рождаются с вытянутой, овальной, яйцевидной формой черепа. Этот внешний дефект проходит за несколько недель.
  2. Участвуют в терморегуляции мозга маленького человека. Окошко для вентиляции мозга при повышении температуры тела защищает ребеночка от отеков, судорог.
  3. Создают условия для роста мозга. В размерах увеличивается череп, объем мозга, подвижность костей головы необходима для нормального протекания процесса.
  4. Способны амортизировать удары. Падения, ушибы могут повреждать мозг младенца. Анатомия родничков у новорожденных способствует смягчению негативного воздействия на череп и внутренние части головы.

Врачи научились использовать физиологические особенности новорожденных в благих целях. Черепные окошки помогают педиатрам в следующих ситуациях:

  • Через темечко делают УЗИ головного мозга ребеночка в возрасте 1–40 дней. На основе полученных данных составляют точное описание мозговых процессов. Исследование необходимо для раннего выявления патологий мозга. Ультразвук не может пройти через черепную кость, а пленочная мембрана легко пропускает его внутрь головки. Месячный ребеночек может плакать при осмотре, но не чувствует боли или дискомфорта в процессе исследования.
  • Оценивая внешний вид, срок закрытия, размеры родничков, доктор может сделать правильные выводы о здоровье ребенка. Бить тревогу педиатр или невролог может, если родничок отекает, затягивается слишком рано или поздно, выпячивается, западает.

От чего зависят размеры родничка при рождении

Нормальным размером переднего окошка считается диапазон от 6 до 35 мм, идеальным – 20 мм. Форма должна быть клиновидной, ромбовидной.

Отклонения в размере в меньшую или большую сторону означают для педиатра патологии в развитии ребенка, нарушения диеты беременной женщиной, недостаток влаги и микроэлементов у малыша.

На величину родничка у новорожденного будут влиять следующие факторы:

  • Питание мамочки. Дефицит кальция в меню беременной женщины делает кости плода хрупкими, темечко будет тоньше и большего размера.
  • Соблюдение норм приема поливитаминов. Увлекаться полезными препаратами в период беременности нельзя. Излишек кальция может становиться причиной раннего окостенения мембраны между сводами. Головке с неподвижными швами тяжело проходить через родовые пути, риск получить травму у такого малыша возрастает в несколько раз.
  • Срок рождения. У недоношенных младенцев черепные окошки тоньше, больше, затягиваются позже.
  • Способ рождения. Малыши, появившиеся на свет через кесарево сечение, считаются особенными, хотя почти не отличаются от детишек, родившихся естественным путем. У кесарят родничок может быть большего размера и затягиваться позже. Это не страшно при соблюдении других норм развития.

Когда зарастает родничок и от чего это зависит

После рождения у малыша открытыми остаются один или два естественных черепных окошка. Это заднее и переднее. На затылке промежуток заживает за один–два месяца после рождения. А вот во сколько зарастает родничок у младенцев спереди, узнать точно невозможно.

По статистике, у 1% грудничков он срастается к трехмесячному возрасту, у 40–50% – к 1 году, у остальных здоровых младенцев – в 1,5 или 2 годика.

Срок зарастания большого окошка у детишек зависит от:

  • Генетической предрасположенности. Длительность заживления у сына или дочки в 50–80% повторит историю развития родителей, бабушек и дедушек.
  • Выношенность рожденного младенца. Незрелые детишки отстают от сверстников в физическом развитии. Промежутки между черепными сводами у них тоже зарастают чуть позже.
  • Степень обеспеченности детского организма витаминами. Мембраны будут окостеневать быстрее положенного срока, если кальция и витамина D у ребеночка в избытке. Косточки срастутся позже, если этих микроэлементов не хватает или нарушен обмен веществ.
  • Пол ребенка. У девочек костная ткань между частями черепа образовывается полностью медленнее. От мальчиков они отстают на месяц–полтора.

Вот, что говорит доктор Комаровский на счет раннего и позднего закрытия родничка у ребенка:

Размеры родничка по месяцам: норма в сантиметрах

Затылочный родничок закрывается внутри утробы или в первый месяц жизни малыша. Передний остается открытым еще примерно полтора года, но уменьшается в размерах постепенно.

Среднестатистические изменения окошечка по мере роста ребенка приведены в таблице. Опирайтесь на них для контроля за развитием ребенка, но учитывайте индивидуальность каждого организма.

Отклонения на пару миллиметров не считаются патологическими.

Возраст ребенка, мес. Размер родничка, мм
0-1 26-28
1-2 22-25
2-3 23-24
3-4 20-21
4-7 16-18
7-8 14-16
8-9 14-15
9-10 12-14
10-11 9-12
11-12 5-8

Размер не является единственным показателем для оценивания здоровья новорожденного. Врачи опираются на внешний вид родничка, плотность и упругость тканей, другие физиологические и поведенческие факторы.

Как правильно делать измерения

До зарастания промежутка на черепе врачам важно отслеживать размеры детского окошечка. Есть два алгоритма измерения этой величины:

  • С помощью тканевой ленты (портняжной) узнайте длину осей родничка и разделите ее на 2.

    Измерить нужно долевую и поперечную ось, поскольку макушка имеет вид ромба. Например, одна ось окошечка будет 14 мм, другая – 12 мм. 14+12=26 мм; 26:2=13 мм.

  • Замерить расстояние между верхними сторонами и нижними. Оно может различаться на 0,5–1 мм. Значения заносятся в карточку так: 4х4 мм.

На заметку! Попросите участкового педиатра или медицинскую сестру, пришедшую на патронаж, показать, как правильно измерять родничок. Использование одинаковой техники родителями и доктором позволят избежать недовольств, споров о результатах.

Как определить полное закрытие

Понять, что пленочные окошки между сводами черепа стали твердеть и затянулись совсем, можно на ощупь или с помощью аппаратного исследования (УЗИ, НСГ). Педиатры и родители чаще используют метод пальпации. Если на темени ребенка не ощущается пульсации, образовалась твердая ткань (кость), значит окошечко заросло.

Раннее закрытие

Окошко закрылось до года или раньше. Причиной слишком маленького диаметра родничков у новорожденного и преждевременного закрытия могут стать:

  • Микроцефалия врожденного типа. В размерах уменьшены диаметр головы, мозг. Остальные части тела в этом случае соответствуют нормам.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Патологии ЦНС.
  • Краниосиностоз. Грозит ребенку нарушениями интеллектуального развития. Черепные швы закрываются слишком быстро, не давая возможности мозгу расти.
  • переизбыток кальция. Мамам нужно уменьшить количество молочных продуктов в своем рационе при ГВ, у ребенка при введении прикорма.
  • индивидуальные особенности развития черепной коробки. Если остальные показатели в норме, родителям беспокоиться не нужно.

Позднее закрытие

Максимальные сроки заживления родничка – 1,5–2 года. Бить тревогу раньше этого возраста не имеет смысла. Иногда окошечко долго остается без изменений, а после 12 месяцев срастается стремительно. Держите процесс под контролем, расспрашивайте врача, почему не зарастает родничок, просите дополнительные обследования при подозрении на патологии.

Слишком крупный размер темени по нормам к году может указывать на следующие заболевания:

  • Рахит. Развивается из-за недостатка витамина D. В группу риска входят недоношенные дети. При своевременном лечении проблема недостатка витамина D, кальция решается без последствий для ребенка.
  • Гипотиреоз. Врожденная форма диагностируется в родильном доме через анализ крови на гормоны. Если щитовидка функционирует неправильно, ребенок будет отставать в умственном, физическом развитии.
  • Синдром Дауна. Геномная патология, возникающая в результате мутаций.
  • Синдром развития костной ткани – хондродисплазия. Больные отстают в физическом росте, у них диагностируется карликовость.

Выбухающий родничок

Выпирание переднего окошечка между костями черепа может свидетельствовать о серьезных патологиях у новорожденного. Это энцефалит, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние, менингит.

Для постановки диагноза одного внешнего вида макушки недостаточно. Врожденные и приобретенные патологии должны сопровождаться дополнительными симптомами:

  • повышенная нервозность младенца;
  • крики, плач;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • высокая температура;
  • вялость;
  • тошнота, рвота;
  • косоглазие.

Важно! Особое внимание на выбухающий родничок стоит обратить, если шишка и выпуклость появились после удара, падения. Причиной внешних дефектов может быть сотрясение мозга от ушиба.

Впавший родничок

Углубление в соединительной ткани между костями черепа не дает повода подозревать патологию у ребенка. Впалый родничок – признак обезвоженности организма. Многие младенцы плохо пьют воду сразу после рождения, насыщаясь материнским молоком. Но естественное питание может быть жирным. В этом случае ребенок должен получать дополнительную жидкость.

Темечко впадает из-за недостатка влаги во время болезней, гипертермии, поноса. Организм указывает на необходимость возместить потери воды сухой кожей, трещинами на губах, общим недомоганием, запорами. После коррекции питьевого режима налаживается самочувствие ребенка, внешний вид родничка.

Распространенные мифы

Любые опасения по поводу здоровья ребенка родителям лучше обсудить с педиатром. Тема сужения родничков, их площади при рождении и позже полна выдуманных фактов, наивных заблуждений. Приведем некоторые распространенные мифы, слушать которые молодым мамочкам от добросердечных подружек и соседок не нужно.

В этом коротком видео доктор Комаровский разрушает основные мифы о родничке:

Большой родничок у новорожденного – верный признак рахита

Неверное заключение. При рахите у ребенка изменяется форма головы, увеличиваются лобные и теменные доли черепа, края мембраны на макушке вялые, гибкие, а разрыв между осями окошечка может вообще не сужаться.

Размер родничка маленький, поэтому получить витамин D нельзя, даже при диагностировании рахита

При выявлении рахита пить лекарства для выздоровления костной ткани нужно. Размер окошка при выявлении патологии не имеет значения. Шов на черепе от этой необходимой ребенку медикаментозной терапии быстрее не закроется.

Когда родничок закрывается, мозг перестает расти

Голова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах еще длительное время после закрытия родничков. Но менее стремительными темпами. Проверить этот факт можно, измеряя окружность головы ребенка до подросткового возраста. Швы затянутся полностью к 20 годам.

От быстрого затягивания родничка страдают умственные способности детей

Это неправда. Мозг продолжает расти и развиваться за счет подвижности черепных швов. Характеристики способностей и ума от преждевременного зарастания окошек в раннем возрасте не изменяются.

Мозг можно повредить, если дотрагиваться до родничка

Нет, надавливать на промежуток между сводами черепа сильно, конечно, не стоит. Но целовать, трогать, ощупывать можно. Мозг находится под плотной защитой незакостеневшей ткани.

За родничком нужно тщательно ухаживать, надевать толстые шапочки, чтобы малыш не стукнулся им об угол, бортик кровати

Специализированного ухода родничок новорожденного не требует. Предохранять от ударов череп ребенка нужно в любом возрасте. Ударяться головкой с заросшей макушкой тоже опасно. Надевать толстую шапочку в теплое время года нельзя, это нарушает теплообмен детского организма.

Правильно померить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследований

УЗИ, нейросонография определяют диаметр, окружность и размеры черепных окошек точнее, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Составлять целостную картину о здоровье малыша можно на основании обоих измерений.

Если родничок начинает зарастать слишком поздно, в полгода диаметр уменьшается очень медленно, у ребенка гидроцефалия

Брать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между черепными сводами не совсем правильно. Это усредненные показатели. А для постановки диагноза – микроцефалия, гидроцефалия, рахит – нужны более серьезные основания, чем срок зарастания и размер мягкого темечка.

При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (излишке воды в мозге) голова малыша растет стремительными темпами, края сводов черепа расходятся.

Родничок обязан зарасти к 24 месяцам. Если этого не произошло, значит ребенок болен

У 5% детишек своды черепа затягиваются костной тканью после 2 лет. Ко скольким годам процесс закончится, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других показателей отклонений в развитии.

Родник на темечке вдавлен из-за падения

Нет, эта особенность не объясняется тем, что малыш мог сильно стукнуться. Увеличение углубления внутрь черепа происходит из-за недостатка влаги, потения, перегревания младенца. Проведите тест, дайте ребенку напиться вдоволь. Предлагайте воду чаще два–три дня. Темечко восстановит правильное положение.

Если ребенок родился с маленьким родничком, промежуток должен затянуться быстрее и наоборот

К какому времени начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития младенца. Размер пленочки в данном случае не имеет значения.

Чтобы темечко сращивалось быстрее при нормальных темпах развития, нужно самостоятельно начинать прием витамина D и кальция

Домашняя терапия только навредит ребенку. Рекомендуем мамочкам не вмешиваться в естественные процессы развития ребенка, занимаясь самодиагностикой. При беспокойстве и надуманных проблемах обращайтесь за консультацией к педиатру. Он точно знает, что делать и когда нужно начинать лечение.

Если родничок покраснел, ребенок ударился или произошло кровоизлияние в мозг

Покраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательное расчесывание головки жесткой щеткой. Симптом не имеет отношения к мозгу, на внешние раздражители реагирует кожа головы.

Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео с лекцией опытного и известного доктора Комаровского.

Часто задаваемые вопросы

Недостаток информации о физиологии новорожденных малышей, неразговорчивость детского врача или страх молодых родителей показаться совсем неопытными рождают массу вопросов о родничках младенцев. Ответим на самые популярные из них.

Как ухаживать за родничком

Специального ухода мягкое темя не требует. Единственное правило, которое стоит помнить мамам, касается вычесывания молочных корок, гнейса, с кожи головы.

Чешуйчатые образования коричневого, серого и желтого цвета присутствуют на поверхности до 6–12 месяцев. Потом бесследно исчезают. Мамам обычно не терпится привести ребеночка в порядок. Делать это можно и нужно, но без особого рвения. Вычесывают гнейс мелкой расческой или щеткой.

Если корочка покрыла родничковую часть головы, обработайте кожу маслом и вычесывайте чешуйки один раз в неделю после ванны специальными щеточками с мягкой щетиной. Повредить окошко в этом случае точно не получится.

Опасно ли трогать родничок

Нет, никакой опасности осторожные прикосновения к мягкому темечку на головке малыша не несут. Педиатры тщательно ощупывают окошки пальцами, даже слегка нажимают на них. Ребенок ничего не чувствует, не должен заплакать. Мамам можно мыть, гладить, трогать, задевать при смене рубашечек не заросшее полностью место без опасений. Ограничивать себя в прикосновениях неправильно.

Можно ли стричь ребенка при незакрытом родничке

Чаще об этом беспокоятся родители мальчиков. Их стричь или брить приходится раньше и чаще девочек. Мама может не нервничать и проводить процедуру стрижки спокойно. Поранить незаросшее темечко при аккуратной обрезке волос невозможно. Мембрана очень плотная.

Полые места на головке новорожденного – это возрастная анатомическая особенность. Их размер и площадь могут не соответствовать общепринятым нормам. Бить тревогу сразу не нужно. О своем беспокойстве сообщайте доктору, он даст правильный совет, успокоит. Не бойтесь держать малыша на руках, целовать и трогать голову – мозг под родничками в полной безопасности.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html