Все про алкоголизм

Умеренное потребление алкогольных напитков не вызывает беспокойства у большинства взрослых людей, хотя это и чревато весьма неприятными последствиями. Когда же человек перестает контролировать себя и начинает злоупотреблять спиртным каждый день, существует уже реальный риск развития алкогольной зависимости.

Бороться с пагубной привычкой легче на начальных стадиях, именно поэтому необходимо знать, какие этапы алкоголизма существуют и их основные признаки.

Механизм возникновения зависимости от алкоголя

Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению, как происходит формирование алкогольной зависимости. Считается, что привычка развивается из-за особенностей головного мозга, точнее его способности продуцировать нейромедиаторы – вещества, отвечающие за протекание нейропсихических процессов.

В центре головного мозга есть зона, называющаяся центром удовольствия. Именно в этом участке происходит выработка этих биологически активных компонентов, от количества которых напрямую зависит эмоциональное состояние и выраженность эмоций. Спиртные напитки стимулируют активность этой зоны, вследствие чего мозг производит большее количество нейромедиаторов и человек испытывает эйфорию.

Человеческий мозг

Сложность заключается в том, что ткани этого участка истощаются со временем, это приводит к тому, что нейромедиатры могут высвобождаться только под воздействием спиртного. В результате человек не может радоваться и чувствовать себя счастливым без алкоголя – формируется психологическая зависимость. Это и есть алкоголизм.

Если своевременно не предпринять меры, со временем привычка перерастет из психологической в физиологическую фазу. В этом случае человек будет пить не только, чтобы поднять настроение, но и чтобы избежать физиологического дискомфорта.

Причины и лечение начальной стадии алкоголизма

Поскольку первая стадия алкоголизма не сопровождается выраженной симптоматикой и на этом этапе человек еще не деградирует, ее часто не воспринимают всерьез. Способы терапии и продолжительность лечения зависят от таких параметров:

  • возраст и пол человека;
  • стадия заболевания;
  • эмоциональный фон и атмосфера в семье;
  • генетическая предрасположенность;
  • окружение;
  • устойчивость психики.

Также эффективность лечения во многом зависит от того, как сам пациент воспринимает ситуацию и считает ли себя алкоголезависимым. Первая стадия алкоголизма часто не имеет выраженного проявления и протекает незаметно как для самого больного, так и для его родственников и друзей.

Зачастую человек, который регулярно употребляет спиртное, не воспринимает всерьез проблему и считает, что он никогда не станет алкоголиком. Это приводит к тому, что человек через какое-то время начинает потреблять горячительные напитки через день и каждый день, без повода, а дозы постепенно увеличиваются. В результате через несколько месяцев развивается алкогольная зависимость, когда больной уже не может прожить и дня без потребления спиртного.

Регулярное употребление

Что касается лечения алкоголизма, то нужно понимать, чем раньше оно начнется, тем менее продолжительным будет и тем больше шансов на успех. Первое, что нужно сделать – попытаться выяснить, что стало причиной развития проблемы. Чаще провоцирующим фактором являются проблемы на работе или трудности во взаимоотношениях с близкими. Именно поэтому в большинстве случаев пациенту назначают консультации с психологом. Врач не только сможет понять, из-за чего все началось, но и объяснит пациенту, с чем он столкнулся и какие могут быть последствия, если не остановиться.

Также лечение алкогольной зависимости предполагает проведение комплексной диагностики. Пациенты, страдающие от пагубной привычки, часто сталкиваются с такими нарушениями:

  • заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
  • вегетососудистая болезнь;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • нервные нарушения и неврологические расстройства.

Так как самостоятельно определить стадию алкоголизма и подобрать подходящее лечение практически невозможно, разумнее сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Стадии развития алкоголизма

В международной медицине выделяют 4 этапа алкогольной зависимости, каждый их которых отличается симптоматикой и состоянием пациента. Стоит учитывать, что результативность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно начата терапия.

1 стадия алкоголизма

Если классифицировать алкоголизм по стадиям, то первый этап – самый легкий и менее заметный. Он характеризуется минимальной выраженностью физиологической и психической симптоматики. Так как больной остается социально адаптированным, он будет продолжать учиться или работать, и как и раньше будет общаться с родственниками и друзьями. Из-за этих особенностей члены семьи не замечают развития алкоголизма и считают желание выпить и расслабиться после рабочего дня вполне естественным.

Тяжелое похмелье

В большинстве случаев этап сопровождается следующими признаками:

  • употребление алкоголя постепенно увеличивается. Чтобы хорошо себя почувствовать, человеку необходимы все большие дозы;
  • распитие алкогольных напитков осуществляется даже без повода;
  • человек перестает контролировать себя, после каждой выпитой рюмки ему становится сложнее выражать мысли;
  • больной периодически проявляет агрессию и злость по отношению к родственникам и друзьям;
  • если человек перепил, что стало причиной рвоты, он не остановится и будет дальше продолжать пить;
  • утром появляется тяжелое похмелье, сопровождающееся головной болью, головокружением, тошнотой.

Еще один верный признак развития 1 стадии алкоголизма – человек негативно относится к алкоголикам и всеми возможными способами показывает свое пренебрежение, при этом сам не считает себя зависимым. Если не начать лечение на этом этапе, болезнь будет прогрессировать, и неизбежно перейдет в следующую фазу.

2 стадия алкоголизма

Главное отличие этого этапа от предыдущего заключается в формировании не только психической, но и физической зависимости от алкоголя. Одновременно с этим будет увеличиваться выраженность других симптомов заболевания. Стоит учитывать, что данный этап считается переходным и отсутствие своевременной помощи может стать причиной необратимых последствий.

Основные признаки второй стадии алкоголизма:

  • количество выпитого за день по сравнению с 1-м этапом увеличивается еще больше;
  • после пробуждения у человека появляется желание опохмелиться, симптоматика болезненности при этом сразу ослабевает;
  • опьянение происходит быстрее, чем раньше;
  • возможны периодические провалы в памяти, неадекватная реакция на замечания;
  • если человек не выпил в течение дня, у него будет плохое настроение, возможно проявление агрессии и злобы. При упоминании о возможности выпить настроение сразу нормализуется;
  • больной остро воспринимает критику.

Желание опохмелиться

При алкоголизме 2-й стадии наступает момент, когда возникает плато толерантности – она прекращает расти и сохраняется на одном уровне с максимальными дозами алкоголя, не вызывающими опьянения. На этом этапе справиться с зависимостью можно только при комплексном подходе. Обычно терапия состоит из:

  • медикаментозного очищения организма от шлаков и токсинов;
  • кодирования – под кожу пациента вшиваются ампулы или вводятся препараты, вызывающие отторжение алкоголя. При отсутствии спиртного подобные препараты никак не скажутся на состоянии, ответную реакцию они вызывают, только если в организм попадает спирт;
  • психологическая поддержка.

Сколько продлится лечение и когда закрепится эффект, зависит от настроя и индивидуальных особенностей больного.

На заметку! На второй стадии болезнь может проходить в хронической или запойной форме. При первом варианте больной ежедневно выпивает спиртное относительно небольшими дозами, а при втором пьет на протяжении нескольких дней, напиваясь до потери сознания.

3 стадия алкоголизма

На этом этапе алкогольная зависимость доставляет проблемы не только самому больному, но также его близким. Человек деградирует, не может нормально вести себя в обществе, нарушает нормы поведения. Как правило, на этом этапе человек теряет работу, с ним перестают общаться друзья и родственники. Из-за отсутствия работы человек не может обеспечить себя спиртным, что становится причиной краж из дома денег, бытовой техники и других вещей, которые можно продать.

3 стадия алкоголизма сопровождается такими симптомами:

  • больной не может прожить и дня без употребления алкоголя;
  • становятся заметны перемены во внешности: руки и ноги постепенно истончаются, живот увеличивается в размере, кожа приобретает характерный красноватый оттенок, на лице появляются отеки;
  • нарушение психики – человек неадекватно реагирует на банальные вещи, отказывается идти на контакт с близкими;
  • алкоголь заменяет человеку пищу – вместо того, чтобы есть, он предпочитает пить;
  • речь становится бессвязной и бессмысленной.

Вешние изменения

На этом этапе возможно появление серьезных проблем со здоровьем – часто выявляется паралич отдельных частей тела, гепатит, панкреатит, дисфункция ЖКТ. Алкоголизм переходит в хроническую форму, поэтому лечение длится долго и не всегда приносит положительный результат.

4 стадия алкоголизма

Последняя стадия алкоголизма сопровождается необратимыми изменениями как в физическом, так и в психологическом состоянии. Большинство наркологов уверяют, что на этом этапе спасти человека уже невозможно. Личность, которой диагностирована 4 стадия алкоголизма, не имеет ничего общего с человеком, которого когда-то знали родственники и друзья – происходит полная деградация, а все инстинкты заменяются только одним желанием выпить.

Алкоголизм – опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к необратимым последствиям. Чтобы спасти человека, борьба с алкогольной зависимостью должна осуществляться на раннем этапе, именно поэтому важно не упустить начала ее развития. Если кто-то из членов семьи начал регулярно выпивать спиртное, это уже повод обратиться за профессиональной помощью.

Алкоголизм – болезнь, развивающаяся на фоне частого употребления алкоголя и формирования патологической тяги к нему, психологической, а после нее физической зависимости. Алкоголь нарушает обменные процессы в организме, накопительный эффект алкогольного отравления провоцирует развитие психозов. На поздних стадиях алкоголизма развивается слабоумие.

Алкогольная статистика

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

  • На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
  • Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
  • В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
  • Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
  • Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.
  • 50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
  • Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
  • Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
  • Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
  • 22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
  • В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
  • Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
  • Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

Формы алкоголизма

По рискам перехода пьянства в алкоголизм Г. В. Старшенбаум выделил следующие этапы алкоголизации (1 доза – 30 г водки или 150-200 г сухого вина, или 300-500 г пива):

  • Одна-две дозы 6-8 раз в год – низкая степень риска.
  • Одна-две дозы 10-20 раз за год – умеренная степень риска.
  • Одна-две дозы 6-10 раз за месяц или три-четыре дозы 20-40 раз за год – опасный уровень.
  • Три-четыре дозы 6-10 раз за месяц (начало алкоголизма).

В международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизму принадлежит код F10. Притом выделены несколько алкогольных расстройств и нарушений с характерными для каждого стадиями.

Острая алкогольная интоксикация

Алкогольное опьянение. Бывает простым, осложненным и патологическим. В простом выделяют:

  • легкую стадию (эйфорическое возбуждение, или гипомания);
  • среднюю стадию (эйфория чередуется с дисфорией, нарушается речь и координация движений, возбуждение сменяется сном с подавленностью, головной болью и частичной амнезией после пробуждения);
  • тяжелую стадию (выраженные нарушения координации движений, недержание мочи и кала, рвота, гримасничанье, посинение и оледенение конечностей, бессознательное состояние, полная амнезия после пробуждения, потеря аппетита и слабость).

Осложненная форма опьянения сопровождается дисфорическим, депрессивным или истерическим вперемешку с сонливостью настроением:

  • При дисфории человек проявляет агрессию (ломает вещи, задирает других людей, теряет самоконтроль в драках, наносит себе раны, оказавшись в одиночестве).
  • При депрессивном настроении человек плачет, винит себя или упрекает других. Иногда это переходит в мрачное настроение, молчаливость и неожиданные попытки суицида.
  • Истерическое настроение проявляется «спектаклем», «выступлениями», страданиями и истерическими припадками.

Синдром зависимости от алкоголя, или А-зависимость

Патологическое употребление алкоголя, влекущее за собой нарушения социальных и профессиональных функций личности. Человек не может сам прекратить выпивать, несмотря на очевидные соматические нарушения. Человек нормально функционирует, только если регулярно выпивает малые дозы или уходит в запои. Очевидно, что это не приветствуется обществом в семье и на работе.

О синдроме зависимости сигнализирует:

  • рост толерантности к алкоголю (повышение дозы, необходимой для достижения желаемого и прежнего эффекта);
  • абстинентный синдром (похмелье).

Похмелье бывает 4 видов (любой из них сигнализирует о синдроме зависимости):

  • Психопатологический: тревога, неопределенный страх, пессимизм, дисфория, суицидальные мысли, бессонница, самообвинение, слуховые и зрительные галлюцинации.
  • Нейровегетативный: бессонница и проблемное засыпание, отеки, потливость, астения, жажда, гипертензия и гипотензия, снижение аппетита, тремор конечностей, учащенное сердцебиение.
  • Церебральный: тошнота, цефалгия, обмороки, головокружение, припадки, схожие с эпилептическими.
  • Соматический: тошнота, боль в животе, рвота, понос, нарушение сердечного ритма, вздутие, колики, аритмия.

Синдром отмены

Проявляется алкогольной эпилепсией или белой горячкой, возникает в результате полного прекращения употребления алкоголя после длительного приема. Синдром отмены диагностируется при наличии хотя бы трех из следующих признаков:

  • тремор пальцев на вытянутых руках или кончика носа, или век;
  • потливость;
  • тошнота и (или) рвота;
  • повышенное давление или учащенное сердцебиение;
  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • недомогание, общая слабость;
  • галлюцинации и иллюзии (слуховые, зрительные, осязательные);
  • судороги и обмороки.

Алкогольный делирий

Тяжелая форма синдрома отмены. Отмечается у алкоголиков с минимум пятилетним стажем и частыми запоями. Делирий возникает на 2-7 сутки после прекращения длительного и интенсивного приема алкоголя. Поочередно о себе дают знать следующие нарушения:

  • слабое и частое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • гипертензия и гипертермия;
  • бессонница;
  • двигательное возбуждение;
  • неопределенные страхи;
  • раздражительность;
  • тремор губ, языка и рук, нарушения речи;
  • судороги и припадки;
  • яркие зрительные и тактильные галлюцинации в виде насекомых и животных, опасных для человека, тревожность и спутанность мыслей;
  • дезориентация во времени и месте, спутанность сознания;

Последние два пункта – типичные признаки делирия. Симптомы продолжаются на протяжении 3-7 дней с момента первых проявлений, а после больной впадает в долгий и глубокий сон. После пробуждения симптомы пропадают, остается только астения. Без лечения делирий в 25 % случаев заканчивается смертью.

Алкогольный галлюциноз

Как правило, возникает у алкоголиков среднего возраста, с физической зависимостью, после длительных запоев. Проявляется слуховыми галлюцинациями. Сознание остается ясным, но уже на второй день после запоя больной слышит звуки, оклики, звонки, позже угрозы, произносимые какими-то голосами. В результате этого формируется бред преследования с характерной двигательной активностью, психомоторным возбуждением и аффектами. Человек становится социально опасным.

Галлюцинации длятся от нескольких часов до нескольких недель. Без лечения или при неблагоприятном стечении обстоятельств галлюциноз приобретает хроническую форму. Больной слышит голоса постоянно, но они носят нейтральный характер и не делают человека социально опасным. Страх и возбуждение больного пропадают.

Параноид

Бредовое состояние с ощущением преследования и оборонительным поведением. Больной везде слышит угрозы и мысли об его убийстве (находит этот смысл в словах окружающих или страдает от слуховых галлюцинаций). В целях защиты больной может обратиться в полицию или напасть первым. Продолжительность состояния – от пары часов до 2-3 недель.

Паранойя

Бредовое состояние, сопровождаемое агрессией. Чаще всего ревностный бред. Именно на почве паранойи происходят бытовые убийства. Алкоголик с паранойей способен причинить телесный вред партнеру, убить его или его родных, знакомых. Характерные признаки ревностной паранойи:

  • недоверие к партнеру и разочарование в нем;
  • ссоры, разгорающиеся под действием алкоголя;
  • чувство униженности;
  • проблемы во взаимоотношениях с окружающими;
  • чувство вины;
  • повышенная сексуальная активность (потребность) на фоне сниженных возможностей (импотенция).

Ревность приобретает неадекватные масштабы. Собственное чувство неполноценности проецируется на партнера. Без коррекции, независимо от дальнейшей частоты приема алкоголя, бред становится хроническим.

Депрессия

Алкоголь и суицид – классическое сочетание, встречается так же часто, как убийство на почве алкогольной ревности. Специфика феномена в том, что депрессия и алкоголь взаимосвязаны, то есть как депрессия может повлечь алкоголизацию, так и алкоголизация может вызвать упаднические и самоуничижительные мотивы, суицидальные мысли и действия.

Патологическое опьянение

Состояние бреда. Алкоголик выглядит отстраненным от реального мира, проявляет бессмысленную агрессию и жестокость, бесцельно куда-то бежит, действует в одиночку и молча. При этом отмечается:

  • бледность лица;
  • расширение зрачков;
  • относительно адекватный вид (не скажешь, что сильно пьяный).

В конце человек крепко засыпает и действительно забывает обо всем произошедшем. На момент бредового опьянения изменяется сознание, случаются неожиданные озарения с ошибочным толкованием, человека мучают страхи и галлюцинации (зрительные), иллюзии.

Виды алкогольной зависимости

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

  • Альфа-зависимость. Алкоголь используется как средство ухода от неприятностей, снятия напряжения, улучшения настроения. Этот вид зависимости формируется быстро.
  • Бета-зависимость. Человек пьет по поводу или при невозможности устоять соблазну. Зависимость формируется медленнее. Отмечаются соматические изменения: сосудистые нарушения, ухудшение работы внутренних органов, снижение иммунитета, истощение (алкоголь дает калории, но они не представляют питательной ценности).
  • Гамма-зависимость. Сочетание психологической и физической зависимости. Возникает синдром отмены, толерантность к алкоголю. Больной может долго обходиться без алкоголя, но если «попадет на язык», то уже не остановится.
  • Дельта-зависимость. Выраженная психологическая и физическая зависимость. В течение дня больной поддерживает постоянную концентрацию алкоголя в крови. Синдром отмены появляется чаще и легче, толерантность к алкоголю возрастает.
  • Эпсилон-зависимость. Запои с перерывами до нескольких месяцев. Начало запоя совпадет с концом недели или месяца, зарплатой. Больной употребляет алкоголь несколько дней подряд в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Всего принято выделять 3 стадии алкоголизма.

Первая стадия

На первой стадии отмечаются:

  • яркие и положительные воспоминания об алкоголе;
  • переход к крепким напиткам;
  • трудность отказа и постоянная готовность выпить;
  • выпивка залпом;
  • потеря контроля;
  • употребление импульсивно, тайно, для физического расслабления, до ответственного дела и после него;
  • избегание разговоров об алкоголе;
  • запасливое отношение к алкоголю (всегда что-то есть под рукой);
  • отмена планов ради выпивки;
  • пропадает рвотный рефлекс и необходимость закусывать;
  • повышается толерантность;
  • эйфории добиться все сложнее (спустя долгое время и (или) после больших доз);
  • чуткий сон, частые пробуждения в состоянии астении;
  • дискомфорт без выпивки;
  • «обрушивание дозы» (адекватное состояние после первой дозы и состояние глубокого резкого опьянения после повторной дозы).

Позже возникают провалы в памяти и легкая амнезия на другой день. У человека рождаются страхи, что он сделает в состоянии опьянения что-то нежелательное. Симптомы развиваются постепенно, в указанной выше последовательности.

Вторая стадия

Для второй стадии характерны ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем. Формируется физическая зависимость. Отмечается синдром отмены, при этом увеличивается тяга к алкоголю. Кроме того, отмечается:

  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • импотенция и снижение либидо;
  • ревность на этой почве;
  • оправдание алкоголизма (поиск причин);
  • утаивание источника приема алкоголя;
  • ложь относительно всего, что касается алкоголя;
  • пьянство в одиночку, пренебрежение социальными контактами;
  • заостряются отличительные черты личности, преобладающие до болезни;
  • агрессия, обидчивость, попытки впечатлить и заслужить авторитет, быть внушительным;
  • потеря работы или ее частая смена;
  • чувство вины.

Чем больше у человека накапливается проблем, тем больше его желание восстановить контроль над алкоголем. Начинаются попытки по воздержанию, контролю объема и частоты приема. Нередко возникают мысли о смене места жительства («с чистого листа»). Конечно, смена внешних условий не решит проблему.

Третья стадия

Постоянное злоупотребление алкоголем сохраняется, но при этом снижается толерантность. В результате больной переходит на слабоалкогольные напитки, меньшие дозы и суррогаты. Вместе с этим:

  • наблюдается личностная деградация (аморальность, слабость памяти и интеллекта, усиление низших потребностей);
  • эйфория с черным, грубым и пошлым юмором;
  • резко сменяющая эйфорию дисфория с агрессией и правонарушениями;
  • ухудшается здоровье;
  • снижается работоспособность;
  • имеет место употребление алкоголя с утра;
  • выпивки с людьми низкого социального уровня и статуса;
  • потеря работы, семьи, друзей.

Больной испытывает раскаяние, его мучают неопределенные страхи и тревоги, но он не признает наличие проблемы (алкоголизм). Человек нуждается в лечении в условиях наркологического стационара.

Алкогольное изменение личности

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

  • заметное снижение способности к целенаправленной деятельности, особенно с отсроченным результатом;
  • эмоциональные качели (эйфория и эмоциональная гибкость, неадекватный юмор вперемешку с раздражительностью, злостью, агрессией или апатией);
  • удовлетворение потребностей и влечений любым путем, пренебрежение нормами и последствиями;
  • подозрительность или паранойя, озабоченность одной узкой и абстрактной темой;
  • изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия;
  • изменения сексуального поведения (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Особенности алкоголиков

Психологические аспекты алкоголизма, особенности будущих и настоящих алкоголиков изучаются уже давно. Главная мысль, на которой сходятся исследователи: алкоголь – это аналог семьи. Алкоголь дарит чувство уверенности, защищенности, тепла, покоя, то есть выполняет функции семьи.

Алкоголизации больше подвержены:

  • личности с антисоциальной направленностью;
  • инфантильные и незрелые;
  • внушаемые;
  • люди с дистимией;
  • неуверенные в себе;
  • с повышенной потребностью во власти;
  • тревожные;
  • зависимые или демонстративно независимые;
  • личности с образным мышлением, скудной способностью к абстракциям и аналитическому мышлению;
  • с неудовлетворенной потребностью в ласке и заботе, любви.

Нередко алкоголизм – неосознанная месть родителям. Возникает как результат разрушающего стиля воспитания.

Игры алкоголиков

Алкоголизм часто рассматривается в рамках трансактного анализа. Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

  • Цель игры – пытка состоянием похмелья и самобичеванием.
  • Психологическое награждение – выпивка. Она же бунт и утешение, приятная процедура, замена сексуальной и эмоциональной близости.
  • Ссора с женой или близкими людьми, которая биологически (по реакциям организма и гормонам) тождественна гневу и любви и экзистенциально подкрепляет установку алкоголика «никто меня не понимает, все против меня».
  • Стыд, чувство вины (начало игры).

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

  • Позиция взрослого всегда искусно игнорируется или она просто не развита изначально. Человек не может адекватно оценивать себя, свою жизнь и проблему.
  • Ребенком правит страх перед алкоголем и чувство радости от его приема, снятие барьеров и запретов, исполнение всех желаний, эйфория. Позиция ребенка преобладает на первом этапе употребления.
  • Родитель критикует поведение, стыдит, запрещает. Эта позиция заметна на втором этапе алкоголизации. Позиция родителя нередко бывает противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно только в условиях комплексной работы с наркологом и психологом. Важно понимать, что даже под профессиональным контролем рецидивы случаются в 75 % случаев. Но квалифицированный врач способен распознать приближающийся срыв и предотвратить его. Существует обширная классификация критериев приближающегося срыва, которой пользуются специалисты.

Алкоголизм – это болезнь, а не привычка. Избавиться от него самостоятельно невозможно. Психотерапия подбирается строго индивидуально с учетом условий и особенностей алкоголизации, индивидуально-личностных особенностей больного. В зависимости от случая используется рациональная психотерапия, директивная, социальная, опосредованная или психологическая:

  • Рациональная психотерапия показана больным с психотравмой (причина алкоголизации), не понимающим свою проблему, комплексом неполноценности, скептически настроенным на лечение.
  • Директивная психотерапия назначается людям без требований и притязаний, неспособным к рефлексии, инфантильным, подчиняющимся приказам и стороннему влиянию.
  • Социальную психотерапию используют в лечении людей, нуждающихся в социальной активности (ищут признания, склонны к лидерству), смене круга общения, смене социального положения (профессия, место жительства, семейные, деловые и дружеские взаимоотношения).
  • Опосредованная психотерапия показана доверчивым, внушаемым и боязливым пациентам, тревожным, инфантильным и педантичным личностям, испытывающим потребность в направлении и сопровождении по жизни.
  • Психолологическая терапия назначается людям, нуждающимся в самовоспитании и педагогической коррекции, самосовершенствовании, отвлечении, переключении внимания (смене направления активности).

Кроме этого, применяется аверсивная терапия и суггестивная, аутогенная тренировка, мышечная релаксация, нейролингвистическое программирование, поддерживающая терапия (помощь в социальном восстановлении), коррекция отмеченных личностных расстройств, семейная психотерапия. Применяется групповая терапия, самыми популярными методами которой являются:

  • аффективная контратрибуция;
  • коллективная эмоционально-стрессовая терапия Рожнова;
  • кодирование по Довженко;
  • массовая эмоционально-эстетическая психотерапия;
  • терапия творческим самовыражением;
  • группы анонимных алкоголиков.

Без помощи специалистов можно справиться только с бытовым пьянством (читайте статью «Как избавиться от алкоголизма: психологическая зависимость»).

Алкоголизм — это заболевание, которое развивается вследствие регулярного потребления напитков с содержанием этилового спирта и сопровождается непреодолимым влечением к алкоголю. У человека формируется зависимость, которая существенно подрывает его здоровье, становится причиной появления других хронических заболеваний, ухудшения его отношений с окружающими, потери семьи и работы.

Синдром алкогольной зависимости характеризуется:

  • возникновением непреодолимого желания употребить спиртные напитки либо сильной потребности в его систематическом приеме;
  • нарушением способности контролировать количество выпитого и потерей чувства меры;
  • приемом алкоголя в выходные дни и среди рабочей недели, вне зависимости от социально сдерживающих факторов;
  • пренебрежением к поиску альтернативного отдыха и развлечений;
  • отсутствием понимания очевидного вреда для здоровья и продолжением употреблять алкогольные напитки (появляется желание опохмелиться);
  • развитием абстинентного синдрома и повышением толерантности к спиртному.

Для установки диагноза, подтверждающего наличие алкогольной зависимости, достаточно сохранения трех из перечисленных признаков на протяжении одного месяца либо в течение более короткого периода времени, но с периодическим повторением в течение года.

Синдромы хронического алкоголизма

В основе клинической картины заболевания лежит три основных синдрома:

  • патологическое влечение к спиртному и достижению комфортного состояния опьянения;
  • абстинентный и псевдоабстинентный синдром при алкоголизме;
  • алкогольная деградация личности.

Также выделяют еще психоорганический синдром при алкоголизме, который возникает на завершающей стадии заболевания.

Патологическое влечение и его классификация

Патологическое влечение — это основной синдром хронического алкоголизма, который проявляется в полной утрате контроля над ситуацией и количеством выпитого.

Различают два вида такого влечения к алкоголю:

    • Первичное, связанное с психической зависимостью, спровоцировать которое может продолжителный период воздержания от спиртных напитков, физическое переутомление, стрессы. Зачастую синдром проявляется во снах, в которых больному могут сниться различные ситуации на алкогольную тематику. Также сопровождается чувством дискомфорта, резкими перепадами настроения и желанием достичь психического удовлетворения.
      Такое влечение может быть ассоциированным, когда ему обязательно предшествует какое-либо провоцирующее событие, либо спонтанным, т.е. не зависящим от других внешних факторов;
    • Вторичное, связанное с физической зависимостью. Проявляется всегда в состоянии опьянения и может возникать уже на начальной стадии алкоголизма. Синдром характеризуется выраженным влечением к употреблению спиртного и отсутствием состояния удовлетворения. Принятие дозы алкоголя больным больше не влияет на исчезновение синдрома, а только усиливает его проявление, что приводит к тяжелому состоянию опьянения. Человек полностью утрачивает чувство меры и принимает очередную критическую дозу алкоголя, которая и вызывает физическое влечение.
      В зависимости от степени выраженности, влечение может классифицироваться, как легкое, выраженное и максимально выраженное. В эти периоды проявления синдрома алкоголизма у больного может возникать желание употребить алкоголь (краткосрочное, непреодолимое), борьба мотивов, меняться поведение, появляться воспоминания алкогольного содержания.

Абстинентный синдром при алкоголизме, его структура и динамика развития

Этот синдром является одним из главных, когда речь идет о проявлениях хронического алкоголизма. Его второе название — похмельный синдром, который формируется в результате злоупотребления алкоголем на протяжении нескольких лет. Всегда сопровождается чередой различных нарушений (неврологических, соматических, прочее), которые быстро проходят после принятия новой дозы. Обычно возникает в период между 6 и 48 часами после последнего приема спиртного, и в случае отсутствия терапии может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Структура абстинентного синдрома включает в себя нарушения и их признаки. Рассмотрим их.

      1. Соматовегетативные. Сопровождаются головной болью, тошнотой и рвотой, вздутием живота и жидким стулом, обложенностью языка, одышкой, болью в области сердца, тахикардией, гипертензией и повышенным потоотделением;
      2. Неврологические. Проявляются в треморе конечностей, век, языка, пониженном тонусе мышц, аллергических высыпаниях на коже, срабатывании ладонно-подбородочного рефлекса, явных промахиваниях при попытке дотронуться пальцем до кончика носа.
      3. Психопатологические. Характеризуются появлением чувства тревоги, беспокойства, нарушением сна, снижением концентрации внимания, ухудшением памяти и способности воспроизводить информацию. Возможно появление галлюцинаций.

Как ААС формируется в динамике? Различают три основных этапа становления данного синдрома алкоголизма:

      1. На первом этапе абстинентный синдром появляется после приема значительной дозы спиртного и может длиться до 4 дней. Сопровождается синдромом хронической усталости, приливами, интенсивным потоотделением, ВСД. Эти признаки характерны для второй стадии алкоголизма.
      2. На втором этапе абстинентный синдром может проявляться, вне зависимости от количества выпитого спиртного. Влечение к алкоголю является усиленным: в результате употребления одной дозы после обеда у больного может возникнуть желание еще несколько раз опохмелиться в течение дня, в том числе, утром. Увеличивается тяжесть и длительность проявлений этого синдрома (в остром периоде ААС продолжается до двух недель);
      3. Влечение к употреблению алкоголя, равно как и проявления ААС, приобретают максимально выраженный характер. Возможно появление галлюцинаций, эпилептиформных припадков, обострение имеющихся соматических заболеваний, развитие острых психозов. Данные признаки характерны для развернутой 2-й стадии заболевания.
      4. Синдром возникает в случае употребления даже незначительных доз спиртных напитков из-за сниженной толерантности организма. Все его проявления становятся стойкими и продолжительными, что приводит к обострению хронических заболеваний и алкогольных психозов. Данный этап соотносится с третьей стадией алкоголизма.

Тяжесть проявления абстинентного синдрома зависит от таких факторов, как:

      1. стадия алкоголизма и его длительность;
      2. толерантность к алкогольным напиткам и продолжительность запоя;
      3. особенности личности больного и наличие у него хронических заболеваний.

Также известен псевдоабстинентный синдром или «сухая» абстиненция, когда все характерные для ААС признаки возникают на фоне воздержания от алкоголя, продолжительного по времени, либо в период ремиссии. Его появлению предшествует затяжная депрессия и сновидения об алкоголе. Может быть неполным (без влечения к спиртному), полным (с влечением к алкогольным напиткам) и развернутым (с выраженными нарушениями и влечением).

Алкогольная деградация личности

Это один из синдромов алкоголизма, ярким признаком которого является эмоциональное огрубление, сужение круга интересов, потеря личности, воли и интеллекта. Возникновение данного синдрома обуславливает длительное употребление алкоголя, который оказывает токсическое, разрушающее действие на головной мозг и обуславливает развитие хронической энцефалопатии.

Алкогольный психоорганический синдром

Признаки данного синдрома проявляются на завершающей стадии алкоголизма в результате постоянного токсического воздействия на организм. У больного развиваются заболевания ЦНС, присоединяются сосудистые и травматические заболевания головного мозга, а также патологии внутренних органов. Это крайняя форма алкогольной деградации, которая проявляется в расторможенности больного, отсутствии у него критики, грубых нарушениях интеллекта. Также сопровождается преобладанием корсаковского синдрома, неврологическими расстройствами.

Остались вопросы? Позвоните нам по номеру 8 (928) 613-11-83 и получите анонимную консультацию специалиста наркологического центра Доктора Марыныч. С вами работает психиатр-нарколог. Все звонки бесплатны по России.

На сегодняшний день алкоголизм – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Последствиями неумеренного употребления алкоголя становятся различные соматические и психические недуги, бытовые травмы и насилие, сокращение продолжительности жизни. Уровень смертности от алкоголизма растет год от года и в некоторых странах уже опережает прирост населения.

Алкоголь употребляет примерно половина населения земного шара, немалая часть из них – хронические алкоголики.

Алкоголизм и его хроническая форма

Несмотря на то, что злоупотребление алкоголем многие считают не более, чем вредной привычкой, алкоголизм – это серьезная болезнь. Хронический алкоголизм характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт, при котором прослеживается психологическая и физическая зависимость от алкоголя. Соответственно определение, кто такой алкоголик, будет звучать так – человек, зависимый от употребления алкогольных напитков.

Болезнь выражается в регулярном или непрерывном употреблении спиртного с постепенным повышением толерантности (переносимости), проявлении выраженной абстиненции в случае вынужденного или добровольного прекращения приема алкоголя. По мере развития болезни из-за токсического влияния алкоголя наблюдаются нарушения работы внутренних органов, психические и неврологические расстройства.

Влияние на организм

По международному классификатору болезней 10-й версии (МКБ 10) хроническая алкогольная интоксикация располагается в разделе F10, описывающем поведенческие и психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и имеет код F10.0.

Существует несколько видов алкоголизма:

  • хронический – для него характерно регулярное употребление алкогольных напитков, крепость которых не имеет значения, главное для хронического алкоголика – это достичь определенной стадии опьянения;
  • запойный – характеризуется непрерывным употреблением спиртных напитков на протяжении определенного периода, длительность которого может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев;
  • тайный – отличительная черта этого вида в том, что пьющий тщательно скрывает свое пристрастие и до поры ему это удается, но со временем изменение внешности, поведения, появившиеся заболевания сигнализируют окружающим о наличии проблемы;
  • женский – употребление алкоголя представительницами прекрасного пола начинается чаще всего с психологической зависимости, которая очень скоро формирует зависимость физическую, женский алкоголизм опасен стремительным развитием, отличается необходимостью более длительного лечения, чем другие виды;
  • пивной – регулярное употребление пива опасно в первую очередь тем, что быстро вызывает сильное привыкание, этот вид часто переходит в хронический или запойный;
  • бытовой – самая легкая степень, которую даже не всегда можно назвать болезнью, для этого вида характерно употребление спиртного по ситуации: если повода нет, то человек спокойно обходится без алкоголя. Однако, не стоит недооценивать бытовой алкоголизм, который со временем может перейти в более серьезную фазу.

Влечение к алкоголю

Каковы первые признаки начинающегося алкоголизма?

К первичным симптомам хронического алкоголизма можно отнести следующие:

  1. Постоянное влечение к спиртному, желание выпить появляется независимо от того, есть ли для этого повод. Человек нуждается не в самом напитке, а в его расслабляющем действии, дающем состояние эйфории. Постепенно для достижения желаемого эффекта нужна все большая доза, а периоды воздержания сокращаются. Так формируется синдром зависимости.
  2. Увеличивается толерантность к спиртному – для достижения желаемой степени опьянения необходимо все большее количество алкоголя.
  3. Нарушения памяти. У человека наблюдаются провалы в памяти, он не может вспомнить какие-то события, произошедшие в тот период, пока он находился под действием алкоголя. По началу воспоминания возвращаются после того, как человеку напомнят о деталях, со временем провалы в памяти становятся регулярными и более глубокими.
  4. Отсутствие тошноты, рвоты даже после большого количества выпитого и сильной алкогольной интоксикации. Это очень серьезный симптом. Он указывает на то, что больше нет барьера для поступления в организм алкоголя, отравление продуктами распада этанола будет происходить без видимых проявлений, а такое состояние чревато множеством негативных последствий для всех систем организма.
  5. Потеря контроля над количеством выпитого спиртного. Пьющий не может остановиться, выпивает больше, чем изначально планировал, и так происходит постоянно, причем доза все время увеличивается. В результате алкоголик допивается до тяжелейшего опьянения.
  6. Снижение способности контролировать ситуацию. Выпив, человек становится взрывным, агрессивным, может вести себя неприлично, например, употреблять ненормативную лексику, приставать к окружающим, провоцировать конфликтные ситуации.

Проявление агрессии

По мере развития заболевания, появляются все новые признаки алкоголизма:

  • часто формируются сопутствующие зависимости – курение, игромания, переедание и пр.;
  • яркие проявления абстинентного синдрома – организм привыкает к постоянной концентрации алкоголя в крови и если привычная доза внезапно не поступает, реагирует сильнейшим ухудшением самочувствия;
  • все сильнее проявляются психоэмоциональные расстройства (в трезвом состоянии человек испытывает психологический дискомфорт – вялость, потерю интереса к жизни, депрессию, раздражительность, агрессивность, замкнутость) после дозы алкоголя его состояние обычно улучшается;
  • изменения личности (появляются несвойственные ранее черты характера, снижаются морально-этические нормы, меняется манера поведения).

Причины алкоголизма

Причины возникновения алкогольной зависимости делятся на три группы:

  • биологические;
  • психологические;
  • социальные.

К биологическим причинам относятся специфические особенности человеческого организма, такие как:

  • врожденные патологии эндокринной системы (неправильный метаболизм способствует ускоренному формированию алкогольной зависимости);
  • генетическая предрасположенность (учитывая наследственные факторы, риск появления болезненного пристрастия к спиртному значительно выше у детей родителей-алкоголиков);
  • психические заболевания, например, депрессия, диссоциативное расстройство также увеличивают вероятность развития алкоголизма.

Депрессия

Психологические факторы определяются чертами конкретной личности:

  • эмоциональная стабильность;
  • психологическая устойчивость (особенно в моменты сильных потрясений или жизненных неурядиц);
  • заниженная самооценка;
  • отсутствие целей в жизни;
  • проблемы с общением в социуме;
  • расстройства интеллекта.

Социальные факторы играют немаловажную роль в формировании алкоголизма. К ним относятся:

  • окружение (влияние близких, друзей или коллег по работе часто становится причиной, почему люди спиваются);
  • традиции, связанные с употреблением спиртного (например, в праздничные или выходные дни);
  • менталитет.

Развитие хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм развивается на фоне систематического употребления спиртного, процесс не быстрый и длится, как правило, несколько лет, причем у женщин зависимость от алкоголя переходит в хроническую стадию в 2-3 раза быстрее, чем у мужчин. В случае неблагоприятной наследственности период развития заболевания сокращается до года.

Формирование хронического алкоголизма может проходить по трем направлениям, которые отличаются симптомами и продолжительностью развития:

  • легкая форма – заболевание развивается очень медленно, присутствуют периоды ремиссии, которые могут длиться годами;
  • средняя форма тяжести – зависимость формируется в течение 7 – 9 лет, после чего больному можно поставить диагноз «хронический алкоголизм», течение болезни довольно мягкое, наблюдаются продолжительные промежутки времени, когда тяга к спиртному отсутствует;
  • тяжелая форма – хронический синдром быстро прогрессирует, уже через 2-3 года можно сказать, что человек окончательно спился, болезнь оказывает существенное влияние на личностные качества, периодов ремиссии не бывает.

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Существует несколько основных факторов, увеличивающих риск развития алкогольной зависимости:

  • юный возраст – у несовершеннолетних очень быстро развивается привыкание к алкоголю (тот, кто рано начинает пить спиртное, гораздо чаще становится алкоголиком);

Подростки

  • особенности воспитания, социальная среда (чрезмерный контроль и опека или наоборот безразличие родителей, неблагополучная обстановка в семье, постоянные конфликты со сверстниками);
  • стрессовые ситуации (проблемы на работе, одиночество, сложности с социальной адаптацией, жизнь с алкоголиком);
  • регулярное злоупотребление спиртным (у тех, кто пьет редко и понемногу, риск развития зависимости гораздо меньше);
  • психоэмоциональное или физическое перенапряжение, длительное отсутствие отдыха;
  • недостаточная выработка некоторых ферментов в организме (в частности, алкогольдегидрогеназов).

Есть и другие факторы, среди которых даже принадлежность к той или иной национальности и климат в регионе проживания.

Стадии развития хронической формы

Специалисты выделяют три стадии хронического алкоголизма:

  1. Первая стадия характеризуется усилением толерантности к алкоголю. Чтобы опьянеть, человеку надо выпивать все больше. Постепенно появляется желание выпить независимо от времени суток, человек начинает пить в одиночку. Периодически после употребления алкоголя наблюдаются провалы в памяти.
  2. Вторая стадия – из-за повышенной степени переносимости спиртного средняя доза выпитого увеличивается вдвое. Человек уже не способен контролировать количество выпитого и свои действия в состоянии опьянения. Начинает проявляться абстиненция, желание похмелиться становится непреодолимым. Меняется поведение и характер, человек становится раздражительным, вспыльчивым, часто впадает в депрессию. Похмелье сопровождается тремором конечностей, повышением давления и температуры.
  3. Третья стадия – это самая тяжелая форма хронического алкоголизма. Употребление спиртного становится постоянным, часто переходя в многодневные запои. Чтобы опьянеть, нужно совсем немного, поэтому алкоголик редко бывает абсолютно трезвым. Для этой стадии характерно появление множества специфических болезней (чаще всего заболевания печени и ЖКТ), а также серьезные психические расстройства.

Алкоголизм

Есть еще одна стадия – это состояние, когда человек еще не является алкоголиком, но из-за регулярного употребления спиртного уже относится к группе риска. Эта стадия называется продром, для нее характерно принятие алкоголя только в соответствии с ситуацией, отсутствие постоянной тяги к спиртному.

Последствия хронического алкоголизма

Регулярное и неконтролируемое употребление алкоголя нарушает работу всех систем и органов. На фоне алкоголизма развиваются специфические болезни алкоголиков:

  • гастрит, атрофия слизистой оболочки кишечника, язва желудка, различные эрозии;
  • цирроз печени, гепатит;
  • панкреатит, диабет, почечная недостаточность;
  • нарушения сердечной деятельности, инфаркт, атеросклероз, инсульт;
  • ослабление иммунитета;
  • бесплодие, эректильная дисфункция, снижение либидо;
  • поражения нервной системы, неврозы.

Также к алкогольным заболеваниям относятся разнообразные психические отклонения и нарушения функций мозга (психозы, рассеянность внимания, слабоумие, эпилептические припадки).

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Существует немало методик для лечения алкоголизма:

  • кодирование (медикаментозное, лазерное, нейролингвистическое);
  • психотерапевтические методы (гипноз, групповая и индивидуальная терапия);
  • комбинированные способы.

Помощь специалиста

Лечение хронического алкоголизма может быть плановым и экстренным, проводиться на дому или в условиях стационара. Экстренные меры включают выведение из запоя и устранение симптомов абстиненции. Для лечения начальной стадии злоупотребления алкоголем и непродолжительных запоев врач-нарколог выезжает на дом, далее пациент лечится самостоятельно, выполняя все предписания. Тяжелые формы алкоголизма лечат в специализированных наркологических клиниках.

Основным условием эффективного лечения станет желание пациента избавиться от пагубного пристрастия и вернуться к нормальной жизни.

Профилактика алкоголизма

Профилактика алкоголизма – это прежде всего максимальное ограничение потребления алкоголя. Стоит избегать компаний, где пьют спиртное и ограничить или свести на нет общение с людьми, страдающими от алкогольной зависимости. Для предупреждения развития или возвращения алкоголизма, стоит найти дело по душе, сменить круг общения, заручиться поддержкой близких, а самое главное — осознать, какие проблемы как для самого алкоголика, так и для его близких могут породить пагубное пристрастие.

Формирование алкогольной зависимости происходит постепенно и незаметно, со временем приводя к развитию хронического алкоголизма. Это опасное заболевание, требующее серьезного квалифицированного лечения и последующей реабилитации, в противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Алкоголизм — смертельное заболевание.

Слово “алкоголизм” может оскорблять людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Для других людей оно все еще значит слабость воли. В лучшем случае они говорят, что алкоголизм — это дурная привычка, в худшем, что это признак слабости характера.

Но нужно помнить простой факт: алкоголизм — это болезнь.

Как большинство других болезней (туберкулез, рак, диабет, аллергия), он может поражать людей в любом возрасте.

Этот недуг подбирается к человеку незаметно, постепенно разлагая его в социальном плане, происходит интеллектуальная деградация, затем появляются физиологические нарушения организма.

Человек сначала умирает для общества: его увольняют сначала с одной работы, затем с другой, а потом вообще не принимают на работу, он теряет свою ценность как специалист.

Но болезнь на этом не останавливается и разрушает его на интеллектуальном уровне: он становится скучным собеседником, порой даже утомительным, вязким, назойливым, говоря всякие глупости, отвечая невпопад, повторяет одни и те же слова, шутки в виде алкогольного юмора.

И от него отворачиваются его друзья, знакомые стараются обходить его стороной, а для новых знакомых он не интересен.

Остается семья, но и там какими бы не были чувства, родственные связи, из-за алкоголя учащаются ссоры, скандалы, появляются раздражение, недоверие, озлобленность и агрессивность.

И больной алкоголизмом отдаляется от семьи, или его отдаляет семья, сначала на психоэмоциональном, душевном уровне, а затем и на физическом — происходит развод, распадается семья.

Таким образом, он остается один на один со своей болезнью, но она не успокаивается и разрушает его на физиологическом уровне.

У него появляются все новые и новые болезни, как органического, так и психического происхождения, и человек уходит из жизни или путем суицида, или из-за полного разложения организма.
Алкоголизм, как и любая другая болезнь, имеет свое начало и конец. У разных людей он развивается с различной скоростью. Многие больные заболевают алкоголизмом с той самой минуты, как сделали первый глоток спиртного.

Алкоголизм — это болезнь, которая подчиняет людей себе и не обманывайтесь, что сможете, избавится от злоупотребления алкоголем с помощью своей воли. Вам не излечится без посторонней помощи.

Сама по себе болезнь не пройдет. Помните, что невозможно излечится от этой болезни за один курс лечения.

Необходимы повторные закрепляющие, поддерживающие курсы реабилитации. Перестаньте обвинять обстоятельства своей жизни и других людей, примите на себя ответственность за все свои действия.

Главная задача людей, злоупотребляющих спиртным — это признать себя больным алкоголизмом.
Да, алкоголизм — такое заболевание, при котором человек не чувствует, что уже болен и в том коварство алкогольной болезни.

Ему всё время кажется, что он такой же, как все, пьющий «умеренно», нормально, не замечают, как постепенно влезают в «омут», из которого потом трудно будет выбраться. На замечания о неумеренном употреблении спиртных напитков реагирует болезненно, особенно, если они исходят от его близких.
Алкоголизм — это очень коварная болезнь. Алкоголь для страдающих алкогольной зависимостью постепенно превращается из яда в некую биохимическую субстанцию, которая включается в биохимические процессы организма, в частности в углеводный обмен, нарушая так называемый цикл Кребса.

В этом случае происходит как бы поломка, сбой генетической программы организма — яд становится желанным.

Как только алкоголь попадает в организм, включаются патологические, не предусмотренные природой механизмы, организм начинает требовать все больше и больше алкоголя.

Этим, в частности, объясняется формирование запоев.

Человек уже не может сознательно руководить процессом питья, так же, как он не может сознательно, с привлечением силы воли управлять процессами кроветворения, например.

Образно говоря, его ноги идут сами в магазин, его руки сами наливают, его рот открывается для зелья и даже если пациент уже не рад всему этому, остановиться он не в силах.

Так продолжается до тех пор, пока печень уже не в состоянии справляться с функциями дезинтоксикации продуктов распада алкоголя, что приводит либо к алкогольному психозу (белая горячка) либо, в лучшем случае, к реанимации, в худшем случае — к смерти.

Хочется добавить, что коварство ее заключается в том, что при этой болезни нет ни температуры, ни боли, она формируется незаметно, годами, и срывы порой случаются подсознательно.

Что значит подсознательно?

В этот момент больного можно сравнить с лунатиком. Движения у него правильные, как у всех окружающих людей, но этот человек не понимает того, что он делает, не отдает себе отчет.

Все, кроме того, что связано с выпивкой, исчезает или становится безразличным. Человек находит “друзей”, пьет, не задумываясь о последствиях.

И только после того, как он выпьет, или на другой день, он начинает осознавать, что он сделал. Но поздно, механизм болезни заработал, началось обострение.

Самое страшное для вас — появление влечения к спиртному. Оно почти никогда не проявляется откровенным желанием выпить.

Это влечение имеет много масок. Вот они: «Мне нужно успокоится». «Я хочу отвлечься, расслабится». «Я хочу проверить результат лечения». «Я только немного выпью и все».
Подавив на время влечение к спиртному, Вы еще не избавились от болезни. Порой больные алкоголизмом на приеме у врача или психолога и в других местах совершенно искренне отрицают влечение к спиртному: ”Да не хочу я пить”, ”У меня дома, в шкафу стоит спиртное, и я не пью”.

Это действительно может быть так, поскольку в данных ситуациях отсутствуют факторы, обостряющие болезнь. Однако достаточно появится “серьезному поводу”, как поведение человека резко меняется.

Часто больные считают и говорят: “Могу пить, а могу и не пить”. Но это абсолютно не верно. Если бы они могли не пить, они бы не приходили за помощью к специалистам, а сами не пили бы и все.

Но самостоятельно снять психологическую зависимость к алкоголю практически не возможно.

Болезнь можно сравнить с червем, который живет в Вашем организме и сосет Ваши жизненные силы. Его не убьют никакие лекарства, никакое лечение. Он будет жить в Вас до последнего дня Вашей жизни.

Но с помощью лекарств и психологической коррекции Вашей личности, психотерапии Ваших семейных отношений можно ослабить, обессилить этого червя. Он съежится, замрет, но все-таки будет жить.

Первый глоток спиртного, как живая вода, оживит его, даст ему силы снова сосать из Вас Вашу жизнь.

Имейте в виду, что особенно тяжело бывает больным впервые 6-8 месяцев трезвости. Первый год проходит в некоторой борьбе с самим собой, точнее с появляющимся под различными масками влечением к спиртному.

Опасайтесь в эти месяцы встреч с приятелями, с которыми приходилось часто выпивать; обходите те места, где раньше часто выпивали; старайтесь избегать ссор, конфликтов в семье и на работе. Старайтесь не оставаться в отпуске один.

Избегайте гулянок, свадеб, всех праздников, связанных с застольем и потреблением спиртных напитков.
Чем больше возраст болезни, тем больше алкоголизм становится образом жизни, и Ваши старания должны быть направлены на то, чтобы научиться жить новой жизнью без спиртного.

В этом Вам могут помочь специалисты на реабилитационном курсе психотерапии.

Чем больше Вы будете стараться строить новую жизнь как здоровый человек, тем вернее Вы потерпите крах в своих намерениях. Стремитесь строить свою жизнь как больной алкоголизмом.

Основой трезвой жизни больного, страдающего алкоголизмом, является способность удержать себя в гневе и радости, заставить себя уйти от компаний и празднеств, подавить в себе желание выпить спиртное.

Способность заставить себя делать то, что не хочется, удержать себя, когда ты злой, способность успокоиться, вызвать у себя положительные эмоции — все это не передаётся по наследству, этому необходимо научиться.

Начинать учиться необходимо с более простого и учиться необходимо каждый день, каждый час, каждую минуту.

Помните, что как и при любой хронической болезни, всегда следует ожидать обострения болезни.

Можно выделить следующие признаки начинающегося обострения:
ТЕЛЕСНЫЕ: потливость, ухудшение аппетита, утомляемость, тремор (дрожание) пальцев, нарушение сна, трудность засыпания, раннее пробуждение, сексуальные нарушения, ощущение усталости.

ПСИХИЧЕСКИЕ: раздражительность, плохое настроение, неуверенность в себе, беспричинное беспокойство, появление желания выпить, ощущение, что “чего-то не хватает”, “все не так”, недовольство окружающим, начинают много и часто курить, в том числе ночью, алкогольные сновидения, стремление к уединению, частое воспоминание о ранее нанесенных обидах, несправедливостях, чувство душевной усталости, беспомощности, исчезает интерес к семье, к работе.

При появлении хотя бы нескольких признаков обострения необходимо немедленно обратиться к специалисту и провести курс лечения, реабилитации.

Старайтесь помогать другим больным излечиться от этой болезни. Помните, что, помогая другому человеку избавиться от алкоголизма, Вы помогаете себе больше, чем ему.
Желаем Вам здоровья, счастья и долгих лет жизни!

P.S. Приглашаю всех желающих на мою психотерапевтическую группу (онлайн) тренинг Коррекция и реабилитация людей с зависимостью и созависимостью.

Посмотрите видео, послушайте Краткий рассказ о своей работе психологом.